Ixzi.ru

Анизоцитоз понятие нормы в анализе крови виды о чем говорит

Анизоцитоз в общем анализе крови

Анизоцитоз в общем анализе крови — признак, указывающий на изменение размеров клеток в биологической жидкости. Обнаруживается только во время лабораторных исследований крови. С подобным расстройством может столкнуться человек в любом возрасте, даже ребенок.

Причинами подобных измерений часто становятся патологические состояния — протекание онкологических процессов, болезни печени и иных внутренних органов.

Наиболее часто подобные изменения протекают бессимптомно для человека. Не учитывая симптомов базового заболевания, на анизоцитоз могут указывать такие признаки, как внезапное учащение сердечного ритма, одышка и слабость.

Диагностика, направленная на выяснение этиологического фактора, может заключаться не только в осуществлении общеклинического анализа крови, но и в инструментальных процедурах.

Лечится такая аномалия консервативными методами. Если не вылечить первопричину появления патологии, велика вероятность развития осложнений.

Этиология

Кровь — важная жидкая среда организме, которая состоит из следующих компонентов:

Привести к развитию изменений в крови у ребенка или взрослого может большое количество предрасполагающих факторов, которые далеко не всегда имеют патологическую основу.

Например, среди безобидных источников анизоцитоза стоит выделить:

  • нерациональное питание — злоупотребление консервантами, полуфабрикатами и продуктами, в состав которых входят химические добавки (ароматизаторы, красители и т. д.);
  • процесс переливания крови;
  • недостаточное поступление в организм человека витаминов и других питательных элементов;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

На видоизменение форменных компонентов крови могут повлиять такие неблагоприятные источники:

  • формирование злокачественного образования вне зависимости от места локализации рака;
  • железодефицитная и другие разновидности анемии;
  • миелодиспластический синдром;
  • заболевания печени;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • осложненное течение некоторых простудных инфекций;
  • присутствие в истории болезни какой-либо хронической патологии;
  • лейкоз;
  • болезнь Ниманна-Пика;
  • диффузные поражения поджелудочной железы;
  • метастазирование рака в костный мозг;
  • неправильный процесс синтеза гемоглобина;
  • глистные инвазии.

Любые причины могут спровоцировать анизоцитоз в общем анализе крови у женщин в период вынашивания ребенка, что может привести к появлению пороков развития плода, осложненного протекания беременности и повышенного кровотечения во время родовой деятельности.

Что касается детей, такое состояние в первые 14 суток жизни вполне нормальное. Примерно к двум месяцам расстройство полностью проходит самостоятельно. Однако это не означает, что не существует опасных провокаторов. В качестве причины аномалии могут выступать:

  • формирование нейробластомы;
  • проблемы с печенью;
  • гипохромная анемия;
  • хлороз.

Классификация

Опираясь на степень изменений частиц, входящих в состав крови, анизоцитоз бывает таких типов:

  • микроцитоз — отмечается уменьшение размеров клеток;
  • макроцитоз — отличается увеличением объемов;
  • смешанный тип — концентрация макроцитов и микроцитов составляет не менее 50 % (для макроцитов нормальный размер составляет от 8 микрометров, а для микроцитов — не более 6,9 микрометра).

В зависимости от того, какие клетки претерпевают трансформацию, различают:

  • анизоцитоз эритроцитов;
  • анизоцитоз тромбоцитов.

По степени выраженности подобное патологическое состояние имеет несколько степеней тяжести:

  • + или незначительный анизоцитоз — процесс трансформации распространился не более чем на 25 % кровяных клеток;
  • ++ или умеренный анизоцитоз — болезнь вовлекла 50 % компонентов крови;
  • +++ или выраженный анизоцитоз — измененные клетки по численности преобладают над здоровыми, их концентрация составляет 75 %;
  • ++++ или резко выраженный (критический) анизоцитоз — все клетки замещены и обладают неверными размерами.

Симптоматика

Указать на такое отклонение может не только общеклинический анализ крови. Об аномалии могут говорить несколько характерных клинических признаков.

Основные симптомы анизоцитоза:

  • постоянная слабость, которая не проходит даже после полноценного ночного отдыха;
  • понижение трудоспособности;
  • постоянная сонливость;
  • головные боли, которые локализуются в верхней части головы или в области затылка;
  • слабость мышц, особенно после пробуждения;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • сухость и покраснение языка;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • проблемы с глотанием;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • учащение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • одышка;
  • болевые ощущения в области живота;
  • гепатоспленомегалия;
  • бледность кожных покровов и ногтевых пластин.

Помимо свойственных этому состоянию внешних признаков, клиника будет включать симптоматику базового заболевания.

Диагностика

Исходя из названия, главным диагностическим мероприятием выступает общий анализ крови, сдача которого не подразумевает какой-либо подготовки со стороны пациента.

Для выяснения причин возникновения аномального состояния необходимо комплексное обследование. Что такое анизоцитоз, знает врач-гематолог, но для установки этиологического фактора можно обратиться за помощью к терапевту или семейному врачу.

  • изучить историю болезни — чтобы найти основной патологический источник;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — нужно для выявления физиологических факторов;
  • оценить общий внешний вид больного;
  • провести пальпацию живота;
  • измерять показатели сердцебиения и кровяного тонуса;
  • детально опросить пациента — для составления полной симптоматической картины.

Указывать на источник того, что понижен или повышен объем эритроцитов или тромбоцитов, могут:

  • биохимия крови;
  • гормональные тесты;
  • печеночные пробы.

Среди общих инструментальных обследований выделяют:

  • ультрасонография щитовидной железы;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Если обнаружен в анализе крови анизоцитоз, стоит начать лечение основного патологического провокатора.

В некоторых случаях достаточно таких действий:

  • пересмотреть пищевые пристрастия;
  • тщательнее подбирать доноров для переливания крови;
  • употреблять в пищу источники железа и других питательных элементов;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.

В остальных ситуациях составляется индивидуальная схема терапии. Например, при онкологических опухолях показаны хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Для лечения патологий щитовидной железы применяют гормональную терапию или оперируют. При проблемах с органами ЖКТ используют медикаментозное лечение, диетотерапию и другие консервативные способы.

Указать на выздоровление может не только улучшение самочувствия, но и изменения результатов общего анализа крови.

Профилактика и прогноз

Предотвратить анизоцитоз можно, выполняя несложные рекомендации. Профилактические мероприятия подразумевают следующее:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • укрепление иммунной системы;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов и сдачей лабораторно-инструментальных тестов.

Вне зависимости от того, понижен или повышен объем составных частей крови, прогноз диктуется этиологическим фактором аномалии. Стоит помнить, что каждое базовое заболевание обладает перечнем характерных ему осложнений.

Что такое анизоцитоз тромбоцитов

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа. Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Читать еще:  Препарат для улучшения мозгового кровообращения для пожилых

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

  • погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
  • нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
  • переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
  • онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
  • заболевания щитовидной железы, печени.

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

  • анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
  • микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
  • макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
  • мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

  • +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
  • ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
  • +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
  • ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
  • перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
  • повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
  • регулярно сдавать анализ крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
  • при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Читать еще:  Продукты для разжижения крови рекомендации и запреты

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный гипохромия

Анизоцитоз: понятие, нормы в анализе крови, виды, о чем говорит

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Мерой различия красных клеток крови по размеру (ширине распределения по объему) является показатель, измеряемый автоматическими гематологическими системами и обозначаемый RDW. Это и есть анизоцитоз эритроцитов (Er). Подобную задачу определения анизоцитоза в общем анализе крови решала (да и теперь иной раз решает, если в этом есть необходимость) кривая Прайс-Джонса, графическое вычерчивание которой представляет собой процесс трудозатратный и утомительный.

Лабораторная служба сейчас почти отошла от использования в качестве метода кривой Прайс-Джонса. Визуальная оценка степени анизоцидоза при морфологическом исследовании мазка (просмотр препарата под микроскопом) нередко сопровождается множеством ошибок, чего, в общем-то, никогда не замечается за аппаратами для измерения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов – анализаторы практически не ошибаются, если они правильно откалиброваны. Анизоцитоз приборы улавливают намного эффективнее, к тому же, позволяют избавиться от артефактов визуального исследования.

Физиологические нормы красных клеток крови

Так уж повелось, что все (и медики, и пациенты) называют эритроциты – клетками, хотя на самом деле это не совсем так, однако такое определение укоренилось, поэтому нет смысла отступать от общепринятых негласных правил и что-то менять. Клетки и клетки…

Кроме этого, прежде чем приступить к описанию данного эритроцитарного индекса, хочется ответить на один из часто задаваемых вопросов — с чем связан диагноз анизоцитоз у детей? Конечно, можно понять беспокойство родителей, обнаруживших незнакомое слово в результатах гемограммы своего малыша, однако этот медицинский термин по своей сути не имеет различий по отношению к анализу крови ребенка или взрослого человека. Хотя, правда, у детей чаще отмечается анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что указывает на развитие железодефицитной анемии — она наиболее характерна для детского и подросткового возраста. В остальном – все аналогично, поэтому в описании показателя не будет сделан акцент ни на детский возраст, ни на взрослое состояние.

Итак, эритроциты — форменные элементы крови, безъядерные кровяные тельца, имеющие круглые или слегка овальные очертания и форму двояковогнутых дисков. Эта форма необходима эритроцитам для того, чтобы они могли в значительной степени увеличивать площадь поверхности для осуществления полноценного газообмена.

Нормальные значения диаметра эритроцитов не покидают границ 7 – 8 микрон, а физиологический диапазон колебаний этого показателя красных клеток составляет 5,5 – 9,5 микрон (графическое выражение – кривая Прайс-Джонса). Средние значения объема эритроцитов располагаются в пределах 80 – 100 фемтолитров (или кубических микронов) – это норма MCV. Клетки, имеющие такие параметры, называются нормоцитами и подавляющее большинство красных кровяных телец должны принадлежать именно данной категории.

Расчет эритроцитарных индексов, входящих в общий анализ крови (гемограмма): МСН (среднее содержание красного пигмента – гемоглобина, Hb), МСНС (средняя концентрация Hb в красной клетке крови), MCV (средний объем эритроцитов), а также показателя гетерогенности (разнородности) красных кровяных телец по объему (степень анизоцитоза эритроцитов — RDW) в настоящее время возложен на гематологические автоматические анализаторы. Норма RDW (или анизоцитоза эритроцитов) составляет от 11,5% до 14,5%.

Причиной анизоцитоза в общем анализе крови могут быть дефицитные состояния (недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, железа), злокачественный опухолевый процесс, осложнения после переливаний крови (иммунные реакции), нарушение кроветворения в костном мозге, хроническая инфекция, сердечная патология (развитие ИБС).

Анизоцитоз эритроцитов

Между тем, при различных анемических состояниях, в зависимости от типа патологии, и диаметр, и объем кровяных телец может заметно варьировать в ту или иную сторону – популяция эритроцитов становится разнородной (наличие подобного видоизменения клеток позволяет проводить дифференциальную диагностику анемий). Таким образом, в крови, помимо нормоцитов, появляются аномальные эритроциты разных объемов (гетерогенность популяции красных клеток):

  • Неестественно увеличенные, огромные, «раздутые» – мегалобласты (диаметр этих клеток превышает 9,5 мкм);
  • Чуть поменьше мегалобластов, но больше нормоцитов – макроциты;
  • Маленькие форменные элементы (клеточки-лилипуты) – микроциты.

Большинство гематологических анализирующих приборов, предназначенных для исследования основных характеристик клеточного состава периферической крови, рассчитывают степень анизоцитоза эритроцитов по формуле в качестве коэффициента вариации среднего объема красных кровяных телец (MCV):

SD – стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.

С приходом в лабораторную службу гематологических анализирующих систем окончательно стало ясно, что состояний, когда бы показатель оказался пониженным, просто-напросто, не существует. Ну, а если он все-таки понижен – значит, что-то неладное с автоматом-анализатором, который производил расчет, поэтому персоналу придется заняться калибровкой, чтобы получить правильные результаты анизоцитоза в общем анализе крови, а пациенту — еще раз посетить лабораторию, чтобы не волноваться попусту.

Глаза врача — незаменимы

Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают. Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке. Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.

Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз. Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния — ЖДА). В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту.

Читать еще:  Причины пониженного содержания нейтрофилов в крови у ребнка

Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).

Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:

  1. Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
  2. Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
  3. Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
  4. Высокая (острая) степень анизоцитоза — аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).

Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.

Анизоцитоз эритроцитов и диагностика анемий

Оценка размеров эритроцитов и вычисление эритроцитарных индексов играет не последнюю роль в диагностике анемий, поскольку отражает состояние костномозгового кроветворения (эритропоэза). Показатель степени анизоцитоза дает возможность выделить следующие варианты анемического состояния, то есть, обозначить типы анемий:

  • Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
  • Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
  • В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Следует еще раз отметить, что присутствие в крови однородной, хотя и заметно измененной в сторону уменьшения объема клеток (микроциты) популяции, как правило, оставляет показатель RDW в норме, поэтому в таких случаях берут во внимание значения еще одного индекса – MCV и таким образом проводят дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов.

Анизоцитоз тромбоцитов

Возможности современных гематологических автоматических систем, наряду с определением различных параметров крови (количество красных и белых клеток, уровень гемоглобина и гематокрит, эритроцитарные индексы и лейкоцитарная формула), позволяют вести подсчет кровяных пластинок – тромбоцитов (которые при обработке общего анализа крови вручную требуют отдельной окраски), а также тромбоцитарных индексов и показателя анизоцитоза тромбоцитов – PDW.

В автоматическом анализаторе для подсчета тромбоцитов используют один с эритроцитами канал, поэтому данные приборы снабжены специальной системой электронных дискриминаторов, которые дифференцируют:

  1. Макротромбоциты;
  2. Микроэритроциты;
  3. Шизоциты (фрагменты красных клеток крови);
  4. Клеточный дебрис (фрагменты цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов).

PDW – показатель анизоцитоза тромбоцитов, норма которого составляет от 14 до 20%, вместе с другими тромбоцитарными индексами (РСТ, P-LCP) не имеет особого диагностического значения. Наибольший объем информации в подобных случаях можно ожидать от гистограммы распределения тромбоцитов.

Изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения характерны для миелопролиферативных процессов, в сторону уменьшения – для отдельных форм лейкозов, апластической анемии, ДВС-синдрома, тяжелых поражений печени и некоторых других состояний.

Анизоцитоз в общем анализе крови: опасно ли это

Столкнувшись с таким диагнозом, как анизоцитоз, пациенты не всегда имеют возможность получить полное представление о том, что это за нарушение и насколько оно серьезно. Задача врача заключается в постановке диагноза, а не в подробном разъяснении медицинских понятий, поэтому выяснять значение незнакомых терминов нередко приходится самостоятельно. Узнайте, что такое анизоцитоз и какие факторы могут быть причиной такого результата анализа крови.

Что такое анизоцитоз

Анизоцитоз – это состояние, которое характеризуется изменением размеров красных кровяных телец (эритроцитов). Чтобы понять суть этих изменений, нужно разобраться, как эти элементы крови классифицируются, исходя из величины.

Эритроциты имеют разные размеры. Клетки диаметром 7-7,5 мкм называют нормоцитами, до 6,9 мкм – микроцитами, а клетки размером 8-12 мкм – мегалоцитами и макроцитами.

Количество нормоцитов в крови здорового человека не превышает 70% от общего объема, а на долю микроцитов и макроцитов приходится не больше 15%. Если это соотношение изменяется, по результатам анализа крови диагностируют анизоцитоз. Изучая образец крови под микроскопом, специалист обнаружит, что значительная часть эритроцитов имеет отличный от нормального диаметр – больший или меньший.

Особенности диагностики

Анизоцитоз определяется по результатам общего анализа, при котором кровь берут из пальца. Обнаруженные отклонения могут иметь разный характер и степень выраженности. В зависимости от характера нарушения выделяют:

  • микроцитоз – уменьшение клеток;
  • макроцитоз – увеличение клеток;
  • анизоцитоз смешанного типа – в крови присутствуют одновременно и микроциты, и макроциты.

По степени тяжести анизоцитоз подразделяют на 4 типа, обозначая каждый из них соответствующим количеством плюсов:

  • незначительное нарушение (+) – количество изменившихся эритроцитов не превышает 25%;
  • умеренная степень (++) – объем изменившихся клеток находится в пределах 25-50%;
  • выраженная степень (+++) – число изменивших размер эритроцитов занимает долю в пределах 50-75%;
  • острая или критическая степень (++++) – все эритроциты имеют отклонения от нормальных размеров.

О чем может рассказать общий анализ крови?

Биохимический анализ крови – нормы и отклонения

Нехватка витамина А

Возможные причины отклонений

Причины развития анизоцитоза могут быть самыми разными. Так, к изменению размеров эритроцитов могут привести дефицит железа, недостаток витамина A или B12, переливание крови. Выраженные формы анизоцитоза могут быть следствием серьезных нарушений: болезней печени или поджелудочной железы, миелодиспластического синдрома (заболевания крови, возникшего в результате нарушений работы костного мозга), онкологических заболеваний крови с метастазами в костном мозгу.

Следует помнить, что установить точную причину отклонений и степень их тяжести способен только квалифицированный специалист. Не нужно пытаться интерпретировать результаты анализов самостоятельно, ориентируясь на общую справочную информацию: лучше обратиться со своими вопросами к лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector