Ixzi.ru

Атеросклероз сердца: симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сосудов сердца (атеросклероз коронарных сосудов) – это появление на стенках коронарных артерий холестериновых бляшек по причине нарушенного липидного обмена.

Атеросклероз – основная причина развития тяжелых острых и хронических сердечных патологий. Бляшки могут сужать просвет сосудов, закупоривать их, изъязвляться, тем самым нарушая нормальное кровообращение. Сужение сосуда, в том числе, возникает под влиянием разрастающейся в бляшках соединительной ткани и отложения солей кальция.

Как развивается атеросклероз

Курение — одна из основных причин развития атеросклероза.

Атеросклероз может развиваться на различных сосудах – сердечных, мозговых, в конечностях, аорте.

Атеросклероз сосудов сердца – это поражение коронарных артерий, нарушающее гемодинамику, крово- и кислородоснабжение миокарда, вызывающее кардиосклероз. Впоследствии нарушается сердечный ритм, развивается недостаточное кровоснабжение организма. Атеросклероз коронарных сосудов — основная причина развития ишемической болезни сердца, а при осложнениях – инфаркта миокарда.

Существует ряд факторов, ускоряющих возникновение атеросклероза сосудов сердца:

  • Наследственные сердечные и эндокринные патологии
  • Ожирение, переизбыток холестерина (животных жиров) в рационе
  • Значительные психологические и физические нагрузки, стрессы
  • Курение

Атеросклероз сосудов сердца поражает не только коронарные артерии, но и аорту. Патология аорты может иметь бессимптомное течение, но в большинстве случаев возникают болевые приступы в грудной клетке или животе (боль давящая, жгучая), одышка, повышение АД, головокружение, стенокардия.

Симптомы

Атеросклероз коронарных артерий приводит к постоянному кислородному голоданию сердечной мышцы.

Итак, основными проявлениями атеросклероза сердечных сосудов является стенокардия и ишемическая болезнь, которые могут осложнятся инфарктом миокарда и кардиосклерозом.

Симптомы инфаркта сходные с приступом стенокардии, но более длительные, с сильной болью и одышкой, которая не прекращается под действием нитроглицерина. При инфаркте очень быстро развивается сердечная недостаточность, поэтому требуется срочная госпитализация.

При кардиосклерозе также возникает сердечная недостаточность, но это происходит постепенно и сопровождается сильной одышкой, отеками, потерей сознания.

Диагностика

Достоверно оценить состояние сосудов можно благодаря следующим методам диагностики:

  • Анализ крови.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Стресс-тестирование на устойчивость к физической нагрузке.
  • Ангиография.

На основании ваших жалоб и симптомов, а также возможностей медицинского центра, врач подберёт для вас необходимые методы исследования. Поинтересуйтесь у врача как проходит конкретная процедура диагностики и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Осложнения

Если не принимать никаких мер, то атеросклероз вызывает серьёзное сужение просвета артерий, что вызывает хроническое голодание органов и тканей. Уже само по себе является пагубным и опасным в долгосрочном периоде. Кроме того, может возникнуть острая недостаточность кровоснабжения, причиной чему послужит тромб закупоривший проток сосуда. Атеросклероз одна из самых частых причин развития сердечного приступа и инсульта.

Профилактика

Атеросклероз сосудов сердца является прогрессирующим заболеванием, однако изменив свой образ жизни можно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза. По статистике, следующие девять факторов риска виновны в 9 из 10 случаях возникновения сердечного приступа:

Диета — основа профилактики и лечения атеросклероза.

  • Курение.
  • Ожирение.
  • Психоэмоциональные перегрузки.
  • Неумеренное потребление алкогольных напитков.
  • Сахарный диабет.
  • Низкая физическая активность.
  • Недостаток фруктов и овощей в рационе.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Артериальная гипертензия.

На наше счастье, мы способны, в той или иной степени, повлиять на каждый из этих факторов. От курения, и вообще употребления никотина в любом виде, следует отказаться полностью. Проблема лишнего веса и гиподинамии решается утренней зарядкой и прогулками. В наше время изобилия разнообразных фруктов и овощей не сложно подобрать те которые вам понравятся. Выполнив все предыдущие рекомендации автоматически повышается ваша стрессоустойчивость и снижается потребность в алкоголе, а следом приходит в норму и ваше артериальное давление.

Если вы уже пережили сердечный приступ или вам установили высокую вероятность его развития, то следует применять препараты разжижающие кровь, что защитит вас от образования тромба. Попросите врача назначить вам какое-нибудь лекарство, чаще всего это обычный аспирин в очень малых дозах.

Лечение

При атеросклерозе сосудов сердца не стоит откладывать лечение, ведь начальные атеросклеротические изменения можно излечить полностью.

В первую очередь, пациенту следует нормализовать показатель холестерина в крови. Затем следует, профилактика прогрессирования атеросклероза и улучшение кровообращения в пораженных тканях и органах. Первой и основной терапевтической мерой является коррекция образа жизни – нормализация массы тела, диета с ограничением животных жиров, отказ от алкоголя и табака, полноценный отдых.

Атеросклероз сосудов сердца – довольно распространенное заболевание, приводящие к летальным осложнениям, поэтому очень важной, особенно для людей после 35 лет является профилактика болезни – здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярная очистка организма (с помощью энтеросорбции, удаление токсинов через ЖКТ).

Также используют медикаментозное лечение – препараты для уменьшения холестерина, устранения стенокардических приступов, нормализации кровообращения. В некоторых случаях применяют хирургическое удаление участков сосудов с сильным атеросклеротическим поражением.

Хирургическое лечение

Методы оперативного лечения атеросклероза коронарных артерий направлены на нормализацию кровоснабжения сердца. Операции назначаются по желанию пациента или, как рекомендация врача, при тяжелом поражении сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика (стентирование, баллонирование)

Данный вид лечения восстанавливает нормальных кровоток по поражённым атеросклерозом сосудам пациента.

С помощью катетера, проведённого через артерию в паху или руке до поражённых сосудов, осуществляется расширение этих сосудов до их физиологической нормы.

Расширение производится с помощью специального баллона или методом установки металлической сетки (стента).

Эффективность стентирования выше, чем баллонирования. Операция проводится под местной анестезией.

Аортокоронарное шунтирование

Радикальный метод лечения, предлагающий восстановить нормальное кровоснабжение сердца с помощью создания новых путей (шунтов) для кровотока.

Это серьёзнейшая операция на открытом сердце через рассечённую грудину. В качестве шунтов используются артерии или вены пациента.

Считается, что артерии более предпочтительны (больший срок службы). Однако обычно именно вены ног бывают наиболее чистыми, менее пораженными атеросклерозом.

Прогноз

Устранение факторов риска, нормализация образа жизни и правильное питание способны настолько замедлить развитие атеросклероза, что вам больше никогда в жизни не придётся вспоминать об этом. Отказ от лечения и рекомендаций, может очень быстро привести к серьёзнейшим последствиям, когда атеросклероз сосудов сердца будет напрямую угрожать жизни пациента.

Пожалуйста, отнеситесь к этому заболеванию и его лечению максимально серьёзно. Если вам удалось поймать атеросклероз в самом начале его развития — считайте это огромной удачей и не упустите своего шанса на здоровую жизнь.

Атеросклероз сосудов сердца

Накопление жировых фракций на внутренней оболочке сосудов постепенно сужает их просвет. Атеросклероз сердца нарушает питание миокарда и приводит к появлению симптомов ишемической болезни. Бляшки холестерина разрастаются долго, поэтому признаки патологии проявляются, когда сосуды уже засорены. Чтобы лечить атеросклеротическую болезнь сердца используют медикаменты, хирургию, отвары и настои из трав. Обязательно назначается диета и рекомендуется внести изменения в образ жизни.

Читать еще:  Гипоксия плода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины и патогенез болезни

Атеросклероз сердца — холестериновые скопления на внутренней оболочке сосудов, поражающие аорту и коронарные артерии миокарда. Это опасное заболевание чаще диагностируется у мужчин после 45—50 лет. При гиперлипидемии, нарушении обмена веществ, изменениях сосудов вследствие перенесенных воспалений, на стенках сердечных артерий оседают жировые фракции, циркулирующие в русле крови. Формируются отложения, которые нарушают нормальное кровоснабжение сердечной мышцы. Со временем бляшки разрастаются, уплотняются, образуя тромбы, пропитываются кальцием, происходит закупорка сосудов сердца.

Ускоряет прогресс болезни генетическая склонность, курение, частое употребление спиртного, дефицит физической активности, длительные стрессовые ситуации и физические перегрузки, плохая экология. Атеросклероз сосудов сердца имеет следующие причины:

  • Эндокринные заболевания:
    • патологии щитовидки;
    • сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Питание с обилием нездоровых жиров.
  • Нарушения иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Атеросклеротические повреждения сердечных сосудов развиваются на протяжении многих лет, поэтому больные не ощущают выраженных неприятных симптомов. Первые сигналы болезни проявляются как чувство нехватки воздуха после физических нагрузок, дискомфорт в области солнечного сплетения во время глубокого дыхания, побледнение кожи, холод в конечностях. Человек становится раздражительным, быстро устает, постоянно хочет спать, у него ухудшается память. Другие симптомы атеросклероза сосудов сердца:

  • боль за грудиной, острого, жгущего или давящего характера при физической работе и стрессе, отдающая в спину или плечо слева;
  • одышка;
  • аритмия;
  • обморок;
  • головокружение;
  • колебания АД;
  • боль в голове;
  • приливы жара, которые сменяются ознобом;
  • тошнота, иногда — рвота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Прогресс болезни медленный, поэтому выявить атеросклероз на ранней стадии возможно только пройдя комплексное обследование. Атеросклероз артерий сердца может протекать бессимптомно, поэтому иногда больной попадает к медикам уже с недостаточностью сердечной функции. Первые общие проявления и дискомфорт в груди являются поводом посетить кардиолога. После сбора информации о симптомах, образе жизни больного, врач приступает к осмотру, во время которого обязательно проведет аускультацию сердца, измерит давление и частоту пульса. Чтобы подтвердить диагноз назначаются такие исследования:

Диагностирование патологии включает проведение ряда мероприятий, среди которых УЗИ органа.

  • анализ крови на липидные фракции;
  • коронарография;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • нагрузочные тесты;
  • сканирование сосудов;
  • МРТ или КТ.

Вернуться к оглавлению

В чем заключается лечение?

Терапия атеросклероза направлена на растворение бляшек холестерина, восстановление сосудов, нормализацию работы сердца и профилактику осложнений. В схему лечения включаются лекарственные средства. Допустимо дополнить консервативный подход народными методами. В запущенных и сложных случаях, когда болезнь задевает аорту, клапаны сердца, делается операция. Чтобы вылечить атеросклероз сердечных сосудов, больному необходимо пересмотреть свой стиль питания и скорректировать ежедневные привычки.

Если после приема «Нитроглицерина» через 15 минут человеку не стало легче, следует срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать его, поскольку есть опасность инфаркта миокарда.

Эффективные препараты

Приступы острой боли и других симптомов стенокардии купируются таблетками «Нитроглицерина» под язык. Препараты для курсового применения назначает врач. Медикаментозное лечение длится 3—4 месяца. Периодически курсы следует повторять. Перечень лекарственных средств:

Лечение медикаментами, такими как Фенофибрат, назначает врач, определяя необходимый курс их приема.

  • Статины:
    • «Ловастатин»;
    • «Мевакол».
  • Фибраты:
    • «Клофибрат»;
    • «Фенофибрат».
  • Антикоагулянты:
    • «Варфарин»;
    • «Аспирин».
  • Антиагреганты:
    • «Тромборедуктин».
  • Секвестранты желчных кислот:
    • «Холестид»;
    • «Холестирамин».
  • Препараты для коррекции АД.

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

Когда атеросклеротические бляшки в сосудах разрастаются и угрожают развитием опасных для жизни больного последствий, а традиционная терапия не приносит результатов, врач принимает решение о проведении операции. Применяются открытые методики, малоинвазивное или лазерное вмешательство. Перечень процедур:

  • Шунтирование — установка трубок, которые обеспечивают кровоток, обходя пораженную зону.
  • Стентирование — постановка стента для расширения просвета сосуда.
  • Эндартерэктомия — изъятие холестериновой бляшки.
  • Баллонная дилатация — расширение спавшихся сосудов воздухом из баллона.
  • Лазерная реваскуляризация.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Дополнить и усилить медикаментозное влияние можно рецептами от природы. Очистить стенки сосудов от избыточного жира можно, часто употребляя чеснок и принимая настойку из него, разбавленную водой. Пользу принесут отвары девясила, душицы, листьев земляники или ежевики, настои шиповника на спирту, укропных семян, почек березы. Поможет сок из рябины, лука в смеси с медом. Аритмия успокоится после приема отвара боярышника, пустырника. Народные средства от атеросклероза сосудов следует принимать только после обсуждения этого метода с врачом.

Диетические рекомендации

Лечение атеросклероза сосудов сердца невозможно без диеты. Рацион больного человека включает каши, запеченную или паровую рыбу, нежирное мясо, тушеные овощи, орехи, ненаваристые бульоны и супы. Обязательно должны присутствовать растительные масла. Разрешаются кисломолочные продукты небольшой жирности, цитрусовые. Пить можно зеленые и травяные чаи, морсы и компоты без добавления сахара. Нужно ограничить соль, пряности, жирные и жареные блюда, моллюски, молоко, выпечку.

При склонности к лишнему весу больному следует рассчитать необходимое количество калорий на день и в соответствии с этим выстроить диету.

Прогнозы и профилактика

Когда атеросклероз коронарных сосудов обнаруживается на ранних этапах развития, прогноз на выздоровление благоприятный. Если же болезнь запущена, то взять ее под контроль можно только при помощи длительного лечения и периода реабилитации. Развитие осложнений может закончиться смертью больного от инфаркта или сердечного приступа. Профилактика атеросклероза коронарных сосудов заключается в отказе от пагубных привычек, рациональном питании, нормализации веса при его избытке, активном отдыхе. При наследственной склонности к недугу нужно особенно серьезно отнестись к профилактическим мерам, следить за показателями АД и глюкозы крови, избегать сильного стресса. Чтобы предупредить рецидив, нужно соблюдать врачебные рекомендации и регулярно пить назначенные медикаменты курсами.

Атеросклероз сердца: лечение

Если раньше болезнь встречалась только после 40-50 лет, то сейчас она диагностируется у молодежи в возрасте 30 лет. Чтобы избежать опасных последствий, следует придерживаться профилактических мер и проходить обследование при первых симптомах.

Причины

Атеросклероз аорты сердца является распространенным заболеванием среди пациентов преклонного возраста. Виной тому возрастные изменения сосудистой системы.

У молодых пациентов коронарные артерии могут покрываться атеросклеротическими бляшками по таким причинам:

  • курение;
  • нарушение обмена веществ;
  • несбалансированное питание (чрезмерное потребление пищи с высоким содержанием холестерина, переедание, злоупотребление жирной, острой и жареной едой);
  • малоподвижный образ жизни;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные стрессы.
Читать еще:  Лечение склероза сосудов головного мозга

В группе риска находятся курильщики, пациенты с нарушенным обменом веществ и хроническими заболеваниями, гипертоники и люди, которые неправильно питаются, а также постоянно переживают за все.

Более подвержены атеросклерозу мужчины преклонного возраста.

Симптомы и стадии

От момента развития атеросклероза сосудов сердца до появления первых симптомов проходит много времени. Заболевание развивается постепенно. На I и II стадии проявления могут отсутствовать. Пациент может не догадываться о тяжелой сосудистой патологии на протяжении нескольких лет.

По мере поражения коронарных артерий появляются симптомы сердечной недостаточности или стенокардии. Наиболее верным признаком заболевания являются болезненные ощущения и жжение в груди. Боль отдает в лопатку, шею и плечо, наиболее остро она ощущается после физических нагрузок или после стресса. После отдыха болевые ощущения исчезают, редко могут беспокоить человека на протяжении нескольких дней.

Другие признаки атеросклероза аорты:

  • одышка;
  • ком в горле, трудности с глотанием пищи;
  • осиплость голоса;
  • нарушение сердцебиения;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • высокое давление;
  • судороги конечностей;
  • предобморочное состояние или обморок;
  • слабость.

На более поздних стадиях могут наблюдаться психологические расстройства.

В чем опасность?

При атеросклерозе сердца на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Они закрывают часть просвета, что приводит к нарушению кровообращения. Следствием может стать инфаркт.

Атеросклероз аорты также опасен разрывом коронарных артерий и обильным кровотечением, что становится причиной смерти пациента.

Если не лечить заболевание и не придерживаться здорового образа жизни, прогноз может быть печальным.

Чем больше сужается просвет сосудов, тем тяжелее состояние пациента. Симптоматика кислородного голодания наблюдается при сужении более чем на половину. В таком случае возрастает вероятность ишемической болезни, инфаркта и инсульта.

Предрасполагающие факторы к появлению осложнений:

  • курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет.

Какой врач лечит атеросклероз сердца?

Лечением занимается кардиолог. Может также потребоваться консультация невролога или сосудистого хирурга.

Диагностика

Заболевание легко поддается диагностике. Его можно обнаружить уже на первой стадии. Пациенту нужно сделать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ и сдать кровь на холестерин.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ сердца – наиболее достоверный способ выявления атеросклероза аорты;
  • ЭКГ – позволяет выявить сердечные патологии;
  • рентгенография с применением контрастного вещества – помогает оценить состояние миокарда, исключить скрытые патологии сердечной мышцы;
  • аортография – видно состояние артерий, расширение сосудов и наличие кальциноза;
  • коронография – показывает атеросклеротические бляшки на стенках венечных артерий.

Иногда требуется провести МРТ.

Лечение

Лечение наиболее эффективно на начальной стадии. Есть шансы избавиться от болезни навсегда. При тяжелой форме придется лечиться всю жизнь.

Существует несколько методов лечения коронарного атеросклероза:

  • медикаментозный;
  • оперативный;
  • народные средства.

Немаловажным является соблюдение диеты и правильного образа жизни.

Если консервативная терапия не эффективна или сужение просвета более 50%, тогда прибегают к хирургическому лечению.

Медикаменты

Основная цель медикаментозного лечения – снизить уровень вредного холестерина в крови, укрепить стенки сосудов, нормализовать кровообращение. Так можно добиться улучшения самочувствия пациента и предотвратить развитие осложнений.

Пациенту следует принимать такие медикаменты:

  • препараты, нормализующие артериальное давление – Фуросемид, Каптопресс;
  • спазмолитики – Папаверин;
  • средства, разжижающие кровь – Курантил, Гепарин;
  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале;
  • статины (средства для снижения холестерина) – Розувастатин, Флувастатин;
  • витаминные комплексы с аскорбиновой кислотой в составе.

Если у пациента сахарный диабет, то одновременно с лечением атеросклероза необходимо проводить поддерживающую терапию для нормализации уровня сахара в крови.

Растворить холестериновые бляшки можно при помощи тромболиза.

Образ жизни

Одновременно с медикаментозной терапией необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, избегать стрессов и сильных нагрузок, но умеренная физическая активность полезна.

Для снижения уровня холестерина в крови нужно снизить потребление соли и жирной еды, увеличить потребление орехов и бобовых.

Оперативное вмешательство

При закрытии просвета более, чем на 70%, производится шунтирование коронарной аорты. По результатам операции удается восстановить кровоток в месте блокировки. Часть пораженного сосуда удаляется и замещается протезом.

Существуют другие виды оперативного вмешательства:

  • Стентирование. В аорту вводится стент, в результате чего снижается риск разрыва кровеносного сосуда.
  • Лазерная реваскуляризация.Это восстановление кровообращения при помощи лазерного воздействия.
  • Эндоваскулярная операция.Оперативное вмешательство проводится посредством небольшого прокола артерии или вены.

Народные средства

При тяжелом течении заболевания народная медицина бессильна. Лекарственные средства эффективны только на начальной стадии. Они снижают концентрацию холестерина, нормализуют обменные процессы.

Средства народной медицины:

  • сырые семечки;
  • отвар солодки, пырея и одуванчика;
  • настой березовых почек;
  • отвар плодов боярышника или шиповника;
  • настой цветов гречихи;
  • отвар корней или листьев земляники;
  • чай с мятой или мелиссой.

Продолжительность жизни

Насколько опасен атеросклероз сердца? Смерть может случиться внезапно на любой стадии болезни.

Есть случаи смерти пациента через 1 ч. после того, как появились первые симптомы атеросклероза.

Продолжительность жизни зависит от степени поражения коронарных сосудов и наличия тяжелых заболеваний в анамнезе.

К сожалению, прогнозы не утешительны для людей, которые курят или употребляют алкоголь. Но резко оказываться от курения нельзя. Это огромный стресс для организма.

В большинстве случаев перед смертью от атеросклероза сердца пациент испытывал сильное эмоциональное потрясение или стресс. Это и приводило к летальному исходу. Риск «разрыва сердца» увеличивается в таких случаях:

  • тяжелые травмы;
  • надрывы сосудов;
  • тромбоз или другие сосудистые заболевания;
  • тахикардия, аритмия;
  • повреждение сердечного клапана, что приводит к нарушению кровотока или обратному кровотоку.

У пациентов с атеросклерозом сердца есть все шансы дожить до глубокой старости, но необходимо вести размеренный образ жизни. Самое важное правило – избегать физических и эмоциональных перегрузок. Также стоит отказаться от авиаперелетов.

Профилактика

Перечень профилактических мер:

  • исключить из рациона продукты, повышающие уровень холестерина в крови;
  • не употреблять алкоголь, не курить;
  • отказаться от жирной еды;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать стрессов;
  • делать зарядку, гулять на свежем воздухе.

Чтобы исключить риск сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо регулярно проходить обследование.

Прогноз на выздоровление благоприятный только на начальной стадии. На третьей стадии значительно сокращается продолжительность жизни.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про атеросклероз сосудов

Атеросклероз сердца: симптомы и лечение, к какому врачу обратиться?

Учеными доказано, что в 60 % случаев смерть наступает вследствие заболеваний сердечно — сосудистой системы.

Атеросклероз сосудов сердца диагностируется у тысячи людей ежегодно, являясь очень важным и опасным заболеванием.

Давно получены убедительные данные о том, что частота и тяжесть атеросклероза сердца неуклонно увеличиваются с возрастом.

Но, сегодня ситуация выглядит намного хуже – болеют молодые люди, а первые жировые отложения на стенках сосудов сердца накапливаются еще с детского возраста.

Атеросклероз сердца — что это такое?

При атеросклерозе сердца поражаются коронарные сосуды и аорта – магистральная артерия в человеческом организме. На их стенках отлаживаются холестериновые бляшки, которые ведут к снижению просвета сосуда, препятствию кровотока и снабжения миокарда кислородом.

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца ведет к развитию ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, а так же к инфаркту миокарда и летальному исходу.

Причины

Известно, что у мужчин риск заболевания выше, чем у женщин. Ослабление эстрогенной (у женщин) и андрогенной (у мужчин) функций с возрастом способствует более интенсивному развитию атеросклероза сердца.

Гипертония, высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет относятся к особенным факторам риска, независимо от пола. В молодом возрасте курение рассматривается как важный фактор риска.

Никотин увеличивает потребность миокарда в кислороде, уменьшает кровоток, может вызвать спазм сосудов и увеличивает склонность к тромбообразованию.

Читать еще:  Причины возникновения и лечение тромбоцитопенический пурпуры

Частое употребление алкоголя вызывает значительные изменения липидного обмена, а именно увеличение уровня холестерина.

Второстепенными, но не менее важными факторами являются полнота и гиподинамия.

Атеросклероз сердца

Изменяемые факторы Неизменяемые факторы
1.Нерациональное питание 1.Возраст
2.Курение 2.Пол
3.Злоупотребление алкоголем 3.Генетическая предрасположенность к повышенному уровню холестерина в крови, артериальной гипертензии, сахарному диабету.
4.Низкая физическая активность и избыточный вес
5.Постоянные стрессы.

к содержанию ↑

Стадии

Стадия Клинические проявления
Первая Сужение сосудов, которое приводит к нарушению питания сердечной мышцы. Клинически проявляется приступами стенокардии.
Вторая Омертвение сердечной мышцы с тромбозом коронарных сосудов, или без него. Клинически проявляется инфарктом миокарда.
Третья Образование рубцов с атрофией сердечной мышцы.
Клинически развивается кардиосклероз.

к содержанию ↑

Симптомы атеросклероза сосудов сердца

Часто происходит так, что при незначительном нарушении кровоснабжения распознать атеросклероз сердца и определить степень его выраженности трудно. Одним из наиболее опасных проявлений атеросклероза сердца является ишемическая болезнь сердца (ИБС), а именно одна из форм – стенокардия.

Стенокардия характеризуется отчетливой болью, или ощущением сжатия за грудиной («грудная жаба») с отдачей ее чаще в левое плечо, лопатку, или руку.

Давящая, жгучая, либо удушающая боль обычно возникают во время ходьбы, или другой физической нагрузки, а также под влиянием эмоций.

Также появляется общая слабость, одышка при незначительных нагрузках, отмечаются скачки артериального давления.

Признаки атеросклероза со стороны других органов и систем:

Со стороны кожных покровов привлекает внимание преждевременное постарение кожи. Она стает сухой и истонченной. Со стороны нервной системы: нарушается память, наблюдаются периодические ноющие боли головы, головокружение, иногда обмороки.

По мере прогрессирования процесса эти проявления усугубляются, снижается работоспособность, появляется раздражительность, нередко отмечаются расстройства сна.

К какому доктору следует обратиться?

К терапевту, семейному доктору, или к врачу — кардиологу.

Диагностика

Диагностическое обследование атеросклероза сердца включает общий осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

После опроса и клинического осмотра, доктор направит сдать венозную кровь для биохимического анализа крови, или липидограммы, которая позволяет определить уровень следующих показателей:

  1. Общий холестерин – нерастворимый липид (жир), в большей части синтезируется в печени и кишечнике, в меньшей поступает с продуктами питания. Холестерин не «враг здоровья», а важный элемент жирового обмена, основа для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D. Нарушение его синтеза приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Норма 3,0-6,0 ммоль/л.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются главной транспортной формой холестерина в артериях и причиной забитых сосудов. Нормальные показатели у женщин 1,9-4,5 ммоль/л, у мужчин 2,1-4,7 ммоль/л.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – осуществляют транспортировку жиров из периферических тканей в печень, и потому их называют «хорошим» холестерином. Норма у женщин 0,9-2,2 ммоль/л, у мужчин 0,7-1,8 ммоль/л.
  4. Коэффициент атерогенности – сочетание вышеуказанных фракций между собой, проводится для оценки риска ИБС. Оптимальный уровень до 3,0 Ед.

Обследование атеросклероза сердца включает общий осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.к содержанию ↑

Инструментальные методы

Название метода Описание
ЕКГ Безопасный метод, позволяющий оценить сердечный ритм и проводимость, оценить зоны недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы.
УЗИ с допплерографией Не инвазивный метод, позволяет изучить состояние сердечно – сосудистой системы, определить нарушение кровотока в коронарных артериях, обнаружить первые признаки ишемической болезни сердца, наличие аневризм и тромбов.
Аортография Рентгенологический метод обследования с использованием контрастного вещества. Позволяет обнаружить наличие уплотнений, аневризмы, кальциноза аорты.

Еще одним специфическим методом исследования атеросклероза сердца является проведения вело эргометрической пробы, или стресс-теста.

Метод позволяет определить наличие стенокардии путем увеличения физической нагрузки, но противопоказан при острых сердечных состояниях, нарушениях мозгового кровообращения, лихорадке.

Шунтирование к содержанию ↑

Лечение атеросклероза сердца

Грамотное лечение атеросклероза коронарных сосудов сердца заключается в комплексном подходе: приеме гиполипидемических препаратов и при необходимости – проведении профессиональной хирургической операции.

Медикаментозное лечение Применяется постоянно, с момента выявления атеросклероза сердца и при неэффективности диетотерапии. Используются следующие группы лекарств:
1.Статины. Тормозят образование холестерина, за счет фермента ответственного за его синтез. Препараты данной группы необходимо принимать под лабораторным контролем уровня печеночных ферментов.
2.Препараты рыбьего жира. Содержат омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, уменьшающие количество ЛПНП, препятствующие агрегации тромбоцитов и улучшающие реологические свойства крови. Можно принимать с первой группой.
3.Никотиновая кислота. Снижает концентрацию «плохого» холестерина, увеличивает уровень антиатерогенного холестерина (ЛПВП).
4.Фибраты. Ускоряют катаболизм ЛПНП, ингибируют их синтез в печени и также увеличивают уровень ЛПНП.
Немедикаментозное лечение Экстракорпоральное удаление атерогенных ЛПНП. Применяется при неэффективности диетотерапии и медицинских препаратов. Достигается путем плазмафереза. Процедуру необходимо периодически повторять.
Хирургическое лечение Сопряжено с серьезными рисками для здоровья и жизни пациента, но часто становится единственным методом лечения атеросклероза сердца. Используются следующие методики:
1.Шунтирование – создание дополнительного пути в обход пораженного атеросклерозом сосуда.
2.Ангиопластика – имплантация коронарного стента.
3.Эндартерэктомия – очищение кровеносных сосудов от накопившихся жировых клеток, в результате которого просвет артерии расширяется и восстанавливается кровоток.

к содержанию ↑

Диетотерапия

Общеизвестно, что лечение больного на атеросклероз сердца нужно начинать с диетических рекомендаций. Целью диеты является снижение уровня атерогенных липопротеидов (ЛПНП) ниже уровня критичных показателей, при каких нужно назначать медикаментозное лечение.

А именно при концентрации общего холестерина на уровне 3,0 ммоль/л соблюдается нулевой баланс холестерина в сосудистой стенке артерий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector