Ixzi.ru

Как лечить микроинсульт

Микроинсульт: лечение и восстановление, меры профилактики

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Микроинсульт: лечение и восстановление, меры профилактики

Инсульт характеризуется высокой летальностью. Эта патология проявляется внезапно, отличается стремительным течением, но развивается в организме постепенно. Чем раньше удается обнаружить развитие болезни, тем лучше прогноз. Симптомы так называемого микроинсульта являются теми первыми звоночками, которые указывают на то, что необходимо как можно быстрее пройти обследование у невролога. Своевременное лечение микроинсульта и восстановление функций мозга помогут избежать серьезных проблем со здоровьем («сосудистой катастрофы»), то есть непосредственно инсульта.

Определение микроинсульта

Термин «микроинсульт» не является научным, это обобщенное понятие патологий мозга, возникающих вследствие нарушения кровоснабжения (ишемии). Термин активно используется для определения предынсультного состояния.

Микроинсульт проявляет себя похожей на обычный инсульт, но менее выраженной симптоматикой, указывает на то, что в сосудах, питающих мозг, а также в самом веществе мозга начались патологические изменения.

Под микроинсультом подразумеваются патологические состояния под общим названием «преходящее нарушение мозгового кровообращения» (ПНМК), куда включают:

  • ТИА — транзиторные ишемические атаки;
  • Дисциркуляторную энцефалопатию;
  • гипертензивный церебральный криз (резкий скачок АД, который плохо отражается на сосудах мозга).

Чаще всего под микроинсультом подразумевают транзиторные (преходящие) ишемические атаки (ТИА).

Особенностью неврологических патологий, объединенных названием «микроинсульт», является то, что в отличие от инсульта они проходят самостоятельно. В этом заключается опасность таких состояний, так как их игнорирование в большинстве случаев приводит к инсульту (уже с тяжелыми последствиями). По статистике промежуток времени между ТИА и инсультом составляет около 5 лет. Это то время, когда еще можно избежать «сосудистой катастрофы». Поэтому врачи настоятельно рекомендуют серьезно относиться к симптомам микроинсульта и при их обнаружении обязательно пройти обследование у невролога.

Причины и факторы риска

Основные причины возникновения предынсультного состояния:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов, кровоснабжающих головной мозг (сонные, позвоночные артерии).
  2. Компрессия (сдавление, защемление) сосудов в результате шейного остеохондроза.

Атеросклероз развивается на фоне высокого уровня «плохого» холестерина в крови, который откладывается на стенках артерий, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки. Они вызывают повреждение, воспаление в сосудах, что провоцирует усиленное тромбообразование – защитный механизм, в результате которого тромбы «латают» поврежденные участки сосудов. Затем они могут оторваться от стенок и вместе с частями атеросклеротической бляшки закупорить более мелкий сосуд. Как следствие, клетки мозга перестают получать кислород и питание в достаточном количестве. Развивается ишемия. Критическая степень ишемии, когда происходит отмирание (инфаркт, некроз) нервных клеток, называется инфаркт мозга или по-другому – ишемический инсульт. Микроинсульт (ишемические атаки) — это некритичное состояние, когда мозг не сильно поврежден, а кровоснабжение в сосудах восстанавливается за счет растворения тромбов, уменьшения размеров атеросклеротической бляшки или компенсации в виде коллатерального (обходного) кровоснабжения.

Сдавление артерий деформированными позвонками в результате остеохондроза также приводит к нарушению кровообращения (ишемии).

  • выраженный атеросклероз, высокое содержание холестерина в крови;
  • гипертония, сердечно-сосудистые патологии (аритмия, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов);
  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • ожирение, избыточный вес;
  • возраст старше 45 лет;
  • вредные привычки (никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимости);
  • гиподинамия (недостаток движения и физической активности);
  • повышенный тромбогенный потенциал (риск образования тромбов);
  • стеноз (критическое сужение) сонных и позвоночных артерий.

Считается, что нарушение кровоснабжения мозга чаще возникает у мужчин после 40–45 лет на фоне атеросклероза, гипертонии, избыточного веса и вредных привычек.

Основные симптомы

Симптоматика микроинсульта— это практически те же симптомы, что и при обычном инсульте, но они не настолько сильно себя проявляют и проходят самостоятельно, как правило, в течение 24 часов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, так как они указывают на возможное повреждение мозга:

  1. Головокружение, головная боль.
  2. Кратковременные двигательные и чувствительные расстройства. Онемение языка. Мышечная слабость в конечностях. Ощущение в руках и ногах как «отсидели/отлежали» – онемение, покалывание. Нарушение мимики лица.
  3. Заметное изменение речи.
  4. Ухудшение слуха и зрения.
  5. Нарушение координации движений, изменение обычной походки.
  6. Сердцебиение, потливость.

Симптомы на лице и в теле часто односторонние, проявляются на стороне, противоположной поражению мозга. То есть, если очаг ишемии сформировался в левом полушарии мозга – онемение конечностей и мимические нарушения будут с правой стороны.

При повторяющихся ишемических атаках возможно ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей, когнитивные нарушения. При этом на МРТ головного мозга могут быть заметны множественные мелкие очаги ишемии.

Следует отличать симптомы микроинсульта от симптомов инсульта, во время которого появляются выраженные нарушения речи и двигательные расстройства:

  1. Больной не в состоянии повторить простую фразу.
  2. Не может синхронно поднять обе руки на одинаковую высоту.
  3. Лицо заметно перекошено, особенно это заметно при попытке улыбнуться.

Эти симптомы указывают на развитие ишемического инсульта, который не пройдет самостоятельно и требует срочного врачебного вмешательства.

Первая помощь

При появлении неврологических симптомов микроинсульта, особенно на фоне высокого АД, рекомендуется вызвать скорую помощь. Желательно, чтобы больному была оказана медицинская помощь в течение первых 3 часов после начала приступа.

Необходимые мероприятия доврачебной помощи:

  1. Успокоить больного, так как чрезмерное психоэмоциональное возбуждение только ухудшит ситуацию.
  2. Проследить, чтобы поступал приток свежего воздуха (открыть окно, ослабить узел галстука). Помочь принять удобное положение, уложить по возможности.
  3. Измерить АД.

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов микроинсульта настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-неврологу и пройти следующие обследования:

  1. МРТ, компьютерную томографию – обследование вещества головного мозга на предмет патологий.
  2. Диагностику сосудов, питающих мозг. Выявление гемодинамически значимых стенозов артерий, то есть участков с критическим сужением сосудистого просвета вследствие атеросклеротического поражения.
  3. Анализы крови, в том числе на холестерин.
  4. Контроль АД и работы сердца.

В лечении микроинсульта важное значение имеет тромболитическая терапия, направленная на растворение тромбов, вызывающих закупорку сосудов и ишемию. Для «разжижения» крови применяется Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) и их аналоги – Тромбо АСС, Кардиомагнил и другие антиагреганты.

При повышенном холестерине (более 5,2) обязательно назначение статинов, снижающих уровень «плохого» холестерина. При гипертонии используют лекарства для нормализации давления.

Для уменьшения эмоционального напряжения применяют седативные препараты, лучше использовать растительные средства на основе успокоительных лекарственных растений (валериана, пустырник, пион). Хорошее природное средство поддержания нормальной работы сердца – препараты на основе боярышника. Выраженным успокаивающим эффектом обладает Глицин.

Для улучшения умственной деятельности применяют ноотропы, например Пирацетам (Ноотропил). По показаниям используют лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение (Винпоцетин и др.).

Применение лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Восстановление

Микроинсульт отличается от тяжелого инсульта также тем, что после него возможно полное восстановление работы мозга. Период реабилитации не такой длительный и сложный, но тоже требует от больного повышенного внимания к своему здоровью.

Режим

Для восстановления функций мозга рекомендуется поддерживать физиологический режим дня, то есть ложиться спать до 22 часов, не работать и не есть по ночам. Такой режим наиболее благоприятен для всего организма и психического состояния.

Диета

Основной акцент в диете при сосудистых заболеваниях нужно делать на ограничении продуктов с высоким содержанием холестерина. Это продукты исключительно животного происхождения, как правило, высокой жирности (сливочное масло, сметана, творог жирностью более 10%, жирное мясо). При этом необходимо добавить в ежедневный рацион свежие овощи и зелень. Животные жиры лучше заменить нерафинированным растительным маслом.

Читать еще:  Сколько человек восстанавливается после инсульта

Физиотерапия и ЛФК

При нарушении работы мышц в результате микроинсульта назначают лечебную гимнастику, массаж, водные процедуры. Для укрепления сосудистой системы полезен контрастный душ. В качестве профилактики тромбозов можно использовать гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками, которые содержат природный гирудин (антикоагулянт, разжижающий кровь).

Полезны пешие прогулки в спокойном темпе, дыхательные упражнения. Интенсивные физические упражнения в период реабилитации не рекомендованы, особенно при гипертонии.

Народные средства

В народной медицине профилактическим средством для очищения и улучшения состояния сосудов считается чеснок, который лучше употреблять в свежем виде. Из фитотерапии следует обратить внимание на софору японскую как на сосудоукрепляющее. Для улучшения общего состояния организма можно использовать мумиё. Полезны для сосудов также свежевыжатые соки.

Профилактика

Для предотвращения возникновения инсульта рекомендуется:

  1. Изменить рацион питания – снизить потребление продуктов, содержащих много холестерина.
  2. Для защиты артерий от поражения холестериновыми отложениями рекомендуется применять БАДы в капсулах, содержащие очищенную омега-3.
  3. Для профилактики гипоксии мозга и для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы следует проводить достаточно времени на свежем воздухе, регулярно проветривать жилое и рабочее помещение.
  4. В качестве профилактики шейного остеохондроза рекомендуется периодически проводить сеансы лечебного массажа.
  5. При возникновении проблем с сосудами необходимо пересмотреть режим дня – больше отдыхать, вовремя ложиться спать. Перед сном полезно прогуляться на природе.
  6. Желательно заняться рациональной физической нагрузкой, особенно если имеется лишний вес. Ожирение часто сопутствует атеросклерозу и гипертонии. Такое сочетание патологий довольно часто заканчивается инсультом. Увеличение физической активности вместе с правильным питанием позволяет избавиться от избыточного веса, что благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

При подозрении на возможные проблемы с кровоснабжением мозга рекомендуется регулярно сдавать анализы на холестерин, проверять состояние сосудов и наблюдаться у невролога. При этом следует не допускать развития депрессивных состояний и тревожных расстройств по поводу состояния своего здоровья и возможного риска инсульта. В этом поможет помощь психологов, а также самостоятельное создание позитивного жизненного настроя.

Микроинсульт

Микроинсульт может развиться внезапно и застать врасплох. Поэтому важно знать, почему, когда и при каких условиях он может появиться, что делать и как этого избежать.

Современный ритм жизни нередко приводит человека к тому, что его ресурсы истощаются, и здоровье заметно ослабевает. Последствием таких негативных явлений может стать микроинсульт. Своевременная помощь и последующее лечение в домашних условиях повышают шансы скорого и полного выздоровления от его последствий.

Что такое микроинсульт

При микроинсульте нарушается мозговое кровообращение на фоне тромбообразования или ишемии, в результате чего происходит омертвение тканей. Питание и работа клеток мозга нарушаются.

Восстановление возможно, если в течение 6 часов кровоснабжение пораженного участка будет нормализовано. В ходе приступа страдают мелкие сосуды головного мозга, что сохраняет шансы на эффективное лечение и полную реабилитацию в дальнейшем.

Проявления микроинусльта могут быть не ясными и быстропроходящими. Поэтому человек не всегда может адекватно оценить степень риска изменений здоровья.

Официально диагноз «микроинсульт» в медицине не существует. Этот термин используется для общего определения изменений мозгового кровообращения.

Микроинсульт – предвестник возможного инсульта в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать лечением, а также обеспечить себе более благоприятные условия жизни.

Факторы риска и возможные причины

Спровоцировать развитие микроинсульта могут многие факторы. На основании ранних исследований, в группе риска главным образом находились люди пожилого возраста – старше 60 лет.

В последнее время наблюдается тенденция, при которой заболевание значительно «омолодилось», и все чаще микроинсульт встречается у мужчин и женщин от 30-35 лет.

Факторы риска:

  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотики;
  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронический стресс, повышенная нервная возбудимость, неврозы;
  • несбалансированное питание и на его фоне развитие ожирения.

Также риск развития микроинсульта высок при определенных проблемах со здоровьем:

  • ранее перенесенный инфаркт;
  • операция по замене клапанов сердца;
  • заболевания сердца;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет..

Симптомы и первые признаки

Микроинсульт имеет специфические проявления:

  • резкие головные боли, головокружение;
  • приступы тошноты;
  • онемение конечностей и частичная потеря из чувствительности;
  • мурашки по телу;
  • нарушение зрения: снижение резкости, перед глазами бегают черные и белые точки;
  • нарушение речи, неприятное ощущение онемения языка;
  • потеря координации;
  • слабость и утомляемость;
  • высокое артериальное давление;
  • светобоязнь, чувствительность к резким шумам и запахам;
  • возможна потеря сознания.

При обнаружении тех или иных симптомов больному необходимо в срочном порядке оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Что делать при приступе

При первых признаках микроинсульта у больного, необходимо безотлагательно вызывать скорую медицинскую помощь.

  1. Обеспечить полный покой больного, разместить его в лежачем положении. Под голову и плечи подкладывается подушка. Если приступ сопровождает рвота, перевернуть больного на бок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть в комнате окно.
  3. Облегчить дыхание: ослабить ремни, расстегнуть пуговицы на воротнике.
  4. Измерить давление: при повышенном – дать гипотензивное средство, если ранее больной принимал подобные препараты.
  5. Сделать легкий расслабляющий массаж головы в направлении от висков к затылку.

Лечение микроинсульта

Лечение микроинсульта направлено на восстановление мозгового кровообращения, а также предупреждение дальнейшего нарушения мозговой деятельности.

Лечебные мероприятия с применением медикаментозных препаратов необходимо начать не позднее, чем в течение 3-х часов после появления симптомов.

В противном случае последствия микроинсульта могут быть необратимыми, и эффективность терапии значительно снижается.

Для лечения микроинсульта применяются несколько групп препаратов:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты;
  • вазоактивные средства;
  • низкомолекулярные декстраны;
  • гипотензивные препараты;
  • нейропротекторы;
  • метаболические средства;
  • ангиопротекторы.

Цели и задачи лечения состоят в следующем:

  • нормализация и стабилизация артериального давления;
  • восстановление мозгового кровообращения;
  • нормализация сердечной деятельности;
  • коррекция реологических свойств крови;
  • предупреждение отёка головного мозга или его уменьшение;

Также проводится симптоматическое лечение.

Эффективность терапии зависит от соблюдения назначений и рекомендаций лечащего врача. Прием медикаментов является обязательным условиям для полноценного восстановления.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются симптомы микроинсульта и особенности его лечения:

Восстановление организма в домашних условиях

При перенесенном микроинсульте потребуется время, чтобы восстановиться полностью.

Лечение в этот период – это комплекс лечебно-профилактических мер, которые включают:

  • медикаментозную терапию;
  • диетическое питание;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику.

Лечение лекарственными препаратами заключается в приеме средств, направленных на нормализацию функций головного мозга и ликвидацию последствий микроинсульта, а также при необходимости лечение заболевания, ставшего причиной его развития.

Диетическое питание также является важной составляющей успешной терапии в восстановительный период. Недостаток важных микро- и макроэлементов, злоупотребление вредной пищей, богатой холестерином и трансжирами ухудшает проходимость сосудов, провоцируя образование тромбозов и холестериновых бляшек.

Физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методы лечения включают:

  • гирудотерапию (лечение пиявками);
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • электросон;
  • лечение водами, климатотерапию.

Физическая нагрузка должна быть дозированной, регулярной и в соответствии с индивидуальными возможностями. Курс лечебной физкультуры можно пройти по направлению врача в кабинете ЛФК.

Кроме того, для больного важно создать благоприятную спокойную атмосферу, оградить его от лишних стрессов и неврозов. Не допускается излишняя физическая нагрузка, переутомляемость. В целом, предстоит пересмотреть образ жизни в целом и исключить негативные факторы, повлекшие развитие микроинсульта.

Читать еще:  Профилактика инсульта — мероприятия, аптечные препараты

Диета

Немаловажное значение в период восстановления после микроинсульта имеет питание.

В лечебно-профилактических целях предписывается соблюдение диеты и принципов правильного питания:

  • дробный прием пищи небольшими порциями;
  • исключение жирной, копченой, жареной, соленой, консервированной пищи;
  • ограничение употребления соли до 2-5 гр. в день;
  • снижение калорийности рациона.

В лечебное питание необходимо включить фрукты и овощи, крупы, богатые магнием, калием и клетчаткой. Также в рационе должны присутствовать продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, морская рыба, мясо птицы), ограничены быстрые углеводы (сдобные и кондитерские изделия, картофель, рис).

Из напитков полезно пить натуральные соки, компоты, кисели. Крепкий чай и кофе лучше заменить целебными отварами из трав (шалфей, ромашка, мята).

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Как самостоятельно нормализовать высокое нижнее давление, читайте здесь.

Фитотерапия

Фитотерапия может стать эффективным и полезным подспорьем при лечении последствий микроинсульта. Целебные растения нормализуют кровоснабжение мозга, уменьшая проявление атеросклероза.

При нарушениях речи после микроинсульта полезен прием отвара шалфея. Для его приготовления 1-2 ст.л. листьев шалфея заливают горячей водой и настаивают в течение 1 часа. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана в день. Длительность лечения – 1 месяц.

Для нормализации кровяного давления применяется смесь из трав и корней целебных растений: корня валерианы — 20 г; боярышника — 20 г; тысячелистника — 30 г; корня аира и травы барвинки по 10 г. Смешать ингредиенты, взять 1 ст.л. и залить 0,5 л горячей воды. Убрать на ночь в темное место, затем настой процедить и выпивать по 1 стакану в день.

Общеукрепляющими свойствами обладает мумие.

Дозировка рассчитывается на основе веса тела:

  • до 70 кг – 0,2 г;
  • 80 кг – 0,3 г;
  • до 90 кг – 0,3-0,4 г;
  • свыше 90 кг – 0,4-0,5 г.

Средство разводится в жидкости. Лучший вариант – это молоко (1:20) или вода, в напиток можно добавить немного меда. Также мумие можно разводить в виноградном или огуречном соке, в настоях черники, тмина, петрушки. Курс лечения составляет 14 дней, затем перерыв 7 дней. Количество курсов 3-4.

Режим

Залог успеха в восстановлении здоровья после микроинсульта – создание благоприятных условий, как дома, так и на работе:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полноценный сон.

Стрессы и хроническая усталость могут быть факторами, снижающими эффективность лечения и провоцирующими риск рецидивов и осложнений.

Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, но регулярной. Ежедневные физические упражнения в форме зарядки будут полезны в период восстановления. Также рекомендуется ежедневно бывать на свежем воздухе.

Профилактика

В целях профилактики развития микроинсульта, а также во избежание рецидивов, потребуется изменить образ жизни в целом.

Для сохранения здоровья предстоит:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • регулярная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе, зарядка);
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • правильно сбалансировано питаться;
  • контролировать артериальное давление;
  • регулярно наблюдаться у врача;
  • ограничить себя от стрессов и повышенной нервозности.

Даже если последствия микроинсульта были незначительны, не стоит недооценивать коварство этого заболевания. В дальнейшем, при несоблюдении рекомендаций врача и сохранении привычного образа жизни, риск развития инсульта значительно увеличивается. Восстановление же после полноценного инсульта будет уже более сложным, а подчас невозможным.

Рекомендуем Вам посмотреть видео, в котором описываются физические упражнения, полезные после перенесенного микроинсульта:

Какие препараты назначают принимать для лечения микроинсульта головного мозга

При микроинсульте лечение препаратами является способом восстановления функций нервной системы и профилактики опасных осложнений. В подострой фазе его сочетают с физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и другими консервативными методиками.

Когда возможна медикаментозная терапия

Лекарства при микроинсульте головного мозга назначаются при возникновении следующих симптомов:

  • снижение чувствительности лица и конечностей;
  • приливы жара;
  • головокружения;
  • снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • мышечная слабость;
  • сонливость, заторможенность реакций;
  • нарушение речи;
  • покраснения кожи лица;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • асимметрия лица;
  • парез и паралич конечностей.

​​​​​​Некоторые лекарственные средства могут применяться только в первые часы после возникновения микроинсульта. К ним относят тромболитики и гипотензивные средства. Другие же лекарства, напротив, нельзя принимать в острейшей и острой фазах приступа. Такими препаратами являются спазмолитики.

Какие лекарства назнчают

Медикаментозная терапия включает следующие препараты при микроинсульте:

  1. Антикоагулянты (Варфарин). Препарат подавляет активность факторов свертывания крови. Начинают лечение с введения минимальных эффективных доз. При отсутствии результата количество вводимого вещества плавно повышают до увеличения протромбинового времени. При геморрагическом инсульте антикоагулянты противопоказаны. При лечении беременных женщин Варфарин заменяют Гепарином.
  2. Антиагреганты (Аспирин). Препараты устраняют патологическую вязкость крови, растворяют тромбы и расширяют сосуды. Аспирин обладает минимальным количеством побочных действий. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты применяют Дипиридамол. При многократном возникновении микроинсульта назначается Тиклопидин.
  3. Препараты, снижающие нагрузку на нервные клетки (Церестат). Лекарства нормализуют кровообращение, предотвращают повреждение мозговых тканей.
  4. Тромболитики (Альтеплаза). Лекарственные средства быстро растворяют кровяные сгустки, восстанавливая кровоснабжение головного мозга. Вводить их необходимо в первые 6-12 часов после приступа. Препараты этой фармакологической группы противопоказаны при геморрагическом инсульте.

Ноотропы

Пациентам, перенесшим микроинсульт, необходимо принимать препараты, нормализующие обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Ноотропные лекарства при микроинсульте оказывают следующие действия:

  • увеличивают количество глюкозы, проникающей через гематоэнцефалический барьер;
  • нормализуют выработку нуклеиновых кислот в нервных клетках;
  • стимулируют синтез фосфолипидов;
  • восстанавливают деятельность центральной нервной системы;
  • препятствуют чрезмерному повышению активности нейронов;
  • снижают потребность нервных клеток в кислороде, позволяя мозгу нормально функционировать в условиях гипоксии.

При микроинсульте назначают:

  1. Ноотропил. Лекарственное средство улучшает память, восстанавливает иннервацию мышечных волокон. Курс лечения этим препаратом длится не менее 3 месяцев.
  2. Энцефабол. Содержит пиридоксин, который оказывает выраженное противоишемическое действие. Применяют лекарство в подостром периоде заболевания. Терапевтический курс длится 1,5-3 месяца.

Препараты для нормализации давления

Микроинсульт в большинстве случаев сопровождается резким скачком давления. Предотвратить возникновение опасных последствий приступа помогает прием гипотензивных средств (Кордипина, Нифедипина). Используются эти препараты с первого дня болезни и до нормализации артериального давления. Гипотензивные средства обладают следующими свойствами:

  • выводят лишнюю жидкость, препятствуя повышению артериального и внутричерепного давления;
  • защищают сосуды и сердечную мышцу от повреждений;
  • устраняют головные боли, вызванные отеком мозга.

Начинают прием таблеток с введения минимальных доз. При хорошей переносимости дозу постепенно повышают до поддерживающей.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ используются для быстрого снижения артериального давления. Они редко вызывают побочные эффекты и быстро устраняют признаки микроинсульта, сохраняя качество жизни пациента. Ингибиторы АПФ могут обладать краткосрочным, средним или длительным действием. К первому типу относят Каптоприл, эффект которого сохраняется в течение 5 часов. Более продолжительное действие наблюдается при использовании Эналаприла. Таблетки принимают 2 раза в сутки. Рамиприл действует 24 часа. Лечить заболевание нужно до тех пор, пока скачки давления не прекратятся.

Средства для профилактики

В период реабилитации применяют следующие средства от микроинсульта:

  1. Статины (Аторвастатин). Ишемические поражения развиваются на фоне атеросклероза, характеризующегося появлением холестериновых отложений на стенках сосудов. Препараты снижают уровень липопротеинов низкой плотности в крови, растворяют уже имеющиеся бляшки.
  2. Нейропротекторы (Пантогам). Для снижения чувствительности нервных клеток к кислородному голоданию, предотвращения гибели нейронов, восстановления кровообращения головного мозга. Эти лекарства принимать после микроинсульта нужно не менее полугода.
  3. Спазмолитики (Но-шпа). Лекарственные средства помогают предотвратить ишемию, вызванную сужением сосудов.
  4. Ангиопротекторы (Актовегин). Нормализуют кровообращение, укрепляют стенки мозговых сосудов, препятствуют возникновению кровоизлияний.
Читать еще:  Характерные симптомы и атипичные признаки инсульта у женщин

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

  • транзиторная – это значит временный;
  • ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
  • атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга Одной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин) Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector