Ixzi.ru

Уход за больным после инсульта в домашних условиях

Уход за больными после инсульта: уход за лежачим больным в домашних условиях и в стационаре

Уход за больными после инсульта – залог повышения качества их жизни и скорейшего выздоровления. Перенесший инсульт пациент требует постоянной заботы. Самые простые манипуляции становятся проблемой для него – личная гигиена, потребление пищи, движения даются непросто. Это краткое пособие поможет освоиться с присмотром за больным.

Как ухаживать за больным после инсульта в домашних условиях

Пребывание больного в стационаре является обязательным в первые дни после произошедшего инсульта, где за ним ухаживает медицинский персонал. После стабилизации состояния пациент может выписаться домой, однако лечение продолжается. К уходу за таким больным следует подходить крайне ответственно – нужно находиться рядом с ним большую часть суток, поддерживать все функции его организма, осуществлять гигиенический уход и оказывать посильную психологическую поддержку.

Уход за больным после инсульта в домашних условиях невозможен, если у пациента появились признаки развития осложнений.

Большую часть времени больной проводит в постели, в лежачем положении. Статичность чревата появлением пролежней, атрофией мышц (для поддержания их в тонусе проводятся специальные упражнения) и нарушением функций суставов.

Профилактика пролежней

Появление пролежней является серьезной проблемой в уходе за пациентом. Они вызваны нарушением кровообращения в поверхностных тканях, долго лечатся, так как плохо поддаются терапии. Для профилактики пролежней каждые полтора-два часа человека нужно переворачивать, менять положение тела, а также применять специальные надувные матрасы или вибро-матрасы, которые предотвращают их появление.

Правильное положение конечностей

После геморрагического или ишемического инсульта больной может быть парализован как полностью, так и частично. Парализованные конечности должны находиться в их физиологическом, то есть природном положении. Это необходимо для сохранения в них кровообращения и иннервации, в противном случае могут появиться контрактуры, и впоследствии придать физиологическое положение, а также сохранить функции конечности в полном объеме будет сложно, так как до полного восстановления функций может пройти длительное время. Следует помнить, что конечностях ничего не повреждено, очаг заболевания в мозге.

Основные приемы, помогающие сохранить подвижность суставов и мышечных групп в положении лежа на спине:

  1. Руки должны находиться в согнутом на 45 ° положении, лежать на мягких подушках по обе стороны от тела больного. Кисть, локоть и плечо больного должны находиться на одном уровне в горизонтальной плоскости.
  2. Правильное положение кисти – ладонью кверху с выпрямленными пальцами. Зафиксировать его можно при помощи лонгеты.
  3. Нога должна быть согнута на 20 °, под колено рекомендуется подложить валик из мягкого материала. Стопа при этом может находиться в свободном положении, главное избежать чрезмерного сгибания и разгибания.
  4. Следует избегать сдавливания конечностей больного в лежачем положении предметами и другими частями тела.

Правильный уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях обязательно включает в себя комплексную гимнастику, которая необходима для сохранения двигательных функций.

Больные с односторонним параличом могут лежать также и на здоровом боку и по возможности помогать себе двигаться или переворачиваться. Положения конечностей при этом следующие: рука согнута в локтевом суставе, а нога в коленном, при этом под конечности подложены подушки.

Если пациент пребывает на парализованном боку, конечности должны лежать следующим образом:

  • парализованная рука перпендикулярна туловищу, вытянута кпереди от тела;
  • здоровая рука может располагаться вдоль тела, лежать сверху или быть отведена назад, но не сдавливать парализованную конечность впереди;
  • парализованная нога должна быть слегка согнута в коленном суставе, при этом в тазобедренном суставе сохранять исходное, прямое положение;
  • здоровая нога может сгибаться, необходимо лишь подложить под нее подушку.

Гимнастика – важный элемент ухода после инсульта

Правильный уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях обязательно включает в себя комплексную гимнастику, которая необходима для сохранения двигательных функций. Она включает два типа движений: пассивные, когда весь биомеханизм движения выполняет сиделка, и активные – при них пациент сам двигается и разминается.

При выполнении пассивных упражнений необходимо следить за тем, чтобы движения не доставляли больному болевые ощущения и дискомфорт, при этом они должны быть максимально приближены к реальным движениям. Упражнения начинаются с головного конца тела и постепенно спускаются к ногам. Голову больного можно переворачивать с одной стороны на другую, при этом человек должен пытаться активно шевелить глазами, тянуть подбородок к груди, т. е. выполнять те действия, которые ему под силу.

Инсульт опасен отдаленными осложнениями, которые принимают необратимый характер и существенно снижают качество жизни, а потому нуждаются в регулярной профилактике.

Руки больного нужно сгибать и разгибать в каждом из суставов по несколько раз, распрямлять и сгибать пальцы больного. В плечевом и запястном суставах можно производить и вращательные движения. Занятия сопровождаются легким массажем на всем протяжении конечности.

Ногу можно тренировать по схожей методике, учитывая, однако, что нижняя конечность больше и тяжелее верхней. Поэтому для выполнения упражнений можно подвязать ногу кверху эластичной тканью или прибегнуть к помощи посторонних. Стопой выполняют вращательные, разгибательные и сгибательные движения. Колено разрабатывают, сгибая ногу и распрямляя ее. Для тренировки тазобедренных суставов используется такое положение: больной лежит на спине, ноги разведены в тазобедренных суставах и согнуты в коленных (так называемая поза лягушки). Пациенту помогают сводить ноги вместе и разводить их.

Активные упражнения начинаются с попыток пациента напрячь какую-либо группу мышц, обычно это области с хорошей иннервацией, например, мимические мышцы или бицепс верхней конечности. Это способствует образованию связи между телом и структурами мозга. Продолжением гимнастики является самостоятельное выполнение комплекса вышеперечисленных пассивных упражнений.

Программа дополняется дыхательной гимнастикой.

Проводить занятия необходимо каждые 3-4 часа, при этом после окончания тренировки положение больного в постели меняется.

Пациент быстрее привыкнет к статичной нагрузке, если пытаться поддерживать равновесие, держать голову ровно, сидеть. Со временем он сможет спускать ноги с кровати, шевелить конечностями по отдельности, совершать движения с возросшей точностью.

Профилактика постинсультных осложнений

Инсульт опасен отдаленными осложнениями, которые принимают необратимый характер и существенно снижают качество жизни, а потому нуждаются в регулярной профилактике.

Парализованные конечности должны находиться в их физиологическом, то есть природном положении. Это необходимо для сохранения в них кровообращения и иннервации.

Профилактикой пролежней является регулярное изменение положения тела, массаж, использование специальных противопролежневых приспособлений и средств – матрасов, пластырей, мазей, компрессов.

С целью профилактики застоя крови в венах нижних конечностей, и как следствие, тромбоза подкожных вен, используют компрессионные чулки. Сдавливая конечность, они усиливают коллатеральный кровоток по глубоким венам.

Чтобы избежать застойных явлений в легких необходимо давать больному надувать воздушный шарик либо пускать пузыри через трубочку в стакане с водой. Усилие, которое нужно совершать для движения воздуха, не допустит застоя и последующего развития пневмонии.

Апатия и когнитивные нарушение предупреждаются обилием информации – с больным надо беседовать, включать ему радио или телевизор, читать вслух, давать слушать музыку. Это ускоряет репаративные процессы в мозге.

Гигиена пациентов, перенесших инсульт

Рекомендовано проводить гигиенические процедуры дважды в сутки во избежание раздражения кожи с последующим развитием воспалительного процесса. Больного подмывают теплой водой с мылом, предварительно подложив под него клеенку или судно. Если больной страдает недержанием, применяют памперсы или поглощающие воду пеленки.

Лицо умывают при помощи мягкой губки. Гигиена полости рта заключается в чистке зубов, а если она невозможна, то в полоскании полости рта.

Организация питания больного после инсульта

Возможность кормления больного на дому без применения дополнительного инструментария определяет врач, исходя из состояния жевательных мышц, ответственных за глотание и перистальтику мышечных групп. Если питание обычным способом невозможно, оно осуществляется через назогастральный катетер, или же парентерально (внутривенно).

Для профилактики пролежней каждые полтора-два часа человека нужно переворачивать, менять положение тела, а также применять специальные надувные матрасы или вибро-матрасы, которые предотвращают их появление.

Если пациент в состоянии жевать и глотать, все равно требуется механическая обработка пищи, так как жевать крупные куски, твердую и сухую пищу затруднительно. В раннем постинсультном периоде пищу готовят кашеобразной, жидкой консистенции.

Читать еще:  Сколько человек восстанавливается после инсульта

Иногда у больных наблюдается обильное слюноотделение. Необходимо сохранять лицо больного сухим и чистым, протирать излишки слюны и пищи. Для предотвращения аспирации пищу подают сбоку, чтобы она стекала по щеке в глотку. При этом следует стараться положить пищу на здоровую сторону рта. По окончании кормления пациента следует убедиться в отсутствии остатков пищи в ротовой полости.

Рацион составляет лечащий врач, но основные принципы питания следующие:

  1. Обильное количество жидкости (около 50% рациона).
  2. Термическая обработка и максимальное измельчение пищи.
  3. Щадящий состав – минимум соли, отсутствие специй, острых приправ, жирных блюд.
  4. Монокомпонентные супы, рагу, каши, т. е. состоящие из одного продукта (один овощ, крупа и т. д.), так как такие блюда легко усваиваются.
  5. Обязательное включение в рацион овощей и фруктов, т. е. продуктов, содержащих клетчатку. Она необходима для перистальтики кишечника во время длительного статичного положения.

Постинсультная реабилитация в стационаре

Уход за больным после инсульта в домашних условиях невозможен, если у пациента появились признаки развития осложнений (например, повышение температуры, резкие сокращение межреберных мышц, прерывистое дыхание, которые могут свидетельствовать о развитии пневмонии), отеки, пролежни, вторичные заболевания. В таком случае надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В стационаре пациент получит необходимое медикаментозное лечение и уход.

Апатия и когнитивные нарушение предупреждаются обилием информации – с больным надо беседовать, включать ему радио или телевизор, читать вслух, давать слушать музыку.

В больнице уходом за больным после инсульта занимаются медсестры под наблюдением лечащего врача. Сестринский процесс – научно обоснованные алгоритмы ухода за больным – обеспечивает высокую эффективность реабилитации. Для разработки основных мышечных групп применяют многофункциональные кровати и системы блоков-фиксаторов. В больнице с больным может заниматься физиотерапевт, массажист, логопед.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как дома ухаживать за человеком, который перенес инсульт

Реабилитация лежачих больных после инсульта – процесс длительный и нелегкий. Физический аспект ухода за недееспособным человеком осложняется его негативным эмоциональным состоянием, которое зачастую переходит в затяжную депрессию. Инсульт лежачий больной воспринимает как крах привычной для него жизни, когда неожиданно из полноценного человека он резко превращается в беспомощную обузу для своих родных. Для того чтобы преодолеть все трудности и вернуть утраченные функции организма, необходимо знать основные правила по полноценному уходу за такой категорией больных.

Медицинские принципы ухода

Восстановление лежачего больного на дому включает в себя комплекс мер по уходу, направленных на предотвращение угрозы повторного инсульта и появление серьезных осложнений, связанных с постоянным пребыванием больного в постели.

Пролежни

Прежде всего, это профилактика пролежней, поражающих мягкие ткани и способных привести к трагическим последствиям.

Обеспечить нормальный кровоток в проблемных местах тела, вынужденных испытывать постоянное давление, призваны следующие меры по уходу:

  • периодическое изменение положения тела больного (каждые 2-3 часа);
  • ежедневный осмотр и гигиена кожных покровов;
  • регулярная смена постельного белья;
  • санитарная обработка кожи антисептиками, противовоспалительными мазями;
  • проведение квалифицированного массажа.

В борьбе с недугом эффективно зарекомендовали себя технические средства реабилитации лежачих больных после инсульта: функциональные кровати, ортопедические подушки, противопролежневые матрасы, абсорбирующее белье, впитывающие простыни. Специальные медицинские изделия облегчают не только физическое и психологическое состояние лежачего человека после инсульта, но и труд сиделки по уходу за ним.

Пневмония и венозный тромбоз

Результатом недостаточного кровообращения у лежачих больных после инсульта могут стать такие серьезные патологии, как гипостатическая (застойная) пневмония и тромбоэмболия. При пневмонии в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, легкие отекают и воспаляются, нарушая дыхательные функции больного. Предупреждают заболевание и улучшают вентиляцию легких простые дыхательные упражнения (надувание воздушных шариков, выдувание пузырьков воздуха из воды при помощи трубочки), вибрационный и дренажный массаж грудной клетки.

Застой венозной крови в нижних конечностях создает риск закупорки оторвавшимся тромбом легочной артерии, что нередко заканчивается мгновенным летальным исходом. Уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях обязывает для профилактики тромбоза использовать компрессионные трикотажные чулки или эластичные бинты, нормализующие кровоток в ногах. Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови, проводится только по назначению лечащего врача.

Опасность застойной пневмонии заключается в вялотекущем характере и слабовыраженной симптоматике на начальных стадиях заболевания. Патология трудно диагностируется и плохо поддается лечению, в 70% случаях приводит к смерти больного.

Питание

Питание человека, перенесшего инсульт — это важнейшая сторона процесса реабилитационных мероприятий, направленных на выздоровление пациоента. Ограниченная двигательная активность лежачего больного нарушает моторику кишечника и затрудняет процесс пищеварения. У многих парализованных людей после инсульта нарушена функция глотания и пережевывания, а также способность к самостоятельному приему пищу. Лечебная диета и уход заключается в кормлении больного в начале заболевания мягкой, полужидкой пищей, обогащенной клетчаткой. Такая пища в совокупности с желчегонными препаратами хорошо активизирует перистальтику кишечника и помогает избежать запоров. Клетчатка содержится не только в натуральных продуктах, но и продается в аптеках в виде порошка, который можно смешивать с любой жидкостью до нужной консистенции.

Лежачий больной после инсульта должен получать ежедневный рацион калорийностью не выше 2000 ккал. Упор делается на отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты. Из меню желательно исключить жирную, соленую, острую пищу, сладости, сдобу.

Восстановительные мероприятия

Переворачивать лежачего больного после инсульта необходимо для проведения медицинского, гигиенического ухода, кормления и массажа. Важно, чтобы поза больного на кровати не была статичной, не доставляла ему дискомфорта и болезненных ощущений. Все парализованные части тела должны принимать естественное положение, а процесс сгибания конечностей чередоваться с периодами расслабления. Такие «пассивные» упражнения помогут сохранить подвижность суставов в обездвиженных конечностях. Для создания зазора между телом и конечностями используются плотные валики, маленькие подушки, которые не только фиксируют положение больного, но и улучшат кровоток, препятствуя появлению потницы.

Лечебная физкультура

Все рекомендации относительно того, как ухаживать за лежачим больным после инсульта в домашних условиях, дает лечащий врач на основании показателей тяжести состояния пациента и вида нарушения. Он же согласовывает порядок проведения и комплекс упражнений лечебной гимнастики, цель которой:

  • улучшить мышечный тонус;
  • нормализовать процесс кровообращения;
  • наладить работу внутренних органов;
  • предотвратить контрактуру конечностей.

Несложные движения по сгибанию, разгибанию, вращению рук и ног, разминка пальцев, кистей, стоп выполняются после острой фазы заболевания, когда больной пытается самостоятельно сидеть или стоять. ЛФК обязательно нужно дополнять дыхательной гимнастикой и восстанавливающим массажем.

Основным условием лечебной гимнастики является регулярность и постепенное увеличение нагрузки. Добиться хороших результатов помогают упражнения, начатые в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта.

Организация быта

Общие требования к комнате, в которой располагается больной, это: чистота, свежий воздух, отсутствие лишних предметов, которые заграждают подход к кровати и затрудняют уход за инсультником. Остальные факторы, того как ухаживать за лежачими больными на дому после инсульта, определяются тем, со стороны какого полушария мозга произошло нарушение кровоснабжения.

Нарушение Область поражения Действие
Левосторонний паралич Поражена правая сторона мозга: нарушение двигательных функций, восприятия, координации движений, частичный паралич левой стороны тела. Все предметы в комнате, необходимые для пациента и ухода за ним, располагаются справа от кровати. Больного необходимо заново учить разговаривать, объяснять буквы, показывать, как они пишутся.
Правосторонний паралич Поражено левое полушарие: нарушение речи, памяти, восприятие информации, эмоциональная пассивность. В разговоре используются простые слова, тактильные прикосновения, мимика и жесты. Желательно затрагивать приятные, знакомые темы, использовать письменную форму общения.

Психологическая составляющая

Эффективность всех реабилитационных мер напрямую зависит от эмоционального состояния лежачего больного. Круглосуточный уход должен включать в себя активное общение с прикованным к кровати членом семьи, терпеливое отношение к его страхам, обидам и раздражительности.

Ослабленному недугом человеку полезно знать, что он нужен и любим. Проявление заботы и уверенности в скорейшем выздоровлении, внимательный уход помогают преодолеть депрессию, дать силы и желание вернуть утраченное здоровье.

От того, насколько близкий человек осведомлен в том, как ухаживать за лежачим больным после инсульта, зависит благоприятный исход реабилитации в домашних условиях. Качественный уход – это половина успеха и высокий шанс на полное восстановление в борьбе за полноценную, активную жизнь.

Читать еще:  Чем отличается инфаркт от инсульта головного мозга

Видео

089

Как ухаживать за лежачим (парализованными) больными после инсульта в домашних условиях

Инсульт часто становится причиной недееспособности пациента. Последствием заболевания может стать частичный паралич, при котором человек утрачивает способность к самообслуживанию. Уход за больными после инсульта требует некоторых навыков, поэтому родственники получают необходимую информацию от медицинского персонала или изучают специальную литературу.

Основные принципы ухода

Последствия после перенесенного инсульта для каждого больного индивидуальны. У некоторых пациентов могут появиться только речевые расстройства и незначительные неврологические патологии. Утрата двигательной активности является более частым последствием перенесенного геморрагического инсульта. После выписки из стационара больной проходит реабилитационный период дома или в специализированных учреждениях, если у него нет родных и близких.

Для того чтобы исключить риск рецидива и ускорить процесс восстановления функций организма, при уходе за больным после инсульта в домашних условиях необходимо придерживаться следующей программы:

  • обеспечение гигиенического ухода;
  • полноценное питание;
  • профилактика пролежней;
  • выполнение специальных упражнений для восстановления двигательной активности.

Это основные принципы реабилитационного ухода, нарушение которых может привести к нежелательным последствиям. Если не обеспечить пациенту полноценной гигиены, то это станет причиной опрелостей и присоединения инфекции. При неправильном питании возможны проблемы с пищеварением с развитием запора или поноса. Недостаточная стимуляция кровообращения в области крестца в течение короткого времени приведет к появлению пролежней.

Техническое оснащение квартиры

Уход за лежачим больным в домашних условиях требует комплексного подхода. Специальные технические приспособления способны сделать реабилитационный период менее тягостным как для пациента, так и для его близких. Для лежачих больных рекомендовано приобрести специальную многофункциональную кровать с возможностью регулировки головной и ножной частей. Такая конструкция позволит в любое время придать телу больного удобное положение. Кроме того, возможность изменять высоту кровати облегчит проведение гигиенических процедур и упражнений.

Важным моментом является наличие у кровати встроенных боковых поручней, которые предотвращают случайное падение пациента и помогают больному переворачиваться самостоятельно.

Если нет возможности приобрести такую кровать, то можно самостоятельно изменить высоту спального места пациента при помощи дополнительных матрацев. В качестве поручней и защиты от падения можно использовать стулья с деревянными спинками. Для устойчивости ножки стула помещают в специальные железные каркасы, которые можно сделать под заказ.

Рекомендуется в комнате, где находится больной, поставить приборы для озонирования, увлажнения и дезинфекции воздуха.

Когда пациент начинает ходить, для него дома должны быть созданы максимально безопасные условия. В ванной комнате и туалете необходимо сделать специальные поручни, полы в квартире не должны быть скользкими, двери в комнаты лучше держать открытыми, чтобы больной не прикладывал лишних усилий. Все это необходимо сделать с учетом того, что у пациентов после перенесенного инсульта часто нарушается координация движений и существует высокий риск падения.

Какой должна быть комната

Будет хорошо, если больному отведут отдельное помещение. Комната должна быть светлой и по возможности просторной. Если она находится на солнечной стороне, то на окна следует повесить жалюзи. В жаркое время года желательно оборудовать помещение кондиционером, но максимально удаленно от постели больного. Если нет возможности установить такую технику, то можно использовать напольный вентилятор.

В холодное время комната должна хорошо обогреваться. Одним из последствий инсульта является нарушение кровообращения, в результате чего больной может мерзнуть.

Люди, которые осуществляют уход за человеком при инсульте, должны следить за чистотой в помещении. Для того чтобы процесс уборки занимал меньше времени, из комнаты лучше убрать все ненужные вещи и предметы мебели. Оставить можно только шкаф для постельного белья и одежды, стул и прикроватную тумбочку.

Проводить влажную уборку и проветривать помещение необходимо ежедневно. В летнее время, когда окна остаются открытыми, следить за тем, чтобы больного не просквозило. Лежачие пациенты более подвержены простудным заболеваниям из-за снижения иммунной защиты организма.

Психологическая помощь

Уход за больным в домашних условиях включает заботу не только о его физическом состоянии, но и о психоэмоциональном. Пациенты, которые перенесли инсульт, часто подвержены депрессии, поэтому может понадобиться помощь квалифицированного психолога.

Основные этапы психологической реабилитации:

  • Консультация с лечащим врачом, который даст полную информацию о нарушениях, спровоцированных инсультом.
  • Психологическая беседа. Психолог должен убедить пациента в том, что победить болезнь возможно, если направить все силы организма на восстановление. После полного курса психотерапии больному становится легче, депрессия сменяется верой в выздоровление.
  • Психологическая помощь родным и близким пациента. Людям, которые осуществляют уход за пациентом, самим нужно избавиться от тревоги, т.к. эмоциональная напряженность будет негативно сказываться на общей атмосфере и передаваться подопечному.

Как укладывать пациента при параличе

При уходе за лежачими больными после инсульта, осложненного параличом, необходимо правильно укладывать пациента на постели и учитывать, какие части тела оказались парализованными.

Положение на спине

Существует 2 варианта, которые рекомендуют чередовать:

  1. Пациент лежит на спине. Рядом с кроватью со стороны пораженных конечностей ставят стул, на который кладут несколько подушек. Получившаяся плоскость должна сравняться по высоте с кроватью. Парализованную руку укладывают на подушку в горизонтальное положение ладонью вверх. Предплечье фиксируют при помощи мешочка с песком. Пораженную ногу сгибают в колене и подкладывают валик. Стопу разворачивают в тыльную сторону и тоже фиксируют мешочком с песком.
  2. Больного укладывают на спину. Руки и ноги выпрямлены, при этом под парализованные конечности следует подложить подушку, чтобы они находились немного выше.

Положение на парализованной стороне

Пациент лежит на боку, уложив парализованную руку на прикроватную тумбочку или стул с подушками. Между ногами поместить подушку, на которую уложить здоровую конечность, согнутую в тазобедренном суставе и колене. Парализованная нога находится в разогнутом положении.

Положение на здоровом боку

Напоминает предыдущее положение. Парализованные конечности сгибают и укладывают на подушки.

При сниженном тонусе мышц больного переворачивают со спины на здоровый бок не реже 1 раза в 1,5-2 часа. Если наблюдается повышение мышечного тонуса, то на спине пациенту разрешено лежать не дольше 2 часов, а на боку — от 30 до 50 минут.

Гигиенический уход

Ухаживать за больными после инсульта с применением общих гигиенических правил следует ежедневно. Уход состоит из таких процедур, как умывание, чистка зубов, мытье рук и подмывание. Если нет возможности купать пациента в ванне, то тело обтирают мягкой, влажной губкой не реже 1 раза в 3 дня. Уход за интимной зоной проводится ежедневно, после каждой смены подгузника. Это предотвращает появление опрелостей и раздражения. Обязательным условием является смазывание кожи промежности кремом или использование детской присыпки.

Профилактика пролежней

Пролежни являются частыми спутниками лежачих больных. Они образуются из-за нарушения трофики тканей при их сдавливании. В большинстве случаев патология развивается в области копчика, так как большую часть времени человек лежит на спине. Чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо как можно чаще переворачивать больного.

К профилактическим мерам можно отнести смазывание кожи в области копчика камфорным спиртом 1 раз в день. Это усилит приток крови к тканям, улучшит их питание.

Кроме того, можно приобрести в аптеке специальный резиновый надувной круг, который подкладывают под ягодицы больного, предотвращая соприкосновение кожи с постелью.

Люди, которым приходилось ухаживать за больными после перенесенного инсульта, советуют использовать в качестве профилактического средства мешочки с крупой. Их подкладывают под область копчика, чтобы создать дополнительное трение и стимулировать кровоснабжение тканей.

Питание и помощь в приеме пищи

Организация правильного питания является одним из шагов к скорейшему восстановлению организма. Из рациона пациента следует исключить жареные, жирные и копченые блюда. Избегать продуктов, которые могут спровоцировать запор или брожение в кишечнике. Готовить мясо, рыбу и овощи необходимо на пару или запекать в духовке.

Уход после инсульта может быть осложнен тем, что человек не способен к приему пищи самостоятельно или имеет проблему с жеванием. Таким больным необходима жидкая пища и помощь в ее приеме. Кормить пациентов следует часто, небольшими порциями. Следить за калорийностью продуктов. Организм лежачих больных не в состоянии усваивать тяжелую пищу.

Физические нагрузки

Для профилактики такого постинсультного осложнения, как дистрофия мышечной ткани, пациенту показаны сеансы лечебной физкультуры и массаж. Их проводят как физиотерапевты, так и люди, которые осуществляют уход за лежачим после инсульта.

Читать еще:  Микроинсульт лечение в домашних условиях и восстановление

Уход за больным после инсульта

Инсульт — сложное заболевание, нарушающее нормальное функционирование головного мозга. Развивается на фоне сахарного диабета, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, аневризм. Инсульт нарушает работу мозга и влечет за собой изменение функциональных особенностей ряда органов, нарушение подвижности, чувствительности.

Именно инсульту принадлежит первое место среди причин инвалидности у людей среднего и пожилого возраста. Причем 30% случаев приходится на людей в трудоспособном возрасте – до 65 лет.

При инсульте весомую роль играет правильное оказание первой медицинской помощи. В процессе реабилитации – грамотное лечение и уход за больным после инсульта. Даже после самой тяжелой формы приступа пострадавшему можно вернуть частичную подвижность.

Уход за больными после инсульта: что стоит знать?

Пока человек, перенесший приступ инсульта, находится в стационаре, за ним присматривает квалифицированный медицинский персонал. Но рано или поздно больного выписывают, и тогда ухаживать за ним приходится родным. Чтобы помочь близкому восстановиться и самому сохранить силы для выполнения необходимых процедур, стоит изучить основы корректного и качественного общего ухода за больными.

С медицинской точки зрения различают два вида паралича: правосторонний и левосторонний. Поведение пациентов с различным видом паралича значительно отличается. Это стоит учитывать при разработке стратегии ухода. При правостороннем параличе, поражении левой части тела, у больного нарушается двигательная функция левой стороны тела. Вследствие этого он:

  • не ощущает левую нижнюю и верхнюю конечности;
  • не понимает, где они расположены;
  • не воспринимает окружающее пространство (в процессе ходьбы врезается в двери, не может рассчитать расстояние до ближайшего предмета);
  • теряет место чтения.

Советы, которые облегчат жизнь такому больному:

  • кровать необходимо поставить так, чтобы пациент правым глазом видел центр комнаты, того кто входит в помещение;
  • предметы обихода располагайте со стороны правой руки;
  • стимулируйте подопечного больше разговаривать, так как речь помогает быстрее восстановить пространственное восприятие.

При левостороннем параличе, поражении правой стороны тела, у больного нарушается эмоциональный фон. Он находится в вялом подавленном состоянии, не испытывает каких-либо эмоциональных переживаний. Больные с левосторонним инсультом:

  • имеют проблемы с речью, им сложно произносить слова, строить предложения;
  • имеют сложности с восприятием, не понимают, что им говорят;
  • забывают слова, названия предметов.

Советы, как сделать жизнь такого больного комфортнее:

  • на первых порах слова замените жестами, мимикой, нежными прикосновениями;
  • говорите медленно, четко, избегайте сложных предложений;
  • попробуйте вместо устной речи использовать письменную;
  • выполняйте плавные, неспешные движения;
  • попросите врача разработать логопедический комплекс, помогайте подопечному выполнять разработанные логопедические упражнения.

Уход за лежачим больным дома: что нужно делать?

Грамотный уход за подопечным перенесшим инсульт имеет особое значение, так как помогает предупредить осложнения, сопровождающие процесс нарушения кровообращения мозга. Распространенные осложнения после инсульта: онемение верхних и нижних конечностей, пролежни, воспаление легких, тромбофлебит. Избежать ухудшения самочувствия позволяет правильный уход за больным, желание самого подопечного выздороветь.

Предотвращение отеков рук/ног

Нарушение кровообращения становится причиной формирования отеков на верхних и/или нижних конечностях. Факторы, указывающие на появление отека — холодные, красные конечности. Советы как предупредить проблему:

  • Больные конечности должны находиться в удобном положении. Важно следить, чтобы они не свешивались вниз.
  • Частая смена положений конечностей позволяет избежать застоя крови.
  • В сидячем положении под руку можно подкладывать мягкую подушку/валик, под ногу прочную опору (маленькую табуретку, жесткий валик). Под икры ног для улучшения опоры можно подкладывать подушечку.
  • В сидячем положении необходимо следить, чтобы спина плотно прилегала к спинке кресла, другой опоры.

Предупреждение тромбозов

Практически любой больной инсультом ведет малоподвижный образ жизни. Это становится причиной развития гиподинамии — ослабления тонуса мышц. В результате этого в нижних конечностях начинают формироваться сгустки крови. Такой процесс опасен возникновением тромбозов. Предупредить опасное состояние можно:

  • выполняя профилактическую гимнастику;
  • используя компрессионные чулки, эластичный бинт;
  • принимая медицинские препараты для разжижения крови (назначает лечащий врач).

Предупреждение появления пневмонии

Длительный постельный режим становится причиной застоя крови в легких. На фоне данной проблемы возникает пневмония. Опасность явления в бессимптомном протекании. С течением времени у лежачего больного наблюдается слабость, появляется кашель, отдышка или сердечная недостаточность, лихорадка. Пневмония может возникнуть на ранней стадии инсульта (2 – 3 день заболевания) или поздней стадии (2 – 6 неделя течения заболевания). Для предупреждения появления пневмонии необходимо:

  • выполнять дренажный массаж — легкими движениями обстукивать спину на уровне легких (позвоночник не трогать);
  • проветривать, увлажнять помещение — сухой воздух иссушает слизистую носа, которая становится рассадником инфекции;
  • делать пассивную гимнастику — несколько раз в день больного надо поднимать в постели, поднимать и опускать верхние конечности, улучшая, таким образом, дыхание;
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • давать отхаркивающие средства (по назначению врача).

Профилактика запоров

У людей после инсульта часто возникают проблемы со стулом. Бороться с запорами помогает обильное питье, массаж живота, лекарственные и естественные слабительные средства (свекла, курага, чернослив, отруби, бананы, другие продукты питания). Массаж живота выполняют легкими круговыми движениями. Область расположения кишечника можно массировать нежными продавливающими прикосновениями.

Помочь наладить процесс опорожнения кишечника можно, выработав режим дефекации: каждодневные клизмы/свечи необходимо делать до тех пор, пока не восстановится естественный процесс. Выработка рефлекса на опорожнение кишечника в одно и то же время помогает избежать запоров.

Улучшить естественную перистальтику кишечника можно правильным питанием. Рацион больного должен включать овощи и фрукты, каши, молочные продукты. Нельзя употреблять острые и жирные продукты, сдобу, алкоголь, сахар. Еду лучше готовить на пару или запекать.

Форма обратной связи

Предупреждение образования пролежней

Пролежни формируются под действием ряда факторов:

  • перегрев тела;
  • неподходящее нательное и постельное белье — травмируют кожу;
  • неграмотный уход могут спровоцировать появление долго незаживающих ранок;
  • несвоевременная обработка потертостей, порезов, прочих поражения эпидермиса.

Пролежень — источник проникновения инфекции в кровь, что становится причиной осложнения течения заболевания. Пролежни появляются в местах постоянного соприкосновения кожи с твердой поверхностью. Избежать этого легко — необходимо периодически менять расположение тела. Все манипуляции по переворачиванию, смене положения тела делайте медленно и аккуратно. В выбранном положении подопечного необходимо оставлять на 2 – 3 часа. Следите, чтобы под телом не образовывались складки, белье не сбивалось в кучу.

Хорошей профилактикой некроза кожи служат воздушные ванны. Легкий массаж мест подверженных пролежням (лопатки, бедра, область крестца, пятки, прочие зоны) помогает избежать повреждения эпидермиса. Перед массажем кожу лучше всего смазать камфорным маслом. Массаж делают до легкого покраснения поверхности эпидермиса, которое свидетельствует о восстановлении кровообращения.

Особенности организации процесса питания

В первые дни после инсульта больному потребуется помощь в приеме пищи. Еду необходимо давать небольшими порциями, лучше в протертом виде. Кормить нужно 4 – 5 раз в день. Предпочтение стоит отдавать жидким кашам, пюре, супам. Рацион должен быть сбалансированным и калорийным. Если больной не может глотать, используют специальный зонд. После кормления препарат необходимо тщательно помыть кипяченой водой.

Профилактика контрактур

Побочный эффект инсульта — потеря подвижности. На фоне данного функционального расстройства возникает контрактуры — ограничение подвижности верхних и нижних конечностей. Ограничение подвижности приводит к тому, что больной не может передвигаться, работать руками, ногами. Данное заболевание суставов проще предупредить, чем потом лечить. Профилактические меры:

  • Правильное положение тела — в кровати больной должен лежать в положении, приближенном к нормальному физиологическому. Для снижения тонуса мышц нужно использовать валики, подушки, прочие средства. Ортезы помогают поддерживать конечности в правильном положении. Чтобы кисть не сжималась в кулак, удобно использовать массажный мячик, гантельку, прочее.
  • Лечебная гимнастика — упражнения должны затрагивать все суставы. Гимнастику начинать с разогрева мышц. Для максимального эффекта можно использовать специальный гель. Лечебная гимнастика длится 20 – 30 минут, включает 5 – 10 повторений. Комплекс упражнений необходимо практиковать с первых дней заболевания. Это позволит избежать контрактуры суставов, гарантирует лучший результат.

Уход за больным, перенесшим инсульт, требует от ухаживающего человека большого терпения и упорства. Помните, качественный домашний уход, выполнение предписаний врача, эмоциональная поддержка — условия быстрого восстановления пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector