Ixzi.ru

Атеросклероз Сосудов Головного Мозга: Симптомы Лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение
Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.

Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни. Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год. В 20–30% случаев требуется операция.

Что это такое?

Атеросклероз – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.

Какие причины развития атеросклероза?

Возникновение атеросклероза сосудов головного мозга происходит по причине нарушения жирового обмена. Способствует этому высокий уровень холестерина в организме человека. Это вещество проникает внутрь сосудов и образует холестериновые бляшки.

Причины, которые способствуют появлению заболевания:

  1. Пристрастие к жирной, богатой холестерином, пище
  2. Ожирение и сахарный диабет
  3. Курение и злоупотребление алкогольными напитками
  4. Артериальная гипертензия
  5. Прием оральных контрацептивов в течение длительного времени
  6. Наследственность
  7. Малоподвижный образ жизни
  8. Частые стрессы

Морепродукты и рыба считаются антисклеротическими продуктами. Недостаток их в рационе также сказывается на повышении уровня холестерина. Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

  1. Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
  2. Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
  3. Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
  4. Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
  5. Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
  6. Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника).

Симптомы

При развитии атеросклероза сосудов головного мозга симптомы появляются при нарушении кровоснабжения на 50%. Головной мозг защищает себя сетью вспомогательных (коллатеральных) артерий. Они длительно находятся в спавшем состоянии, но «оживают» по мере нарушения кровотока в основных питающих сосудах.

Основные признаки атеросклероза зависят от степени поражения. Условно выделяют несколько периодов патологического процесса.

Стадия начальных проявлений характеризуется:

  • быстрой утомляемостью;
  • общим недомоганием;
  • характерным покраснением лица;
  • нарушениями сна;
  • появлением шума в ушах;
  • мельканием мушек перед глазами;
  • повышенной потливостью;
  • головными болями, усиливающимися после физической и умственной нагрузки;
  • проблемами с концентрацией внимания;
  • небольшими нарушениями памяти;
  • повышенной раздражительностью;
  • развитием неуверенной походки с небольшой хромотой.

Клиническая картина становится более яркой во второй половине дня или при нехватке кислорода – например, во время нахождения в закрытом душном помещении. На данной стадии симптомы почти исчезают после полноценного отдыха.

Для стадии прогрессирования свойственны:

  • головокружение;
  • состояние тревоги;
  • мнительность;
  • частые депрессии;
  • усиление клинической картины первой стадии;
  • шаткая походка;
  • снижение работоспособности (как физической, так и умственной);
  • склонность переоценивать свои возможности;
  • нарушения речи – в частности, ее нечеткость;
  • частое поперхивание во время приема пищи.

Третьим этапом является стадия декомпенсации. Основные признаки ее наступления:

  • снижение интеллекта вплоть до утраты способности мыслить;
  • серьезные нарушения памяти;
  • неумение обслуживать себя, в результате которого возникает необходимость в посторонней помощи;
  • развитие транзиторной ишемической атаки.

Ишемические атаки по внешним признакам аналогичны инсульту, но носят кратковременный характер – в основном они проходят в течение дня.

Диагностика

Правильная диагностика на ранних стадиях дает возможность победить эту страшную болезнь. Симптомы такие, как нарушение речи и двигательной активности, ухудшение слуха и зрения, снижение чувствительности свидетельствуют о нем. Не своевременное лечение может привести к развитию инсульта, инфаркта и слабоумия.

Диагностика атеросклероза осуществляется по результатам специальных исследований и полного анамнеза пациента. Для установления диагноза используют показания УЗИ головного мозга. В некоторых случаях производят ангиографию сосудов. В ходе нее в артерию вводят специальный катетер. Также в процессе диагностики могут проводить исследования ЭЭГ и МРТ.

Лечение атеросклероза

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

  • диетическое питание;
  • медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
  • снижение вязкости крови;
  • улучшение кровоснабжения мозга;
  • коррекция артериального давления;
  • хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

Медикаментозное лечение

Назначается исключительно врачом на основе результатов индивидуальных анализов. Для тех, кто задается вопросом, как же все-таки лечить атеросклероз, пойдет на пользу прочтение серьезной тематической литературы.

В современной российской медицине наиболее распространено назначение следующих препаратов:

  • Если содержание белка протромбина в крови и ее свертываемость повышаются, в профилактических целях прописывают аспирин кардио или кардиомагнил.
  • Для улучшения тока крови, периодически необходимо употреблять средства, расширяющие сосуды и снимающие спазмы: актовегин, кавинтон, курантил.
  • Препаратами направленного действия в таких случаях являются статины, однако они назначаются исключительно врачом после изучения липидного спектра и постоянного его контроля во время приема данных препаратов.
  • Кроме того, для нормализации эмоционального фона применяют успокаивающие препараты, можно гомеопатические, при выраженных депрессивных состояниях и нарушении сна показаны антидепрессанты и снотворные. В качестве анальгетиков при головных болях целесообразно применять лекакрственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом (спазмалгон).

Хорошее влияние на организм имеют физиотерапевтические процедуры, например, гидротерапия с использованием кислородных, радоновых или углекислых ванн. Отдых в санаториях благоприятно скажется на общем самочувствии.

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

  1. Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
  2. Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
  3. Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
  4. Побольше ешьте сырого лука.
  5. Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

  • Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
  • Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
  • Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.
  • Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.

Приведём отдельные рецепты:

  • Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
  • Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
  • Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.

В предотвращении опасных осложнений существенную роль играет профилактика отложений жира в сосудистой стенке. После 40 лет нужно ежедневно следить за концентрацией жиров и углеводов в меню. Откажитесь от вредных привычек, так как рано или поздно они приведут к заболеванию.

Диета

Важным моментом лечения является соблюдение определенного вида диеты. Больному не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относятся жиры животного происхождения, молочную продукцию высокой жирности, сладкие и высококалорийные блюда, приправы, повышающие аппетит. При наличии избыточного веса следует снизить суточный калораж и увеличить объем принимаемой пищи за счет фруктов и овощей.

Некоторые ограничения нужны в потреблении нежирных сыров, диетического мяса и птицы, спиртного, яиц (не более 1—2 в неделю), сладостей в виде меда, мармелада и сахара. Питание при атеросклерозе сосудов включает в себя индейку и телятину (нежирные сорта), овощи, ягоды и фрукты, все виды макаронных изделий, крупы, некрепкий чай, отвары трав, компоты и кисели.

Готовить следует методом отваривания или на пару. Иногда можно запечь мясо или рыбу в духовке. При высоком давлении рекомендуется ограничить потребление соли и воды. Есть нужно часто и небольшими порциями (4—5 раз в день). При наличии избыточного веса рекомендуется проводить разгрузочные дни, если к этому нет особых противопоказаний. [adsen]

Читать еще:  Диастолическая дисфункция левого желудочка: причины и лечение

Дополнительные рекомендации

Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:

  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
  • выполнение специальных оздоровительных упражнений;
  • постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
  • отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
  • регулярный контроль веса и артериального давления;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание артерий головного мозга, при котором на их внутренней оболочке образуются очаги липидных (в основном холестериновых) отложений – атеросклеротических бляшек. В результате развивается прогрессирующее сужение артериальных сосудов, вплоть до полной их облитерации.

Заболевание широко распространено. Во многих случаях патологический процесс начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Хроническая ишемия головного мозга, обусловленная атеросклерозом, способна становится причиной развития деменции, инсульта. Учитывая высокий риск возникновения подобных осложнений, а также широкую распространенность атеросклероза головного мозга, специалисты рассматривают его как одну из глобальных проблем современных ангиологии и неврологии.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития атеросклероза обширны. Одним из важнейших является возраст. В той или иной степени церебральный атеросклероз выявляется у каждого человека старше 40 лет. Более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию способствуют:

  • нарушения обмена веществ (гормональный дисбаланс, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • несбалансированное питание (преобладание в рационе жаренных и острых блюд, животных жиров, а также недостаточное содержание пищи, богатой клетчаткой);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни.

Другими факторами, повышающими риск развития атеросклероза сосудов головного мозга, являются:

  • артериальная гипертензия (нередко эти две патологии возникают одновременно, потенцируя друг друга);
  • хронические интоксикации и инфекции, оказывающие повреждающее действие на эндотелий сосудов;
  • часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы.

В развитии атеросклеротических изменений, по всей видимости, определенную роль играет и наследственная предрасположенность.

Наличие многочисленных факторов риска позволяет предположить полиэтиологичность атеросклероза.

Во многих случаях атеросклероз сосудов головного мозга начинается уже в 25–30-летнем возрасте, но поскольку ему свойственно длительное субклиническое течение, манифестация происходит значительно позже, как правило, после 50 лет.

Основную роль в патологическом механизме развития атеросклеротического процесса играет нарушение обмена липидов, в результате чего повышается концентрация в крови холестерина липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого, или вредного холестерина, и начинается его отложение на внутренних стенках артерий, в том числе артерий головного мозга. До сих пор не выяснено, почему у одних пациентов атеросклеротический процесс преимущественно поражает сосуды головного мозга, а у других венечные, брыжеечные или периферические артерии.

Церебральный атеросклероз преимущественно поражает артерии среднего и крупного калибра. Первоначально атеросклеротическая бляшка представляет собой жировое пятно, которое в дальнейшем пропитывается солями кальция (атерокальциноз) и увеличивается в размерах. Сформированная атеросклеротическая бляшка не только перекрывает внутренний просвет кровеносного сосуда, но и становится потенциальным источником тромбоэмболов.

Уменьшение просвета церебральных артерий снижает приток крови к участкам головного мозга, питаемых ими. В результате в этих участках развивается хроническая гипоксия и ишемия, которые со временем вызывают гибель отдельных нейронов. Данный патологический процесс клинически проявляется признаками дисциркуляторной энцефалопатии, выраженность которых определяется следующими факторами:

  • калибр пораженной церебральной артерии;
  • степень распространения атеросклеротического процесса;
  • размер атеросклеротической бляшки;
  • степень коллатерального (обходного) кровообращения в зоне хронической ишемии головного мозга.

По мере роста атеросклеротической бляшки она создает условия для образования кровяных сгустков (тромбов), которые могут отрываться и с током крови попадать в более мелкие церебральные артерии, полностью перекрывая их просвет. Полное и внезапное прекращение кровоснабжения определенного участка головного мозга приводит либо к развитию ишемического инсульта, либо к транзиторной ишемической атаке (определяется степенью развития коллатеральной сети кровеносных сосудов и размером очага поражения).

Артериальная стенка в области прикрепления атеросклеротической бляшки со временем утрачивает эластичность. При повышении артериального давления, например, на фоне гипертонического криза, связанного с артериальной гипертензией, она может разорваться с образованием кровотечения в ткань головного мозга, т. е. геморрагическому инсульту.

Симптомы атеросклероза головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга долгие годы протекает бессимптомно или с минимальной выраженностью. Клинически заболевание начинает проявляться только тогда, когда атеросклеротическая бляшка увеличивается достаточно, чтобы значительно перекрыть кровоток, приводя к ишемии мозговой ткани и развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Стадии атеросклероза сосудов головного мозга

В клинической картине атеросклероза сосудов головного мозга выделяют три стадии:

  1. Начальная. Симптомы заболевания возникают на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок. После полноценного отдыха они полностью исчезают. У многих пациентов проявляется астенический синдром: быстрая утомляемость, общая слабость, раздражительность или вялость, проблемы с концентрацией внимания. Помимо этого, больные жалуются на частые головные боли, которые могут сочетаться с шумом в ушах, а также на ухудшение способности запоминать новую информацию, снижения темпа мыслительных процессов.
  2. Прогрессирующая. Нарастают психоэмоциональные расстройства. Общий фон настроения снижен, нередко развивается депрессивное состояние. Четко выраженными становятся расстройства памяти: пациенты, по словам родственников, не запоминают последние события, часто путают их. Шум в ушах и голове становится постоянным. Отмечаются нечеткость речи, вестибулярная атаксия (специфическое нарушение координации движений и походки). В некоторых случаях возможно появление некоторой тугоухости, снижения остроты зрения, тремора головы или пальцев рук. Постепенно утрачивается способность к полноценной профессиональной деятельности. Пациенты становятся тревожными и мнительными.
  3. Деменция. Симптомами атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии заболевания становятся провалы в памяти, неряшливость, нарушения речи, полное исчезновение интереса к событиям окружающего мира (апатия). Пациенты утрачивают навыки самообслуживания, не могут правильно ориентироваться во времени и пространстве. В результате они не только полностью теряют трудоспособность, но и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Развитие осложнений атеросклероза (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Диагностика

В ходе неврологического обследования пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга определяются:

  • тремор пальцев рук;
  • нарушение координационных проб;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • симметричная вялость или, наоборот, симметричное повышение рефлексов;
  • некоторая анизорефлексия (различная выраженность кожных и сухожильных рефлексов на правой и левой стороне тела);
  • горизонтальный нистагм;
  • парез взора кверху.

Если пациент с атеросклерозом сосудов головного мозга перенес инсульт, у него появляются парезы и другой неврологический дефицит.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах составляют 20% от всей неврологической патологии и примерно 50% всех случаев сосудистых заболеваний. Заболевание в 5 раз чаще поражает мужчин, чем женщин.

При осмотре глазного дна офтальмолог выявляет атеросклеротические изменения артерий сетчатки. При жалобах на снижение слуха и шум в ушах пациентов направляют на консультацию к отоларингологу.

Также при диагностике атеросклероза сосудов головного мозга проводится лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническое заболевание, добиться полного излечения которого невозможно. Тем не менее, комплексная и регулярно проводимая терапия позволяет замедлить его дальнейшее прогрессирование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга начинается с устранения факторов, потенцирующих появление и увеличение размеров атеросклеротических бляшек. С этой целью рекомендуются:

  • соблюдение диеты (стол № 10с по Певзнеру);
  • достаточный уровень физических нагрузок (плавание, пешие прогулки, занятия лечебной физкультурой);
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • оптимизация массы тела;
  • снижение уровня психоэмоциональных нагрузок.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга строится на исключении из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, рыбные консервы, маргарин, яйца, жирное мясо) и обогащения его свежими овощами и фруктами, т. е. продуктами, содержащими клетчатку.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма мозговой ткани, повышение ее устойчивости к условиям кислородного голодания, предупреждения эмболических осложнений и улучшение интеллектуально-мнестических функций.

Читать еще:  Геморрагическая сыпь причины и лечение

При сочетании атеросклероза сосудов головного мозга с артериальной гипертензией необходимо тщательно подобрать препараты для гипотензивной терапии, обеспечивающие нормализацию уровня артериального давления.

При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса.

Для коррекции липидного спектра сыворотки крови при наличии показаний (определяются по результатам биохимического исследования) назначают лекарственные препараты гиполипидемического действия.

С целью уменьшения вязкости крови и снижения риска развития тромбоэмболических осложнений длительным курсом назначают небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Тиклида.

Нейрометаболическая терапия включает препараты на основе гингко билобы, глицин, комплекс витаминов группы В. Улучшению умственных способностей и памяти способствуют ноотропные средства.

Показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов головного мозга являются:

  • снижение просвета сонных артерий атеросклеротической бляшкой более чем на 70%;
  • перенесенный малый инсульт в анамнезе;
  • повторные транзиторные ишемические атаки.

Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

  • удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия);
  • создание сосудистого шунта, позволяющего восстановить кровоток в обход закупоренного атеросклеротической бляшкой участка;
  • протезирование брахиоцефального ствола;
  • формирование экстра-интракраниального анастомоза;
  • каротидная эндартерэктомия.

Возможные последствия и осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга может сопровождаться развитием следующих осложнений:

Прогноз

Прогноз при атеросклерозе сосудов головного мозга определяется рядом факторов, в том числе возможностью устранения факторов риска, возрастом пациента, своевременностью и систематичностью проведения лечебных мероприятий. При своевременной диагностике и раннем начале лечения удается существенно замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Развитие осложнений (инсульт, деменция) становится причиной стойкой утраты трудоспособности и может привести к летальному исходу.

Профилактика

Лучшая профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни, подразумевающий:

  • рациональное питание;
  • умеренные, но регулярные физические нагрузки;
  • соблюдение ритма чередования труда и отдыха;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • избегание как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

В тех случаях, когда атеросклероз сосудов головного мозга уже развился, предпринимаются меры, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса и предупреждение развития осложнений. Они включают тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, касающихся как медикаментозной терапии, так и образа жизни, а в случае необходимости своевременное выполнение хирургического вмешательства, восстанавливающего кровоснабжение в бассейне пораженной артерии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Атеросклероз головного мозга

Из-за переизбытка холестерина в крови у многих людей диагностируется атеросклероз сосудов головного мозга. Нередко причины возникновения недуга — нездоровая пища и повышенный уровень стресса. Первые проявления патологии — шум в голове и головная боль. Для понижения уровня холестерина применяют медикаментозную терапию, здоровый рацион. Закупорку сосудов устраняют хирургическим методом.

Причины появления

Заболевание зачастую появляется у пожилых людей. Первопричиной развития атеросклероза в сосудах головного мозга является накопление холестерина. Изменения касаются экстракраниальных и интракраниальных артерий. Вследствие ухудшения обмена липидов на стенках артерий скапливается холестерин. Затем на него наслаиваются соединительные ткани, кальций. Получить заболевание рискуют люди с сидячей работой. Скопление холестерина и тромбоз — неприятные последствия стрессов и вредных привычек. Заболевание появляется у людей, которые склонны к неправильному питанию. Склероз сосудов мозга также может быть вызван:

  • эндокринными болезнями;
  • гипертензией;
  • наследственной предрасположенностью;
  • сахарным диабетом.

Вернуться к оглавлению

Стадии и виды заболевания

Проявление и симптомы атеросклероза сосудов головного мозга начального этапа проходят незаметно. Потому многие живут, даже не подозревая о болезни. Человек чувствует усталость, но ее относят к переутомлению на работе. Ранний этап характеризуется скоплением холестерина в сосудах. Образовываются атеросклеротические бляшки и узлы. Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга обуславливается увеличением скопления холестерина. Это плохо сказывается на состоянии сосудов. Возникают трещины и рубцы. На стенках артерий накапливается кальций. Так появляется атерокальциноз.

Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению памяти и проявлению депрессивного состояния.

На последнем этапе ток крови затрудняется скоплениями на стенках артерий. Этот этап крайне опасен. Появляются психические нарушения: ухудшается памяти, проявляется депрессивное состояние. Из-за бляшек стенки сосудов становятся хрупкими и могут прорваться. Без лечения атеросклероз артерий головного мозга ведет к деменции или ишемическому инсульту. Тогда нужна оперативная помощь.

Симптомы атеросклероза

На начальных этапах атеросклероз мозговых артерий сложно выявить. Основные симптомы — шум в ушах, онемение, спазмы головы. Человек ощущает усталость и систематическую головную боль, но не придает этому значения. Позже чувство сонливости и утомления становятся постоянными. Больной испытывает проблемы со сном: бессонница, кошмары. Нарушается координация движений, развивается дрожь в конечностях. Эти симптомы сопровождаются рассеянностью, раздражительностью, потерей памяти. Признаки атеросклероза сосудов головного мозга:

Симптомом холестериновых бляшек головного мозга является искривление половины лица.

  • паралич;
  • искривление половины лица;
  • ухудшение движений;
  • жар;
  • потливость.
  • поражение сосудов головного мозга, трещины и ранки;
  • тромбоз;
  • наслоение соединительной ткани;
  • сужение аорты.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагноз «церебральный атеросклероз» ставится только после тщательного осмотра. Чем раньше будет сделана диагностика атеросклероза сосудов головного мозга, тем легче лечится заболевание. Уровень холестерина в крови выявляется при помощи биохимического анализа крови. Для проверки артерий пациенту проводят ультразвуковое исследование. Выявить патологию помогает МРТ сосудов головного мозга. Все эти методы наглядно показывают развитие атеросклероза, виден прогресс накопления. Дополнительно могут делать ангиографию. Такой метод исследования с помощью специального катетера позволяет проверить сосуды и узнать толщину стенок артерий. Диагностировать заболевание можно благодаря таким процедурам:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • анализы крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение церебрального атеросклероза: комплексный подход

Терапию назначает врач-невролог. Лечение атеросклероза сосудов головного мозга имеет комплексный характер. Кроме медикаментов, дополнительно применяют традиционную медицину и используют народные компоненты, например, корень хрена, прополис, мята. Основной задачей врачей является уменьшение количества холестерина в крови. Лечение также направлено на восстановление стенок сосудов и предупреждение ишемии. Без терапии заболевания возникают осложнения — деменция, ишемический инсульт.

Препараты

Начальный этап заболевания можно быстро вылечить благодаря фармацевтическим препаратам. Для их введения применяют капельницы или уколы. Курс от атеросклероза — долгий процесс. Иногда борьба с болезнью ведется всю жизнь. Чтобы уменьшить количество холестерина, врач выписывает лекарства из группы статинов. К ним относятся «Мертинил», «Аторис», «Липримар» и «Зокор». Чтобы предотвратить распространение холестерина по сосудам, принимают «Холестид». Это препарат лечит еще на уровне ЖКТ, не давая соединениям всасываться в кровь.

Против тромбов выписывают антиагреганты: «Кардиомагнил» или «Тромбо АСС». Фибранты нужны для того, чтобы снизить уровень жиров в организме. «Эзетимиб» устраняет накопления холестерина еще в кишечнике. Для понижения давления принимают гипотензивные лекарства. Для укрепления здоровья и мозговых сосудов рекомендуется пить витамины В и С.

Дополнением к основной терапии, чтобы вылечить атеросклероз, являются народные средства: настойка прополиса, настой на чесноке или корне элеутерококка, отвар из боярышника или хрена.

Операции при атеросклерозе

Если артерии закрыты на 70%, то проводится операция. Такой метод поможет остановить накопления. Зачастую прибегают к методу каротидной эндартерэктомии. Для этого стенки сонной артерии разрезаются и выводится весь наслоившийся холестерин. Часто используют ангиопластику, в процессе которой в сосуды помещают катетер, делая просвет больше. Еще один способ избавления от бляшек — стентирование. Для этого в сосудах устанавливают металлический стент. Сооружение поддерживает стенки и не дает сосудам сужаться.

Питание пациента

Для поддержания здоровья организма при церебральном атеросклерозе мало сделать операцию и пройти медикаментозный курс лечения. Пациент должен следить за питанием. Ежедневный рацион имеет большое значение в лечении атеросклероза. Пациенту надо избавиться от всей пищи, которая содержит холестерин и заменить ее на полезные продукты (льняное масло, творог, овощи, бобовые). Из питания пациента должны исключаться:

Упражнения

Бороться с атеросклерозом сосудов помогает лечебная физическая культура (ЛФК). Это комплекс упражнений, которые способны улучшить циркуляцию крови и укрепить сосуды. Все тренировки легкие. Врачи советуют заниматься аэробикой, бегом трусцой. Результаты занятий показывают улучшения тока крови и мозговой деятельности. Против накоплений холестерина помогает массаж при атеросклерозе сосудов головного мозга. Процедуру делают в районе лопаток и шеи. Массаж разгоняет кровь, убирает бляшки в сосудах головного мозга.

Прогноз и последствия

Игнорирование патологических процессов приводит к серьезным осложнениям. Последствия затрагивают работу сердца. На последней стадии развития атеросклероза больному грозит инсульт и слабоумие. В свою очередь, это может привести к полной инвалидности или смерти. И только 5% людей могут жить с атеросклерозом без ухудшений здоровья. Но прогноз зависит от состояния больного и степени недуга. Потому запускать болезнь ни в коем случае нельзя.

Профилактика

Здорового образа жизни достаточно, чтобы предотвратить появление холестериновых бляшек. Физические упражнения, которые бережно поддерживают здоровье, помогут предупредить ранний склероз и избежать тромбоза артерий. Отказ от курения и алкоголя также позитивно скажется в борьбе против атеросклероза. Кроме этого, необходимо соблюдать диету: исключить жареную, жирную, соленую пищу, полуфабрикаты и газированные напитки. Рекомендуется принимать витамины группы А, В, С. При любом изменении здоровья в худшую сторону надо обращаться к врачам, чтоб вовремя определить атеросклероз.

Читать еще:  Тахикардия лечение народными средствами и эффективные рецепты

Атеросклероз сосудов головного мозга клиническая картина

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Вы можете помочь развитию отечественного образования, в том числе и его интернет-сегмента!

Цель проекта «Национальная энциклопедия» — сделать справочную информацию максимально доступной для множества пользователей.

Таких терминов — 3. А вот наиболее краткое и самое полное определения

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Атеро-склероз — заболевание, в основе которого лежит нарушение липоидного обмена, выражающееся в отложении липоидов во внутренней оболочке артерий (липоидоз) с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием атеросклерогических бляшек (инфильтративная теория). Патогенез атеросклероза сложен. Основное значение имеет нарушение холестеринового обмена с развитием гиперхолестеринемии. Сложные нервно-гуморальные эндокринные факторы способствуют усиленному накоп-лению в крови холестерина, задержке его выведения из организма. В патогенезе имеет значение ряд способствующих развитию атеро-склероза условий: избыточное введение холестерина, длительность холестеринемии. повышенное кровяное давление, гипертоническая болезнь, возрастные особенности и ряд других факторов. Атеросклероз мозговых артерий по своему значению стоит на втором месте после атеросклероза коронарных артерий. Наиболее стра-дают средняя и основная артерии. В них обнаруживается большое количество бляшек желтого и белого цвета, особенно в местах отхождения боковых ветвей. На разрезе сосуды часто зияют, в местах расположения склеротических бляшек просвет сосуда сужен. В мелких артериях вещества мозга атеросклеротические изменения встречаются редко и только в виде мелких липоидных пятен (липоидоз). Капилляры, как правило, не поражаются. Снижение циркуляции крови в результате сужения просвета сосудов и потери подвижности их стенок ведет к нарушению питания моз-говой ткани. В веществе мозга, особенно в области базальных узлов, а также в коре мозга обнаруживаются тромбы в мелких сосудах, очаги некроза различной величины, мелкие кисты, глиозные рубцы, диффузная дистрофия нервных клеток, особенно коры больших полушарий.

Важное значение имеет режим работы, сна и отдыха: устранение перегрузки в работе, исключение переутомлений, волнений, достаточный сон ночью и добавочный сон днем, физические тренировки, лечебная физкультура. Необходимо устранить вредные факторы, способствующие развитию атеросклероза (курение, алкоголь)

Следует ограничить общую калорийность пищи для лиц, труд которых не связан с затратой большой мышечной энергии, 2700-2800 калориями, с количеством белка 90 г, жира 50-60 г и углеводов 350 г. При этом необходима замена части животных жиров растительными. В набор продуктов должны входить: мясо, рыба, творог, простокваша или кефир, умеренное количество сметаны, яичные белки, ежедневно, без ограничения, фрукты и овощи. Не рекомендуются продукты, богатые холестерином: икра, мозги, почки, печень, сливки, жирные кондитерские изделия, блины. Следует ввести один раз в неделю разгрузочные фруктовые, молочные, творожные дни (в молочных продуктах большое количество так называемых липотропных веществ — метионина, холина, лецитина). Систематически принимать аскорбиновую кислоту, препараты йода (йодистый калий, йодная настойка, сайодин, морская капуста). При повышении свертываемости крови и содержания протромбина профилактически назначать пелентан. Периодически применять сосудорасширяющие средства (диуретин, эуфиллин, дибазол, папаверин). Из гормональных препаратов рекомендуется тестостерон-пропионат, улучшающий кровоснабжение и процессы обмена, особенно в сердечной мышце, и оказывающий благотворное влияние на липоидный обмен (повышается коэффициент лецитин — холестерин). Препарат назначается в виде внутримышечных инъекций 1% раствора в масле по 1 мл 1-2 раза в неделю; на курс 15-20 инъекций. Применяются и симптоматические средства: при бессоннице-люминал, амиталнатрий, нем-бутал: при головной боли — анальгин, пирамидон: при раздражительности-бромистые препараты. Из физиотерапевтических средств показана гидротерапия (углекислые, кислородные и радоновые ванны). Рекомендуется отдых в санаториях (Рижское взморье, Кисловодск, санатории средней полосы).

Прогноз: атеросклероз является хроническим заболеванием с весьма длительным течением. При активном лечении в ранних стадиях часто наблюдается задержка его развития и улучшение состояния. Прогноз ухудшается при острых расстройствах кровообращения с обширными очагами поражения мозгового вещества.

Ишемический атеросклероз головного мозга

Механизм возникновения патологии несложен. Для наглядности можно вспомнить старые водопроводные трубы в распиле. На их стенках наслаиваются плотные известковые отложения, в результате чего для протока жидкости остается просвет толщиной не более чем в палец. То же самое происходит и с кровеносными сосудами при атеросклерозе. В данном случае их тоже можно сравнить с водопроводными трубами, но только течет по ним не обычная жидкость, а кровь. Но различные отложения на их стенках скапливаются аналогичным образом.

Вместо известковых наростов внутри артерий осаждается холестерин, приводя к ухудшению кровоснабжения. При затрагивании мозговых сосудов диагностируется церебральный атеросклероз мозга.

Когда магистраль перекрыта бляшкой холестерина, он не может выполнять свою основную функцию – переносить кровь к внутренним органам. Начинает развиваться кислородное голодание тканей. Но если другие органы какое-то время в состоянии справляться с таким стрессом, то для клеток головного мозга, которые не восстанавливаются, гипоксия означает быструю гибель. Центр нервной системы нуждается в постоянном поступлении кислорода и энергии. Если возникает их дефицит – развивается ишемия.

Симптомы заболевания

Как уже было сказано, первые признаки заболевания пациенты, как правило, игнорируют. Незначительные проявления, которые могут насторожить внимательного к своему здоровью человека появляются после того, как в сосуде нарушается кровообращение на 50%.

Дело в том, что в головном мозге имеются вспомогательные артерии, находящиеся в латентном состоянии и активизирующиеся тогда, когда происходит нарушение кровообращения в основных крупных сосудах, которые должны питать мозг. Именно этот механизм и является основным для лечения и профилактики атеросклероза.

Пациенты жалуются на:

  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • плохую память;
  • ухудшение зрения;
  • слабость, сложность выполнять руками мелкие движения;
  • плохой сон.

К тому же недостаточное кровоснабжение приводит к тому, что характер человека меняется в результате изменения психики, поэтому родственники могут замечать:

  • чрезмерную раздражительность;
  • плаксивость, особенно при воспоминаниях;
  • тревожность и беспокойство в бытовой жизни;
  • ворчливость и подозрительность.

Больной может измениться до неузнаваемости: бережливость граничит с жадностью, аккуратность превращается в педантизм и так далее. Однако логическое мышление при этом не страдает, но человек меняют свое отношение к оценке фактов, вследствие чего могут возникать проблемы в общении. Если нарушения в психике приобретают тяжелые формы, необходима помощь психиатра.

Врач отмечает следующие симптомы: покраснение лица пациента, потливость в области лба и висков, дрожание головы или рук, движения пациента замедленные, иногда наблюдается асимметрия лица — провисает уголок рта, опускается веко. При осмотре шеи видна сильная пульсация сосудов.

Методы диагностики

Диагностика – важнейший этап определения и лечения опасного системного заболевания. В процессе выявления болезни определяется локализация, стадия, проводится прогноз вероятных осложнений.

Для проведения квалифицированного обследования врачу необходимо проанализировать воздействие факторов риска, назначить биохимический анализ крови, аппаратное обследование

Во время постановки диагноза внимание уделяется характерным симптомам, на основе которых образуется клиническая картина заболевания. Может потребоваться дифференциальная диагностика – исключающая болезни, схожие симптоматически

  • Прогноз жизни при атеросклерозе головного мозга
  • Какие препараты назначают при атеросклерозе
  • Средства народной медицины при лечении атеросклероза головного мозга

Анализ клинической картины

Клиника атеросклероза головного мозга проявляется поздно. На первоначальном этапе развития болезни, до стенозирования просвета более 50%, жалоб у пациента не поступает.

Ишемическая стадия болезни проявляется приступами головной боли ноющего характера. Боли возникают после психологических нагрузок, длительной концентрации внимания. В ходе развития заболевания, болезненность приобретает постоянную основу.

Тромбонекротическая стадия характеризуется вялостью, шумом в ушах, проблемами со сном. Человек жалуется на головокружение. Снижается способность к запоминанию и решению интеллектуальных задач. Возможны обморочные приступы. Нарушается походка по причине онемения конечностей. У больного заметно снижается трудоспособность в физическом и в психологическом плане.

Склеротическая стадия (деменция) проявляется деградацией мозговой деятельности, потерей навыков, атрофией зрительной и речевой функции.

Анализ факторов риска

Для полноценного диагностического исследования церебрального атеросклероза, анализируют факторы, влияющие на отношения пациента к группе риска. Определяется:

  • возраст пациента – риск развития болезни выше у пожилых людей;
  • половая принадлежность – мужчины страдают заболеванием чаще женщин;
  • ожирения;
  • гипертоническая болезнь;
  • вредные привычки;
  • анорексия;
  • гиподинамия;
  • почечная недостаточность;
  • сопутствующие нарушения обменных процессов.

Перечисленные явления повышают риск вероятности развития атеросклероза и играют важную роль в процессе постановки диагноза.

Патогенез

В результате повышенного давления, извитости артерий головного мозга происходит турбулентность кровотока, неправильный ток может вызвать микроповреждения стенки сосуда. В основном поражаются артериальные сосуды большого и среднего калибра. Изменяется электрический потенциал интимы.

Факторы риска способствуют нарушению липидного обмена: в крови повышается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности и холестерина. Потенциал этих молекул противоположен потенциалу поврежденной сосудистой стенки, и молекулы устремляются к месту микротравмы, адгезируются и проникают в стенку. Так происходит формирование бляшки.

Чем больше выступает бляшка, тем больше завихрение тока крови, тем сильнее травмируется покрышка. Формируется замкнутый круг. Со временем ядро бляшки может кальцифицироваться, артерия в этом месте станет хрупкой. Покрышка же может надорваться и вызвать образование сосудистого тромба. Тромб или сама бляшка сужают просвет артериального сосуда и уменьшают приток крови к головному мозгу или полностью его перекрывают – тогда формируются симптомы болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector