24.03.2020

Причины повышенного и пониженного гематокрита в крови

Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Показатель гематокрита в сыворотке крови измеряет относительный коэффициент объема крови, который занимают форменные составляющие: тромбоциты, лейкоциты и, главным образом, эритроциты. Если гематокрит понижен, значит, в организме возникли патологии, и необходимо пройти обследование.

Содержание:

Каждый составляющий компонент отвечает за корректную работу той или иной функции. К примеру, с помощью эритроцитов, придающих крови такой красный оттенок, происходит доставка кислорода ко всем клеткам организма, лейкоциты отвечают за безопасность нашего организма от различных вирусов и бактерий, тромбоциты — за сворачиваемость крови. Основа крови в большинстве состоит из эритроцитов. Поэтому можно уточнить обозначение гематокрита — это соотношение числа эритроцитов к объему крови.

Измерение гематокрита

Рассчитывают анализ согласно схеме:

Берут лабораторную колбу со специально нанесенными делениями и наполняют ее кровью.
Перемещают колбу в центрифугу, для того чтоб под воздействием центробежной силы начали оседать эритроциты.
В зависимости от результатов этой реакции, специалисты рассчитывают норму показателя в 1 мл крови.

У женщин нормой считается до 45% гематокрита, у мужчин — до 55%. У детей норма гематокрита зависит от возраста, например, у новорожденных она достигает 45-67%, у детей 10-15 лет — показатель должен находиться в пределе от 35% до 45%.

Норма анализа у здорового человека

Достаточно часто можно наблюдать, что у беременных гематокрит немного ниже нормы. Снижение показателя также может являться признаком таких явлений, как гипергидратация или же гиперпротеинемия. Поэтому после сдачи анализа необходимо проконсультироваться у врача, чтоб избежать неблагоприятного итога.

Гематокрит определяется соотношением эритроцитов с общим объемом крови, находящейся в организме человека. Если гематокрит повышен — что это значит? Может быть два варианта: или это результат каких-то временных состояний, или же это серьезная аномалия, которую необходимо лечить.

Почему снижается гематокрит?

Гематокрит понижен — что это значит и почему так происходит? Что влияет на его снижение и как это проявляется?

Гематокрит показывает, в каком соотношении находятся эритроциты с составляющим компонентом крови от общего объема.

Важно! Низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии каких-то заболеваний. Поэтому пациенты с пониженными результатами должны немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти дополнительные обследования.

После проведенного анализа на вычисление уровня гематокрита можно заметить, что результаты представлены в процентном соотношении между составляющими элементами и общим количеством крови. Данный анализ легко можно сдать в любой специализированной лаборатории или же обычной государственной клинике. Желательно проводить исследования с утра и натощак.

Анализ сдают с утра и натощак

Причины пониженного гематокрита могут быть разные, например:

обильная кровопотеря;
период беременности;
кровь образовывает недостаточное количество эритроцитов;
при анемиях и других заболеваниях крови — у больных вырабатывается недостаточное количество кровяных телец;

Уменьшение гематокрита возможно при анемии

часто пониженный гематокрит можно наблюдать у людей, которые сидят на диетах или же их рацион питания не сбалансированный;
при масштабном увеличении объема крови;
если человек ведет малоподвижный образ жизни;
когда пациенту долгое время после операции или обследования не разрешено двигаться;
из-за заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы;
при быстром разрушении или повреждении эритроцитов в крови;
если кровь у пациента сильно разжижена;
при наличии каких-то хронических заболеваний или воспалительных процессов;
иногда пониженный гематокрит свидетельствует о наличии новообразования.

Иногда у больных можно наблюдать так званый ложный синдром пониженного гематокрита. Наблюдается такое явление:

Если у лежащего больного берут кровь для анализа.
Если у пациента достаточно долго стягиваются вены жгутом.
Если кровь слишком разжижена. Так происходит, если кровь для анализа берут с того места, где недавно проводили вливания.

Каким образом можно повысить гематокрит?

Как повысить гематокрит и держать его в норме? Наверное, этот вопрос часто слышат доктора, лечащие больных со сниженным уровнем гематокрита.

Совет. В первую очередь необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками, регулярно проходить обследования и сдавать необходимые анализы.

Если снижение гематокрита происходит в связи с анемией, тогда необходимо обратить внимание на свое питание. Специалисты рекомендуют употреблять больше продуктов, которые имеют в своем составе железо и белок: например, яйца, мясо, некоторые фрукты и др. Также можно ввести в свой рацион питания и специальные витаминные добавки. Дополнительно доктором могут назначаться и другие препараты или витамины. Лечение в этом случае заключается в устранении болезни, из-за которой гематокрит снизился.

Продукты, содержащие железо будут очень полезны при данной патологии

После сдачи всех анализов, которые назначит доктор, можно выявить причину недуга и сам очаг, провоцирующий резкое понижение гематокрита. После правильного лечения уровень должен нормализироваться.

Причины пониженного гематокрита

Гематокрит (Ht) – количественный показатель соотношения эритроцитов и плазмы. Норма гематокрита варьируется в зависимости от пола и возраста, для беременных оговорены определённые значения по триместрам. Понижение числа Ht не стоит рассматривать изолированно от других параметров крови. Следует помнить, что постановка диагноза по сути — синтез данных опроса, осмотра, аппаратных и лабораторных обследований, к каковым и относятся анализы крови. Практический опыт врача и развитая профессиональная интуиция измерениям не подлежат, но они помогают точно определить болезнь, а все остальные данные — лишь материальные подтверждения диагноза.

Читать еще: Норма эритроцитов в крови у женщин таблица по возрасту

Причины

Кровопотери

Массивные кровотечения бывают при травмах кожи головы: венозные синусы имеют фиксированные стенки, которые не способны спадаться, и кровь изливается свободно. Для остановки кровотечения необходимо наложить швы и плотно перебинтовать голову.
Много крови теряют люди с переломами крупных костей – бедренной, плечевой, а также при операции по повторному протезированию тазобедренного сустава.
Скрытые (внутренние) кровотечения возможны при варикозном расширении вен пищевода (при циррозе печени), либо при распаде опухолей.
Кровотечения во время менструаций и при маточной фибромиоме, проблемах с яичниками – в ведении гинекологов. Опасность таких кровотечений очень велика: женщины от природы терпеливы и склонны думать, что всё пройдёт само. Теряется время, показатели крови могут приблизиться к критическим, и потребуется долгое лечение.

неполноценное питание, асоциальная среда жизни;
вредные привычки — курение, алкоголь (чаще встречаются среди мужчин);
во время беременности, особенно на 32-34 неделях;
врождённые патологии тонкого кишечника и дисбактериоз;
гельминты (часто встречаются у детей).

Нарушен синтез гемоглобина (гемоглобинопатии): талассемия, серповидно-клеточная анемия.

Разрушение эритроцитов (гемолиз): при наследственном дефекте клеток, токсичном воздействии на них, или при аутоиммунной реакции с выработкой антител против эритроцитов.

Онкологические болезни костного мозга, первичные опухоли и/или метастазы, которые приводят к снижению продуцирования эритроцитов.

Гипергидратация – слишком много жидкости в организме. Возможна при внутривенных вливаниях и распространённых отёках.

При заболеваниях почек, печени изменяется белковый состав крови.

Группы риска по пониженным показателям гематокрита составляют:

дети, которые быстро растут и не получают нормального питания;
пациенты с хроническими болезнями сердца, печени, почек;
беременные и женщины после родов;
«лежачие» больные;
приверженцы курения и алкоголя.

Симптомы, лечение

Раньше анемию называли «бледная немочь», что донельзя лучше характеризует состояние и внешний вид таких пациентов.

Лечение заболеваний, для которых характерно снижение гематокрита, направлено на устранение причины, их вызвавшей, либо на облегчение симптомов.

Довольно легко поддаются коррекции проблемы с питанием и железодефицитные анемии при беременности. В рацион добавляют продукты, богатые белком, железом и вит. В12 (печень, красное мясо, яйца, орехи), препараты железа (180 мг в сутки).
При обнаружении гельминтов назначают глистогонные средства и проводят беседы по гигиене питания.
Гинекологические заболевания лечат в основном консервативно, но при миоматозных узлах с повторными массивными кровотечениями рекомендуется операция, и откладывать её не стоит.
Курильщиков и любителей алкоголя вылечить проблематично: люди сначала должны принять решение отказаться от вредных привычек. Любые лекарства, направленные на борьбу с анемией, не будут действовать при постоянной интоксикации организма.
Врождённые патологии синтеза гемоглобина (гемоглобинопатии) лечат симптоматически, занимаются профилактикой осложнений. Проблему серповидно-клеточной анемии частично решают препараты гидроксимочевины и эритропоэтин, но кардинально могут помочь только операции по пересадке костного мозга.

Какие значения билирубина считаются нормой? Прочитайте об этом здесь.

Дополнительно прочитать про причины повышенного гематокрита в крови можно по ссылкеhttp://med-analyzes.ru/analizy-krovi/obshij/gematokrit/gematokrit-povyshen.html

пониженный гематокрит наблюдается при анемиях, возникающих по различным причинам;
повышенное число Ht не даёт права выставлять диагноз;
заболевания, вызывающие понижение гематокрита, могут лечить симптоматически либо воздействовать на причину болезни.

Гематокрит повышен или понижен: что это значит и почему случается

Важным после определения концентраций гемоглобина в крови является анализ на гематокрит — метод получения информации о соотношении эритроцитов к количеству плазмы крови.

В отдельных случаях он повышен или понижен, что выходит за рамки нормы. Изменение баланса иногда считается естественным изменением в крови, однако существенные трансформации свидетельствуют о болезненном состоянии организма.

Что же такое гематокрит в анализе крови, что это значит, если его процент повышен или понижен и на какие заболевания он может намекнуть?

Норма у детей и взрослых мужчин и женщин

Узнать о показателях гематокрита можно после сдачи общего анализа крови (отображается в процентном соотношении показателем НСТ). Здоровое состояние организма зависит от возраста пациента и пола.

Возрастная группа — дети:

новорожденные — 35-65
до 12 месяцев — 32-40
от года до одиннадцати лет — 32-41

Подростки (12-17 лет):

Возрастная группа — взрослые:

женщины от 18 до 45 — 39-50
мужчины от 18 до 45 лет — 34-45
возраст мужчины старше 45 — 40-50
возраст женщины старше 45 — 35-46

Концентрационные вариации гематокрита у взрослых между 30% и 35% потребуют наблюдения в поликлинике и выполнения рекомендаций по изменению рациона по увеличению употребления количества мяса, печени, фруктов и листовых овощей.

29% и 24% — предболезненное состояние, устраняемое приемом препаратов с железом, витамином B и фолиевой кислотой.

Повышенное гематокритное число

Высокие концентрации гематокрита приводят к появлению более густой крови, которая увеличивает риск тромбоза. повышение гематокрита в крови может возникнуть вследствие неправильного образа жизни и по иным причинам:

Обезвоживание. Употребление жидкости меньше нормы приводит к дефициту влаги, соответственно уменьшенные концентрации плазмы меняет показатели крови. Активная дегидратация проявляется после перенесенных поносов, приступах рвоты, перегревах, слишком активных физических занятий, спровоцировавших обильное потоотделение.
Гипоксия. Хронический недостаток кислорода приводит к активному появлению новых кровяных клеток — эритроцитов, которые служат для транспортировки кислорода для тканей разных органов. Гипоксия характерна для людей, долгое время находящихся в душных пространствах, курильщиков и больных сахарным диабетом.
Горные условия. Напрямую связаны с гипоксией, вызываемой нахождением в горной местности. Низкое содержание кислорода в разряженном воздухе приводит к неприятному эффекту — повышенному продуцированию эритроцитов. Альпинистам и лицам, вынужденным в силу профессии находится на высоте, рекомендуется брать с собой кислородные баллончики.

Читать еще: Как определить пол ребенка по группе крови родителей

Показатель в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Приведение количества эритроцитов в крови к норме предельно важно для «сердечников».

Закупорка просвета сосудов, образование тромбов в малых и крупных артерий затрудняют артериальный поток, опасно нагружая сердечную мышцу. Слабое сердце начинает работать на износ, что ведет к увеличению риска инфаркта миокарда.

Образованные артериальные тромбозы (за счет увеличения числа тромбоцитов) первоначально ведут к появлению стадии ишемии, за которой следует процесс отмирания тканей посредством вызванного кислородного голодания.

Сердечная недостаточность, в результате которой скапливается жидкость, также приводит к получению идентичных результатов анализа. Критическим содержанием гематокрита считается значение более 50-55% (требуется госпитализация).

Значение высокого уровня в определении других болезней

Проблемы с почками, в первую очередь гидронефроз и поликистоз, приводят к увеличению количественного значения эритроцитов. Аналогичный эффект дает неконтролируемый (длительный) прием кортикостероидных и мочегонных препаратов, стимулирующих отвод жидкости из организма.

Другие состояния:

перенесенный стресс;
травмы кожных покровов (свыше 10%);
заболевания ЖКТ;
эритроцитоз;
болезни костного мозга.

Легочные болезни — бронхиальная астма, обструктивный бронхит — затрудняют подачу кислорода в легкие, поэтому процесс кроветворения усиливается.

Во время беременности поздний токсикоз нарушает работу почек, повышающую содержание эритроцитов в крови. Сгущение крови наблюдается ближе к родам — во второй половине беременности: так природа подготавливает женщину к деторождению, часто связанному с обильной потерей крови.

Пониженное содержание

Эритроциты участвуют в строительстве организма, питая его аминокислотами и осуществляя газообмен. Снижение числа кровяных телец способно приводить к различным дисфункциям и проблемным состояниям. Пониженный уровень должен насторожить. Рассмотрим возможные причины снижения гематокрита в крови.

Сердечные патологии

Любые пороки сердца сложнее лечить при понижении числа красных кровяных телец, поскольку кардиологические проблемы усугубляются затрудненным поступлением кислорода к тканям сердца. В отличие от повышенного гематокрита, пониженное содержание эритроцитов не обладает столь губительным воздействием на сердце.

Соотношение эритроцитов и гемоглобина:

начальная стадия — 3,9-3/110-89
средняя — 3-2,5/89-50
тяжелая — менее 1,5/менее 40

По этим показателям также определяется степень анемии.

Низкий процент по иным причинам

Пониженное число красных кровяных телец часто связано с общим недомоганием, постоянным желанием лечь отдохнуть, общим упадком сил. Самый распространенный недуг, когда снижен гематокрит в крови — это анемия, вызванная снижением количества железа.

Причины снижения эритроцитов:

кровопотери;
гипергидратация;
первичные опухоли;
дисбактериоз;
курение и алкоголь.

Вызывать разжижение крови может и продолжительный прием медикаментов, например частое употребление аспирина приводит именно к такому последствию.

Неблагоприятный фактор — длительный постельный режим, а также большое потребление воды (вызывается также почечной недостаточностью и внутривенными вливаниями).

Перенесенные инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы в равной степени обладают понижающим воздействием на число красных элементов в крови. Опасны не только видимые — вызванные переломами и травмами — кровотечения, но и скрытые, в первую очередь внутренние.

Цирроз печени, распад опухолей, маточная фиброма, варикозное расширение вен пищевода, талласемия — частые спутники невидимой кровопотери.

Детские анализы — к чему готовиться

У новорожденных часто проявляется гиперпролактинемия, свидетельствующая об увеличении белка в плазме крови. Она вызывается кормлением ребенка молоком козы или коровы (ситуация: маме не доступно грудное вскармливание) с большим содержанием белка. Для усиления тенденции к загустеванию крови следует покупать молоко с меньшим содержанием белка.

В возрасте старше 3 лет наблюдается снижение умственных способностей, усталость, одышка, бледный цвет кожи и частое сердцебиение. Среди заболеваний у детей встречаются все болезни, характерные для данной группы, однако неприятные состояния вызываются и тривиальным дефицитом витаминов.

Глистное инфицирование, характерное больше для детей и подростков, чем для взрослых, подлежит устранению приемом глистогонных средств, после курса которых анализы приходят в норму.

Изменения в крови при беременности

Женщина, находящаяся в состоянии вынашивания малыша, испытывает естественное увеличение количества крови, за счет которого гематокрит незначительно снижается.

После рождения все показатели приходят в норму, в противном случае — неудовлетворительные результаты анализов корректируются приемом железосодержащих препаратов.

Предельно низкие показатели приводят к недомоганию и вероятности развития анемии. Концентрации эритроцита менее 30% опасны для будущего малыша, поскольку плод начинает испытывать кислородное голодание.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что это значит и к чему приводит ситуация, когда гематокрит выше или ниже нормы. Нужно помнить несколько основных фактов:

У детей изменение количества эритроцитов — частая физиологическая норма.
У новорожденных соотношение элементов в крови существенно выше, чем у взрослых.
У мужчин гематокритная величина, выше чем у женщин.
Длительное снижение красных кровяных телец требует консультации гематолога.
Гематокрит менее 13% требует срочной госпитализации.

Читать еще: Анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови: показатели

Будьте внимательны к своему здоровью! Больше интересного по теме рассказано на видео: