Ixzi.ru

Демиелинизация что это причины признаки и лечение

Демиелинизирующее заболевание ЦНС

Демиелинизирующие заболевания головного и спинного мозга – это патологические процессы, приводящие к разрушению миелиновой оболочки нейронов, нарушению передачи импульсов между нервными клетками мозга. Считается, что в основе этиологии заболеваний лежит взаимодействие наследственной предрасположенности организма и определенных факторов внешней среды. Нарушение передачи импульсов приводит к патологическому состоянию центральной нервной системы.

Демиелинизирующие заболевания нервной системы

Существуют следующие виды демиелинизирующих заболеваний:

  • к демиелинизирующим заболеваниям центральной нервной системы относится рассеянный склероз. Демиелинизирующее заболевание рассеянный склероз – это наиболее часто встречающаяся патология. Рассеянный склероз характеризуется разнообразной симптоматикой. Первые симптомы появляются в возрасте 20-30 лет, чаще болеют женщины. Рассеянный склероз диагностируется по первым признакам, которые впервые описал врач-психиатр Шарко – непроизвольные колебательные движения глаз, дрожание, скандированная речь. Также у пациентов отмечается задержка мочеиспускания или очень частое мочеиспускание, отсутствие брюшных рефлексов, бледность височных половин дисков зрительных нервов;
  • ОДЭМ, или острый рассеянный энцефаломиелит. Начинается остро, сопровождается выраженными общемозговыми расстройствами и проявлениями инфекции. Заболевание часто возникает после воздействия бактериальной или вирусной инфекции, может развиться спонтанно;
  • диффузно-диссеминированный склероз. Характеризуется поражением спинного и головного мозга, проявляется в виде судорожного синдрома, апраксии, нарушений психики. Смерть наступает в период от 3 до 6-7 лет с момента диагностирования заболевания;
  • болезнь Девика, или острый оптиконевромиелит. Заболевание начинается как острый процесс, протекает тяжело, прогрессирует, поражая зрительные нервы, что вызывает полную или частичную потерю зрения. В большинстве случаев наступает летальный исход;
  • болезнь Бало, или концентрический склероз, энцефалит периаксиальный концентрический. Начало заболевания острое, сопровождается лихорадкой. Патологический процесс протекает с параличами, зрительными нарушениями, эпилептическими припадками. Течение заболевания быстрое – смерть наступает через несколько месяцев;
  • лейкодистрофии – в этой группе находятся заболевания, которые характеризуются поражением белого вещества мозга. Лейкодистрофии относятся к наследственным заболеваниям, в результате дефекта генов нарушается формирование миелиновой оболочки нервов;
  • прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия характеризуется снижением интеллекта, эпилептическими припадками, развитием деменции и другими расстройствами. Продолжительность жизни больного не более 1 года. Заболевание развивается в результате снижения иммунитета, активации вируса JC (полиомавируса человека 2), часто обнаруживается у больных ВИЧ-инфекцией, после трансплантации костного мозга, у болеющих злокачественными заболеваниями крови (хронический лимфолейкоз, болезнь Ходжкина);
  • диффузный периаксиальный лейкоэнцефалит. Наследственное заболевание, чаще поражает мальчиков. Вызывает расстройство зрения, слуха, речи, другие нарушения. Быстро прогрессирует – продолжительность жизни чуть больше года;
  • синдром осмотической демиелинизации – встречается очень редко, развивается в результате нарушения электролитического баланса и ряда других причин. Быстрый рост уровня натрия приводит к потере клетками мозга воды и различных веществ, становится причиной разрушения миелиновых оболочек нервных клеток мозга. Поражается один из задних отделов мозга – Варолиев мост, наиболее чувствительный к миелинолизу;
  • миелопатии – общий термин для поражений спинного мозга, причины которых разнообразные. К этой группе относятся: спинная сухотка, болезнь Канавана, другие заболевания. Болезнь Канавана – генетическое, нейродегенеративное аутосомно-рецессивное заболевание, поражает детей, вызывает повреждение нервных клеток головного мозга. Заболевание чаще всего диагностируется у евреев ашкенази, проживающих в Восточной Европе. Спинная сухотка (локомоторная атаксия) – это поздняя форма нейросифилиса. Заболевание характеризуется поражением задних столбов спинного мозга и спинальных нервных корешков. Заболевание имеет три стадии развития с постепенным нарастанием симптомов поражения нервных клеток. Нарушается координация при ходьбе, больной легко теряет равновесие, часто нарушается работа мочевого пузыря, появляется боль в области нижней конечности или в нижней части живота, падает острота зрения. Самая тяжелая третья стадия характеризуется утратой чувствительности мышц и суставов, арефлексией сухожилий ног, развитием астереогноза, больной не может передвигаться;
  • синдром Гийена-Барре – встречается в любом возрасте, относится к редкому патологическому состоянию, которое характеризуется поражением периферических нервов организма собственной иммунной системой. В тяжелых случаях происходит полный паралич. В большинстве случаев больные полностью выздоравливают при адекватном лечении;
  • невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута. Хроническое наследственное заболевание, которое характеризуется прогрессированием, поражает периферическую нервную систему. В большинстве случаев происходит разрушение миелиновой оболочки нервных волокон, существуют формы заболевания, при которых обнаруживается патология осевых цилиндров в центре нервного волокна. В результате поражения периферических нервов происходит угасание сухожильных рефлексов, атрофия мышц нижних, а затем верхних конечностей. Заболевание относится к прогрессирующим хроническим наследственным полиневропатиям. В эту группу входят: болезнь Рефсума, синдром Русси-Леви, гипертрофическая невропатия Дежерина-Сотта и другие редкие заболевания.

Генетические демиелинизирующие заболевания

Когда происходит повреждение нервной ткани, организм отвечает реакцией – разрушением миелина. Заболевания, которые сопровождаются разрушением миелина, подразделяются на две группы – миелинокластии и миелинопатии. Миелинокластии – это разрушение оболочки под воздействием внешних факторов. Миелинопатия – это генетически обусловленное разрушение миелина, связанное с биохимическим дефектом строения оболочки нейронов. В то же время, такое распределение на группы считается условным – первые проявления миелинокластии могут говорить о предрасположенности человека к заболеванию, а первые проявления миелинопатии могут быть связаны с повреждениями под воздействием внешних факторов. Рассеянный склероз считают заболеванием людей с генетической предрасположенностью к разрушению оболочки нейронов, с нарушением метаболизма, недостаточностью иммунной системы и наличием медленной инфекции. К генетическим демиелинизирующим заболеваниям относятся: невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута, гипертрофическая невропатия Дежерина-Сотта, диффузный периаксиальный лейкоэнцефалит, болезнь Канавана и многие другие заболевания. Генетические демиелинизирующие заболевания встречаются реже, чем демиелинизирующие заболевания с аутоиммунным характером.

Демиелинизирующие заболевания ЦНС: код по МКБ 10

Демиелинизирующие заболевания головного мозга МКБ 10 имеют коды:

  • G35-G37 – демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
  • G35 – рассеянный склероз;
  • G37 – другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы. Болезни разные;
  • G37.9 – демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная.

Болезни нервной системы проходят в МКБ 10 под кодом G00-G99. Специалисты считают классификацию по МКБ 10 недостаточно совершенной. Была создана еще одна шкала инвалидизации, которую используют при рассеянном склерозе – EDSS. Такая шкала оценивает все состояния при рассеянном склерозе – походку, равновесие, параличи, самообслуживание и другие факторы. Чтобы пользоваться шкалой врач для оценки состояния пациента сдает специальный экзамен.

Демиелинизирующие заболевания нервной системы: классификация

Демиелинизирующие заболевания (ДЗ) выделяют первичные (острый рассеянный энцефаломиелит, клинические формы – полиэнцефалит, энцефаломиелополирадикулоневрит, оптикомиелит, диссеминированный миелит, оптикоэнцефаломиелит) и вторичные (вакцинальные – развиваются при вакцинации АКДС, КДС, атирабической вакциной; параинфекционные – энцефаломиелит при гриппе, коклюше, кори, ветряной оспе, других заболеваниях).

Подострые формы заболевания проявляются в виде заболеваний:

  • рассеянный склероз. Клинические формы – цереброспинальная и спинальная, оптическая, церебральная, стволовая, мозжечковая;
  • хронические формы ДЗ – энцефалит Даусона, Деринга, Петте, Ван Богарта, периаксиальный диффузный лейкоэнцефалит Шильдера;
  • ДЗ с поражением преимущественно периферических нервов – инфекционные полирадикулоневропатии, инфекционно-аллергический первичный полирадикулоневрит Гийена-Барре, токсические полинейропатии, диабетическая и дисметаболическая полинейропатия.

Лечение демиелинизирующих заболеваний нервной системы

Лечение демиелинизирующего заболевания зависит от типа заболевания и степени его тяжести, относится к длительным и сложным процессам. Помимо медикаментозного лечения, больному назначают диету, рекомендуют соблюдать строгий распорядок дня, режим сна и бодрствования, регулярно проходить курс массажа, заниматься лечебной физкультурой. Каждый пациент с демиелинизирующим заболеванием требует индивидуального подхода, поддерживающая терапия пациентов с демиелинизирующим заболеванием занимает долгие годы.

Читать еще:  Прогрессирующая стенокардия напряжения что это такое лечение

Чем поможет врач Юсуповской больницы

В отделении неврологии Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи, которые специализируются на лечении демиелинизирующих заболеваний. Врачи постоянно обмениваются знаниями со специалистами других клиник как внутри страны, так и за рубежом. Они посещают конференции на которых знакомятся с современными методиками лечения рассеянного склероза и других заболеваний демиелинизирующей группы.

Специалисты Юсуповской больницы проведут диагностику демиелинизирующего заболевания спинного мозга, головного мозга, назначат эффективное медикаментозное лечение. В больнице можно пройти курс массажа, заниматься лечебной гимнастикой со специалистом. С пациентом и его родственниками работают психологи больницы. В Юсуповской больнице пациент может наблюдаться в течение многих лет, своевременно получать необходимую медицинскую помощь. Записаться на консультацию можно по телефону.

Очаги демиелинизации на МР-томограммах: рассеянный склероз или нет?

Наша задача – в этом разобраться.

Очаги демиелинизации на МРТ: что это может быть

Очаг демиелинизации в веществе головного или спинного мозга – это участок, где когда-то был, или в настоящее время идёт воспалительный процесс с разрушением миелина – оболочки проводящих нервных путей. Подробнее о демиелинизации

Если найдены очаги демиелинизации в головном или спинном мозге – первое, что нужно сделать, это выяснить природу очагов, степень их опасности и наличие/отсутствие потребности в лечении. Для уточнения диагноза мы предложим Вам осмотр неврологом и исследования на предмет нейроинфекций, аутоиммунного процесса (рассеянный склероз, аутоиммунный энцефаломиелит), ревматических заболеваний с вовлечением головного и/или спинного мозга. Результаты этих исследований внесут ясность в ситуацию и помогут правильно построить лечение, если оно потребуется.

Какие находки возможны:

  1. Перенесенная и давно завершившаяся ранее (даже в детстве) демиелинизация – нейроинфекция или аномальная реакция на прививку, либо какой-то другой оконченный воспалительный процесс. В таком случае очаги демиелинизации могут сохраняться всю жизнь, не представляя опасности. Такая ситуация обычно не требует лечения.
  2. Текущий демиелинизирующий воспалительный процесс в активной фазе или в стадии временной остановки – ремиссии. Такой воспалительный процесс может быть вызван либо чрезмерной агрессией иммунной системы, когда белки миелина ошибочно распознаются иммунитетом как чужеродные и опасные, либо нейроинфекцией, либо сочетанием обоих процессов. В этом случае мы предложим Вам лечение, причем, по возможности, безотлагательное – речь идет о потере рабочей ткани головного и/или спинного мозга. Подробнее о срочном лечении атаки рассеянного склероза
Очаги демиелинизации на МРТ до и после лечения.
Через 4 месяца от начала лечения видно уменьшение очагов –
ремиелинизация
(диагноз –
рассеянный склероз, протекавший на фоне инфекции вирусом
Эпштейн-Барр, микоплазмой и хламиией). Чем раньше начато лечение – тем
лучше прогноз на восстановление.
Очаг демиелинизации в веществе спинного мозга

Активны очаги демиелинизации или нет? МРТ головного мозга с контрастом, олигоклональный IgG в ликворе и крови

Наличие/отсутствие активности очагов демиелинизации в текущий момент времени может много прояснить в диагнозе и указывает на срочность лечения. Что такое активный очаг демиелинизации: это участок в головном или спинном мозге, где в настоящее время идет активный процесс разрушения миелина (обострение или дебют демиелинизирующего заболевания).

Ответ о происхождении и активности очагов демиелинизации в веществе головного мозга может дать МРТ с гадолиниевым контрастированием. Очаги, в которых демиелинизация идёт прямо сейчас, накапливают контрастное вещество, и это видно при МР-томографии.

Однако, очаги демиелинизации накапливают контраст только в период активного воспаления, и в стадии ремиссии (временной остановки заболевания) возможен ложноотрицательный результат. В этом случае диагноз можно уточнить с путем исследования олигоклонального IgG в ликворе и крови. Олигоклональный IgG дает информацию о наличии/отсутствии повышенной активности иммунной системы в головном и спинном мозге.

С достаточной степенью достоверности результаты исследования олигоклонального IgG и МРТ с контрастом трактуются так:

  • Текущего демиелинизирующего заболевания нет – очаги демиелинизации не накапливают контраст при МРТ, олигоклональный IgG в норме. Лечение, скорее всего, не понадобится.
  • Текущее демиелинизирующее заболевание есть, но на данный момент времени оно неактивно (ремиссия) – при МРТ в очагах демиелинизации контраст не накапливается, олигоклональный IgG в ликворе повышен. Потребуется плановое лечение.
  • Текущее демиелинизирующее заболевание есть, и на данный момент времени оно активно (обострение или дебют) – очаги демиелинизации накапливают контраст при МРТ, олигоклональный IgG в ликворе повышен. В этом случае мы предложим Вам срочное лечение – нужно остановить процесс разрушения ткани мозга. Подробнее о срочном лечении атаки рассеянного склероза

Как будет построено обследование при обнаружении очагов демиелинизации в головном или спинного мозге

  • Детальный неврологический осмотр. Для рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний характерны вполне определенные симптомы. Эти нарушения рефлексов, чувствительности, координации, гнозиса, праксиса и т.д. по определенной схеме. Неврологический осмотр помогает сузить круг поисков, сократить время обследования и снизить расходы на диагностику.
  • Лабораторное обследование. Это анализы на нейроинфекции, аутоиммунные заболевания, иммунологические исследования. Обычно это несколько исследований из приведенных на этой странице.
  • Исследование вызванных потенциалов входит в стандарт обследования при демиелинизирующих заболеваниях, в т.ч. при подтверждении диагноза рассеянного склероза.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) – это набор методов исследования проведения нервного возбуждения по проводящим путям нервной системы (головной мозг – спинной мозг – периферические нервы – мышцы). Часто именно ЭНМГ вносит окончательную ясность в диагноз при обнаружении очагов демиелинизации в головном мозге или спинном мозге.
Клинический осмотр неврологом при подозрении на рассеянный склероз.
Проверка рефлексов, чувствительности, координации и т.д.

Если очаги демиелинизации активны (накапливают контраст), если нарастает неврологическая симптоматика – мы предложим лечение немедленно. В этой ситуации нужно срочно остановить разрушение головного и/или спинного мозга. В процессе лечения будем уточнять диагноз, и как только диагноз будет ясен – предложим Вам плановое лечение, исходя из результатов диагностики. Если на текущий момент активной демиелинизации нет – есть время спокойно разобраться в происходящем. Полученные данные исследований помогают понять причину демиелинизации и ложатся в основу схемы лечения.

Имеет ли практический смысл определять содержание основного белка миелина и антитела к миелину? Обычно не имеет. Почему:

  • При инфекционном, ревматическом и даже травматическом поражении нервной системы может разрушаться миелин, потребуется его утилизация, и антитела к его белкам могут повыситься естественным образом. Дифференцировать диагноз в этих случаях достоверно невозможно.
  • Иммунная агрессия может быть направлена не против основного белка миелина, а против других его белков (возможно сразу нескольких), молекулярное строение которых довольно различно. В этом случае высокого уровня антител к основному белку миелина не будет, несмотря на текущую демиелинизацию.

Ревматическое заболевание с вовлечением мозга может имитировать картину рассеянного склероза

Хронические аутоиммунные болезни могут протекать длительно, скрыто, и напоминать МРТ-картину рассеянного склероза. В первую очередь следует иметь в виду васкулит и системную красную волчанку.

Читать еще:  Симптомы и лечение лейкемии у детей и взрослых

Васкулит – это атака иммунной системы против кровеносных сосудов собственного же организма. Сопровождается обескровливанием ткани, питаемой пострадавшим сосудом. При васкулите обнаруживаются характерные изменения в анализах крови (антитела к цитоплазме нейтрофилов), а кроме того, иногда можно обнаружить очаги васкулита на коже при простом осмотре. Системная красная волчанка может протекать с аутоиммунным повреждением мозга и периферических нервов. Лечение ревматических болезней, рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболевания строится по-разному, поэтому правильно поставленный диагноз здесь очень важен.

Демиелинизация: что Это и почему это происходит? – 2020

Table of Contents:

Что такое демиелинизация?

Нервы посылать и получать сообщения от каждой части вашего тела и обрабатывать их в своем мозгу. Нервы позволяют вам говорить, видеть, чувствовать и думать.

Многие нервы покрыты миелином. Миелин – это изоляционный материал. (999)

Нервы состоят из нейронов, которые могут быть повреждены, вызывая проблемы в мозге и во всем теле. Повреждение миелина вокруг нервов называется демиелинизацией. Нейроны состоят из клеточного тела, дендритов и аксона. Аксон посылает сообщения от одного нейрона к другому. Аксон также соединяет нейроны с другими клетками, такими как мышечные клетки.

Некоторые аксоны чрезвычайно короткие. имеют длину 3 фута. Некоторые аксоны покрыты миелином. Миелин защищает аксоны и помогает как можно быстрее переносить сообщения аксона.

Милин изготовлен из мембран e слоев, которые покрывают аксон. Это похоже на идею электрического провода с покрытием для защиты металла под ним.

Милин позволяет нервному сигналу двигаться быстрее. В немиелинизированных нейронах сигнал может перемещаться по нервам со скоростью около 1 метра в секунду. В миелинизованном нейроне сигнал может проходить 100 метров в секунду.

Некоторые болезни могут повредить миелин. Демиелинизация замедляет сообщения, посылаемые по аксонам, и приводит к ухудшению состояния аксона. В зависимости от места повреждения, потеря аксона может вызвать проблемы с чувством, движением, наблюдением, слухом и мышлением.

Воспаление является наиболее распространенной причиной повреждения миелина. Другие причины включают:

определенные вирусные инфекции

  • метаболические проблемы
  • потеря кислорода
  • физическое сжатие
  • Симптомы Симптомы демиелинизации

Демиелинизация не позволяет нервам быть способными вести сообщения в мозг и из него. Эффекты демиелинизации могут происходить быстро. В синдроме Гийена-Барре (GBS) миелин может быть подвергнут атаке всего за несколько часов до появления симптомов.

Симптомы могут возникать и уходить при хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз (MS) и прогресс в течение многих лет. Нервы являются ключевой частью ваших функций организма. Таким образом, широкий спектр симптомов может возникать, когда на нервы влияет демиелинизация, в том числе:

  • потеря рефлексов и нескоординированных движений
  • плохо контролируемое артериальное давление
  • помутнение зрения
  • головокружение
  • горения сердцебиение или сердцебиение
  • проблемы с памятью
  • боль
  • потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
  • усталость
  • Ранние симптомы демиелинизации

Не все зависит от демиелинизирующих заболеваний таким же образом. Однако некоторые демиелинизирующие симптомы очень распространены.Ранние симптомы включают:

  • проблемы с мочевым пузырем или кишечником
  • необычная нервная боль
  • общая утомляемость
  • Это одни из первых признаков демиелинизирующего заболевания.

Типы типов демиелинизации

Существуют различные типы демиелинизации. К ним относятся воспалительная демиелинизация и вирусная демиелинизация.

Воспалительная демиелинизация происходит, когда иммунная система организма атакует миелин. Виды демиелинизации, такие как MS, неврит зрительного нерва и острый диссеминированный энцефаломиелит, вызваны воспалением головного и спинного мозга. GBS включает воспалительную демиелинизацию периферических нервов в других частях тела.

Вирусная демиелинизация происходит с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). PML вызван вирусом JC. Миелиновый урон может также возникать при алкоголизме, повреждении печени и дисбалансе электролитов. Гипоксико-ишемическая демиелинизация происходит из-за недостатка кислорода или сосудистых заболеваний в головном мозге.

MS и DemyelinationDemyelination и рассеянный склероз

MS является наиболее распространенным демиелинизирующим заболеванием. По данным Национального общества РС, это затрагивает 2 3 миллиона человек во всем мире. В РС демиелинизация происходит в белом веществе головного мозга и в спинном мозге. Повреждения или «бляшки» затем формируются там, где миелин находится под воздействием иммунной системы. Многие из этих бляшек (или рубцовой ткани) встречаются во всем мозге в течение лет.

Клинически изолированный синдром

  • рецидивирующий ремиттинг MS
  • первично-прогрессирующий MS
  • вторично-прогрессирующий MS
  • Лечение и диагностика Лечение и диагностика

Нет лечение демиелинизирующих заболеваний. Новый рост миелина может возникать в районах повреждения. Но новый миелин тоньше и не так эффективен. Исследователь изучает способы повышения способности организма вырастить новый миелин.

Большинство методов лечения демиелинизирующих заболеваний уменьшают иммунный ответ. Это делается с такими препаратами, как интерферон бета-1а или глатирамер ацетат. Кроме того, люди с низким уровнем витамина D более легко вырабатывают MS или другие демиелинизирующие заболевания. Высокий уровень витамина D может снижать воспалительный иммунный ответ.

Демиелинизирующие заболевания, особенно MS и зрительный неврит (воспаление зрительного нерва), обнаруживаются при МРТ-сканировании. МРТ могут демонстрировать бляшки демиелинизации в мозге и нервах, особенно те, которые вызваны РС. Ваш врач может определить местонахождение бляшек или поражений, влияющих на вашу нервную систему. Затем лечение может быть направлено конкретно на источник демиелинизации в вашем теле.

Более пристальный взгляд: множественные склерозы МРТ-изображения мозга “

Заметка о статинах

Центральная нервная система (ЦНС) способна производить свой собственный холестерин. Текущие исследования показывают, что если вы принимаете статины для снижения холестерин в вашем организме, они вряд ли повлияют на ваш холестерин ЦНС. Многие исследования также показали, что лечение статинами может защитить от болезни Альцгеймера (AD) у пациентов, которые еще не испытывали когнитивных нарушений и все еще относительно молоды.Исследователи обнаружили, что статины могут замедлять скорость когнитивного спада и замедлять наступление AD. Исследования продолжаются, и у нас пока нет определенного ответа. Некоторые исследования показывают, что статины не влияют на ЦНС или ремиелинизацию, а третьи говорят, что они делают.

В настоящее время большая часть доказательств не показывает, что терапия статинами может быть вредной для ремиелинизации в ЦНС. Тем не менее, эффекты статинов на когнитивную функцию остаются спорными в это время.

Вакцины Вакцины и демиелинизация

Активация иммунной системы вакциной может вызвать аутоиммунную реакцию. Это, как правило, происходит только у нескольких лиц с гиперчувствительной иммунной системой. Некоторые дети и взрослые испытывают «острые демиелинизирующие синдромы» после воздействия определенных вакцин, таких как грипп или ВПЧ. Но с 1979 года было зарегистрировано только 77 зарегистрированных случаев.

Демиелинизирующие заболевания могут казаться болезненными и неуправляемыми вначале. Однако жить с РС и другими распространенными демиелинизирующими заболеваниями не должно быть ужасным опытом. Существует многообещающее новое исследование причин демиелинизации и способов лечения биологических источников разрушения миелина. Также улучшаются методы лечения боли, вызванной демиелинизацией.

Демиелинизирующие заболевания не могут быть излечимы. Тем не менее, поговорить с врачом о лекарствах и других методах лечения поможет вам узнать больше о вашем состоянии. Чем больше вы знаете, тем больше вы можете обратиться к симптомам, изменив свой образ жизни, чтобы противостоять боли. Когда вы можете контролировать симптомы демиелинизации, вы можете почувствовать душевное спокойствие, зная, как контролировать это.

Читать еще:  Диагностика и лечение аневризмы брюшной аорты

💊 Демиелинизация: что Это и почему это происходит? – 2020

Table of Contents:

Что такое демиелинизация?

Нервы посылать и получать сообщения от каждой части вашего тела и обрабатывать их в своем мозгу. Нервы позволяют вам говорить, видеть, чувствовать и думать.

Многие нервы покрыты миелином. Миелин – это изоляционный материал. (999)

Нервы состоят из нейронов, которые могут быть повреждены, вызывая проблемы в мозге и во всем теле. Повреждение миелина вокруг нервов называется демиелинизацией. Нейроны состоят из клеточного тела, дендритов и аксона. Аксон посылает сообщения от одного нейрона к другому. Аксон также соединяет нейроны с другими клетками, такими как мышечные клетки.

Некоторые аксоны чрезвычайно короткие. имеют длину 3 фута. Некоторые аксоны покрыты миелином. Миелин защищает аксоны и помогает как можно быстрее переносить сообщения аксона.

Милин изготовлен из мембран e слоев, которые покрывают аксон. Это похоже на идею электрического провода с покрытием для защиты металла под ним.

Милин позволяет нервному сигналу двигаться быстрее. В немиелинизированных нейронах сигнал может перемещаться по нервам со скоростью около 1 метра в секунду. В миелинизованном нейроне сигнал может проходить 100 метров в секунду.

Некоторые болезни могут повредить миелин. Демиелинизация замедляет сообщения, посылаемые по аксонам, и приводит к ухудшению состояния аксона. В зависимости от места повреждения, потеря аксона может вызвать проблемы с чувством, движением, наблюдением, слухом и мышлением.

Воспаление является наиболее распространенной причиной повреждения миелина. Другие причины включают:

определенные вирусные инфекции

  • метаболические проблемы
  • потеря кислорода
  • физическое сжатие
  • Симптомы Симптомы демиелинизации

Демиелинизация не позволяет нервам быть способными вести сообщения в мозг и из него. Эффекты демиелинизации могут происходить быстро. В синдроме Гийена-Барре (GBS) миелин может быть подвергнут атаке всего за несколько часов до появления симптомов.

Симптомы могут возникать и уходить при хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз (MS) и прогресс в течение многих лет. Нервы являются ключевой частью ваших функций организма. Таким образом, широкий спектр симптомов может возникать, когда на нервы влияет демиелинизация, в том числе:

  • потеря рефлексов и нескоординированных движений
  • плохо контролируемое артериальное давление
  • помутнение зрения
  • головокружение
  • горения сердцебиение или сердцебиение
  • проблемы с памятью
  • боль
  • потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
  • усталость
  • Ранние симптомы демиелинизации

Не все зависит от демиелинизирующих заболеваний таким же образом. Однако некоторые демиелинизирующие симптомы очень распространены.Ранние симптомы включают:

  • проблемы с мочевым пузырем или кишечником
  • необычная нервная боль
  • общая утомляемость
  • Это одни из первых признаков демиелинизирующего заболевания.

Типы типов демиелинизации

Существуют различные типы демиелинизации. К ним относятся воспалительная демиелинизация и вирусная демиелинизация.

Воспалительная демиелинизация происходит, когда иммунная система организма атакует миелин. Виды демиелинизации, такие как MS, неврит зрительного нерва и острый диссеминированный энцефаломиелит, вызваны воспалением головного и спинного мозга. GBS включает воспалительную демиелинизацию периферических нервов в других частях тела.

Вирусная демиелинизация происходит с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). PML вызван вирусом JC. Миелиновый урон может также возникать при алкоголизме, повреждении печени и дисбалансе электролитов. Гипоксико-ишемическая демиелинизация происходит из-за недостатка кислорода или сосудистых заболеваний в головном мозге.

MS и DemyelinationDemyelination и рассеянный склероз

MS является наиболее распространенным демиелинизирующим заболеванием. По данным Национального общества РС, это затрагивает 2 3 миллиона человек во всем мире. В РС демиелинизация происходит в белом веществе головного мозга и в спинном мозге. Повреждения или «бляшки» затем формируются там, где миелин находится под воздействием иммунной системы. Многие из этих бляшек (или рубцовой ткани) встречаются во всем мозге в течение лет.

Клинически изолированный синдром

  • рецидивирующий ремиттинг MS
  • первично-прогрессирующий MS
  • вторично-прогрессирующий MS
  • Лечение и диагностика Лечение и диагностика

Нет лечение демиелинизирующих заболеваний. Новый рост миелина может возникать в районах повреждения. Но новый миелин тоньше и не так эффективен. Исследователь изучает способы повышения способности организма вырастить новый миелин.

Большинство методов лечения демиелинизирующих заболеваний уменьшают иммунный ответ. Это делается с такими препаратами, как интерферон бета-1а или глатирамер ацетат. Кроме того, люди с низким уровнем витамина D более легко вырабатывают MS или другие демиелинизирующие заболевания. Высокий уровень витамина D может снижать воспалительный иммунный ответ.

Демиелинизирующие заболевания, особенно MS и зрительный неврит (воспаление зрительного нерва), обнаруживаются при МРТ-сканировании. МРТ могут демонстрировать бляшки демиелинизации в мозге и нервах, особенно те, которые вызваны РС. Ваш врач может определить местонахождение бляшек или поражений, влияющих на вашу нервную систему. Затем лечение может быть направлено конкретно на источник демиелинизации в вашем теле.

Более пристальный взгляд: множественные склерозы МРТ-изображения мозга “

Заметка о статинах

Центральная нервная система (ЦНС) способна производить свой собственный холестерин. Текущие исследования показывают, что если вы принимаете статины для снижения холестерин в вашем организме, они вряд ли повлияют на ваш холестерин ЦНС. Многие исследования также показали, что лечение статинами может защитить от болезни Альцгеймера (AD) у пациентов, которые еще не испытывали когнитивных нарушений и все еще относительно молоды.Исследователи обнаружили, что статины могут замедлять скорость когнитивного спада и замедлять наступление AD. Исследования продолжаются, и у нас пока нет определенного ответа. Некоторые исследования показывают, что статины не влияют на ЦНС или ремиелинизацию, а третьи говорят, что они делают.

В настоящее время большая часть доказательств не показывает, что терапия статинами может быть вредной для ремиелинизации в ЦНС. Тем не менее, эффекты статинов на когнитивную функцию остаются спорными в это время.

Вакцины Вакцины и демиелинизация

Активация иммунной системы вакциной может вызвать аутоиммунную реакцию. Это, как правило, происходит только у нескольких лиц с гиперчувствительной иммунной системой. Некоторые дети и взрослые испытывают «острые демиелинизирующие синдромы» после воздействия определенных вакцин, таких как грипп или ВПЧ. Но с 1979 года было зарегистрировано только 77 зарегистрированных случаев.

Демиелинизирующие заболевания могут казаться болезненными и неуправляемыми вначале. Однако жить с РС и другими распространенными демиелинизирующими заболеваниями не должно быть ужасным опытом. Существует многообещающее новое исследование причин демиелинизации и способов лечения биологических источников разрушения миелина. Также улучшаются методы лечения боли, вызванной демиелинизацией.

Демиелинизирующие заболевания не могут быть излечимы. Тем не менее, поговорить с врачом о лекарствах и других методах лечения поможет вам узнать больше о вашем состоянии. Чем больше вы знаете, тем больше вы можете обратиться к симптомам, изменив свой образ жизни, чтобы противостоять боли. Когда вы можете контролировать симптомы демиелинизации, вы можете почувствовать душевное спокойствие, зная, как контролировать это.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector