Ixzi.ru

Внутричерепная гипертензия у детей: причины

Синдром внутричерепной гипертензии у детей — что необходимо знать мамам

Все чаще и чаще у современных малышей диагностируется такое заболевание, как внутричерепная гипертензия, которое приносит много беспокойств всем членам семьи и, прежде всего, самому ребенку. Своевременное обращение ко врачу поможет и детям, и родителям обрести покой и здоровье.

Очень плохо когда давление мучает малыша

Головной мозг является очень хрупким, жизненно важным человеческим органом. Именно поэтому природа позаботилась о его максимальной безопасности. От механических повреждений мозг человека надежно защищен прочными костями черепа.

А для того чтобы не случилось повреждений изнутри, между мозгом и черепом находится особая жидкая амортизационная прослойка, которую образует ликвор – спинно-мозговая жидкость, циркулирующая по внутричерепному пространству и между желудочками мозга по особым каналам.

Омывая мозг со всех сторон, ликвор оказывает на него определенное давление. При повышении этого давления говорят о внутричерепной гипертензии. Часто употребляется другое название – повышенное внутричерепное давление. Оно может быть вызвано и другими факторами, например, опухолью мозга или гематомой.

В любом случае повышенное давление не формируется в отдельной части мозга, а охватывает его целиком, что усиливает разрушительное действие.

Внутричерепная гипертензия не является самостоятельным заболеванием. Это всегда только симптом, указывающий на основную болезнь.

Если речь идет о давлении на мозг цереброспинальной жидкостью, то используют термин ликворная гипертензия, которая имеет 3 механизма возникновения:

  1. Большое количество вырабатываемой ликворной жидкости.
  2. Плохое всасывание.
  3. Нарушение циркуляции.

Причины возникновения у грудничков

Объем спинно-мозговой жидкости у младенца в норме составляет 50 мл. Увеличение этого количества и возникновение внутричерепной гипертензии (ВЧГ) могут вызвать следующие факторы, причем некоторые из них существуют уже на внутриутробной стадии развития малыша:

  • инфекции, перенесенные будущей мамой во время беременности;
  • внутриутробная гипоксия;
  • глубокая недоношенность;
  • родовая травма или травма раннего периода жизни, повредившая шейные сосуды;
  • врожденные аномалии;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные младенцем заболевания, например, менингит.

Симптомы у детей первого года жизни

Маленький ребенок не умеет говорить и не может рассказать о том, что его беспокоит. Главная задача родителей – наблюдать за самочувствием малыша и при малейших подозрениях на отклонения в его здоровье сразу обратиться ко врачу.

Различается два типа внутричерепной гипертензии у детей:

  • медленно нарастающая – обычно характерна для детей первого года жизни, когда роднички еще открыты;
  • стремительно развивающаяся – чаще всего возникает у детей старше 1 года после схождения швов между родничками.

Медленно нарастающее внутричерепное давление у грудничков проявляется следующими симптомами:

  • обильная рвота несколько раз в день;
  • частый, надрывный плач без видимой причины;
  • поверхностный, короткий сон;
  • выбухание родничков при непрослушивающейся в них пульсации;
  • гипертонус;
  • непропорциональное изменение объема головы – начинает выделяться лобная часть, а общий размер мозговой части явно превышает лицевую;
  • быстрое увеличение размеров черепа, не соответствующее возрасту;
  • расхождение соединительных швов;
  • появление под кожей головы выделяющихся вен;
  • отставание в развитии – дети позже и хуже начинают держать голову, сидеть, ползать и т.д.;
  • симптом Грефе, который проявляется в виде образования белой полоски между верхним веком и радужной оболочкой в тот момент, когда ребенок смотрит вниз. Также это проявление ВЧГ имеет название «синдром заходящего солнца».

Ни один из этих симптомов по отдельности не может точно указать на ВЧГ, но если появляется хотя бы два из них, то повод для беспокойства есть. В любом случае о каждом своем подозрении нужно сообщать на осмотре педиатру, невропатологу и окулисту, ведь болезнь проще предупредить, чем потом долго ее лечить.

Кстати, определение «синдром Грефе у новорожденных» часто ошибочно употребляется как раз для обозначения симптома Грефе. При внутричерепной гипертензии проявляется именно симптом Грефе, в то время как истинный синдром представляет собой двусторонний паралич глазных мышц и не имеет к малышам никакого отношения.

Симптомы ВЧГ у детей годовалого возраста

Когда у младенцев заканчивается сращивание родничковых швов, то внутричерепная гипертензия у детей чаще проявляется в стремительной форме и выражается это в следующих изменениях здоровья и поведения:

  • безостановочная рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • беспокойное поведение.

Острое состояние развивается в течение нескольких суток и при его возникновении необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Причины и симптомы ВЧГ у детей старше 2-х лет

У более старших детей причиной повышения внутричерепного давления обычно является образование опухоли, сужение протоков, отводящих ликвор, вследствие перенесенных тяжелых инфекционных нейрозаболеваний или кровоизлияния.

Пусть наши детишки всегда будут здоровыми

Учитывая объективную возможность существования вышеназванных причин, родителям следует обратить внимание на следующие симптомы внутричерепной гипертензии, кстати, не обо всех ребенок может сказать и не на все пожаловаться сам:

  • головная боль часто появляется по утрам, носит распирающий характер и оказывает давление на глаза;
  • в вертикальном положении боль уменьшается или пропадает, так как происходит улучшение циркуляции цереброспинальной жидкости;
  • рвота при отсутствии еды;
  • если ликвор накапливается вследствие существования органических препятствий, то это может проявляться в нарушении чувствительных, обонятельных, двигательных и зрительных функций;
  • иногда наблюдаются отклонения, связанные с эндокринными нарушениями (диабет, ожирение, замедленный рост).

Особого внимания заслуживает динамика симптомов. Они постоянно нарастают и никуда не исчезают. Ребенок не может просто перерасти ВЧГ – ему нужна медицинская помощь.

Диагностика

Выявление ВЧГ происходит на трех этапах развития малыша:

Врачи начинают отслеживать возможное повышение давления у малышей еще до момента их рождения путем обследования будущей мамы и выявления внутриутробной гипоксии у плода. УЗИ брюшной полости в последнем триместре способно четко указать на сосудистые изменения, которые влекут за собой кислородное голодание еще не родившегося ребенка, а значит, и вызывают внутричерепное давление.

Серьезные патологии выявляются врачами родильных отделений сразу после появления малыша на свет. Гидроцефалия не может остаться незамеченной. Дети, рожденные с водянкой мозга, скорее всего, перенесли внутриутробную инфекцию или имеют серьезные пороки развития нервной системы.

  • Плановые осмотры младенца

Поделиться всеми опасениями, возникающими у родителей, можно и нужно, проходя плановые, ежемесячные осмотры у педиатра. При необходимости следует проконсультироваться с невропатологом и обязательно с окулистом. Всестороннее обследование малыша и вовремя выявленная гипертензия головного мозга дают большие шансы на излечение.

Для диагностики повышенного внутричерепного давления используются следующие методы:

  1. осмотр у педиатра – позволяет выявить первоначальные изменения в состоянии здоровья ребенка;
  2. консультация детского окулиста – через изучение глазного дна ребенка окулист практически наверняка может определить либо наличие ВЧГ, либо ее отсутствие; связано это с тем, что глазные сосуды при повышенном внутричерепном давлении имеют определенные патологические изменения, на основании чего и подтверждается диагноз ВЧГ;
  3. консультация невропатолога – специалист оценивает специфические проявления ВЧГ, обобщает данные осмотров педиатра и окулиста, назначает дополнительные меры диагностики;
  4. НСГ – нейросонография – УЗИ головного мозга ребенка, которое проводится через открытые роднички; процедура может проводиться только у младенцев с еще несросшимися костями черепа и выявляет факт наличия ВЧГ и препятствия для оттока ликвора, если они есть ;
  5. рентгенография мозга – проводится у детей, у которых роднички уже закрылись;
  6. МРТ – магнитно-резонансная терапия – метод обследования, позволяющий не только подтвердить факт ВЧГ, но и часто указать причину его возникновения.

Родители обязаны своевременно проходить плановые осмотры со своим малышом, чтобы выявить внутричерепную гипертензию на ранних стадиях. Только в этом случае будет легче найти ее причину и не допустить непоправимых изменений в состоянии здоровья ребенка.

Лечение

Только врач на основе проведенных исследований может диагностировать и назначить правильное лечение внутричерепной гипертензии, которое даст хорошие результаты.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Бегом к врачу!

В зависимости от силы симптомов применяется несколько методов их устранения:

  1. Оперативное вмешательство – используется при критическом значении ВЧГ, вызванной гидроцефалией, и заключается в создании путей для оттока ликвора хирургическими способами. Решение о проведении операции принимает нейрохирург, которая может быть выполнена двумя способами – выведением ликвора за пределы ЦНС или восстановлением циркуляции внутри черепной коробки.
  2. Медикаментозное лечение – используется в том случае, если внутричерепное давление у младенцев не требует хирургического вмешательства, но при этом все же есть необходимость эффективного лечения, то есть при средней степени тяжести. Для облегчения состояния малыша используются мочегонные препараты, которые выписывает врач. Иногда это может быть комбинация нескольких препаратов, которые даются ребенку по определенной схеме. Результат приема лекарственных препаратов контролируется периодическим проведением нейросонографии. При правильно подобранных лекарственных дозах облегчение проявления симптомов может наступить уже через неделю.
  3. Немедикаментозное лечение – применяется для слабовыраженной ВЧГ и заключается в ряде процедур:
      • устанавливается специальный питьевой режим и корректируется диета;
      • назначается лечебное плавание, занятия которым проводятся в бассейне детской поликлиники вместе с мамой;
      • проводится цикл массажных сеансов, а для детей постарше разрабатывается комплекс лечебной гимнастики;
      • используется физиотерапия и иглоукалывание;
      • детям старшего возраста дают пить мочегонные сборы и отвары при отсутствии аллергии на входящие в них компоненты.
Читать еще:  Как получить инвалидность при гипертонии?

Последствия

Неконтролируемое течение ВЧГ приводит к ряду очень серьезных проблем со здоровьем малыша – задержке физического развития, умственной отсталости, слепоте, параличу, эпилепсии.

Неснятое до конца внутричерепное давление у младенца в дальнейшем обязательно вернется, когда он подрастет, в виде головных болей. Особенно сильно страдают от этого дети, находящиеся в подростковом возрасте.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия у детей – это довольно распространенное заболевание, которое влияет на общее состояние здоровья. Отсутствие адекватной медицинской помощи приводит к нарушению функций структур головного мозга, различным другим последствиям. К ним относят нарушение зрения, неврологические расстройства или внезапную остановку дыхания.

Доброкачественная патология

Нормальным внутричерепным давлением называется равномерное распределение его на сосуды, определяющее равновесие между объемом спинно-мозговой жидкости, кровотоком в головном мозге и его тканями. Под влиянием внешних или внутренних факторов оно изменяется, но самостоятельно возвращается в норму. Некоторые процессы, происходящие в организме, способны привести к увеличению давления и возникновению внутричерепной гипертензии.

В норме у грудничка около 50 мл. церебро-спинальной жидкости (ликвора), а в подростковом возрасте – до 150 мл. Она оказывает небольшое давление на структуры головного мозга. Он относится к органам достаточно чувствительным к различным внешним воздействиям. Поэтому задача ликвора и заключается в смягчении влияния посторонних факторов на участки головного мозга.

Существует такое понятие как доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей. Под ней понимается состояние, особенностью которого является повышение давления в полости черепа. Все симптомы напоминают опухоль в головном мозге, но при исследовании спинно-мозговой жидкости уровень лейкоцитов и белка находится в пределах нормы. При КТ или МРТ желудочки имеют обычные размеры, расположение и форму. По-другому подобное состояние называется ложной опухолью.

Причины

Причины, которые провоцируют повышение давления в полости черепа, делятся не несколько групп. К ним относятся следующие:

  • объемное образование в полости черепа.
  • повышение кровенаполнения головного мозга, связанное с сосудистыми проблемами.
  • отек ткани, связанный с различными заболеваниями.
  • нарушение нормальной циркуляции ликвора.

При наличии объемного образования в тканях головного мозга происходит постепенное сдавливание структур. Со временем наблюдается постепенное увеличение внутричерепного давления с характерной симптоматикой. К этим образованиям относят опухоль, аневризму, гематому, кисту, абсцесс.

Следующую группу составляет сосудистая патология в головном мозге. Избыток крови в его тканях связан с повышенным притоком, что наблюдается при высокой температуре тела или пребывании в условиях повышенной концентрации углекислого газа. Отмечается то же самое при затрудненном оттоке, что характерно для дисциркуляторной энцефалопатии (хроническая патология головного мозга на фоне недостаточного притока крови к тканям), и нарушении оттока по венам.

Появление отека в тканях возможно при травме, энцефалите, инсульте, поражении печени или интоксикации. Нарушение нормальной циркуляции ликвора возникает при его избыточном образовании, затруднении обратного всасывания (абсорбции).

Признаки

Череп представляет собой ограниченное пространство, и любое увеличение структур головного мозга приводит к подъему давления. Результатом становится сдавливание с нарушениями различной степени тяжести и симптомами различной выраженности. Нарастание симптоматики и увеличение структур головного мозга приводит к их смещению и вклинению в большое затылочное отверстие в полости черепа. Это влечет за собой появление интракраниальной группы осложнений, угрожающей жизни ребенка.

В детском возрасте, чем меньше ребенку лет, тем длительнее могут отсутствовать специфические симптомы повышенного внутричерепного давления. Это связано с большей эластичностью и податливостью швов между костями и мягкостью тканей. Для детей всех возрастов характерны следующие признаки гипертензии, возникающей в полости черепа:

  1. Головная боль, которая при остром процессе интенсивная и резкая. Для хронического течения характерна постоянная, она усиливается периодически, с постепенным нарастанием. Отличительной особенностью является возникновение ощущения давления на глазные яблоки, локализация ее в лобно-теменной области, а так же симметричность. Дети старшего возраста (5 лет и старше) описывают подобные ощущения как чувство распирания в голове. При движении глазными яблоками в них возникает боль. Чаще всего жалобы появляются у детей ночью или утром.
  2. Тошнота и рвота фонтаном при резком появлении внутричерепной гипертензии.
  3. Раздражительность, апатия, плаксивость.
  4. Появление косоглазия.
  5. Судороги.

Для детей до 3 лет характерна не свойственная им гиперактивность, хождение на цыпочках, нарушение психического развития, внимания.

Быстрое нарастание гипертензии способно спровоцировать развитие тяжелых осложнений со стороны многих систем организма. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести состояния или степени выраженности процесса, стремительное течение заканчивается развитием комы.

Хроническая форма внутричерепной гипертензии отличается от острого варианта нарушением общего состояния ребенка. Родители отмечают появление раздражительности, расстройство сна, зависимость от погодных условий, а так же появление быстрой психической и физической утомляемости. Внутричерепная гипертензия у детей может протекать и с явлениями кризов. Для них характерно резкое возникновение головной боли, рвоты, а иногда временная потеря сознания.

Если повышение внутричерепного давления связано с нарушением тока ликвора, то дети старшего возраста жалуются на появление ощущения тумана перед глазами, двоения и снижение резкости зрения. Ребенок до года при появлении той же причины гипертензии начинает постоянно капризничать, становится раздражительным, плачет, отказывается от груди. После приема пищи отмечается рвота фонтаном.

Гипертензия мозга у грудничков

Внутричерепная гипертензия у ребенка грудного возраста проявляется намного ярче, чем после 1 года жизни. Характерны следующие особенности:

  1. Выпячивание родничка и расхождение костей черепа. Это связано с наличием родничков. Скопление ликвора чаще всего происходит в области лба или темени и поэтому непропорциональное увеличение объема головы – это частый признак увеличения внутричерепного давление и появления гидроцефалии (скопление жидкости в головном мозге).
  2. За счет внутричерепной гипертензии отмечаются расширенные вены на лбу и висках.
  3. При повышении давления в полости черепа происходит нарушение нормальной работы глазодвигательного нерва. В результате, при осмотре грудничка отмечается косоглазие.

Должны насторожить родителей частые срыгивания, дополнительно к которому присоединяется постоянный плач и склонность ребенка к опусканию головы вниз.

Диагностика

Чтобы установить факт повышенного внутричерепного давления, используется комплекс исследований. В норме оно находится на отметке от 70 до 200 мм. вод. ст. Уже на этапе внутриутробного развития проводится тщательная диагностика плода для определения гипоксии. Затем сразу после рождения в перинатальном центре проводится осмотр, чтобы исключить наличие гидроцефалии. После выписки из роддома обязательными являются плановые посещения участкового педиатра. На данном этапе мама может поделиться опасениями, которые связаны с состоянием ее малыша. Гипертензия головного мозга устанавливается на основе следующих исследований:

  • осмотр офтальмологом;
  • рентгенография черепа;
  • ЭХО-энцефалография;
  • люмбальная пункция;
  • КТ или МРТ;
  • нейросонография;
  • УЗДГ мозговых сосудов.
Читать еще:  Легочная артериальная гипертензия

Дети с подозрением на повышенное внутриглазное давление в обязательном порядке обследуются офтальмологом. На прямой офтальмоскопии исследуется глазное дно через предварительно расширенный зрачок с использованием капель. Гипертония в полости черепа устанавливается при наличии отека зрительных нервов. Кроме них выполняется осмотр желтого пятна, сосудов, доступные отделы сетчатки.

На рентгенографии костей черепа (краниографии) устанавливается наличие или отсутствие повреждений, связанных с врожденными причинами, травмами и хирургическими вмешательствами. Особенностью методики является выполнение обзорных снимков в 2-х проекциях. Чтобы получить прицельные снимки, важно фиксировать голову ребенка в нужном положении с помощью специальных подкладок или повязок. При наличии возбуждения предварительно проводится седативная терапия. Чрезмерная двигательная активность делает невозможным получение качественных снимков.

ЭХО при помощи ультразвука позволяет обнаружить патологическое образование в тканях головного мозга, что является причиной высокого внутричерепного давления. Чтобы избежать помех перед исследованием, кожа головы на местах установления датчиков смазывается контактным гелем. Такое исследование проводится детям в тяжелом состоянии, ослабленным. Внутричерепная гипертензия ведет к атрофическим процессам в тканях головного мозга и ухудшению проводимости нервных импульсов, что и фиксируется датчиками аппарата для ЭХО.

Чтобы определить наличие гипертензии, проводится люмбальная пункция. Иглу вводят на уровне поясничного отдела в эпидуральное пространство. Процедура назначается обязательно при подозрении на наличие травмы, инфекционного заболевания. Правильная поза ребенка, которою необходимо принять – это лежа на боку с приведенными к животу коленями. Для уменьшения болезненности перед процедурой выполняется обезболивание. По скорости вытекания ликвора судят о давлении. Чтобы точно измерить его, используется игла и водяной манометр. После забора ликвора ребенку необходимо давать пить много воды и обеспечить постельный режим на 3-4 часа в положении на животе.

КТ и МРТ относятся к неинвазивным методам диагностики патологии любого органа. Они позволяет послойно рассмотреть ткани и найти процесс, который является причиной повышения внутричерепного давления у ребенка.

Преимуществом является отсутствие неприятных ощущений при выполнении процедуры. Одним из распространенных способов обследования на предмет обнаружения врожденной патологии нервной системы является нейросонография. Для получения результатов она проводится через родничок. При наличии экстренных показаний нейросонографию проводят в первые сутки после рождения. Преимущество исследования заключается в возможности проведения методики у детей, находящихся в тяжелом состоянии.

Стандартное исследование предполагает расположение датчика для ультразвука на большой родничок. Чем меньше его размеры, тем меньший участок получится рассмотреть при помощи нейросонографии.

Дополнительным методом у детей считается УЗДГ сосудов головы, в основе которого лежит применение ультразвука.

При проведении процедуры можно получить изображение поврежденного сосуда, но нет возможности установить причину нарушений. Перед тем как ребенку проводится исследование, в день УЗДГ отменяют лекарственные препараты кроме тех, которые ему жизненно необходимы.

Длительность процедуры занимает обычно до 30 минут. После ее окончания врач получает данные о скорости прохождения крови по артериям, питающим ткани головного мозга и венам, задача которых заключается в осуществлении ее оттока.

Повышенное внутричерепное давление ведет к развитию опасных осложнений для здоровья ребенка. Клинические симптомы могут быть выражены неярко, что важно учитывать и вовремя оказать помощь. В зависимости от причины, признаки внутричерепной гипертензии нарастают медленно или быстро, их необходимо вовремя купировать.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия у детей встречается нередко. Она может возникнуть в любом возрасте и протекает в различных формах. На начальной стадии симптомы могут не беспокоить, но по мере развития недуга побочные явления появляются по нарастающей и значительно ухудшают состояние маленького пациента. Болезнь не определяется как самостоятельная, а является лишь следствием какой-либо неврологической патологии.

Общее описание

Головной мозг человека защищён от негативных воздействий особой жидкостью, которая носит название ликвор. Жидкость находится в постоянном движении, она циркулирует и регулярно обновляется. Кроме защитных функций, ликвор служит неким проводником и отвечает за обменные процессы между мозговыми клетками и кровеносной системой.

При нарушения циркуляции ликвора происходит повышение внутричерепного давления

Если по каким-либо причинам происходит сбой в циркуляции защитной жидкости, то начинают образовываться застои в определённых частях головного мозга и происходит увеличение объёма ликвора. Все эти факторы и влекут за собой повышение внутричерепного давления.

Причины

Нередко заболевание носит врождённый характер и может возникнуть у малыша из-за того, что во время беременности мама перенесла какое-либо инфекционное заболевание.

Инфекционная болезнь во время беременности может спровоцировать внутричерепное давление у ребенка

Также на возникновение патологии могут повлиять такие факторы, как:

  • Гидроцефалия головного мозга;
  • Глубокая недоношенность;
  • Травмы сосудов шейного отдела;
  • Гипоксия, перенесённая в утробе матери;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Тяжёлые заболевания, перенесённые в грудном возрасте;
  • Опухолевые образования в головном мозге.

Появление внутричерепной гипертензии у подростков 14—18 лет может стать следствием гормональной перестройки организма, а также частых эмоциональных перенапряжений.

Симптомы

Симптоматика может различаться в зависимости от возраста ребёнка. Чтобы вовремя обратиться к врачу, каждый родитель должен знать, как распознать патологию. Это поможет уберечь малыша от развития осложнений и ускорить срок выздоровления.

У грудничков

При интракраниальном синдроме (повышенном внутричерепном давлении) малыш чаще всего становится плаксивым, беспокойным, у него нарушается сон и появляется обильная рвота «фонтаном». Также при повышенном внутричерепном давлении у грудничка ухудшается аппетит, многие даже начинают терять вес.

Капризы, беспокойство, позднее развитие – это повод обратится к врачу

Нередкое явление — задержка развития. Ребёнок плохо держит голову и поздно начинает переворачиваться с бока на бок. Кроме того, патология может сопровождаться судорогами, а в тяжёлых случаях запрокидыванием головы назад.

У детей 3 лет

Синдром внутричерепной гипертензии у детей трёхлетнего возраста чаще всего возникает из-за опухолевых образований в головном мозге или тяжёлых инфекционных заболеваний. На начальной стадии появляются головные боли (в основном после утреннего пробуждения), затем присоединяются:

  • Внезапная тошнота и рвота;
  • Частые перепады настроения;
  • Головокружения и сонливость;
  • Застойные явления в области глазного дна;
  • Повышенная утомляемость.

Если не лечить патологию, то симптоматика будет прогрессировать, а состояние ребёнка день за днём ухудшаться.

У детей 5—7 лет

В 5—7 лет симптомы патологии становятся более выраженными и усиливаются даже при незначительных физических, а также умственных нагрузках.

Чаще всего повышенное внутричерепное давление (ВЧГ) проявляет себя в виде таких состояний, как:

  • Ухудшение речи и зрения;
  • Потеря координации;
  • Рассеянность и невнимательность;
  • Регулярные головные боли;
  • Тошнота и головокружения;
  • Нарушение сна, чаще всего бессонница;
  • Чрезмерная раздражительность или, наоборот, апатия.

В этом возрасте симптомы начинают замечать родители, что и становится причиной обращения к врачу

При ВЧГ у детей в этом возрасте часто приоткрыт рот, а глаза полуприкрытые. Также может наблюдаться неестественное увеличение размера головы. Самочувствие, как правило, ухудшается утром после пробуждения или в ночное время, днём симптоматика менее выражена.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей — состояние, характеризующееся повышенным внутричерепным давлением, без поражения ЦНС (центральной нервной системы). При данной патологии у детей могут наблюдаться:

  • Частые головные боли;
  • Тошнота, нередко переходящая в рвоту;
  • Чувство сдавленности теменной части;
  • Повышенная раздражительность;
  • Болевые ощущения в области глазного яблока.

Часто при таком состоянии ребёнок становится капризными и может заплакать без каких-либо на то причин. У малыша до трёхлетнего возраста могут отмечаться отставания в развитии, он поздно начинает сидеть, ползать и ходить.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, врачи проводят различные диагностические мероприятия. Прежде всего маленького пациента тщательно осматривают и собирают полную информацию (наличие/отсутствие врождённых патологий, перенесённые болезни и прочее).

Далее, врач назначает процедуру измерения давления. Существует два метода — инвазивное и неинвазивное. Кроме этого, поставить точный диагноз помогут такие мероприятия, как:

  • УЗИ головного мозга;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Эхоэнцефалография;
  • Нейросонография.
Читать еще:  Гомеопатия при гипертонии препараты

Также не обойтись и без обследования у узкопрофильных специалистов (офтальмолог, невропатолог).

Тщательная диагностика необходима для эффективного лечения

Лечение

Цели терапевтических мероприятий — лечение основного заболевания, устранение симптоматики и улучшение состояния заболевшего ребёнка. На начальной стадии чаще всего помогают некоторые группы медикаментов, физиотерапия и лечебный массаж. В более тяжёлых случаях, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение в данном случае должно быть комплексным. Чаще всего назначаются медикаменты различных групп. Наиболее эффективные из них представлены в таблице.

Лекарственная группа Особенности
Диуретические средства Способствуют выводу излишков жидкости из клеток организма, что позволяет нормализовать объём ликвора.
Ноотропы Улучшают память и кровообращение, стимулируют мозговую деятельность, а также восполняют недостаток кислорода в головном мозге.
Витамины группы B Улучшают проводимость нервных клеток и помогают восполнить недостаток питательных веществ.
Кортикостероиды Устраняют симптоматику (в частности, головные боли).
Барбитураты Восстанавливают психоэмоциональное состояние и нормализуют сон.
Противовоспалительные средства (нестероидные) Применяются только при патологиях инфекционного характера.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство в большинстве случаев требуется в том случае, если повышенное внутричерепное давление сопровождается гидроцефалией. Чтобы устранить патологию, делают шунтирование (вывод излишков жидкости из желудочков головного мозга).

При помощи данной процедуры удаётся нормализовать уровень давления, восстановить мозговое кровообращение и предотвратить риск возникновения осложнений. Операция достаточно сложная, но практически во всех случаях показывает хорошие результаты.

Большинство случаев с хирургическим вмешательством заканчивается положительной динамикой

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни у ребёнка, родители должны тщательно следить за его здоровьем. Для этого нужно:

  • Контролировать питание;
  • Вовремя лечить вирусные и инфекционные болезни;
  • По необходимости давать ребёнку витамины;
  • Не допускать малоподвижного образа жизни;
  • Чаще выходить с ребёнком на свежий воздух;
  • Контролировать объём употребляемой жидкости.

Ребёнок с повышенным внутричерепным давлением должен жить в спокойной комфортной обстановке. Частые стрессы и нервные перенапряжения способствуют ухудшению течения болезни. Также нельзя допускать, чтобы малыш постоянно находился в замкнутом пространстве. Это приводит к кислородному голоданию, что чаще всего становится причиной повышенного внутричерепного давления.

Что такое внутричерепная гипертензия, почему возникает у детей, каковы симптомы и особенности лечения этой патологии?

Внутричерепная гипертензия – это заболевание, которое часто диагностируется у пациентов разного возраста, в том числе у детей. Врачи не рассматривают его как самостоятельную проблему и связывают с общими нарушениями в организме. Болезнь может протекать практически бессимптомно или, наоборот, вызывать серьезные проблемы в развитии малышей, иногда приводящие к летальному исходу.

Что такое внутричерепная гипертензия, почему она появляется у детей?

Внутричерепная гипертензия у детей — синдром повышенного давления в черепной коробке, развивающийся из-за неправильного оттока ликвора (спинномозговой жидкости). Синдром возникает на фоне врожденных или приобретенных изменений в тканях и сосудах, а также вследствие сильного кровоизлияния в желудочки головного мозга. Причиной ВЧГ могут стать порок сердца и гипертензия артериального или венозного характера.

Перечисленные факторы запускают механизм повышения внутричерепного давления, который выражается в избыточном скоплении ликвора или плохом его отведении. В обоих случаях сосуды испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение головного мозга, повышается давление, и состояние ребенка ухудшается.

Классификация и симптомы патологии

Внутричерепная гипертензия классифицируется по тяжести течения и причинам, приведшим к заболеванию:

  1. Острая форма, возникающая после инсульта, при быстрорастущих опухолях и травмах. Проявляется внезапно и часто заканчивается летальным исходом.
  2. Умеренная — характерна для детей с проблемами вегето-сосудистой системы.
  3. Венозная — связана с нарушениями оттока крови, возникшими из-за тромбов или при сдавливании вен.
  4. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей невыясненной этиологии. При этом ребенок может быть абсолютно здоров.

Симптомы внутричерепной гипертензии схожи с признаками других болезней, поэтому при их обнаружении требуется тщательное обследование ребенка. Косвенные признаки недуга:

  • Головные боли, мучающие детей по утрам. Могут спровоцировать тошноту и рвоту. При кашле и наклонах туловища наблюдается усиление болей.
  • Болевой синдром в глазах, ощущения усталости глаз, появление мурашек перед глазами.
  • Вялость и сонливость.
  • Нарушения слуха. Ребенок слышит треск в ушах, ощущает их заложенность.

Проявления признаков индивидуальны и зависят от общего состояния организма. Особенно внимательно родителям следует относиться к состоянию ребенка в тех случаях, когда симптомы недуга явно выражены. На присутствие ВЧГ указывают следующие признаки:

Диагностические методы

Точная диагностика синдрома помогает врачам определить доброкачественную форму болезни и правильно выстроить лечебный процесс. Окончательные выводы строятся по результатам следующих исследований:

  • изучение анамнеза и визуальный осмотр пациента;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • МРТ, помогающее выявить особенности строения органа и наличие опухолей;
  • проверка глазного дна для изучения сосудистого рисунка на сетчатке;
  • электроэнцефалография.

Особенности лечения детей разного возраста

Возраст пациента, индивидуальные особенности развития ребенка и симптоматика заболевания влияют на тактику лечения. Выбор средств зависит от цифровых показателей: нормальное черепное давление у новорожденных составляет 1,5-6 мм рт.ст., у детей старше 1 года — 3-7 мм рт.ст. Поводом для назначения лечения служат следующие показатели:

  • 14,7 мм рт.ст. — у грудничков и детей до 6 лет;
  • 15 мм рт.ст. – 7-10 лет;
  • 15,6 мм рт.ст. – старше 11 лет.

В большинстве случаев используются консервативные методы лечения внутричерепной гипертензии. Хирургическое вмешательство оправдано в том случае, когда наблюдается стремительное развитие синдрома и возникает опасность для жизни ребенка. Доктор Комаровский считает, что при умеренном типе заболевания проблему можно решить без применения медикаментозных средств.

Медикаментозная терапия

В список лекарственных средств обязательно входят диуретики (мочегонные препараты), выводящие лишнюю жидкость. Хорошо показал себя Диакарб (Ацетазоламид). При необходимости могут быть назначены Дексаметазон и Метилпреднизолон. В лечении ВЧГ у грудных детей диуретики стараются не применять, обходясь ноотропными препаратами (Луцетам, Пирацетам) и массажем. Для профилактики доброкачественной гипертензии назначается Мексидол.

Физиотерапевтические методы

При незначительном повышении внутричерепного давления медикаментозная терапия, как правило, не проводится. По индивидуальным показателям в небольшом количестве назначаются диуретики. Маленькому пациенту проводят физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • плавание.

Хирургическое вмешательство

Решение проблемы хирургическим путем показано в случае, когда есть реальная опасность для жизни ребенка (гидроцефалия, опухоль). В зависимости от характера нарушений проводятся 2 вида операций: экстракраниальное и интракраниальное шунтирование. При экстракраниальном шунтировании жидкость выводят через шунт из желудочков в здоровый сосуд. Интракраниальное шунтирование — это такая операция, при которой сосуды головного мозга соединяются с ликворовыводящими путями.

Эффективны ли народные средства?

В народной медицине существуют средства для лечения ВЧГ, способные снизить выраженность симптомов и облегчить общее состояние ребенка. Эффективными считаются настойки из лаванды и лугового клевера, отвар тутовника. Они оказывают мочегонное действие, дают седативный эффект и уменьшают болевой синдром. Рецепты эффективных средств:

  1. Настой из лаванды. Залить 1 ст.л. цветков растения 500 мл кипятка, настаивать 40 минут. Принимать настой по 1 ст.л. перед едой в течение месяца.
  2. Отвар тутовника. Измельчить ветки и листья растения, отмерить 15 г, залить 1 л воды и варить 20 минут. Процедить и принимать по ½ ст. за 30 минут до еды в течение месяца.
  3. Настой из лугового клевера не подходит для детей, поскольку настаивается на водке.

Возможные осложнения у ребенка

Как предупредить появление патологии у детей?

Профилактика заболевания заключается в создании для ребенка благоприятных условий жизни, в том числе в психологическом плане. Очень важно поддерживать здоровый образ жизни, следить за сбалансированностью питания, давать ребенку посильную физическую нагрузку. Самое главное – это обращать внимание на состояние малыша, вовремя обращаться к врачу при появлении подозрительной симптоматики и своевременно приступать к лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector