Ixzi.ru

Геморрагический инсульт симптомы первые признаки

Первые признаки и симптомы геморрагического инсульта. Изменение сознания больного

Геморрагический инсульт – тяжёлое заболевание, в некоторых случаях приводящее к летальному исходу.

Обусловлено это особенностью мозговых сосудов, и кровотечением при их повреждении.

В статье рассмотрены основные признаки и симптомы заболевания, на которые необходимо обратить внимание. Различные очаги локализаций.

Первые признаки

  • Нестерпимая головная боль.
  • Прилив крови к лицу.
  • Неравномерное шумное дыхание с хрипом.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Зрачки расширены.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Онемение рук, ног.

Признаки кровоизлияния в головной мозг

У детей

Заболевание у детей протекает агрессивно, особенности детского организма. Симптомы заболевания появляются у детей от нескольких часов, дней до наступления тяжёлой формы:

  • Запинки при разговоре.
  • Спотыкание при ходьбе.
  • Искривление улыбки или частичное онемение тела.
  • В 1/3 случаев эпилептические припадки.
  • Присоединяется диффузная головная боль.
  • При субарахноидальном кровоизлиянии тошнота и многократная рвота, постоянный симптом.
  • Отмечается нарушение сознания различной степени.
  • Потеря сознания.
  • Наиболее глубокая и длительная потеря возникает при разрыве артериальной аневризмы у детей первого года жизни. При субарахноидальном кровоизлиянии частота судорожного синдрома зависит от возраста. У маленьких судороги наблюдаются чаще. Психомоторное возбуждение, у детей отсутствует.

У подростков

У подростков симптомы заболевания ничем не отличаются от взрослого человека:

  • внезапность нарушения чувствительности и двигательной функции части тела или одной стороны;
  • тяжело говорить, отсутствует понимания чужого разговора;
  • резкое падение зрения или двоение всех предметов;
  • головная боль;
  • ухудшение ориентирования;
  • нет контроля при мочеиспускании;
  • резкое падение внимания;
  • судороги;
  • тошнота;
  • непроизвольные движения части тела, лица;
  • ухудшение памяти;
  • внезапное появление и развитие косоглазия;
  • затруднённое дыхание.

У женщин

На основании проведённых научно-медицинских исследований встречается комбинация типичных и нетипичных симптомов инсульта. Типичные признаки:

  • Частичный парез лицевых мышц.
  • Паралич руки, ноги.
  • Резкое повышение артериального давления. При общей гипотонии, свойственной женщинам, достаточно повышения АД до 130/95.
  • Резко, приливает кровь к коже головы, лицо краснеет. Все окружающее предметы «видятся в красном цвете».
  • Одышка, глубокое дыхание.
  • Снижение сердечных сокращений.
  • Расстройство вестибулярного аппарата.
  • Речевые функции нарушены.
  • Боязнь света.
  • Непроизвольный «выворот» стопы наружу.

Нетипичные признаки надвигающегося инсульта:

  • неожиданно наступает спутанность сознания;
  • потеря ориентации в пространстве и во времени;
  • неврологические дисфункции: икота, тошнота, резкая слабость;
  • сухость в ротовой полости, жажда;
  • острая боль, распространяется на часть лица или половину тела;
  • нарастающая головная боль, с потерей зрения/слуха с одной стороны;
  • неприятные ощущения в области сердца, за грудиной;
  • учащённое сердцебиение или ощущение;
  • одышка и трудности с дыханием.

У мужчин

К основным симптомам заболевания у мужчины относят:

  • расстройства речи, больной говорит невнятно, не произносит простые слова;
  • онемение тела;
  • проблемы со слухом или зрением;
  • с координацией: походка похожа на пьяную;
  • внезапные приступообразные головные боли.

По локализации поражения

Повреждение левого полушария мозга:

  • усиление головной боли;
  • приступообразная тошнота до рвоты к вечеру;
  • бессвязная речь;
  • потеря чувствительности, подвижности;
  • гиперемия лица;
  • приступы потливости;
  • урежение пульса.

Повреждение правого полушария:

  • чувствительность левой стороны лица, конечностей снижена;
  • неправильное восприятие тела;
  • потеря памяти;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • трудности с переодеванием;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • пассивность;неадекватное поведение.

Симптомы кровоизлияния в мозжечок:

  • слабость;
  • нестерпимая головная боль;
  • нечёткость в движениях;
  • тошнота и рвота;
  • обморок;
  • нарушение глотания;
  • слабость мышечного тонуса;
  • головокружение;
  • повтор движения глаз в стороны.

Инсульт стволовой части мозга отличается обширной симптоматикой и выраженными нарушениями со стороны внутренних органов:

  • неясное сознание;
  • кома;
  • параличи отдельных частей;
  • тошнота, рвота;
  • адинамия;
  • проблемы с речью;
  • температура тела выше 38 С;
  • снижение или полное исчезновение чувствительности со стороны, противоположной поражённой части;
  • нарушение дыхания и перебои в сердце.

Признаком кровоизлияния в желудочки головного мозга – являются периодические тонические спазмы, во время которого голова запрокинута назад, ноги разогнуты, руки согнуты, сжаты в пальцах:

  • стремительно развивается коматозное состояние;
  • рвота;
  • нарушается частота дыхания;
  • изменяется пульс;
  • гиперемия лица;
  • обильное потоотделение;
  • повышение температуры тела до 390 С;
  • маятникообразные движения глазных яблок;
  • судороги при дыхании;
  • повышение рефлексов в сухожилиях, одномоментное снижение кожных.

Изменение сознания больного

  1. Оглушение — состояние неполного бодрствования, бессвязность мыслей и действий, рассеянное внимание, сонливость.
  2. Сопор (ступор) — больного невозможно разбудить до конца, присутствует реакция на боль, сохраняется нечёткий защитный двигательный рефлекс:
  • отдёргивание руки при нанесении болевого раздражителя;
  • незначительная реакция на речь или её отсутствие.

После непродолжительного сна больной вновь впадает в бессознательное состояние. Моменты пробуждения не помнит.
Кома — последняя степень нарушения сознания:

  • нет реакции на боль, речь;
  • отсутствует чередование сна и бодрствования;
  • глаза не открывает.

С первыми симптомами заболевания вы ознакомились. Главное, не просмотреть у человека начало тяжёлого недуга. Своевременно оказать первую помощь и вызвать скорую. Это долг каждого гражданина!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не пропустите первые признаки инсульта

  • 7
  • 38

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Читать еще:  Инсулин норма у женщин и мужчин по возрасту

Подозреваете инсульт?

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

  1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
  3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

  • уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
  • положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах. ), а именно Глицина ® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
  • измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
  • если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Геморрагический инсульт — симптомы и первая помощь

Под термином «инсульт» в медицине принято понимать острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к развитию очага инфаркта или кровоизлияния в структурах мозга. В зависимости от механизма развития патологии, выделяют два типа заболевания.

Ишемический инсульт связан с развитием зоны ишемии (недостаточности кровообращения) под действием спазма или тромбоза мозговых артерий. В результате ишемии формируется зона инфаркта мозговых тканей. Второй тип ОНМК – геморрагический инсульт. Он развивается в результате кровоизлияния в мозговых структурах при разрыве сосуда под воздействием высокого артериального давления.

Кроме острого нарушения мозгового кровообращения, которое приводит к необратимым изменениям в тканях головного мозга, также выделяют транзиторную ишемическую атаку (ТИА), она по проявлениям подобна ишемическому инсульту, но длиться непродолжительно и не приводит к формированию зоны инфаркта головного мозга.

Ишемический инсульт

ОНМК по ишемическому типу развивается в результате закупорки артерий головного мозга тромбом, эмболом или в результате спазма сосудов. Кровь перестает поступать к клеткам мозга, и они, не получая питания и кислорода, погибают. По типу причин, вызывающих гибель клеток, ишемические симптомы инсульта у мужчин и женщин разделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности.

Атеротромботический вариант

Развивается при наличии атеросклеротических изменений в артериях головного мозга. В результате сужения сосуда атеросклеротической бляшкой, происходит закупорка сосуда тромбом, что и приводит к развитию очага инфаркта. Атеротромботический вариант чаще встречается у пациентов старше шестидесяти лет.

Первые симптомы инсульта у женщин и мужчин при атеротромботическом варианте заболевания нарастают постепенно. Предшествовать основным проявлениям могут ноющие головные боли, голововкружение, нарушение внимания. Иногда изменяется поведение больных, они становятся возбужденными, совершают нелогичные поступки. В некоторых случаях возможны галлюцинации. Постепенно развивается слабость конечностей на противоположной поражению стороне, ассиметрия мимической мускулатуры. Как правило, больные остаются в сознании. Атеротромботический инсульт часто происходит во сне. Иногда перед развитием этого варианта поражения у больного отмечается несколько транзиторных ишемических атак.

Кардиоэмболический вариант

Артерии закупориваются тромбом, который образуется в пристеночных зонах полостей сердца, на фоне органической патологии сердечно-сосудистой системы (бактериальный эндокардит, пороки сердца, ревматизм и др.). Способствуют тромбообразованию нарушения ритма сердца.

Кардиоэмболический вариант развивается остро на фоне видимого благополучия. Больной может оставаться в сознании, но при большой зоне ишемии сознание может утрачиваться. Превалируют очаговые мозговые симптомы инсульта у мужчин и женщин (парезы и параличи, нарушение речи).

Гемодинамический вариант

Развивается на фоне пониженного артериального давления или нарушений проводимости сердца, которые сопровождаются выраженной брадикардией.

Первые симптомы инсульта у женщин и мужчин могут быть различными, похожими, как на атеротромботический вариант: развиваться постепенно, ступенчато, во сне или в покое, а также на кардиоэмболический вариант: развиваться остро и внезапно, как во время сна, так и во время дневной активности.

Лакунарный вариант

Поражению подвергаются небольшие артерии на фоне высокого артериального давления. Как правило, симптомы развиваются в течение нескольких часов. Общемозговые симптомы и менингиальные знаки отсутствуют, превалирует очаговая симптоматика в зависимости от места локализации инфаркта: парез одной или двух конечностей, нарушение чувствительности, зрения, речи. Сознание не утрачивается.

Читать еще:  Как лечить микроинсульт

Геморрагический инсульт

Пи развитии геморрагического инсульта происходит разрыв сосуда в головном мозге с формированием внутримозговой гематомы. В зависимости от локализации места повреждения, геморрагический инсульт может быть внутримозговой и субарахноидальной локализации.

Внутримозговое кровоизлияние

Внутримозговой геморрагический инсульт чаще развивается у больных в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Заболевание возникает на фоне высокого артериального давления и частых гипертонических кризов. К факторам риска относится атеросклероз сосудов головного мозга и нарушения свертываемости крови. Признаки появляются остро, часто на фоне пика повышения артериального давления. У больных с длительным стажем гипертензии, не ощущающих подъема кровяного давления, инсульт может наступить внезапно, без предшествующих признаков.

В клинической картине преобладают общемозговые симптомы геморрагического инсульта: нарушение сознания, сильная головная боль, тошнота, рвота. Вместе с общемозговыми, присутствуют очаговые симптомы геморрагического инсульта: косоглазие, двоение в глазах, парезы конечностей, ассиметрия носогубных складок, нарушение речи.

Субарахноидальное кровоизлияние

Кровоизлияние происходит в паутинной оболочке головного мозга. Геморрагический инсульт в субарахноидальном пространстве возникает у молодых людей в возрасте от тридцати лет, иногда моложе. Провоцирующими факторами являются злоупотребление алкоголем, курение, алиментарное ожирение.

Субарахноидальный геморрагический инсульт развивается стремительно, за несколько минут. Важные симптомы геморрагического инсульта в субарахноидальном пространстве – это менингиальные знаки, которые могут быть выражены в разной степени, в зависимости от массивности зоны поражения.

  • Регидность затылочных мышц: больной не может достать подбородком до груди, при принудительном сгибании шеи мышцы шеи спастичны и препятствуют сгибанию.
  • Симптом Кернига: больной не может разогнуть, согнутую в колене ногу, при попытках она сгибается непроизвольно, вызывая болезненность.
  • Симптом Гиллена: при нажатии на четырехглавую мышцу бедра, которая занимает всю переднюю поверхность ноги от колена до бедра, больной непроизвольно сгибает ногу в бедренном суставе, пытаясь притянуть ее к груди.
  • Симптом Бехтерева: при постукивании по скуловой кости у больного усиливается головная боль, на лице появляется страдальческое выражение.

Кроме менингиальных симптомов, могут присутствовать и общемозговые признаки: заторможенность, нестерпимая головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Часто повышается температура тела.

Как определить инсульт в домашних условиях?

Существует признаки, которые могут свидетельствовать о произошедшем нарушении кровообращения, для этого необходимо попросить больного:

  • улыбнуться: улыбка может быть ассиметричной;
  • сказать простое предложение: речь может быть полностью утрачена или нарушена;
  • высунуть язык: язык отклоняется в сторону;
  • поднять руки: больной может поднять одну руку, или после подъема обеих конечностей, одна начинает слабеть и падать;

Если у больного присутствует один или больше из перечисленных симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Оказание первой помощи больному

Первая помощь при инсульте

В настоящее время существуют методы лечения ишемического инсульта, которые позволяют быстро и полностью восстановить нормальный уровень кровообращения в поврежденной зоне мозга, что значительно улучшает прогноз и снижает уровень инвалидизации.

У такой терапии есть один недостаток: ее можно проводить только в первые шесть часов от появления первых симптомов, поэтому для больного очень важна неотложная специализированная помощь. Таким образом, первая помощь при инсульте – вызвать скорую помощь.

Неотложная специализированная помощь требуется и при подозрении на геморрагический инсульт, так как при заболевании часто могут быть задействованы структуры мозга, отвечающие за дыхание и другие, жизненно важные функции, и промедление может привести к смерти больного.

До приезда скорой помощи, в домашних условиях или в общественном месте, а также на улице, первая медицинская помощь при инсульте заключается в следующем: больного укладывают на спину, под голову подкладывают подушку или валик из подручных средств, голову поворачивают на бок, чтобы в случае рвоты, содержимое желудка не попало в дыхательные пути. Тесную одежду необходимо расстегнуть. Если больной находится без сознания, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если дыхание спонтанное и не ритмичное необходима неотложная экстренная помощь (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Больном нельзя давать пить и есть, так как при инсульте может нарушаться глотательный рефлекс, что приведет к асфиксии.

Основные причины геморрагического инсульта, прогнозы и методы лечения

Несмотря на стремительное развитие медицины, внедрение новых технологий, в мире с каждым годом увеличивается количество инсультов, в результате которых гибнет большое количество людей, многие, перенёсшие приступ, остаются инвалидами. Современные методы лечения помогают преодолеть последствия патологии мозга во многих случаях, но проблема смертности при острых нарушениях кровоснабжения остаётся нерешённой. Геморрагический инсульт головного мозга опасен своим внезапным проявлением. По данным статистики, он возникает не так часто, как ишемический, на его долю приходится до 15% от общего числа приступов, но именно серьёзность патологии заставляет предпринимать наискорейшие меры ввиду опасности ситуации.

Геморрагический инсульт спровоцирован разрывом сосуда и кровоизлиянием в ткань головного мозга или его оболочку. Состояние больного ухудшается с течением каждой минуты после приступа. При несвоевременной, неквалифицированной медицинской помощи, некачественной реабилитации вероятны летальный исход или инвалидность. Тяжесть патологии определяется локализацией повреждения и размером сосуда. По причине созвучности терминов многие ошибочно называют патологию термином «геморроидальный инсульт». Стоит отметить, что сочетание данных двух понятий несовместимо и не может употребляться в таком виде. Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг, к геморроидальным венам, расположенным в нижнем отделе кишечника, никакого отношения не имеет. Следовательно, правильно употреблять словосочетание «геморрагический инсульт».

Разновидности геморрагического инсульта

Международный классификатор присваивает каждому виду инсульта свой код. Инсульт имеет код МКБ 10 – это перечень патологий, находящихся в разделе «Цереброваскулярные болезни». Геморрагический инсульт согласно данному списку классифицируется так:

  • субарахноидальное кровоизлияние (160 код по МКБ 10);
  • внутримозговое кровоизлияние (161);
  • другие нетравматические внутричерепные кровоизлияния (162).

По происхождению приступа различают:

  • первичный геморрагический инсульт, спровоцированный гипертоническим кризом, ослаблением стенок сосудов и т. д.;
  • вторичный геморрагический инсульт, вызванный врождёнными сосудистыми мальформациями (аномалиями) или приобретёнными повреждениями.

Спонтанные нетравматические мозговые кровоизлияния могут быть локализованы в разных участках, выделяют такие виды патологии:

  • субарахноидальное кровоизлияние, произошедшее в пространстве под оболочкой мозга;
  • паренхиматозное кровоизлияние, при котором кровь попадает в ткань головного мозга, что может повлечь за собой образование гематомы, блокирующей доступ кислорода и гибель соседних клеток;
  • вентрикулярное или внутрижелудочковое кровоизлияние. Такая разновидность геморрагического инсульта характеризуется разрывом сосудистых сплетений с последующим развитием отёка и гидроцефалии. При таком развитии патологии больной не выживает;
  • смешанному типу свойственны изменения, характерные для всех видов патологии. Если диагностирован обширный геморрагический инсульт (апоплексический удар), затрагивающий значительные части головного мозга, шансы выжить минимальны.

Наиболее опасен инсульт ствола головного мозга, потому как здесь располагаются жизненно необходимые нервные центры, отвечающие за связь с органами и системами, координацию движений, дыхание, глотание и другие важные функции организма. При кровоизлиянии в этом участке органа возникает двусторонний паралич, возможны резкая потеря сознания и кома. Большинство случаев геморрагического стволового инсульта заканчивается летальным исходом. Гематомы, образующиеся как результат разрыва сосудов, тоже различают по локализации, они могут быть субдуральными (располагающимися под твёрдой оболочкой) и внутримозговыми. Кровоизлияние в тело головного мозга может быть:

  • лобарное. Гематома образуется в одной из долей головного мозга в пределах серого и белого вещества;
  • медиальное – кровоизлияние в таламус;
  • латеральное, образующееся в подкорковых ядрах;
  • смешанное, локализующееся в нескольких отделах головного мозга.
Читать еще:  Признаки микроинсульта у мужчины перенесенного на ногах

Кровь может изливаться сразу большим количеством как результат разрыва или просачиваться постепенно сквозь повреждённые стенки сосудов, пропитывая ткани головного мозга. Отёк развивается быстро при любом из видов геморрагического инсульта.

Причины

Под действием неблагоприятных факторов стенки сосудов ослабевают, становятся тонкими и хрупкими, повышается их проницаемость. Состояние артерий зависит от перенесённых болезней и возрастной категории человека. Наиболее частый провокатор кровоизлияния – гипертонический криз.

Причины геморрагического инсульта:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечные заболевания;
  • сосудистые патологии;
  • аневризмы, мальформации сосудов;
  • диабет;
  • церебральный васкулит;
  • амилоидная ангиопатия;
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление препаратами, разжижающими кровь;
  • стрессы и нервные потрясения.

Симптомы геморрагического инсульта

Предынсультное состояние может длиться несколько часов или суток, по некоторым признакам можно распознать неизбежное наступление приступа и обратиться за медицинской помощью, предотвратив страшные последствия.

  • головокружение, нарастающие головные боли;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • общая слабость;
  • онемение конечностей;
  • потеря чувствительности мышц;
  • покраснение лица;
  • перебои сердечного ритма.

При наличии нескольких признаков, предшествующих скорому наступлению приступа, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если вам пришлось стать свидетелем состояния человека, похожего на предынсультное, существует стандартный тест, определяющий начало приступа:

  • улыбка больного искривлена;
  • язык повёрнут в сторону;
  • больной не способен поднять руки и удерживать их на одном уровне;
  • наблюдается несвязная речь.

Эти признаки актуальны всех видов инсульта, но при кровоизлиянии они протекают гораздо стремительнее до наступления приступа.

Геморрагический инсульт возникает внезапно, все симптомы усиливаются с каждой минутой, резкая головная боль с потерей сознания – явный знак, указывающий на стремительное кровоизлияние, тогда как при ишемии все процессы протекают медленнее. Обморок может быть похож на эпилептический припадок, тогда у больного появляются пена изо рта и судороги.

  • несвязность речи;
  • нарушение координации движений;
  • отсутствие фокусировки взгляда;
  • потеря слуха;
  • прерывистое дыхание;
  • сбои сердечного ритма;
  • резкая головная боль;
  • утрата чувствительности лицевых мышц;
  • онемение конечностей;
  • паралич, кома.

Инсульт геморрагический левой стороны

Точно сказать, сколько живут люди, перенёсшие удар, нельзя, потому как это вопрос индивидуального характера и зависит от многих факторов, таких как: течение патологии, скорость оказания помощи при наступлении кровоизлияния, качество реабилитационных мероприятий, а также психологический аспект. Геморрагический инсульт, возникший в левом полушарии, влияет на речевые функции, слух, память. Больной утрачивает способность написания текста и чтения. Парализуется правая сторона лица и тела. У левшей наблюдаются обратные проявления приступа.

Инсульт геморрагический правой стороны

При правостороннем инсульте нарушения речевых функций не наблюдается, симптомы не так выражены, поэтому его непросто сразу распознать. В результате паралич затрагивает левую сторону лица и тела.

Другие последствия приступа:

  • потеря памяти;
  • дезориентация в пространстве;
  • неверное восприятие собственного тела, отчуждение;
  • неправильная оценка размеров предметов, расстояний;
  • потеря навыков правильно одеваться, обуваться.

Лечение геморрагического инсульта

Диагностируют приступ путём сбора анамнеза, проведения компьютерной томографии, МРТ, посредством люмбальной пункции, ангиографии, электроэнцефалографии. Лечение предполагает использование нескольких методов:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия.

После оказания первой помощи больного начинают лечить в отделении интенсивной терапии. Шансы выжить зависят от масштабов кровоизлияния, степени распространения поражения тканей и своевременности предпринятых мер. Для лечения используются методы введения стволовых клеток, хирургические операции с целью удаления гематомы, остановки кровотечения и предупреждения отёка мозга. Пациенту назначают препараты, понижающие давление, восстанавливающие утраченные функции, капельницы для поддержания жизнедеятельности, нормализации работы органов и систем. Также могут использоваться лекарства, способствующие оттоку жидкости из мозга. При нарушении дыхательной функции больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если пациент выживает, проводится дальнейшая восстанавливающая медикаментозная терапия, направленная на возобновление функций клеток мозга, физиотерапевтические мероприятия. По окончании стационарного лечения, больному требуется длительная реабилитация с целью устранения последствий геморрагического инсульта.

Терапия проводится каждые 3 месяца, пациенту назначают медикаменты:

  • нейрометаболические стимуляторы, вводимые путём инъекций;
  • лекарства, нормализующие артериальное давление;
  • средства для улучшения нервной проводимости мышц;
  • таблетки, блокирующие кальциевые каналы;
  • витаминные комплексы.

При стабильном состоянии больного проводятся профилактические мероприятия по устранению последствий инсульта в домашних условиях с использованием средств, предотвращающих дальнейшую гибель клеток мозга, восстанавливающих речевые, двигательные функции. Возможно дополнительное использование методов народной медицины после согласования с лечащим врачом.

Реабилитация после геморрагического инсульта

Возвращение дееспособности достигается путём проведения дальнейшего медикаментозного лечения и физиотерапии. Мероприятия направлены на восстановление двигательных, речевых функций, чувствительности. Кроме того, больному требуется психологическая помощь и поддержка близких людей. Точный прогноз выздоровления не может дать ни один врач. Известны случаи, когда после перенесённого тяжёлого инсульта люди полностью восстанавливались, тогда как даже небольшие кровоизлияния приводили к полной неподвижности и вегетативному состоянию. Для реабилитации больных, помимо приёма медикаментов, используются следующие методы:

  • лечебная гимнастика, массаж;
  • занятия на тренажёрах;
  • гидротерапия;
  • работа с логопедом.

Восстановление после геморрагического инсульта – процесс длительный и требующий от больного и участвующих в нём родственников немалого терпения. На реабилитацию могут уйти годы, но возвращение к нормальной жизни возможно не всегда.

Последствия геморрагического инсульта

80% людей, подвергшихся приступу, погибают сразу же или в первые 2 – 3 суток. Выжившие после удара вынуждены оставаться инвалидами, лишь единицы, перенёсшие геморрагический инсульт, способны полностью восстановиться вследствие реабилитационных мероприятий. Последствия приступа могут сопровождать больного долгие месяцы, годы или остаться спутниками оставшейся жизни:

  • нарушение двигательных функций;
  • частичный или полный паралич;
  • неконтролируемое мочеиспускание, дефекация;
  • нарушение функции глотания;
  • речевые отклонения;
  • неспособность писать, читать;
  • утрата ориентации в пространстве и адекватного восприятия действительности;
  • психические расстройства;
  • развитие эпилепсии.

Больного на протяжении дальнейшей жизни могут мучить боли в различных участках тела, которые не снимаются привычными спазмолитиками, так как вызваны нарушением центральной нервной системы.

  1. В результате образовавшегося кровоизлияния в стволе головного мозга, желудочках или обширного геморрагического инсульта, как правило, наступает летальный исход. Процент выживших пациентов при больших поражениях органа ничтожно мал.
  2. Наступление коматозного состояния чаще всего приводит к смертельному исходу. Кома может длиться от одних суток до нескольких месяцев или лет. Чем дольше больной находится в таком состоянии, тем у него меньше шансов восстановиться. Даже очнувшись после комы, пациент остаётся инвалидом с полной или частичной парализацией, нарушением функций.
  3. Жизнь больного после выхода из коматозного, вегетативного состояния не может стать прежней. Восстановление всех функций организма маловероятно.
  4. При небольшом кровоизлиянии, частичной утрате дееспособности больной может восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

От последствий геморрагического инсульта избавиться трудно, поэтому при наличии предрасположенности и провоцирующих заболеваний лучше вовремя проводить профилактические мероприятия, проходить медицинское обследование, придерживаться рекомендаций врача и вести здоровый образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector