Ixzi.ru

Диффузные изменения миокарда причины лечение и диагностика

Причины, симптомы и лечение диффузных изменений в миокарде

Наиболее частой причиной смертности людей являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Потому их изучению уделяется большое внимание. Среди заболеваний подобного типа диффузные изменения миокарда стоят далеко не на первом месте. Подобные проблемы диагностируются нечасто, но оттого они не являются менее опасными и значимыми. Изменения подобного рода также требуют раннего выявления, качественной диагностики и эффективного лечения. Все эти моменты мы будем освещать в нашем разговоре.

Общая характеристика

Миокард — это мышечный слой, который является толстой частью сечения сердечной стенки. В миокардите имеются особые сократительные клетки — кардиомиоциты. Миокард — это уникальная мышца, аналогов которой в организме нет. Толщина этого слоя определяет способность сердца перекачивать кровь по организму. Миокард располагается между эпикардом и эндокардом, наружным и внутренним слоем соответственно.

В результате диффузных изменений кардиомиоциты не способны выполнять возложенные на них функции, они отмирают, а на их месте появляется соединительная ткань. Клетки нового типа не могут проводить импульсы и вызывать сокращение сердца. Соединительные клетки располагаются по всей площади миокарда. Отсюда возникает диффузное название изменений.

Теперь можем разбираться с тем, что такое умеренные диффузные изменения миокарда. Нарушения подобного рода в редких случаях характеризуются какими-либо проявлениями. Лишь изредка может беспокоить аритмия. Если своевременно не будет выявлена причина патологии, то она будет стремительно развиваться и вызывать нарушения в работе всех отделов сердца.

Нарушения более серьёзного типа затрагивают всё сердце и создают высокую вероятность возникновения изменений в его физиологических свойствах. Будут снижаться работоспособность сердца и развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы. В результате образования соединительной ткани вместо кардиомиоцитов развивается сердечная недостаточность, и возникают сбои в работе всей системы кровообращения.

Патология требует лечения, эффективного и своевременного. В противном случае будут возникать выраженные диффузные изменения миокарда. Кардиомиоциты, которые были заменены соединительной тканью, не поддаются лечению. Этот процесс имеет необратимый характер.

Норма и возможные причины отклонения

Участки миокарда, проявляющие электрическую активность, должны быть однородными. Это является нормой. В таком случае в клетках происходит внутренний биохимический обмен без патологий. Сердце способно производить необходимую механическую энергию, которая требуется для сократительной функции.

При нарушении этого внутреннего равновесия на ЭКГ могут быть зафиксированы неспецифические диффузные изменения миокарда или очаговые. Причинами, повлёкшими за собой такие изменения, могут быть несущественные и безобидные состояния. Но также это могут быть и серьёзные дистрофические патологии, при которых необходимо оказание неотложной медицинской помощи.

Одной из главных и основных причин диффузных нарушений миокарда является миокардит. Суть этого заболевания заключается в возникновении воспалительных явлений в сердечной мышце. Участки воспаления могут располагаться по всей ткани или локализоваться в виде очагов. Причинами миокардита могут быть следующие патологии:

  • ревматизм;
  • сыпной тиф и скарлатина, а вернее осложнения, которые они могут вызывать;
  • осложнения от вирусных заболеваний;
  • заболевания аутоиммунного характера.

Кроме миокардита, диффузные изменения миокарда может вызывать кардиодистрофия. При таком состоянии изменяется обмен веществ в сердце на клеточном уровне, коронарные артерии при этом не страдают. Кардиодистрофия приводит к голоданию клеток, они не могут нормально существовать и выполнять свою сократительную функцию. Такое состояние может вызываться следующими патологиями:

  • заражение крови токсическими продуктами;
  • заболевания эндокринной системы;
  • серьёзные и постоянные нагрузки психоэмоционального типа, стрессовые ситуации и хроническое переутомление;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания в тяжёлой стадии.

Диффузные изменения миокарда у ребёнка на фоне кардиодистрофии могут возникать в результате сочетания высоких нагрузок и малоподвижного образа жизни, а также из-за вегето-сосудистой дистонии. В детском возрасте могут возникать диффузные изменения миокарда левого желудочка в умеренной или незначительной форме. Такое состояние принимается за норму, вызывается несовершенным обменом веществ. Также у пожилых людей могут возникать подобные отклонения, которые также не требуют особенного лечения. Причиной являются процессы старения, которые характерны для всех внутренних органов.

Симптомы и признаки

При диффузных изменениях в миокарде, в первую очередь, сокращается и нарушается его функционал. Это приводит к снижению частоты сокращений сердца и нарушению проводимости импульсов. Диффузные изменения в миокарде могут быть выявлены по следующим симптомам, которые помогают своевременно выявить заболевание и получить необходимое лечение:

  • ухудшение работы системы кровообращения;
  • недостаток питательных веществ, которые поставляются к каждому органу и системе через кровь;
  • нарушение процесса транспортировки кислорода по организму;
  • начало развития необратимых процессов.

Список проявлений, которые характерны для диффузных изменений в миокарде, можно ещё дальше продолжать. Проявления могут быть разными у каждого человека. Это объясняется индивидуальностью каждого организма, который может по-разному реагировать на происходящие негативные изменения.

Изменения в незначительном или умеренном проявлении выраженной симптоматики не имеют. Также сложно выявляются диффузные изменения миокарда ЛЖ. Даже при наличии симптомов на них редко когда человек обращает внимание, ведь они слабо выражены и быстро угасают без оказания медицинской помощи. Когда изменения перерастают в более выраженную форму, симптоматику уже не получается игнорировать. Обычно жалобы связаны со следующими симптомами:

  • одышка и частое СС;
  • шумы в сердце, которые обнаруживаются при прослушивании;
  • бледность кожи и синеватый оттенок на губах;
  • общая слабость организма, быстрая утомляемость;
  • нарушения в сердечном ритме.

Симптоматика также определяется основной проблемой, которая явилась причиной возникновения диффузных изменений в миокарде. Например, ишемия проявляется болезненными ощущениями в груди, её левой части. Кардиосклероз сопровождается отёками, а низкий уровень гемоглобина вызывает головокружение.

У детей диффузные изменения миокарда, в том числе и левого желудочка, в редких случаях вызывают проявление неприятной симптоматики. Чаще всего проблема протекает бессимптомно и также незаметно проходит по мере взросления. Если же ребёнок испытывает неприятную симптоматику (обмороки, быстрая утомляемость, одышка, болевые ощущения в груди), то обязательно нужно становиться на учёт к кардиологу и держать ситуацию под контролем.

Диагностика

Диффузное изменение в миокарде длится годами. Оно развивается медленно, но уверенно. Ранняя диагностика позволит замедлить этот процесс или даже остановить. Таким образом, будет спасено сердце от необратимых процессов, а организм не будет подвержен негативному влиянию сопутствующих патологий.

Для выявления диффузного изменения миокарда, прежде всего, необходимо сделать электрокардиограмму. По данным ЭКГ кардиолог сможет точно определить наличие негативных изменений в мышечной ткани. На ЭКГ диффузные изменения миокарда будут показаны в виде нескольких уменьшенных зубцов (минимум на три отведения). Также в процессе диагностирования проводится УЗИ сердечной мышцы. При наличии негативных изменений миокард будет хуже отражать ультразвуковой сигнал.

Кроме этого, в процессе диагностики может потребоваться ЭКГ по Холтеру и ЭКГ с нагрузкой. Также назначается общий клинический и биохимический анализы биологического материала. После прохождения полной диагностики врач сможет составить полную клиническую картину и поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено эффективное лечение.

Методы лечения

Не существует единого, универсального метода лечения, который был бы одинаково эффективен во всех случаях. Потому необходимо полноценное и комплексное обследование организма, выявление первопричины и сопутствующих заболеваний.

Лекарственные средства

В зависимости от результатов диагностики могут назначаться препараты с различным действием:

  • кортикостероидные гормоны;
  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные средства;
  • средства, способствующие обмену веществ;
  • антиоксиданты;
  • антибиотики;
  • препараты, направленные на лечение заболеваний сопутствующего характера;
  • витаминные комплексы.

Диета

Питание больного с диффузными изменениями в миокарде играет важную роль в процессе лечения. Важно придерживаться диеты и не отклоняться от принципов правильного питания. Правила просты, их может соблюдать каждый:

  • регулярное питание без голодания и переедания;
  • в рационе обязательно должны присутствовать нежирные белки, свежие овощи, фрукты, сухофрукты, морепродукты и молочные продукты с небольшим содержанием жира;
  • жареная пища заменяется на паровую;
  • количество соли сокращается до возможного уровня;
  • цельнозерновые продукты должны составлять основу ежедневного рациона.
Читать еще:  Вегетативный криз что это такое причины симптомы и лечение

Средства народной медицины против диффузий

Народная медицина предлагает массу способов, которые можно использовать в лечебных и профилактических целях. В любом случае такие методы могут использоваться в качестве дополнения к основному лечению. Ограничиваться только лишь средствами народной медицины нельзя. Кроме того, каждый метод лечения должен быть согласован с лечащим врачом. Самолечение может нанести огромный вред организму и усугубить ситуацию.

Многие методы лечения основаны на использовании цветочного меда, боярышника и шиповника. Полезное действие на сердечно-сосудистую систему оказывают настойки на основе вереска, сухоцвета и пустырника. Также можно принимать отвары из листьев лесной земляники. На основе мяты, календулы, кураги и грецких орехов можно готовить чай, настои и отвары.

Меры профилактики

Каждый человек должен заботиться о своём здоровье и придерживаться профилактических мер, которые позволят снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Суть профилактики изложена ниже:

  • рацион питания должен основываться на цельнозерновых продуктах, овощах и фруктах;
  • количество сахара и соли, холестерина и животных жиров, насыщенных жиров и транс-жиров должно находиться на минимальном уровне;
  • курение и алкоголь наносят большой вред здоровью, сердечно-сосудистой системе в первую очередь;
  • активный образ жизни, частые прогулки, нормированная нагрузка — основа профилактических мер;
  • своевременное реагирование на симптоматику, которая свидетельствует о проблемах с сердцем.

Прогнозы

Нужно помнить, что умеренные изменения в миокарде не являются заболеванием. Такая ситуация носит симптоматический характер и говорит о наличии длительного влияния патологий, которые могут носить различный характер.

При своевременном выявлении патологии до того момента, когда на месте клеток миокарда появляется соединительная ткань, можно остановить этот процесс. Даже кардиомиоциты на этом этапе могут быть восстановлены без потери своего функционала. Но ранняя диагностика диффузных процессов миокарда — это большая редкость.

В подавляющем большинстве случаев выявление проблемы происходит на этапе развития сердечной недостаточности. В этом случае процесс замещения кардиомиоцитов уже запущен. В большинстве случаев патологический процесс может быть остановлен.

При развитии запущенных форм заболевания возникает тяжёлая стадия сердечной недостаточности и кардиосклероз. Эти заболевания невозможно вылечить. Можно лишь остановить их развитие.

Пусть диффузные изменения в миокарде встречаются редко, но они несут в себе опасность и запускают механизмы развития сложных и смертельных заболеваний. Только ранняя диагностика способна исправить ситуацию и спасти сердце от страшных заболеваний и необратимых процессов.

Причины и симптомы диффузных изменений в миокарде

Нередко в заключении к ЭКГ можно прочесть следующую фразу: «диффузные изменения миокарда». Людям, которые не имеют медицинского образования, такие слова непонятны. Появляются тревога и страх за здоровье. В своей практике мне приходится сталкиваться с подобными ситуациями постоянно, именно поэтому в сегодняшней статье я хочу детально разобрать этот вопрос.

Что такое диффузное изменение миокарда

Для начала немного поговорим об анатомии. Сердце состоит из 3 слоёв, самым объемным из которых является миокард, представленный мышечными клетками – кардиомиоцитами. Он выполняет наиболее важную функцию – сократительную.

В результате воздействия различных факторов происходят метаболические изменения на клеточном уровне, нарушается проводимость и сократимость миоцитов. Эти трансформации и называются диффузными. Диффузные изменения различных отделов сердца не являются самостоятельным диагнозом: чаще всего они протекают бессимптомно, но при этом служат проявлением множества заболеваний.

Причины

Диффузные изменения имеют множество этиологических причин, которые могут быть как интракардиальными (патология в самом сердце), так и экстракардиальными (заболевания других органов).

К внутрисердечным факторам относят следующие:

  1. Воспаление мышечного слоя сердца (миокардит). Возникает после перенесенного вирусного или бактериального заболевания (ангина или ОРВИ). Как правило, проявляется через 2-3 недели после выздоровления.
  2. Поражение сердца при аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, ревматизм, системная красная волчанка).
  3. Ишемическая болезнь сердца. При данном состоянии кардиомиоциты не получают нужного объёма кислорода и питательных веществ. Развивается дистрофия мышечных клеток, которые постепенно заменяются соединительной тканью.

Теперь поговорим об экстракардиальных причинах:

  1. Артериальная гипертензия. Постепенно развивается гипертрофия (увеличение в размерах) мышечной ткани, требуется больше кислорода. Однако новые сосуды сердца не растут, при этом возникает ишемия и дистрофия миокарда.
  2. Различные виды анемий. При них снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, а, следовательно, уменьшается кровоснабжение сердца.
  3. Почечная или печёночная недостаточность влечет за собой накопление токсичных веществ в организме, пагубно влияющих на работу кардиомиоцитов.
  4. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз. Нарушается течение обменных процессов, что приводит к дистрофическим изменениям в миокарде.
  5. Неправильная диета с недостаточным употреблением витаминов и микроэлементов, необходимых для работы всего организма, в том числе для адекватного ионного баланса в клетках сердца. Гиповитаминоз может быть вызван нарушением всасывания в кишечнике, сопровождающим различные желудочно-кишечные отклонения (гастрит, панкреатит, энтероколит)
  6. Воздействие токсических веществ по причине производственной вредности (кобальт, свинец, угарный газ).
  7. Длительное применение гормональных препаратов, антибиотиков («Азитромицин») и прочих медикаментов, спиртосодержащих напитков, наркотических средств. Важным фактором риска является курение.

Умеренные диффузные изменения миокарда специфичны для маленьких детей. У пожилых людей, не имеющих патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, такое состояние также является возрастной нормой.

Нередко диффузные изменения встречаются у лиц, профессионально занимающихся различными видами спорта, требующими большой выносливости (например, бегом на марафонские дистанции).

Клинические проявления

Выделяют субъективные (или жалобы пациента) и объективные симптомы данного состояния. Для решения вопроса относительно нормы или патологии врач учитывает все сведения, полученные при опросе человека, а также данные результатов дополнительных исследований.

Жалобы

В большинстве случаев пациенты с диффузными изменениями миокарда не предъявляют жалоб. При прохождении планового медицинского осмотра на электрокардиограмме данное состояние выявляется случайно. В такие моменты требуется лишь динамическое наблюдение у терапевта.

При выраженных диффузных изменениях, когда функционирование кардиомиоцитов значительно нарушено, появляются следующие симптомы:

  • повышается утомляемость;
  • необоснованная слабость;
  • одышка при длительной ходьбе или при подъеме по лестнице;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • боли за грудиной при привычных нагрузках;
  • повышенная нервозность.

В ряде случаев при опросе можно установить заболевание, следствием которого стала трансформация миокарда.

Любые изменения миокарда всегда требуют динамического наблюдения. В отдельных ситуациях может потребоваться дополнительное обследование и последующее лечение у кардиолога.

Объективные симптомы

Чаще всего диффузное изменение миокарда выявляется на электрокардиограмме. Увидеть и правильно трактовать текущее состояние может только специалист.

Изменения миокарда на ЭКГ на фоне дистрофических процессов проявляются следующими признаками:

  1. Нарушения ритма (причина – патология проведения импульса). Чаще регистрируются атриовентрикулярные блокады, реже – тахиатримии (фибриляция предсердий).
  2. Смещение сегмента ST (депрессия или элевация). Крайне редко встречается вогнутость данного участка.
  3. Инверсия и уширение зубца T. Амплитуда остаётся прежней.

Существует ещё множество методов установления диффузных изменений, однако признаки, перечисленные выше, относятся к основным и являются ведущими в постановке диагноза.

Если окунуться в практику, то кривая на ЭКГ выглядит всегда индивидуально. Может быть зафиксирован всего один признак из перечисленных. Но проблема в сердце при этом все же имеется. Подобные черты заставляли меня не раз ошибаться при изучении кардиограмм, особенно в начале рабочей деятельности.

Для распознавания изменений миокарда используется и такой метод, как ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ). На нем видны склеротическая трансформация мышечной ткани и нарушения сократимости. Это более эффективный способ выявления отклонений со стороны сердечной мышцы.

Читать еще:  Лимфостаз нижних конечностей: причины и лечение, фото, диета

Лечение

Методов устранения диффузных изменений не существует. Все способы лечения направлены на снижение влияния факторов риска и ликвидацию причин.

Немедикаментозное

Первый этап – назначение правильной диеты.

Понятие предполагает следующие принципы:

  • сбалансированный режим употребления пищи, включающий в себя белки, жиры, углеводы, а так же макро- и микроэлементы, витамины;
  • ограничение употребления продуктов с высоким содержанием консервантов, газированных и алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.

Что касается рекомендаций именно при диффузных изменениях миокарда, то это ограничение количества употребляемой соли до 3 г в сутки. Натрия хлорид задерживает воду. Излишки жидкости в организме вызывают «водную интоксикацию». Самая крайняя степень выраженности отеков – заполнение жидкостью внутренних полостей (асцит, гидроторакс, гидроперикард). На фоне отёчного синдрома значительно усугубляется сердечная недостаточность.

Большое количество циркулирующей крови создает дополнительную нагрузку на пораженный миокард, усиливая частоту и силу сокращений сердечной мышцы, что снижает время отдыха для органа.

Совет специалиста

Всегда рекомендую своим пациентам включать в пищевой рацион вещества, богатые калием. Этот микроэлемент необходим для правильного сокращения миокарда.

Он содержится в таких продуктах, как:

Нельзя забывать о том, что способ приготовления блюд, несомненно, имеет огромное значение. Предпочтение лучше отдавать обработке пищи на пару, тушению, отвариванию. В 90% случаев мои больные обещают соблюдать режим питания, однако, нарушают все рекомендации при первой же возможности. Подобные факторы делают изменение образа жизни полностью неэффективными.

Медикаментозная терапия

Лечение диффузных изменений миокарда зависит от причины, которая вызвала данный процесс. Одним из частых этиологических факторов является гипертоническая болезнь. В зависимости от цифр артериального давления, назначается антигипертензивная терапия.

Она включает такие группы препаратов как:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Энап», «Лизиноприл») – являются базовыми препаратами выбора. Механизм действия данной группы — блокада в организме синтеза ангиотензина. Под влиянием вещества периферические сосуды расширяются, кровоток замедляется, уменьшается нагрузка на сердце.
  2. Бета-блокаторы («Метопролол», «Атенолол», «Небивалол», «Бисопролол», «Карведилол»)– снижают частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде за счет подавления симпатических влияний на сердце.
  3. Диуретики («Фуросемид», «Индапамид», «Верошпирон», «Торасемид») – уменьшают объем жидкости в организме, предотвращая развитие отёчного синдрома, который я уже описал выше.

Помните! Подбор антигипертензивных препаратов должен производить только врач. Заниматься самолечением опасно для жизни!

На моей памяти есть несколько десятков примеров, когда больные начинали самостоятельный приём, не учитывая сопутствующие патологии и дозировку. Результат всегда плачевный: либо госпитализация с острой гипотензией, либо продолжение прогрессирования АГ с вовлечением органов-мишеней (почки, сердце, глазные яблоки).

Анемия также вызывает диффузные изменения сердечной мышцы. В связи с этим, возрастает необходимость коррекции уровня гемоглобина в крови. С этой целью используют препараты железа («Ферритин», «Ферроплекс», «Сорбифер»).

Кроме вышеперечисленных средств, при диффузном поражении миокарда применяют медикаменты, улучшающие обменные процессы («Аспаркам», «Рибоксин», «Мексидол»).

Таким образом, диффузные изменения в миокарде на ЭКГ могут быть как неопасной для жизни патологией, так и симптомом различных заболеваний.

Случайная находка, не проявляющая себя, требует только наблюдения. В то же время варианты с выраженной клинической картиной и патологической кривой на ЭКГ нуждаются в лечении. Я рекомендую всем пациентам старше 40 лет с типичными склеротическими изменениями пройти полное обследование для исключения или установления правильного диагноза.

Клинический случай

Мужчина А., 27 лет. Обратился ко мне с жалобами на слабоинтенсивные боли в области сердца на протяжение всего дня, возникающие независимо от физической нагрузки.

При более детальном расспросе выяснилось, что молодой человек 2 недели назад переболел ОРЗ. Отмечал повышение утомляемости и общую слабость.

При осмотре патологических признаков не выявлено.

Было проведено комплексное обследование.

Следующие методы помогли верификации диагноза:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Изменения позволяют судить о бактериальной этиологии.
  2. ЭКГ. Отмечены диффузный изменения миокарда, одиночные экстрасистолы, АВ-блокада I степени.
  3. Эхо-КГ (систолическая дисфункция сердечной мышцы, множественные участки гипокинезии).

Изучение данных исследований позволило мне поставить диагноз: «Инфекционный миокардит. Желудочковая экстрасистолия. Атривентрикулярная блокада Iстепени».

На фоне проведённой терапии через 4 недели зафиксировано полное выздоровление. Однако диффузные изменения у больного останутся на всю жизнь и в будущем, при развитии патологий со стороны сердечено-сосудистой системы, усугубят общее состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Лечение и диагностика диффузного изменения миокарда, причины развития патологии

Диффузные изменения миокарда – это словосочетание могли слышать многие пациенты, которые проходили обследование на аппарате ЭКГ. Когда лечащий врач говорит об обнаружении таких изменений, это пугает человека. Бить тревогу не стоит, так как диффузные изменения в миокарде – это отклонение отдельных показателей по кардиограмме от нормы.

Данное словосочетание нельзя называть диагнозом, так как это, скорее, характеристика какой-то патологии миокарда, которая получена в результате протекания хронической или острой болезни органа. Чтобы кардиолог смог выяснить причины такого изменения в сердечной мышце, ему нужно собрать анамнез пациента, провести дополнительные обследования.

Причины появления диффузных изменений

Изменения миокарда на ЭКГ – это сигнал, который означает нарушения различных процессов в организме. Повлиять на здоровье клеток миокарда может несколько причин:

  • Ведение нездорового образа жизни, питание вредными продуктами. Это одна из ведущих причин, которая заставляет клетки миокарда переживать острую нехватку полезных веществ. Витамины, микроэлементы, мононенасыщенные жиры, белки, минералы – все это важно употреблять для укрепления сердечной мышцы. Когда миокард недополучает нужных веществ и кислорода, то могут развиться различные патологии, в том числе и диффузные изменения правого и левого желудочка сердца.
  • Сахарный диабет. Это заболевание сопровождается низкой выработкой инсулина а это чревато нарушением усвоения глюкозы. Это вещество – своеобразное топливо для нашего организма, так как является источником энергии. Оно просто необходимо для нормальной работы миокарда.
  • Атеросклероз. Данное состояние вызывается засорением сосудов атеросклеротическими бляшками. Они оседают на стенках сосудов, поэтому крови тяжелее пробиться к сердцу. Когда миокард недополучает должного объема крови, он автоматически переживает нехватку кислорода.

Дистрофические изменения миокарда могут свидетельствовать о серьезных изменениях в работе сердца, например, перенесенном инфаркте или протекающем миокардиосклерозе.

  • Эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона. Любые изменения в процессе выработки гормонов влияют на работу сердца, так как эти вещества контролируют различные биохимические процессы.
  • Длительный прием лекарственных препаратов. Некоторые вещества в препаратах способны менять нормальное течение биохимических процессов в клетках организма. Когда происходит дисбаланс, прежде всего, страдает сердечная мышца. Особенно повышается вероятность увидеть выраженные диффузные изменения миокарда, когда пациент долгое время лечит хронический очаг инфекции.
  • Чрезмерные физические нагрузки, стрессы, злоупотребление алкоголем, врожденные пороки сердца, гипертензия – все это тоже может стать причиной появления диффузных изменений.

Если человек страдает вышеперечисленными заболеваниями или ведет нездоровый образ жизни, то ему в обязательном порядке нужно проходить регулярные обследования сердца.

Симптоматика патологии

Диффузные изменения сердца могут появиться в результате нервного срыва или физической перегрузки организма, тогда выявленные изменения исчезают после нормализации состояния.

Важно! Для контроля ситуации пациенту рекомендуется повторить ЭКГ через 2-3 недели.

Подобные рекомендации врач может назначить только в том случае, если пациент не имеет жалоб на работу сердца.

Если больной с диффузными изменениями параллельно жалуется на боли, то врач обращает внимание на целый ряд симптомов, которые характерны для такого состояния:

  • Быстрая утомляемость, одышка при физических нагрузках или подъеме по лестнице. Часто эта симптоматика характерна для миокардиострофии. Этому заболеванию характерно истощение левого и правого желудочков, общая потеря насосной функции органа.
  • Миокардит. Это воспаление клеток сердечной мышцы. Миокардит проявляется в виде давящей боли, изменения сердечного ритма, одышки, слабости и т. д.
  • Боль за грудиной, отечности конечностей, аритмия.
Читать еще:  Кардиалгия описание симптомов болезни и е лечение

Перечисленные симптомы могут проявляться не только у пожилых людей, так как от диффузных изменений и дистрофии миокарда не застрахованы даже дети. Чем больше стресса и физического переутомления, тем выше вероятность заработать диффузную патологию сердца. Наличие этого синдрома еще не значит, что пациент серьезно болен.

Терапия

Лечение диффузно дистрофического изменения миокарда начинают с диагностики типа патологии. Для восстановления правильного метаболизма клеток миокарда прибегают к препаратам, которые укрепляют общую функцию сердечной мышцы: Панангин, Мидронат или Аспаркам.

Важно! Если врач обнаружил воспалительные очаги в мышце, то разумно начать лечение с этиотропных препаратов.

Зачастую такое состояние связаны с параллельным протеканием какой-то инфекционной болезни в организме. Для лечения используют противовирусные препараты и антибиотики. Чтобы быстро справиться с воспалительным процессом, пациенту могут назначить прием гормонов.

Когда начинается лечение сердечной недостаточности и диагностированы неспецифические изменения миокарда, терапия основывается на приеме сердечных гликозидов и мочегонных средств.

Важным моментом остается параллельное лечение сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета или сбоев гормонального фона. Если лечение не дало эффективных результатов, то врач должен пересматривать терапию каждый месяц.

Каким должно быть питание?

Обязательным моментом в терапии остается прием витаминов: В6, А, С, Е. Важно откорректировать питание. В рацион должны входить:

  • жирные сорта океанических и морских рыб,
  • нежирное белое мясо птицы,
  • красная икра,,
  • фрукты,
  • овощи,
  • молочные продукты,
  • орехи,
  • картофель,
  • зелень,
  • крупы.

Рекомендуется исключить из рациона жирную и сладкую пищу, кофе, алкогольные и газированные напитки, острые специи.

Очень важно следить за режимом дня. Своевременный прием пищи, нормальный сон и отдых – все это положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Общие правила на время лечения:

  • прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день,
  • сон не меньше 8 часов,
  • умеренные физические нагрузки (если нет серьезных заболеваний сердца),
  • приготовление пищи без жиров животного происхождения,
  • увеличение количества растительных масел в рационе,
  • отказ от жарки продуктов, лучше отдавать предпочтение тушению, варке на пару, грилю.

Соблюдая все указанные правила, пациент сможет самостоятельно укрепить общее состояние организма. Диффузные изменения миокарда левого желудочка (ЛЖ) можно устранить с помощью комплексного подхода к лечебной терапии.

Как проходит диагностика?

Диагностика диффузных изменений миокарда проводится в любом возрасте, поскольку такие изменения могут быть даже у детей. Часто толчком для развития патологии становится вегето-сосудистая дистония (в зоне риска дети 11-13 лет).

Выявить этот синдром можно с помощью нескольких приборов и анализов:

  1. электрокардиография,
  2. эхокардиография (с помощью отражения ультразвуковых волн врач сможет определить любые изменения на разных участках миокарда)4
  3. анализы крови и мочи.

Это базовый список обследований, который помогает врачу точно определить причину появления диффузных изменений.

Как лечить, диагностировать или предотвратить появление диффузных изменений. должен рассказать врач-кардиолог. Самолечение неэффективно, этим можно лишь усугубить ситуацию. Только ранняя диагностика поможет без особых затруднений и риска для здоровья избавиться от этого синдрома.

Болезни сердца

iserdce

Симптомы и лечение диффузного изменения миокарда

Что такое диффузные изменения миокарда? Такое заключение, как правило, получает пациент после проведения процедуры ЭКГ или УЗИ сердца. Но, к сожалению, эта фраза не имеет отношения к диагнозу. Она лишь характеризует патологию миокарда, которая получена при острой или хронической болезни. В этой статье подробно поговорим про диффузно дистрофические изменения в миокарде. Разберемся, какие дообследования помогут выявить их причину. А также поговорим о том, надо ли лечить больного с такой патологией.

Причины появления диффузных изменений

Первый фактор риска, который приводит к нарушению работы кардиомиоцита, – это несбалансированное питание. Недостаточное поступление в организм белков, жиров и углеводов приводят к значительному снижению функции сердца. Также проблемы с клетками миокарда могут возникать при недостатке витаминов и микроэлементов. Особенно важны в питании витамины группы В, С, Е, фолиевая кислота. Из микроэлементов важны калий, кальций, магний и марганец.

Дефицит питательных веществ может появляться при сопутствующих заболеваниях. Сердце сильно страдает при сахарном диабете или почечных патологиях. При болезнях почек организм теряем много белка, а при недостатке инсулина клетки сердечной мышцы испытывают недостаток глюкозы.

Выраженные диффузные изменения миокарда формируются при дефиците кислорода. Кардиомиоцит испытывает недостаток кислорода при атеросклерозе сосудов, ишемической болезни сердца, различных формах стенокардии.
Также проблемы питания клеток миокарда могут провоцировать различные гормональные патологии: избыток или недостаток гормонов щитовидной железы и половых гонад. Сердце может страдать от патологии надпочечников и паращитовидных желез.
Поражение миокарда может формироваться у лиц, подвергающих себя чрезмерным физическим и психическим нагрузкам. Тренировки и постоянный стресс приводят к схожим изменениям в миокарде. В результате этого процесса могут формироваться необратимые изменения в сердечной мышце.

Диффузные изменения могут быть последствием перенесенных заболеваний – инфаркта, миокардита.

Симптомы патологии

Если изменения на кардиограмме не имеют клинической картины, то пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни и повторить кардиограмму через несколько недель. Другое дело, когда пациент предъявляет конкретные жалобы врачу. В этом случае изменения говорят о наличии патологии сердечной мышцы. Ниже перечислим патологии с характерными признаками болезни:

  1. Миокардиодистрофия – сопровождается одышкой, повышенной утомляемостью. Диффузные поражения мышцы видны при ранней диагностике, на запущенных стадиях сердце полностью теряет свою насосную функцию;
  2. Миокардит – воспалительная патология клеток сердца, когда у пациента на фоне загрудинных болей присутствуют признаки инфекционного или токсического поражения;
  3. Другие поражения сердечной мышцы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой и снижением толерантности к нагрузкам, отеками нижних конечностей, аритмией.

Дополнительные исследования

Диффузные изменения, появившиеся на ЭКГ, не помогут врачу выставить верный диагноз. Анамнез и осмотр прояснят общую картину и позволят назначить дообследование в том объеме, который может завершить диагностику.

При подозрении на воспалительную патологию миокарда (миокардит) необходимо исследовать кровь на маркеры этого процесса. Выполняется общий анализ крови, в биохимическом определяются С-воспалительный белок, ревмофактор, маркер повреждения миокарда (АСАТ).
Ишемическую болезнь сердца выявляют после проведения стрессовых тестов и суточного мониторирования кардиограммы.

Важным фактором развития недостатка питания миокарда является распространенный атеросклероз. Для его выявления проводится тест на холестерин, а также определяется профиль липидов крови.

Обязательно оценивается функция щитовидной железы, определяются уровни половых гормонов. Выполняется УЗИ внутренних органов и общий анализ мочи. УЗИ сердца, МРТ миокарда делают по строгим показаниям.

Терапия болезни

Лечение зависит от типа выявленной патологии.

  • Для коррекции метаболизма сердечной мышцы применяют панангин, аспаркам, милдронат.
  • Лечение воспаления начинают с этиотропных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств). Для устранения повреждений пациенту вводят гормоны, которые быстро подавляют воспалительный процесс.
  • Лечение сердечной недостаточности проводится с помощью сердечных гликозидов, диуретиков.

Также важно устранить сопутствующие проблемы, негативно влияющие на сердце. При диффузных изменениях необходимо адекватное лечение сахарного диабета и нормализация уровня глюкозы. Терапию назначает эндокринолог. Также необходимо скорректировать уровни гормонов.
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При отсутствии положительной динамики дозы препаратов корректируются ежемесячно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector