Ixzi.ru

Что такое анализ крови на АФП альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как онкомаркер

Кроме таких известных биохимических основ жизни, которыми являются белки, жиры и углеводы, в организме человека встречаются различные сочетания в молекулярных структурах, и эти соединения принадлежат к промежуточным классам веществ. Одной из таких больших групп являются гликопротеины, или сложные белки, в состав которых кроме аминокислотной последовательности входит и структура, характерная для углеводов, или для сахаров.

К таким соединениям относятся противовирусные белки — интерфероны, различные антитела, или иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию в организме человека. Также существуют транспортные гликопротеины — это трансферрин, который переносит железо, церулоплазмин, транспортирующий медь в нашей крови. К этим соединениям относятся гонадотропные гормоны гипофиза, и различные составные части соединительной ткани.

Но среди таких соединений встречаются вещества, которые могут являться онкомаркерами, например, а фетопротеин, или альфа-фетопротеин. Этот анализ часто назначается для различных скрининговых исследований. Разберемся, что это такое, и какую роль играют такие онкомаркёры, как АФП в диагностике различных новообразований и состояний.

Где и когда вырабатывается АФП?

Что такое альфа-фетопротеин? Он образуется в человеческом зародыше, или в эмбрионе. Начинает синтезироваться этот маркер в плодном желточном мешке, а затем, когда этот мешок исчезает, он начинает образовываться в печени зародыша и в клетках его желудочно-кишечного тракта. Синтез этого сложного гормона — протеина активизируется, начиная после окончания первого месяца внутриутробного развития. Молекулярная масса этого соединения средняя, не больше 70 килодальтон, и распадается он в периферической крови плода в течение 5 суток.

По своей структуре этот гликопротеин очень похож на альбумин плазмы взрослого человека, и он выполняет в организме зародыша похожую функцию. Она состоит в поддержании белкового, или онкотического давления плазмы крови, что обеспечивает обмен веществ из артериальной тканей в капилляры, и обратно, из венозной части капилляра в вены. Кроме этого, нормальное содержание фетопротеина способно предохранить растущий плод от иммунного конфликта с организмом матери. Этот белок на протяжении всего срока беременности способен связывать и обезвреживать материнские эстрогены, которые могут повредить плоду.

В организме плода выше всего концентрация этого соединения в норме наблюдается на третьем — четвертом месяце развития. Затем большая концентрация снижается, и к моменту рождения она уже незначительна. К первому году самостоятельной жизни исследование крови показывает, что концентрация становится сравнимой с показателями взрослого человека, и составляет менее 10 мг на литр. У беременной женщины также растет показатель этого маркера в крови. Он попадает в материнский кровоток через плаценту от будущего малыша.

Врачам нужно обязательно учитывать, что интенсивность обмена альфа-фетопротеина между тканями плода и околоплодных жидкостью, а также появление его в материнской крови в значительной степени зависит от работы почек будущего малыша, его желудка и кишечника, а также от состояния плаценты и проницаемости существующего барьера.

В случае наличия беременности у женщины анализ АФП в крови матери становится высоко положительным, и нарастает, уже начиная с 9 недели беременности. Наивысшие показатели у беременной приходятся в норме на 33 неделю, а после 34 недели анализ крови на АФП показывает уменьшение значений, содержание этого гликопротеина уменьшается.

Определение концентрация этого белка является важным показателем состояния плода, но при этом показатель является неспецифическим. Так, если существуют серьезные нарушения в развитии плода, такие, как открытые дефекты нервной трубки, то его плазма крови выходит наружу, в амниотическую жидкость, и это является причиной повышения его концентрации у женщины.

О чем говорит изменение концентрации фетопротеина в крови?

Ясно, что в акушерстве и гинекологии это соединение является очень важным, в комплексном мониторинге беременности. Очень часто изменение концентрации такого вещества, как онкомаркер — АФП у беременных говорит о развитии различных акушерских осложнений у матери. Поэтому, и особенно во второй половине беременности его исследование должно обязательно быть комплексным, вместе с плацентарными гормонами и проведением УЗИ. Только в таком случае это позволяет достоверно определить срок беременности, пороки развития плода, определить многоплодие.

Существует классическая «триада», или тройной тест, при котором анализ альфа-фетопротеин проводится вместе с исследованием уровня хорионического гонадотропина, или ХГЧ женщины, а также со свободным эстриолом. Этот тест обычно назначается при сроке беременности между 15 и 20 неделями, и является высокодостоверным на выявление тяжелых, и часто несовместимых с жизнью аномалиях развития плода.

Но почему это соединение называется онкомаркер альфа-фетопротеин, ведь оно не говорит о возникновении рака и о развитии опухоли у плода? Да, это так. Это соединение является онкомаркером у взрослого человека. И именно у взрослых пациентов этот гликопротеин появляется при развитии опухолей печени, такой, как гепатоцеллюлярная карцинома. Также увеличение этого гликопротеина говорит о хронической патологии печени, например, длительно текущих парентеральных гепатитах B и C у внутривенных наркоманов. Для чего именно врач назначает анализ на АФП?

Каковы главные показания к исследованию АФП?

Может показаться, что альфа-фетопротеин применяется для диагностики у взрослых и детей, но как раз дети чаще всего и выпадают из диагностического перечня, поскольку в акушерстве это соединение используется для пренатальной, или дородовой диагностики аномалий развития, а у взрослых пациентов этот анализ назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

· наличие метастазов в печени и подозрительных подобных образований;

· плановый мониторинг групп риска, в которые входят пациенты с циррозом печени, или с хроническим гепатитом,

· при мониторинге лечения новообразований печени и герминативной ткани (опухолей яичка);

· для оценки качества лечения гепатоцеллюлярной карциномы;

· для диагностики так называемых трофобластических опухолей, например хорионэпителиомы.

Каковы же нормальные референсные значения этих показателей, и что показывает расшифровка результатов анализа у различных возрастных групп?

Нормальные значения и их отклонения

Пожалуй, норма АФП является одной из самой разнородной в лабораторной практике. Мы должны учитывать пол, возраст человека, а у женщин отдельно состояние беременности.

Рассмотрим основные показатели альфа-фетопротеина у здоровых небеременных женщин и девочек:

    У девочек до 4,3 недель Повышение уровня АФП

АФП повышен при следующих акушерских состояниях, говорящих о патологии развития плода:

  • открытые аномалии развития нервной трубки, например, анэнцефалия или отсутствие головного мозга;
  • различные варианты грыж;
  • недоразвитие, или атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • Меккелев синдром, или целый набор наследственных аномалий, включающий множественные пальцы, недоразвитие мочевого пузыря, кистозные процессы в печени, почках и поджелудочной железе.

Также повышение АФП у беременных может говорить о некрозе печени плода в результате инфекционного процесса.

У взрослых пациентов увеличение значений возникает вследствие:

  • первичного рака печени, а при наличии метастатического процесса достоверность приближается к 100%;
  • различные раковые опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин, и чувствительность анализа при этом достигает 75%;
  • при злокачественных новообразованиях желудка, лёгких поджелудочной железы и кишечника увеличение значений не является достоверно значимыми.
Читать еще:  Как лечить глаза если лопнули кровеносные сосуды

Также у пациентов могут существовать различные соматические, не онкологические болезни. Это процессы в печени, такие, как цирроз и хронический гепатит, хроническая алкогольная болезнь печени.

Снижение уровня АФП

Но существует и патология, которая ведёт к понижению значений теста на онкомаркер АФП. К этому приводят следующие заболевания и состояния в акушерстве:

  • синдром Дауна, или трисомия по 21 паре хромосом;
  • пузырный занос;
  • внутриутробная гибель плода;
  • также трисомия по 18 паре хромосом, или синдром Эдвардса.

Наконец, АФП анализы могут быть меньше ожидаемых значений в том случае, если женщине выставлен завышенный срок беременности.

При наличии у взрослого пациента онкологического заболевания, падение уровня онкомаркеров возможно после удаления опухоли или правильно проведенного лечения. Это является благоприятным симптомом. Наконец, в случае повторного повышения значений может идти речь о рецидиве опухоли, или о появлении отдаленных метастазов.

В последнем случае, если есть метастазы в печень, то у взрослого уровень этого гликопротеины плазмы повышается до 500 единиц на миллилитр, однако при этом Нужно обязательно проводить исследование РЭА, или ракового — эмбрионального антигена. Именно это совместное определение 2 онкомаркеров помогает отличить метастатический процесс от первичного рака печени.

Теперь мы знаем, что такое АФП в анализе крови, и что означают отклонения этого соединения от референсных значений. Нужно только лишь сказать, что определение у взрослого изолированного альфа-фетопротеина практически никогда не является ценным диагностическим критерием. Врачу всегда нужно учитывать данные других лабораторных и инструментальных методов исследования для установки правильного диагноза и своевременного лечения.

Анализ АФП при беременности и его нормы по неделям

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода. Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.

К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.

Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Зачем делают анализ?

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Нормы по неделям – расшифровка

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Акушерский срок

Концентрация АФП (в Ед/мл)

Первый триместр до 12 недель

С 13 по 15 неделю

С 15 по 19 неделю

С 20 по 24 неделю

С 28 по 30 неделю

С 31 по 33 неделю

С 33 недели до родов

Тенденция к постепенному спаду

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Читать еще:  Средства для улучшения кровоснабжения сосудов головного мозга

Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

  • Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
  • Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
  • Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
  • Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

Причины отклонений

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенное значение

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженное значение

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики. Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ. Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Диапазон определения: 0,5 – 50000 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Читать еще:  Причины по которым понижены эозинофилы в крови

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

  • Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
  • Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
  • Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
  • Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
  • Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
  • Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
  • При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
  • При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
  • До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
  • При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
  • Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
  • При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Возраст

Фаза цикла/неделя беременности

Референсные значения, МЕ/мл

Анализ АФП (альфа фетопротеин)

Что такое АФП, его роль и функции в организме

АФП — это белковое соединение альфа-фетопротеин, которое может выявляться в сыворотке крови. Вещество специфично для эмбрионов. В норме в крови взрослого человека, если это не беременная женщина, обнаруживаться не должно.

В организме эмбриона АФП выполняет функцию переноса различных веществ с кровью. Работа белка схожа с ролью амбулина в крови у взрослых. Также вещество ограждает ткани плода от воздействия иммунной системы матери, для которой формирующийся ребенок является чужеродным объектом, требующим агрессивной ответной реакции.

Нормальные значения АФП

Норма вещества в крови зависит от возраста, так как у детей до года белок присутствует в достаточно большой концентрации, но постепенно понижается по мере развития организма и активации выработки амбулина. Исключением является только беременность. Так, для малышей до 1 месяца нормой будет до 15740 МЕ/мл для девочек и до 13600 МЕ/мл для мальчиков. С месяца до года концентрация белка в крови составляет до 64,3 МЕ/мл у девочек и до 23,5 МЕ/мл у мальчиков. С года показатель крови становится аналогичным взрослому — отсутствует вовсе или находится в пределах не более 6,67 МЕ/мл.

При беременности плод вырабатывает АФП, и белок частично проникает в кровоток матери через плацентарный барьер. Из-за этого у беременной женщины показатель постепенно возрастает и к 32 неделе достигает 100-250 ЕД/мл.

Повышение уровня АФП

Беременность — единственная естественная причина повышения показателя белка в крови. В остальных случаях изменение картины крови указывает на такие нарушения:

  • развитие новообразований в печени или метастазы в ней, а также опухоли яичек герминогенной природы; рак желудка, груди и легких;
  • поражения печени не опухолевой природы — цирроз, алкогольное поражение, тяжелое воспаление;
  • травма печени, в том числе резекция ее доли;
  • врожденное состояние иммунодефицита;
  • патологии гемостаза;
  • патологические явления акушерской направленности у беременных.

Показатель белка в крови не является единственным диагностическим показателем, и для определения наличия патологии дополнительно проводится комплексное обследование. Это относится как к беременным, имеющим отклонения от нормы АФП, так и не беременным.

Низкие значения АФП

Снижение уровня белка в крови у беременной указывает на нарушение процесса. В такой ситуации чаще всего присутствуют следующие отклонения:

  • патологии хромосомной природы;
  • гибель плода;
  • нарушение процесса формирования плаценты;
  • ожирение у беременной.

При лечении онкобольных понижение содержания белка в крови расценивается как положительный фактор, указывающий на улучшение состояния. При повышении же показателя можно предположить активацию злокачественного процесса и формирование метастаз.

Показания к определению уровня АФП

Основные показания для проведения анализа крови на содержание белка:

  • подозрение на развитие онкологического процесса;
  • определение злокачественности или доброкачественности образования;
  • появление симптомов поражения печени;
  • контроль эффективности терапии раковых патологий;
  • выявление на раннем этапе рецидива рака или развития метастаз.

Также проведение анализа требуется и при общей оценке течения беременности и риска развития патологий плода.

Подготовка к анализу

Подготовка к проведению анализа простая. Для получения точного результата следует за 2 недели до сдачи материала прекратить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то надо уведомить врача. Остальная подготовка состоит из соблюдения пациентом нескольких требований:

  • последний прием пищи перед сдачей крови не позднее, чем за 10 часов;
  • перед анализом допустимо выпить только стакан воды;
  • отказ от курения за час до сдачи крови;
  • соблюдение диеты, при которой исключается жирное и жаренное в течение 2 дней перед анализом.

После сдачи крови ограничения снимаются.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой анализа занимается лечащий врач. Он может сравнивать показатели с предыдущими, а если анализ первичный, то определяет количество белка по таблице нормы и патологии.

Исследование АФП при беременности

При вынашивании ребенка отклонение показателей АФП в анализе крови у беременной указывает на нарушения у плода. При этом для более точного диагноза необходимы дополнительные исследования, проводить которые или нет, решает сама женщина после консультации с врачом, ведущим беременность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector