Ixzi.ru

Свободный гемоглобин в крови — норма

ГЕМОГЛОБИНЕМИЯ

ГЕМОГЛОБИНЕМИЯ (haemoglobinaemia; гемоглобин + греч. haima кровь) — повышенное содержание свободного гемоглобина в плазме крови.

У здоровых лиц в плазме содержится лишь незначительное (1—4 мг%) количество свободного гемоглобина. Это гемоглобин, выделившийся из закончивших свой жизненный цикл эритроцитов. В плазме он связывается в основном гаптоглобином (см.), образуя гаптоглобин-гемоглобиновый комплекс, который затем разрушается в клетках ретикулоэндотелиальной системы — в основном в печени, костном мозге, селезенке. С мочой этот высокомолекулярный комплекс не выделяется. Другие белки плазмы также связывают как гемоглобин, так и его гемосодержащие метаболиты. Это плазменные белки: гемопексин, являющийся гемсвязывающим бета1-глобулином с высоким содержанием углеводов (в плазме ок. 100 мг%), и альбумин, образующий с гематином метгемальбумин.

Содержание свободного гемоглобина в плазме меняется в зависимости от интенсивности гемолиза (см.) и гемоглобинсвязывающей способности белков плазмы. При значительном гемолизе Г. сопровождается гемоглобинурией (см.). При гипогаптоглобинемии (врожденной или приобретенной) Гемоглобинурия может возникнуть и при сравнительно небольшой Г.

Как указывают Г. А. Алексеев и Г.. Б. Берлинер (1972), четкой корреляции между уровнем Г. и появлением гемоглобинурии не выявлено. Полагают, что выделение пигмента с мочой может происходить и в отсутствие Г., если распад эритроцитов происходит непосредственно в почках. Известно, что свободный гемоглобин удаляется из плазмы быстрее, чем гаптоглобин-гемоглобиновый комплекс; каждую минуту через почки может выделяться 8—10 мг гемоглобина. Вместе с другими факторами (количество гаптоглобина, реабсорбци-онная способность почечных канальцев) на уровень Г. влияет также интенсивность выделения гемоглобина с мочой.

Методика и техника выявления

Выраженная Г. может быть определена визуально по интенсивности красной окраски плазмы исследуемой крови. Количественное определение свободного гемоглобина плазмы проводят на фотоколориметре по Бингу в модификации Г. В. Дервиза и Н. К. Бялко (1966). Методика позволяет выявить даже незначительный гемолиз.

Метод основан на выявлении пероксидазных свойств гемоглобина с помощью бензидиновой реакции. Реактивы: ацетатный буфер, перекись водорода и солянокислый бензидин. Кровь для анализа берут из вены сухой иглой и обязательно в силиконированную пробирку с антикоагулянтом. Центрифугируют не более 10 мин. при 1500 об/мин (чтобы не повредить эритроциты). Плазму (после отделения) вновь центрифугируют 10 мин. при 8000 об/мин. В пробирку наливают ацетатный буфер, перекись водорода, раствор бензидина и испытуемую плазму. Смешивают и оставляют стоять на 3 мин. Одновременно готовят контрольный раствор. Фотометрируют при красном светофильтре. Интенсивность голубой окраски нарастает в течение 4—5 мин., поэтому .величину оптической плотности измеряют 3—5 раз и регистрируют максимальные показания. Через 5—6 мин. окраска приобретает лилово-буроватый оттенок и оптическая плотность начинает уменьшаться. Результат берут средний из определения оптической плотности двух параллельных проб.

Количество растворенного гемоглобина в миллиграмм-процентах определяют на калибровочной кривой по оптической плотности.

Диагностическое значение

Выраженная Г. (125—200 мг% и выше) патогномонична для гемолитических анемий, протекающих с внутрисосудистым гемолизом: при острых отравлениях гемолитическими ядами, энзимопенических гемолитических анемиях, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, гемолитической болезни новорожденных, а также при гемолитических кризах в результате тяжелых посттрансфузионных реакций, при групповой или резус-несовместимости. При гемолитических анемиях, обусловленных преимущественно внутриклеточным гемолизом, выраженную Г. не обнаруживают. Легкая Г. (до 25 мг%) отмечается при некоторых гемоглобинопатиях (серповидноклеточная анемия и ее варианты, талассемия, гемоглобиноз С), при аутоиммунной гемолитической и пернициозной анемии, резорбции гематом. Легчайшая Г. (5—15 мг%) может иметь место при отравлении концентрированной уксусной к-той и при инфаркте миокарда.

Библиография Алексеев Г. А. и Берлинер Г. Б. Гемоглобинурии, М., 1972; Кассирский И. А. и Алексеев Г. А. Клиническая гематология, М., 1970; М о 1 1 i s о n P. L. Blood transfusion in clinical medicine, Philadelphia, 1972; Wintrobe М. M. Clinical hematology, Philadelphia, 1974.

Гемоглобин в крови: норма содержания и причины отклонений

Дефицит железа в организме может вызвать развитие железодефицитной анемии, характеризующейся снижением количества гемоглобина в крови.

Низкий уровень гемоглобина может наблюдаться у людей, чей рацион питания несбалансирован.

Суточная потребность взрослого человека в железе — примерно 12 мг. Употребление гематогена в дополнение к сбалансированному питанию может помочь поддерживать нормальный уровень гемоглобина.

Железодефицитные состояния — одна из причин низкого уровня гемоглобина в крови у людей всех возрастов.

Прием БАДов может стать дополнительным источником железа.

«Феррогематоген» является биологически активной пищевой добавкой, которая содержит железо, медь, витамины С, В6, В9. Рекомендован к употреблению взрослым и детям с 4 лет.

Узнать стоимость.

Забота о собственном здоровье становится трендом. Повышение сознательности людей в этом вопросе побуждает интерес к устройству основных механизмов нашего организма. Сегодня мы расскажем читателю о гемоглобине, который оказывает огромное влияние на правильное функционирование всех систем человеческого тела.

Что такое гемоглобин и какую роль он выполняет в крови

Дыхание — это естественный автоматический процесс, поэтому редко кто без причины задумывается о сложных механизмах, которые ему сопутствуют. А если причины есть, то приходится разбираться. Гемоглобин образуется в красных кровяных тельцах крови, или по-другому эритроцитах, на ранней стадии их развития. Каждый вдох насыщает эти мельчайшие клетки нашей крови кислородом. Но эритроциты в процессе дыхания выполняют всего лишь роль «транспорта» для гемоглобина. Именно он способен соединиться с молекулами кислорода и «передать» их нуждающимся тканям, а также забрать из точки назначения (ткани) углекислый газ и проследовать по обратному маршруту в легкие.

Стоит отметить, что любые отклонения от нормы показателей гемоглобина в крови — это не причина заболеваний, а их следствие. А поводов для нарушений существует множество: от неправильного питания до серьезных болезней. Последствием в частности является анемия (низкий уровень гемоглобина). Для того чтобы узнать, каковы показатели гемоглобина в крови у конкретного человека, назначают простейшие анализы.

Диагностика уровня гемоглобина в крови

Общий анализ крови — это один из самых распространенных видов диагностики множества заболеваний. Помимо прочего, в него входит определение уровня гемоглобина. Такая популярность обусловлена высокой степенью информативности и простотой самой процедуры. Для того чтобы сдать кровь необходима лишь минимальная подготовка пациента — перед анализом нельзя употреблять пищу в течение 8–12 часов. Именно поэтому его часто назначают на утро. Результат пациент может получить уже на следующий день, а в некоторых диагностических компаниях можно заказать экспресс-исследование за несколько часов.

После проведения анализа пациент получает на руки бланк с основными показателями крови. Уровень гемоглобина часто указан в первой или второй строчке, единицами измерения являются граммы на литр (г/л) или граммы на децилитр (г/дл). Несомненно, постановкой диагноза на основе полученных данных должен заниматься врач. К тому же для выявления болезни одного анализа крови недостаточно.

Норма содержания гемоглобина в крови

Показатели гемоглобина нельзя назвать индивидуальными, тем не менее определенные различия в нормах существуют. Они зависят от пола, возраста и физиологических состояний. Последнее характерно для женщин — во время беременности нормальные показатели гемоглобина меняются. В среднем речь идет о цифрах в 110–160 г/л.

Наиболее распространенным типом отклонения уровня гемоглобина является снижение количества этого белка в крови. Повышенные значения — это скорее редкость, возникающая на фоне влияния определенных внешних факторов или серьезных, но редко встречающихся заболеваний.

Причины повышенного гемоглобина в крови

Увеличение количества этого белка может быть связно с некоторыми естественными причинами, например с длительными физическими нагрузками, стрессом, приемом специфических лекарств или проживанием в высокогорных районах. Курильщики со стажем также могут обнаружить в анализе крови высокие значения гемоглобина, впрочем, как и жители мегаполисов с загрязненным воздухом. Патологическое увеличение показателей может быть связано со следующими заболеваниями [1] :

  • хроническая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • эритремия;
  • обезвоживание.

Повышение гемоглобина не связано с какими-либо характерными симптомами. В основном они свидетельствуют о болезнях, следствием которых и стало увеличение количества этого компонента в крови.

Причины пониженного гемоглобина в крови

Научное название данного состояния — анемия. Не стоит считать его болезнью, это всего лишь синдром, то есть группа симптомов, вызванных различными патологиями. Но неспецифические признаки снижения гемоглобина в крови выделить можно. В первую очередь они связаны с кислородным голоданием тканей. К основным признакам анемии относят:

  • бледные кожные покровы и слизистые;
  • слабость и повышенную утомляемость;
  • головные боли и головокружение;
  • одышку;
  • нарушения сна.

Существует несколько причин для развития анемии:

  • Дефицит витаминов или микроэлементов, в частности железа, — железодефицитная анемия. Она может быть следствием несбалансированного питания, повышенной потребности в железе, нарушений в работе ЖКТ, хронических кровопотерь или скрытых кровотечений.
  • Нарушения, связанные с работой кроветворных органов, — дисгемопоэтическая анемия. Возникает вследствие врожденных патологий, влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, промышленные яды), травм, воздействия инфекций, генетических причин и серьезной нехватки питательных веществ.
  • Постгеморрагическая анемия возникает вследствие серьезных кровопотерь.
  • Чрезмерно быстрое разрушение эритроцитов — гемолитическая анемия.
Читать еще:  Можно ли самостоятельно улучшить мозговое кровообращение

Лечение заболеваний, связанных с серьезными нарушениями работы кроветворных органов, а также наследственных или хронических патологий, вызывающих дефицит эритроцитов в крови, — это работа для опытного врача. Но забота о собственном здоровье, призванная не допустить дефицита железа в организме, ложится на плечи любого здравомыслящего человека.

Профилактика

Прежде всего — контроль. Всем известно, что заболевания на ранней стадии гораздо легче поддаются лечению. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови (хотя бы 1 раз в год) — так вы сможете заметить первые признаки нарушения баланса гемоглобина.

Также следует отказаться от курения. Вдыхая табачный дым, человек провоцирует связывание гемоглобина с угарным газом, а это значительно снижает способность белка переносить кислород к клеткам.

Полноценное питание помогает сохранять хорошее самочувствие и предотвращать появление болезней, ведь от баланса поступающих в кровь витаминов зависит качество функционирования органов. Для того чтобы избежать развития анемии, следует регулярно есть продукты с высоким содержанием белка (такие как яйца, сыр, творог, рыба, говядина). Крупы, богатые железом, также рекомендованы к употреблению, например, пшено, овсянка, гречка. И, конечно же, фрукты — предупредить железодефицитную анемию помогают яблоки, абрикосы, хурма и другие. Улучшить усвоение железа в организме позволит прием витаминов — C, B12, B9, B6.

Нельзя допускать развития заболеваний ЖКТ, ведь они могут спровоцировать регулярные кровотечения, снижающие уровень гемоглобина в крови. Также патологии кишечника приводят к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания правильной работы кроветворных органов.

Поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови очень важно для хорошего самочувствия. Возможно, стоит лишь скорректировать рацион, и появятся новые силы, улучшится цвет лица, а головные боли уйдут в прошлое. В любом случае, если вы заподозрили у себя признаки анемии, следует обратиться к врачу и начать лечение.

Как быстро повысить гемоглобин в крови

Отрегулировать незначительные нарушения концентрации этого белка помогают не только определенные продукты питания, но и знакомый всем с детства гематоген. О том, в каком количестве можно употреблять это лакомство и как выбрать действительно полезный продукт, мы попросили рассказать одного из представителей компании «Фармстандарт», производящей знаменитый гематоген «Феррогематоген»:

«Прежде всего, обращайте внимание на состав гематогена — сейчас на рынке появляется все больше подобных изделий, которые отличаются весьма сомнительными свойствами и часто зарегистрированы как кондитерские изделия. Полезным веществом этой биологически активной добавки традиционно является пищевой черный альбумин, поэтому его наличие в составе обязательно. В списке ингредиентов альбумин должен стоять на одном из первых мест.

При покупке гематогена нужно помнить, что добавка не гарантирует стопроцентное усвоение железа. Для решения этой проблемы специалисты нашей компании ввели в состав «Феррогематогена» витамин C, B6, фолиевую кислоту и медь — эти вещества способны стимулировать всасывание железа. Рекомендуемой дневной дозой гематогена для взрослого человека является 50 г, а для ребенка до 11 лет — 25 г. Кстати, вкус нашей продукции нравится не только детям, многие взрослые покупают его для себя, ведь он так напоминает «тот самый советский» гематоген».

Норма свободного гемоглобина в крови людей разного пола и возраста

Каждый человек, хотя бы раз обращавшийся в медицинское учреждение, знает, что без процедуры сдачи крови постановка точного диагноза считается невозможной. Объясняется это просто: кровь – это жидкость, циркулирующая по организму человека, от её качественных характеристик зависит функциональность абсолютно всех органов. Любые отклонения от стандартов в результатах анализа свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем и могут быть причиной недомогания человека или объяснять источники его нездорового самочувствия.

Одним из главных показателей анализа, который может объяснить болезненное состояние пациента, является уровень гемоглобина в крови. В этой статье расскажем, почему в медицине уделяется чрезвычайное внимание этому параметру, какая норма гемоглобина у человека в зависимости от возрастных показателей и половой принадлежности, а также чем опасны его отклонения от стандартов.

Гемоглобин и его функциональное предназначение

Гемоглобин – это важная составляющая эритроцита, конфигурация которого представляет собой белок сложной микроструктуры. Главными составляющими пигмента крови являются элементы белка и железа. Железосодержащий белок за счёт своей сложной структурной системы выполняет важную функцию, а именно транспортирует кислород по всему организму, доставляя его к каждой клетке органа, обеспечивая их нормальную дееспособность. Параллельно с поставкой кислорода, эритроцитные элементы осуществляют буферизацию токсичного углекислого газа и отрицательных компонентов метаболизма.

О количественных значениях пигмента в крови можно узнать, сдав жидкость на общий анализ в любой медицинской лаборатории. Изменения значений в сторону понижения или повышения преимущественно свидетельствуют о наличии явных или скрытых проблем со здоровьем пациента. Уровень гемоглобина является своеобразным лакмусом здоровья людей, его значительные отклонения от стандарта должны стать поводом для дополнительных исследований с целью выявления причины такого инцидента и своевременного начала её устранения.

Рассмотрим дальше, какой показатель пигмента считается стандартным для разных возрастных категорий, а также его предельные колебания в пределах нормы, которые зависят от половой принадлежности, сферы деятельности и гормонального фона человека.

Нормативные стандарты гемоглобина в крови человека

Определение количественной массы пигмента заключается в стандартном анализе крови. Технология её взятия предусматривает забор небольшого количества биологической жидкости преимущественно с безымянного пальца левой руки путём его прокола специальным приспособлением, которое называется скарификатором. Для получения объективного результата процедура производится в утреннее время, натощак, чтобы в кровь не было поступления ингредиентов, которые могут повлиять на показатели и исказить диагностические данные.

Объём пигментной массы определяется по цветовым параметрам, которые в результатах анализа выражаются количественным значением, фиксируются в граммах на литр биологической жидкости. Интерпретируются анализы врачами исходя из таблиц, которые являются общепринятыми во всём мире, имеют отдельные предельные параметры для мужчин, представительниц слабого пола и детей с систематизацией по возрастным признакам.

При обработке результатов, если имеются отклонения от нормы, учитываются дополнительные факторы, которые могут повлиять на количественный коэффициент пигментной массы. Иногда отклонения не являются патологическими, а объясняться могут сферой деятельности пациента, его особым ритмом жизни или местом проживания. Интерпретировать результаты анализов должен доктор на основании количественных значений и сбора анамнеза пациента, и только после этого можно делать выводы о наличии отклонений, потребности терапии.

Показатели гемоглобина у женщин

Женский организм – это наиболее сложная биологическая конструкция всего человеческого рода. В народе принято считать, что показатели белкового соединения, выше 120 грамм на литр и ниже 140 – это норма гемоглобина в крови. Однако такое утверждение является верным не на все сто процентов. Организм представительниц слабого пола по биологическим особенностям очень отличается от мужского, и эти специфические свойства, характерные только женщинам, вносят значительные коррективы в количественные значения анализов.

Ежемесячные кровопотери, роды и беременность, периоды климакса, которые характеризуются сложными гормональными изменениями в организме женщины, влияют на квантитативные значения пигмента у представительниц слабого пола.

В период полового созревания примерно с двенадцатилетнего до восемнадцатилетнего возраста весомость пигмента должна быть в пределах от 115 до 160 грамм на литр. Исключением являются периоды менструальных циклов, при прохождении которых из организма может выводиться до тридцати миллиграмм железа, в зависимости от состоятельности менструации. Во время менструальных циклов характерным считается снижение концентрации белковых соединений в плазме.

У женщин репродуктивного возраста нормой эритроцитных соединений в биологической жидкости являются показатели в рамках от 120 до 150 единиц на литр. Исключением из правил считаются те же критические дни, а также беременность и роды.

Во время беременности, а также в периоды родовой и послеродовой деятельности в организме будущих мам происходят колоссальные изменения, которые отражаются и на гормональном фоне, и на психологическом состоянии женщины. Организм беременной женщины должен работать за двоих, обеспечивая не только себя, но и своего малыша необходимыми полезными компонентами и кислородом. В периоды первого и третьего триместров беременности нормальной считается концентрация пигмента в рамках от 110 до 150 единиц.

Читать еще:  Эффективные методы улучшения кровообращение в ногах

Второй триместр беременности – это наиболее сложный период для женщины, так как в этом интервале происходят наиболее сложные изменения, которые объясняются формированием плода, большим потреблением ребёнком ресурсов матери. Во втором триместре очень важно следить за массой пигмента в крови женщины, так как кислородное голодание мамы параллельно отразится на процессах развития плода. Недостаток кислорода может повлечь за собой необратимые последствия в форме неправильного формирования ребёнка, что может отразиться на его физиологическом и психологическом развитии. Нормальным считается показатель гемоглобина у женщин во втором триместре беременности не менее ста единиц на литр крови.

Норма гемоглобина у женщин после 40 варьируется в диапазоне от 112 до 152 грамм на литр, объясняется понижение пределов границ в большинстве случаев началом климактерического периода, который нередко сопровождается нервными перенапряжениями и переживаниями, стрессами по поводу увядания жизни, зрелости и детородной функциональности.

Норма гемоглобина у женщин после 50 должна быть в рамках от 112 до 155 грамм на литр. После 60 лет женский организм стабилизируется, гормональные изменения теряют свою выраженность, что отражается на уровне массы пигмента, варьироваться показатели его могут от 115 до ста шестидесяти 165 грамм на литр.

Дополнительно на критерии коэффициента эритроцитов в биологической жидкости могут влиять факторы активности и образа жизни женщины. У более активных людей количество эритроцитов всегда выше, чем у пассивных, ведущих сидящий образ жизни. И если разница в значениях для людей, ведущих обычный образ жизни, несущественная, то у спортсменок, которым свойственны сильные физические нагрузки, измерительные параметры могут быть выше от общепринятых примерно на 15 – 20 единиц. В категорию людей, для которых повышение пигментной массы считается стандартным явлением, входят и курящие женщины.

Преимущественно специалисты в области медицины сопоставляют результаты анализов с данными, представленными в таблице норм гемоглобина у женщин по возрасту. Однако отклонения от установленных данных, зафиксированных в таблице, применительно к женскому организму не всегда считаются однозначным критерием наличия проблем со здоровьем. При постановке диагноза дополнительно должны учитываться физиологические особенности, род деятельности пациентки и другие характеристики, которые могут повлиять на повышение или понижение эритроцитов.

Критерии гемоглобина для мужского организма

Норма гемоглобина у мужчин существенно отличается от аналогичных значений для женщин. Объясняется этот факт отсутствием ежемесячных потерь крови у представителей мужского пола, а также присутствием гормона тестостерона, сопутствующего повышению массовых коэффициентов пигмента, и имманентными для представителей сильного пола регулярными физическими нагрузками. Предельные границы эритроцитов, так же, как и у женщин, распределяются у мужчин по возрасту:

  1. Пигмент зрелого мужского организма должен вписываться в пределы от 140 до 160 единиц на литр биологической жидкости.
  2. В возрасте после сорокалетнего рубежа нижний порог нормы эритроцитной массы снижается до 130, а верхний повышается до 170 грамм на литр.
  3. Начиная с 60 лет, количественные показатели пигмента в крови у представителей сильного пола характерно снижаются, так как физическая активность в этом возрасте уменьшается, а также гормон тестостерона уже не вырабатывается с прежней силой. Нормой для людей, которые перешагнули шестидесятилетний рубеж, принято считать показатели от 120 до 150 единиц.
  4. После семидесяти лет стандартным считается снижение критериев до 115 единиц, при этом верхний параметр нормы у мужчин не должен превышать 140 грамм субстанции на литр крови.
  5. Глубокий преклонный возрастной период позволяет снижение массовой части эритроцитов до 110 единиц, верхний параметр – 130 грамм на литр.

Мужской организм, по сравнению с женским, является менее склонным к изменениям гемоглобинного фона. Любые отклонения от стандартов должны быть первым сигналом для проведения дальнейшего обследования, выявления и устранения имеющихся проблем со здоровьем.

Граничные показатели эритроцитов для детей

Норма гемоглобина у детей – величина непостоянная, амплитудные колебания этого значения быстро изменяются на протяжении первого года жизни младенца. Эритроцитная масса у детей до года называется в медицине фетальной или эмбриональной, и только к году её значение приближается к стандартным «взрослым» масштабам. Наиболее высокими значения пигментной массы являются у младенцев, возрастом до месяца. Гемоглобин у грудничков до месяца стремительно изменяется, с тенденцией к уменьшению. В первый месяц жизни ребёнка его критерии должны быть в таких пределах:

  1. Гемоглобин у новорождённых на протяжении первых трёх дней может варьироваться от 145 до 225 единиц.
  2. В недельном возрасте показатели субстанции должны варьироваться от 135 до 215 единиц.
  3. Гемоглобин у грудничка двухнедельного возраста должен колебаться в пределах от 125 до 205.
  4. От 115 до 180 единиц – нормальные нормативные показатели эритроцитной массы месячного ребёнка.

Нормативные данные по показателям пигмента могут в некоторых случаях колебаться, зависят они от своевременности рождения малыша, наличия патологий у него или мамы, особенностей вскармливания – грудное или искусственное питание получает дитя.

В два месяца у ребёнка показатели приближаются к взрослым стандартам, должны соответствовать критериям от 115 до 140 единиц на литр. Приблизительно к полугодовалому возрасту стандарты кроветворного пигмента у ребёнка стабилизируются, граничные пороги нормы должны быть от 110 до 135 грамм на литр крови, такая норма считается стандартом примерно до шести лет. В шестилетнем возрасте верхняя граничная допустимая норма эритроцитов повышается до 140 и держится до начала полового созревания, нижняя остаётся на прежнем уровне.

Подведём итоги

Нормальный уровень гемоглобина обеспечивает естественную поставку кислорода ко всем органам организма, а также качественное выведение продуктов распада. Отклонение от общепринятых параметров в сторону уменьшения или увеличения показателей этого компонента в биологической жидкости негативным образом отражается на дееспособности и функциональности всех без исключения органов.

Контроль критериев гемоглобинной массы стоит осуществлять каждому человеку, простейшим способом считается ежегодное прохождение медицинского обследования с обязательной сдачей крови на общий анализ. Любые отклонения от нормы количества эритроцитов должны стать обоснованным предлогом для дальнейшего обследования и лечения имеющихся проблем со здоровьем.

Какую роль в организме играет гемоглобин и что значит, если он повышен или понижен?

Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.

Что такое гемоглобин и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.

Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз [1] .

Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма [2] .

Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.

Читать еще:  Препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов

Как должно быть в норме

Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту [3] .

Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка [4] .

На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин) [5] .

Согласно рекомендациям ВОЗ [6] , нормой гемоглобина считается:

  • для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
  • для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
  • для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
  • для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.

Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете [7] . Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.

Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации [8] . На восстановление запасов требуется не менее трех лет.

Виды анализов на гемоглобин

Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.

Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.

Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л [9] .

Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Чем опасен повышенный гемоглобин в крови

Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).

Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.

К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника [10] .

Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры» [11] .

Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина [12] .

Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз [13] .

Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит

Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья [14] . В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».

Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться [15] .

Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения [16] .

Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.

На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.

Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.

Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.

Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.

Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.

Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии [17] .

Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.

Профилактика как фактор предупреждения серьезных патологий

Чтобы избежать железодефицитных состояний, нужно употреблять продукты, содержащие трехвалентное гемовое железо (своего рода «полуфабрикат», на основе которого организм легко синтезирует гемоглобин). Гемовое железо содержится в красном мясе, рыбе и субпродуктах, в железосодержащих лекарствах, а также БАДах. Например, в гематогене, вкус и пользу которого мы знаем с детства. Последний можно купить без рецепта врача в любой аптеке. Употребление гематогена позволит скорректировать незначительные колебания уровня гемоглобина в крови и станет отличным дополнением к здоровому питанию.

Например, «Феррогематоген», помимо черного альбумина — источника гемового железа, содержит медь и витамины группы B, способствующие лучшему усвоению железа. Продукт выпускается в форме пастилок с рассчитанной специалистами дозой железа как для взрослых людей, так и для детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector