Ixzi.ru

Особенности и техника проведения массажа после инсульта

Техника проведения массажа после перенесенного инсульта

Инсульт — нарушение кровообращения головного мозга, для которого характерны потеря сознания, паралич, временная потеря речи и зрения, нарушение координации движения. Результатом инсульта часто становится поражение двигательных, зрительных и речевых центров, невозможность обслуживать себя самостоятельно. Восстановительный период после перенесенного удара включает в себя не только медикаментозную поддержку, но и регулярные физиопроцедуры, и посещение массажа.

Эффект от массажа

Медики выделяют два вида острого нарушения мозгового кровообращения:

  • Ишемический. Он возникает из-за перекрытия сосудов тромбами и атеросклеротическими бляшками.
  • Геморрагический. Его причина — разрыв стенок сосудов и повышение их проницаемости.

Проявление инсульта — судорожные движения конечностей, внезапная и сильная слабость, онемение лица, потеря слуха, зрения, нарушение речи. Чтобы восстановить нормальную мышечной ткани, суставов, связок и нервных окончаний, назначают специальные реабилитационные курсы, обязательной частью которых является массаж. Посещение массажа после инсульта приводит к:

  • Нормализации движения крови и лимфы;
  • Улучшению питания тканей;
  • Возвращению контроля над движениями рук и ног;
  • Сокращению спазмов;
  • Устранению болезненных ощущений;
  • Устранению пролежней;
  • Нормализации работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Дополнительный эффект от массажных процедур — расслабление мышечной ткани, восстановление рефлексов, улучшение настроения и общего самочувствия.

Механизм влияния на организм

Массаж при инсульте проводят одновременно с восстановлением речевых и зрительных функций. Для полного исцеления важно также наладить мелкую моторику пальцев при помощи массажа пальцев, иглоукалывания, прогревания камнями и т.д. Воздействие от процедур комплексное: развитие мелкой моторики способствует улучшению работы речевого аппарата, нормализуется деятельность нервной системы, улучшается осязательная функция тканей.

Еще один тип проработки — логопедический массаж. Его цель — восстановление речевого аппарата, уменьшение слюноотделения, активирование центров головного мозга и сохранение работы кровеносных сосудов. Чтобы снять спазмы лицевых мышц назначают точечный массаж. Эффективность объясняется раздражением определенных точек, отвечающих за способности говорить, контролировать эмоции.

Все массажные движения сочетают с проведением пассивных упражнений в присутствии врача. Разглаживания и поглаживания позволяют снизить мышечный гипертонус, уменьшить спазмическое состояние мышечной ткани. Механическое воздействие на кожу приводят к улучшению движения лимфы и крови, налаживает обменный процесс в тканях, повышает эластичность мышц.

Массирование спины и поясничного отдела приводит к понижению возбудимости спинномозговых клеток, а воздействие на бедра — к расслаблению спастических мышц.

Эффект от процедур дополняется ароматерапией: часто массаж проводят с использованием различных натуральных масел, которые успокаивают нервную систему, позволяют расслабиться и сконцентрироваться на ощущениях.

Показания и противопоказания

Массаж проводят только с разрешения врача и под присмотром специалиста. В назначении должны быть указаны группы мышц и суставов для проработки, интенсивность процедуры, продолжительность сеанса и курса.

Принимать самостоятельное решение о посещении массажа после перенесенного инсульта опасно для здоровья.

Назначают массаж для:

  • Снижения рефлекторного возбужденного состояния спазматических мышечных волокон;
  • Повышения подвижности суставов;
  • Восстановления двигательных функций;
  • Восстановления обмена веществ;
  • Восстановления питания тканей.

К противопоказаниям относят:

  • Повышенную температуру тела;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Головные боли;
  • Затрудненное дыхание;
  • Онкологию;
  • Истощение организма;
  • Нарушения психики;
  • Беременность;
  • Судороги;
  • Боли в области сердца;
  • Заболевания крови.

На 2-4 день после ишемического инсульта при отсутствии тяжелого состояния лечащий врач может назначить массаж конечностей. При геморрагическом инсульте массаж назначают не ранее, чем через 7- 9 дней. При ишемии, параличе ног и рук щадящий массаж начинают проводить через 21-28 дней.

Продолжительность сеанса, интенсивность приема и сила воздействия увеличивается постепенно. Полный цикл восстановительного массажа проводят не ранее, чем через месяц после первой процедуры.

Приемы и техники

Все массажные процедуры проводят из положения лежа. Для этого используют специальный стол, под шею кладут подушку, под колени — валик. У постинсультных пациентов массируют сначала здоровую сторону тела, а парализованную — прогревают. При воздействии на бока разрешено переворачивать пациента только на здоровую сторону. Если человек лежит на животе — валик кладут под голень, чтобы добиться максимального расслабления мышц.

Если состояние сопровождается заболеваниями сердца, то все действия проводят в положении лежа на спине или на правом боку. При диагностировании содружественных движений конечностей для фиксации здоровой ноги или руки на нее кладут мешочек с теплой солью, песком или рисом.

Массаж конечностей проводят на спине, если работают с передней и боковой поверхностью, и на животе — если с задней. Чтобы избежать переохлаждения, во время сеанса пациента накрывают пледом, а открывают только массируемый участок тела.

Движения рук массажиста — поглаживающие, со слабым нажимом. Во время проработки ног направление движений — от бедра к колену, от колена к бедру. Круговые и поперечные движения допустимы только от колена к паху. От стопы к голени энергичность движений должна возрастать. Большую грудную мышцу массируют от центра к периферии. При работе со спиной движения выполняют по направлению от центральной линии позвоночника к бокам, плечам, шее. Заднюю и переднюю часть плеча массируют от локтей вверх, а предплечья — от запястий к локтям.

Воротниковая область и шея проминается легкими движениями, усиление недопустимо. После геморрагического инсульта массировать шею разрешается только, если его причиной был остеохондроз.

Если во время сеанса у пациента появляется головокружение или головная боль — массаж прекращают, и обращаются к врачу.

Массажная методика

Перед процедурой необходимо разогреть руки и ноги пациента грелками или теплыми солевыми ванночками. Массаж сопровождают движениями, имитирующими естественные сгибания суставов рук и ног, что стимулирует активность мышечной ткани и снижает повышенный тонус. Сгибание суставов делают медленно и плавно. Для первых сеансов из количество — не более 5, затем увеличивают до 10. Упражнения можно проводить дважды в сутки — один раз с массажем, один — без.

Начинают сеанс всегда с легких поглаживающих движений. Их цель — прямое воздействие на кожный покров. Это щадящий, но эффективный метод работы с кожей и подкожными слоями, в которых находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов. Прямое воздействие на них усиливает метаболические процессы и улучшает состояние кожи. Поглаживания проводят обеими стонами ладоней и кончиками пальцем по движению лимфы: от периферии к центральной части. Кисть скользит по поверхности кожи спокойно и свободно: недопустимо появление складок под ладонью.

Следующий этап — растирание. Этот прием устраняет застойные явления и предполагает более сильное воздействие. Во время растирания прорабатывается подкожно-жировая клетчатка. О правильном надавливании судят по коже: она должна собраться в плотную складку. Проводят растирание ребрами или основанием ладоней.

После растирания переходят к разминанию. Оно затрагивает глубокую мышечную ткань. После инсульта мышцы находятся в сжатом состоянии, заблокированы, поэтому выполнение любых физических упражнений сопровождается болезненными ощущениями. Разминание позволяет снять блоки, разгладить и расслабить мышечную ткань. Даже правильная техника выполнение массажа может вызывать у пациента боль — это нормально и необходимо для оздоровления. Применение приема позволяет устранить негативные последствия острой недостаточности мозгового кровообращения и вернуть подвижность конечностям. Проводится разминание аналогично растиранию, но с добавлением накатывания и надавливания.

Несколько советов, как делать массаж после перенесенного инсульта:

  • Кожу разглаживают ладонями в разных направлениях — это улучшает кровоток;
  • Растирание проводят ребром ладони там, где подкожно-жировой слой толще, и ладонью там, где кожа прилегает к костной ткани, суставам;
  • Во время растирания допускаются пощипывания. Они выполняются тремя пальцами;
  • Любой сеанс массажа заканчивается энергичным поглаживанием.
  • На каждое воздействие отводят не более 2 минут, а сеанс начинают с массирования бедра и голени, стопы и уже потом — груди, рук, поверхности плеча, спины.

Отличие массажа после инсульта дома и в клинике

Как в домашних условиях, так и в клинике, массаж должен проводиться только специалистами. Если больной находится на домашнем постельном режиме, то родственнику, который будет заниматься восстановлением, необходимо пройти специальные курсы и проконсультироваться с врачом. Неправильное воздействие, слишком сильное или слабое нажатие, неумение чувствовать мышечную ткань может привести к осложнениям.

Не рекомендуется проводить дома точечный массаж, поскольку неправильная проработка точки спровоцирует ухудшение состояния.

Делать массаж после инсульта дома можно на этапах реабилитации после выписки из больницы. Лучшее время — после вечерней ванны или душа: вода разогревает тело и подготавливает мышцы к проработке. В домашних условиях сеансы проходят в более спокойной и привычной для больного обстановке, и это имеет дополнительный положительный эффект. Пациент расслабляется, доверяется массажисту и процесс выздоровления проходит быстрее.

Еще одно отличие — поверхность, на которой проходят процедуры. Если в условиях клиники используют специальный стол, то дома чаще проводят массаж на диване или кровати.

Отличается домашний восстановительный массаж и продолжительностью: если у больного хорошая реакция, то сеанс может длиться до 70-90 минут. Часто домашние процедуры сопровождают приятной и спокойной музыкой, что также положительно сказывается на состоянии пациента.

В условиях госпиталя сеансы массажа сопровождает врач-физиотерапевт или лечащий врач. Они ограничены по времени, но проходят с большей интенсивностью, чем домашние процедуры. Их цель — запустить работу центров головного мозга, вернуть гибкость суставам, понизить тонус мышечной ткани. Домашние процедуры же продолжают и развивают начатое.

Частота применения массажа

При отсутствии противопоказаний необходимо проводить процедуры регулярно. От этого зависит эффективность и сроки восстановления пациента. Комната, где проходит массаж, должно быть теплой, хорошо проветриваемой, но без сквозняков и яркого прямого солнечного света.

Читать еще:  Первая помощь при микроинсульте в домашних условиях

Сеанс необходимо начинать не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. После процедуры пациенту необходимо дать от 20 до 60 минут для отдыха и сна. Первый или ознакомительный сеанс длится не более 10 минут. Сила воздействия, продолжительность и интенсивность приема увеличивается постепенно, если нет негативной реакции, и только после согласования с врачом. Через 3-4 месяца после инсульта время массажной проработки достигает часа.

Длительность курса зависит от состояния здоровья, и определяется в индивидуальном порядке. Стандартный курс, который врачи используют за ориентир, состоит из 30 ежедневных сеансов, после которых делают перерыв на 14-60 дней. Затем курс повторяют. Процесс восстановления требует от 3 до 10 курсов.

Реабилитационный массаж постинсультных пациентов может проводиться только по назначению врача и специалистами. Сеанс состоит из поглаживаний и растираний, разминаний, а проводить процедуры необходимо только при хорошем самочувствии у больного. Интенсивность приемов должна увеличиваться постепенно: сильное воздействие на первых сеансах может не только вызвать сильную боль, но и травмы, ухудшение состояния. Массаж начинают со здоровых участков тела, постепенно подходя к пострадавшей области. Во время выполнения массажных техник необходимо ориентироваться на ощущения пациента: боль, дискомфорт, появление бледности кожи, головокружения, тошноты, ухудшение зрения или проблемы с дыханием — сигнал к немедленной остановке сеанса.

Правила и техники восстановительного массажа после инсульта

Из этой статьи вы узнаете: для чего делать массаж после инсульта, и какого лечебного эффекта от него можно ждать. Общие правила проведения процедуры, описание самых важных приемов.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Массаж – это один из видов восстановительного лечения после инсульта. Несмотря на вспомогательное значение, его обязательно нужно делать всем больным. Правила и техника зависят от особенностей заболевания у конкретного человека с учетом выраженности неврологических нарушений. В любом случае нужно комбинировать общий массаж для всего тела и специальные приемы для руки или ноги, пораженных параличом.

Индивидуальный подход и четкое соблюдение рекомендаций обеспечат максимально возможный восстановительный эффект комплексной реабилитации. Она будет проходить намного легче и быстрее с массажем, чем без него – положительные сдвиги в виде восстановления общей двигательной активности можно заметить на 3–4 недели раньше, а тонких движений конечностями – на 2–3 месяца. Но не стоит надеяться, что только благодаря массажу больной сможет восстановиться. Его обязательно нужно комбинировать с ЛФК и медикаментозным лечением.

Подбором массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим врачом-невропатологом. Делать его на профессиональном уровне может как реабилитолог, так и опытный массажист.

Насколько полезен массаж для восстановления после инсульта

Лечебные свойства массажа:

  • Улучшение кровоснабжения и трофики (питания) тканей в области парализованных конечностей.
  • Нормализация нарушенного мышечного тонуса (как повышенного, так и пониженного).
  • Восстановление чувствительности и движений.
  • Профилактика и устранение контрактур конечностей (полной обездвиженности мышц и суставов в результате паралича и постоянной фиксации в одном положении).
  • Психоэмоциональная релаксация (приятные ощущения и успокоительное действие на нервную систему).
  • Общеукрепляющий эффект и улучшение кровообращения во всем организме (профилактика пролежней, отеков, застоя в легких и инфекционных осложнений).

Общие правила

Делать восстановительный массаж после инсульта можно как в лечебных учреждениях (больницы, реабилитационные центры), так и в домашних условиях. Для этого используются мануальные приемы (воздействия руками массажиста) и различные приспособления – массажеры. В любом случае изначально он должен быть разработан или одобрен специалистами (реабилитологом и лечащим врачом-невропатологом) – они определят оптимальный объем процедуры в зависимости от этапа восстановления, научат близких делать процедуру самостоятельно и будут контролировать эффективность.

Мануальные приемы массажиста Массажеры для массажа после инсульта

Облегчить выполнение процедуры помогут:

  1. Разогревание конечностей грелками или при помощи теплой солевой ванночки.
  2. Теплые аппликации парафина на массируемую область.
  3. Нанесение на руки массажиста и кожу больного веществ на жировой основе (лучше всего детский крем или специальное массажное масло).
  4. Обязательно воздействовать не только на больные, но и на здоровые конечности.
  5. Каждый сеанс должен заканчиваться укутыванием больного теплым одеялом или полотенцем.

Когда можно начинать

Первые сеансы массажа можно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного, когда:

  • восстановится дыхание и сердцебиение;
  • нормализуется пульс и давление;
  • пройдут явления отека мозга.

Обычно острый период занимает от 2–3 дней при ишемическом инсульте до 5–7 дней при геморрагическом. В это время любые приёмы массажа могут отрицательно сказаться на течении патологии. Сперва организм должен приспособиться к патологическим изменениям, восстановить основные элементы жизнеспособности. Поэтому первую попытку легкого массажа можно сделать лишь через 2–3 дня после возникновения болезни, когда стабилизировались все жизненно важные показатели.

Если состояние нестабильное или первый сеанс вызвал ухудшение, лучше подождать до 7 дней. В это время со 2–3 дня больного можно переворачивать набок, аккуратно поглаживать кожу в местах покраснения (спина, крестец, тазобедренные суставы, локти, плечи, пятки) и натирать ее камфорным спиртом. Эти приёмы предотвратят образование пролежней кожи. Через неделю можно повторить попытку активного массажа, через 2–3 недели объем процедуры может быть расширен. Только через 4–5 недель после инсульта допустимо делать полноценный восстановительный массаж без ограничений.

Нажмите на фото для увеличения

Кто может делать массаж (специалист или родные)

Нельзя знать всех тонкостей, из которых состоит массаж после инсульта, не будучи специалистом. Но усвоить простые правила под силу каждому. Первые элементарные приёмы может выполнять любой человек, ухаживающий за больным. Главное, помнить, что не должно быть излишне возбуждающих действий. Только легкие и плавные. Первый восстановительный массаж лучше доверить опытному специалисту и под его руководством учиться выполнять нужные процедуры.

Если вы освоите эти приемы, можете делать их самостоятельно. Обязательно периодически (при появлении каких-либо сдвигов – улучшения или ухудшения) консультируйтесь с реабилитологом или массажистом.

Продолжительность курса

Придерживайтесь принципа курсового лечения. Это значит, что массаж, как и любое другое лечение, должен иметь своеобразную дозу (норму). Общие приемы у лежачих больных можно выполнять постоянно 2–3 раза в день по 3–5 минут в качестве компонента ухода. Специальные мануальные воздействия по восстановлению движений парализованной руки или ноги лучше организовывать в виде ежедневных курсов из 20–30 процедур (один раз в день).

После этого сделайте перерыв не менее 3–4 недель. За это время мышцы конечностей должны восстановить свои силы, чтобы последующий более интенсивный курс лечения произвел нужный эффект.

Длительность одного сеанса

Первый сеанс массажа самый короткий – не более 5 минут. Если после него не возникает никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем можно увеличивать, доводя до 15–20 минут на второй неделе лечения. Полноценный восстановительный массаж через месяц после инсульта, включающий общие и специальные восстановительные приемы, занимает 30–40 минут, а при тяжелых двигательных расстройствах – около часа. Продолжительность должна увеличиваться постепенно.

Любой массаж при инсульте по продолжительности и силе должен быть таким, чтобы его легко мог перенести конкретный больной. Ведь это своеобразная нагрузка для организма. Поэтому после тяжелых инсультов с выраженным параличом (лежачие больные) начинать нужно с самого легкого и кратковременного массажа (как описано в предыдущих разделах статьи). При легких нарушениях после инсульта (слабость руки, ноги, но сохраненная ходьба и элементарные движения) не стоит терять время на слабые приемы.

Больным, проходящим полноценный курс восстановительного массажа, сначала нужно массажировать все тело и только после этого разрабатывать руку и ногу.

Как делать общий массаж тела

Последовательность аккуратных поверхностных воздействий руками на кожу массируемой области может быть такой:

  1. Погладьте кожу ладонями и пальцами в продольном, поперечном и круговом направлениях.
  2. Выполните серию растирающих движений в разных направлениях ладонями и ребром (мягкой частью руки со стороны мизинца) разогнутой кисти или согнутой в кулак.
  3. Постукивайте ребром поочередно левой и правой кисти по всей массируемой поверхности, создавая вибрирующий эффект (исключаются интенсивные удары).
  4. Большим, указательным и средним пальцами возьмите кожу в складку по типу легких широких щипков.
  5. Заканчивается массаж поглаживанием.

Каждое из этих действий достаточно выполнять на протяжении 1–2 минут. Лучше всего сначала массажировать туловище (грудная клетка, спина), переходя на плечевой пояс и руку, а затем тазовую область и ногу. При этом больной должен находиться в том положении, которое будет безопасным:

  • при тяжелом параличе и нарушении глотания – только на спине и на здоровом боку;
  • при легких формах – можно переворачиваться на живот.

Общий расслабляющий массаж тела

Выполняя массаж при инсульте, нельзя оказывать слишком энергичных воздействий, особенно точечных. Это связано с повышенной чувствительностью и может вызвать резкие болевые ощущения или сильное мышечное напряжение. Наиболее часто такая реакция возникает при массаже участков с большим скоплением рецепторов:

  • область ахиллова сухожилия по задней поверхности голени;
  • передняя поверхность бедра ближе к коленному суставу;
  • область плечевого сустава и ее переход на грудную клетку;
  • нижняя треть предплечья и запястье.

Общий массаж тела предназначен для того, чтобы расслабить и успокоить больного, улучшить приток крови и кислорода к тканям. Правильнее всего делать его в первой половине дня после гигиенических процедур (душ, ванна, протирание кожи) перед специальным массажем для руки и ноги.

Как проходит массаж рук

Массажируя руки, важно соблюдать дренирующий принцип – улучшение оттока крови и лимфы, уменьшение отека. Поэтому начинать нужно с верхнего сегмента руки (надплечье), но направление массирующих движений – снизу вверх. Они такие же, как при общем массаже: поглаживание, растирание-разминание, постукивание (вибрация) в продольном, поперечном, круговом и циркулярном направлениях. Больной может лежать или сидеть с зафиксированной на подставке рукой.

Читать еще:  Стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре

Последовательность массажа такая:

  1. Большая грудная мышца – от грудины к плечу.
  2. Область плечевого сустава, дельтовидной и трапециевидной мышцы (переход плечо-спина-шея) – от позвоночника к суставу и от плеча к шее.
  3. Задняя поверхность плеча (трицепс) и передняя поверхность (бицепс) – от локтя к плечевому сочленению.
  4. Задняя, а затем передняя поверхность предплечья – от запястья к локтю.
  5. Кисть: массирование каждого пальца в отдельности, разминание и точечные воздействия пальцами на ладонную поверхность, что восстанавливает глубокую чувствительность.

Основная цель массажа руки и ноги при инсульте – расслабление напряженных мышц, что облегчит выполнение лечебной физкультуры.

Как массажировать ноги

Мануальные воздействия на мышцы ног такие же, как на руки. Положение больного лежа на спине – если массируется передняя и боковая поверхность, на боку или на животе – если задняя. Чтобы избежать преждевременного охлаждения, ногу лучше накрыть, оставив открытой лишь массируемую область.

Последовательность охвата сегментов конечности массажем:

  1. Ягодицы – движения от крестца к тазобедренному сочленению.
  2. Бедро – поглаживание может проводиться как снизу вверх, так и сверху вниз. Поперечное, круговое растирание и вибрация только от коленного сустава к паховой области.
  3. Голень – можно массировать более энергично, чем бедро в направлении от голеностопа к колену. Помните об аккуратности движений в рефлексогенной зоне: в области ахиллова сухожилия и ниже надколенника.
  4. Стопа – поочередно каждый палец, точечный массаж подошвы и пятки, разминание тыльной поверхности, растирание голеностопа.

Массаж – хорошее дополнение комплексного лечения после инсульта, которое без вреда для организма позволит быстрее восстановиться.

Блог: Массаж после инсульта

Заказать массаж

Массаж после инсульта

Массаж после инсульта – один из важных составляющих постинсультной терапии, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить организм после болезни. Процедура используется как дополнительный метод лечения инсульта, положительно воздействующий на кровообращение и двигательные способности.

Для успешного и быстрого восстановления необходимо начинать массажные сеансы оперативно, однако решение о необходимости массажа должен принимать лечащий врач.

Эффективность, противопоказания

Массаж рук и ног после инсульта используется для восстановления кровообращения и нормализации двигательных функций больного. Процедура:

  • уменьшает отеки, минимизирует застойные явления;
  • является профилактикой пролежней;
  • улучшает кровообращения и питание тканей;
  • стабилизирует и возвращает в норму функции внутренних органов;
  • расслабляет спазмированные области, улучшает движение и восстанавливает рефлексы.

При качественном выполнении массажа у больного не появляются пролежни, улучшается общее состояние организма и восстановительные процессы значительно ускоряются.

Однако есть и противопоказания, которые должны учитываться при назначении курса и перед каждым сеансом. Процедуру нельзя проводить больным с повышенной температурой, болевыми ощущениями в области головы и сердца, со стабильно высоким артериальным давлением и нарушениями дыхательной функции.

Массаж после инсульта на дому

Точный период, который должен пройти после инсульта, определяет лечащий врач исходя из состояния больного, однако зачастую массаж назначают через 2-5 дней после случившегося.

Первые несколько сеансов на дому массажист должен выполнять максимально осторожно. При положении на спине голова и колени больного должны располагаться на возвышенности. Первые сеансы продолжаются около пяти минут. Массажист должен учитывать состояние давления, оттенок лица, ритмичность пульса и дыхания клиента.

Для того чтобы массаж не нанес вред больному, кожу разогревают одеялом, теплой грелкой или теплой водой. Также важную роль в комфортности процесса играет роль температура рук массажиста, ладони и пальцы не должны быть холодными.

Сам массаж чаще всего проводится по лимфодренажному методу, однако такой подход уместен только в том случае, если у больного нет повышенного давления. Основной принцип заключается в том, что массажист начинает массировать от конечностей и направляется к лимфатическим узлам.

В случае, если у больного наблюдаются нарушения артериального давления, то применяется обратная схема: от лимфоузлов к конечностям. Массаж руки после инсульта или другой конечности необходимо начинать не с непосредственно пораженной зоны, а со здоровой. Массаж на здоровой части тела позволяет больному привыкнуть к массирующим движениям и избежать дополнительного стресса.

Важно понимать, что массаж после инсульта в домашних условиях не является единственной мерой, которая способствует полному выздоровлению больного. Параллельно необходимо применять пассивные упражнения: помогать больному сгибать конечности медленно и без рывков. Упражнения также должны выполняться с профессиональной помощью. В процессе упражнений массажист учитывает амплитуду сгибаний: движения должны быть такими, которые здоровые человек выполняет без напряжения и болевых ощущений.

Методики выполнения массажа

В зависимости от зоны, которая нуждается в массировании, массажист выбирает подходящий метод массажа. В сеансах, направленных на восстановление клиента после инсульта, учитываются все особенности болезни, квалифицированный специалист подбирает приемы на основании физических способностей больного, состояния пораженной зоны и реакции клиента на массажные движения.

Для того чтобы провести массаж бедра после инсульта, пациента переворачивают на спину. Массирование проводится от коленной чашечки к паху. Цель качественного массажа этой зоны – расслабление спазмированных мышц с помощью пальцев и ладоней, восстановление кровообращение и, как следствие, – чувствительности пораженного участка. Для максимального эффекта важно между массажными приемами регулярно применять поглаживания.

Массаж голени после инсульта проводят в положении на спине. На этой зоне можно применять глубокие виды поглаживания, достаточно интенсивные виды разминания, растирания. Массировать можно как ладонью, так и пальцами. Работают с голенью также движениями вверх: от голеностопа к колену. Однако при сеансе, локализованном на задней части голени, массажные приемы используются без сильного воздействия, потому что обычно эта часть ноги обладает высоким тонусом мышц.

При массаже стопы должен быть надежно зафиксирован голеностопный сустав. Для этого не требуется дополнительных инструментов: массажист берет голеностопный сустав за пяточную часть, пальцы больного направляются вверх. Свободной рукой эксперт массирует ногу от пальцев к голеностопу. Для высокого результата массаж не делают ладонью, только пальцами. Так оказывается максимально точечное воздействие и качественно прорабатываются межкостные промежутки. Стопу со стороны подошвы прорабатывают с меньшим давлением, двигаясь от переднего отдела стопы к пяточной части.

Массаж плеча после инсульта начинается с массирования задней части шейного отдела и задней стороны плеча. Воздействовать на эти зоны можно интенсивно, порядок использования приемов массажист определяет самостоятельно после ознакомления с состоянием пациента. Движения направлены от нижних позвонков шейного отдела к плечевому суставу, после специалист прорабатывают заднюю часть предплечья. Приемы выполняются с повышенной силой воздействия и скоростью от локтя вверх.

Массаж мышцы, отвечающей за сгибание предплечья, проводят после трицепса. Здесь нельзя допускать чрезмерно интенсивных движений, так как эта зона, как и задняя часть голени, обладает повышенным мышечным тонусом. Поэтому бицепс прорабатывается с помощью растираний и поглаживаний. К внутренней поверхности плеча должно быть уделено максимальное внимание: массаж должен быть щадящим, так как именно здесь расположено множество сосудов и нервов. На передней поверхности плеча можно использовать только самые лояльные методики.

Кисть массируют с тыльной стороны ладони из-за того, что мышечная ткань в этой части обладает наибольшим растяжением. Массирование может проводиться интенсивно с помощью поглаживаний, разминания и растирания. В то же время, поверхность ладони спатична, т.е. также обладает повышенным мышечным тонусом, поэтому прорабатывая эту зону, воздействие должно быть минимальным.

Массаж для людей, перенесших инсульт, должен проводится только квалифицированным экспертом. Проведение массажа неопытным человеком не только не принесет результата, но и может негативно повлиять на процесс выздоровления. “Практика-М” – сервис выездного массажа, в нашей команде состоят только сертифицированные специалисты, прошедшие экзамены на экспертность.

Мы понимаем особенности и сложности работы с больными после инсульта, поэтому работаем максимально деликатно и учитываем особенности состояния каждого клиента. Приедем в удобное место и время, внимательно следим за состоянием пациента в течении всего массажа. Нам важно, чтобы больной восстановился максимально быстро и избавился от боли, нормализовал двигательную активность. Позвоните нам – и договоритесь о сеансе в удобном месте и комфортное время!

Эффективность и техника выполнения массажа после инсульта

Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Эта патология нередко отрицательно отражается на двигательных способностях больного. Благоприятно повлиять на восстановление организма после инсульта помогут сеансы массажа. Приступать к этой процедуре следует как можно раньше.

Показания и ожидаемый эффект

Основной целью массажа после инсульта является постепенное восстановление двигательных функций, обездвиженных или частично ограниченных в движении частей тела. В ходе сеансов осуществляется посыл сигналов непосредственно в пораженную область головного мозга.

Выполнение массажа позволит:

  • расслабить скованные спазмами мышцы;
  • нормализовать кровообращение в частично или полностью парализованной части тела;
  • купировать или существенно уменьшить болевые проявления;
  • обеспечить подвижность суставов;
  • предотвратить появление пролежней;
  • стабилизировать психоэмоциональное состояние больного;
  • уменьшить вероятность развития пневмонии;
  • предотвратить появление контрактур – патологических тканей, окружающих сустав, что может стать причиной ограничения его подвижности.

Массаж вместе с медикаментозным лечением и лечебной гимнастикой поможет значительно ускорить процесс реабилитации. При помощи этих комплексных мер больной со временем начинает самостоятельно передвигаться и выполнять несложные, повседневно необходимые действия (к примеру, связанные с личной гигиеной).

Читать еще:  Микроинсульт лечение и восстановление лекарства

Общие правила массажа после инсульта

Соблюдение общих рекомендаций выполнения массажной техники поможет достичь максимального эффекта от процедуры, что значительно ускорит процесс восстановления.

К общим правилам массажа при инсульте следует отнести следующее:

  • Проводить сеансы следует в утреннее время, сразу после гигиенических процедур.
  • Во время массажа нужно следить за психоэмоциональным состоянием пациента. Если в процессе выполнения больной ощущает дискомфорт или наблюдается негативная динамика (повышение артериального давления или учащение пульса), следует прекратить манипуляции.
  • Начинать реабилитацию следует с малого, постепенно увеличивая интенсивность и время лечебных процедур.
  • При выборе массажера после приступа необходимо отдать предпочтение приспособлениям с умеренной твердостью и грубостью рабочей поверхности. В роли такого инструмента могут выступать щетки со слегка жестким ворсом или массажер с шариками. Также нужно обратить внимание на натуральность материалов, из которых изготовлено приспособление.
  • В процессе массажа рекомендуется использовать массажное масло или специальные крема. Их применение сделает процесс ухода за кожей более легким, а саму процедуру – более приятной. Настоятельно рекомендуется исключить покупку косметических продуктов с резким запахом, так как их применение может вызвать у перенесшего инсульт человека головные боли или повышение артериального давления.

При проведении восстановительных мероприятий тело больного должно быть расположено правильно: верхняя часть туловища должна располагаться чуть выше нижней. Во время процедуры больной может находиться как в постели, так и на массажном столе. Массаж следует проводить через 2-3 часа после приема пищи.

Специалист начинает выполнение массажа с верхней части туловища. Проработку мышц шеи, рук, спины и нижних конечностей следует проводить от центральной части к периферии. Это поможет предотвратить повышение артериального давления. Если у больного нет склонности к повышенному давлению, массаж проводится по стандартному методу – от конечностей к центру.

Родственникам или людям, ухаживающим за пациентом, разрешается выполнять массаж самостоятельно лишь на поздних этапах восстановления, когда больной чувствует себя намного лучше. Делать это можно только после специальной подготовки и освоения техники массажа после инсульта.

Когда нужно начинать делать массаж?

Чтобы получить пользу от массажа в период восстановления после инсульта, необходимо проводить данную процедуру регулярно. При выявлении ишемического инсульта врачи рекомендуют приступать к массажу уже на 2-4 день после удара. Если имел место приступ геморрагического характера, массаж разрешается проводить через 6-8 дней, когда риск развития рецидива значительно ниже.

Первые сеансы массажа не должны быть длительными. Это обусловлено тем, что организм должен пройти адаптацию и привыкнуть к процедурам. Первый сеанс должен продолжаться не более 5-7 минут, к концу второй недели его длительность возрастает до 30 минут.

Основные приемы массажа после инсульта

Освоение основных приемов массажной техники позволит проводить реабилитацию больного на поздних этапах в домашних условиях.

Поглаживание

Этот прием предусматривает аккуратное скольжение рук по коже. Не допускается образование складок. В зависимости от прилагаемых при поглаживании усилий, различают поверхностное (такой способ расслабляет мышцы и стимулирует обмен веществ в области воздействия) и глубокое (в этом случае кровоток и лимфоток усиливаются, что позволяет снять отечности) поглаживание.

Подобная техника способствует подавлению болевых ощущений и помогает организму расслабиться. При ее выполнении особое внимание следует уделить темпу поглаживания, который может быть ритмичным или медленным.

Поглаживающие массажные движения рекомендуется задействовать в начале и в конце процедуры.

Растирания

Во время растирающих движений рука массажиста с умеренным надавливанием в разных направлениях осуществляет смещение кожного покрова и подкожно-жирового слоя. При растирании рука не должна скользить.

Движения выполняют либо по кругу, либо по направлению прямо. При выполнении важно следить за тем, чтобы образовывался кожный валик. Растирание осуществляется фалангами пальцев или ребром ладони.

Разминание

При данном приеме кожа захватывается, приподнимается или оттягивается, сдавливается. Разминание эффективно действует на глубоко расположенные мышцы, повышая их тонус. При увеличении силы повышается сократительная способность, улучшается отток крови и лимфы.

Разминание не должно быть болезненным. Выполнять процесс разминания можно как одной, так и двумя руками. При проведении процедуры на небольших поверхностях в качестве рабочего инструмента выступают кончики пальцев. При обработке больших мышц задействуют всю кисть.

Одинарное разминание выполняется следующим образом:

  • участок тела плотно захватывается, слегка приподнимается и сдавливается, при этом выполняются движения поступательного характера;
  • первое движение должно напоминать выжимание губки;
  • второе движение предусматривает продвижения пальцев по обрабатываемой области по спирали.

При двойном, или поперечном, разминании участок тела плотно охватывается и оттягивается в сторону под углом в 45 градусов относительно его поверхности. В данном процессе задействуются все пальцы, которые должны обхватить мышцу. Другая рука в это время тянет мышцу на себя. Общая картина такого приема напоминает замешивание теста.

В случае поражения мышц лица, отвечающих за мимику, выполняются быстрые и равномерные подергивания.

Вибрация

Процедура осуществляется в виде движений колебательного характера с различной скоростью. Она может быть прерывистой и не прерывистой. Выполняется прием фалангой любого из пальцев или поверхностью ладони.

Движения выполняются довольно быстро, частота составляет около 120 раз в минуту с обширной амплитудой. Направленность – справа налево, при выполнении массажа на поверхности живота движения должны производиться сверху вниз.

Техники массажа верхних и нижних конечностей

Известны различные методики, направленные непосредственно на восстановление пораженных в результате инсульта частей тела.

Массаж бедра

При обрабатывании внутренней и передней части ноги больной должен расположиться, лежа на спине. Процедура проводится таким образом:

  • Вначале осуществляют поглаживающие движения на внутренней передней и наружной сторон ноги. Направленность движений – к региональным лимфатическим узлам от коленного сустава к паху.
  • После того, как мышцы расслабились, в массаж включают легкие растирающие движения ладонями или пальцами. Все движения рекомендуется чередовать с поглаживанием.
  • При массаже задней части бедра пациент находится в положении лежа на боку или на животе. Движения выполняются в таком же направлении, как и при массаже других сторон (от колена к паху). При этом выполняется растирание и медленное поглаживание мышц. Ягодичные мышцы поглаживаются в направлении от крестца, в сторону наружной поверхности бедра.

Массаж голени

В этом случае больной должен лежать на спине. В процессе процедуры выполняются глубокие поглаживающие, растирающие и разминающие движения. В массаже задействуются фаланги пальцев или вся поверхность ладони. Движения производятся по направлению от голеностопа к колену.

Так как задняя часть голени находится в состоянии повышенного мышечного тонуса, при массировании этой области рекомендуется задействовать щадящие и поверхностные приемы.

Массаж стопы

Для выполнения массажа стопы специалист в целях фиксации кладет стопу пациента себе на ладонь, при этом фаланги пальцев направленны вверх. Другой рукой выполняются приемы захвата и поглаживания от пальцев ноги по направлению к голени.

Массаж выполняется только пальцами. Особое внимание уделяется межкостному пространству. При массаже подошвенной стороны выполняются щадящие движения по направлению от пальцев стопы к пятке.

Массаж крупной грудной мышцы с пораженной стороны

Исходя из того, что тонус данной мышцы высокий, воздействие на нее должно осуществляться с небольшим усилием. Начало процесса сопровождается легким поглаживанием. После этого нужно кончиками пальцев выполнить растирание.

Далее растирание плавно переходит в вибрационные движения или сотрясания. Потряхивание осуществляется при помощи кончиков пальцев или всей поверхности кисти в направлении от грудной клетки к области подмышки.

Массаж плеча

При выполнении массажа верхних конечностей пациент может находиться в положении сидя (если позволяет состояние) или лежа на спине.

Для начала выполняется разминка дельтовидной и трапециевидной мышц. Так как их тонус не изменяется, массаж выполняется интенсивно в определенной последовательности. Движения выполняются в направлении от нижних шейных позвонков к дельтовидной мышце. После переходят к трицепсу, трехглавой мышце.

Движения должны быть энергичными. Они направляются от локтя в сторону плечевого сустава по наружной стороне задней поверхности.

Затем массируют бицепс (двухглавая мышца). Из-за его повышенного тонуса движения должны иметь менее интенсивный характер. Выполняются только поверхностные поглаживания и растирания. Движения должны идти от локтевой ямки к подмышечной впадине по внешнему краю плеча.

Массаж предплечья

Для начала выполняется массаж внешней части предплечья. Допустимы приемы как поверхностного, так и глубокого характера поглаживания, разминания, растирания. Движения должны быть направлены от предплечья к локтевому суставу.

При массаже передней области предплечья движения должны быть щадящими, что связано со спастичностью передних мышц. Направление аналогично: от предплечья к локтевому суставу.

Массаж кисти и пальцев

Из-за растянутости мышц в данной области массаж выполняется сначала с тыльной части. Манипуляции плавно переходят от кисти к пальцам. Допускается интенсивное поглаживание, растирание и разминка. Так как область ладони спастична, движения должны быть щадящими (только поглаживающие).

Противопоказания

Восстанавливающий массаж после инсульта противопоказан при состояниях, угрожающих здоровью и жизни больного. Особую опасность может представлять массаж для человека с полной или частичной парализацией конечностей.

К основным противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

  • высокая температура тела;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • болевые ощущения в районе сердца или области головы;
  • нарушенная деятельность дыхательной системы.

В периоды обострений также следует воздержаться от выполнения массажа самостоятельно в домашних условиях.

Массаж после инсульта – неотъемлемая часть комплекса мер по реабилитации больного. Существуют разные приемы массажной техники, при использовании которых необходимо учитывать, на каком участке тела они осуществляются.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector