Ixzi.ru

Кто такой гипертоник: группа риска, симптомы, лечение

Степени риска гипертонии и определение риска

Огромное число людей во всем мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от инсульта и инфаркта миокарда, причиной которых становится высокое артериальное давление. Но мало кто в курсе, что существуют определенные риски развития артериальной гипертонии.

Успех лечебных мероприятий зависит во многом от того, насколько верно сделана оценка рисков сердечно-сосудистых патологий. Правильно определить такую вероятность поможет врач-терапевт. Ему потребуется достоверная информация о величине кровяного давления, а также о возможном наличии поражений в органах-мишенях.

Наследственность — одна из главных причин развития артериальной гипертонии.

На сегодняшний день ученые уже открыли 29 генов, которые отвечают за кровяное давление человека. И любое изменение каждого из этих генов может стать причиной повышения АД.

Причины и степени возможных последствий

Основные степени риска гипертонии:

  1. Постоянные стрессы. Повышенный адреналин или гормон стресса часто является причиной артериальной гипертензии. Под его воздействием происходит сужение кровеносных сосудов. При этом увеличивается нагрузка на сердце.
  2. Алкоголь и курение. У курящего человека, если он никак не может избавиться от вредной привычки, риск инфаркта или инсульта значительно выше, чем у других пациентов. Высокое кровяное давление наблюдается и у алкоголиков, поскольку спирт действует разрушительно на сосуды.
  3. Сахарный диабет. От недостатка инсулина в организме нарушаются естественные обменные процессы. Возникает опасность отложения холестерина на стенках артерий. Это приводит к формированию атеросклеротических бляшек, то есть к прогрессирующему атеросклерозу.
  4. Ожирение. Не только на поверхности органов, но и на внутренних стенках сосудов откладывается жир. Из-за сильного сужения артерии происходит нарушение кровообращения.
  5. Гормональные контрацептивы. Прием гормональных препаратов вызывает повышение АД чаще всего у курящих девушек и женщин.
  6. Употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли. Чрезмерное количество соленого в ежедневном рационе приводит к задержке жидкости, которая вызывает отеки.
  7. Повышенный холестерин. Большая концентрация холестерина провоцирует отложение бляшек на стенках сосудов. Небольшие бляшки с течением времени увеличиваются, а просвет внутри артерии постепенно сужается. Прогрессирующий атеросклероз сопровождается повышенным кровяным давлением.
  8. Климакс. На скачки АД влияют гормоны половых желез. В климактерический период многим женщинам требуется активная терапия или профилактика гипертонии.
  9. Возраст. Со временем сердечно-сосудистая система изнашивается, становится более уязвимой для различных патологий. Всем людям старше 50 лет рекомендуется следить за своим кровяным давлением.

Определение риска гипертонии

Все пациенты, страдающие артериальной гипертензией, в соответствии с уровнем кровяного давления и степенью патологии органов-мишеней, относятся к определенной группе риска.

Таких групп четыре:

Четвертую группу еще характеризуют как очень высокий дополнительный риска. Использование термина «дополнительный» подчеркивает, что у таких пациентов осложнений и смертей случается гораздо больше, чем в других группах.

Таблица: Гипертоники с высоким и очень высоким риском

Верхнее АД ≥180 мм рт.ст. и/или нижнее АД ≥110 мм рт.ст.

Верхнее АД >160 мм рт.ст. при низком нижнем АД ( 0,9 мм или

— Увеличение жесткости стенки артерий

— Умеренное повышение сывороточного креатинина

— Уменьшение скорости клубочковой фильтрации или клиренса креатинина

— Микроальбуминурия или протеинурия

· Ассоциированные клинические состояния

Разделение всех больных по группам создает удобство для определения тактики лечения, а именно:

  1. стартовой терапии
  2. комбинированного лечения
  3. лекарственной терапии
  4. достижения нужного уровня кровяного давления

Риск осложнений согласно этой системы стратификации врач может определить после получения результатов полного обследования больного.

При установке диагноза специалист учитывает:

  • Наименование заболевания — Гипертония
  • Стадия заболевания (I, II, III)
  • Степень повышения артериального давления (1, 2, 3)
  • Степень риска (низкая, средняя, высокая, очень высокая)

Например, врач может установить такой диагноз! Гипертония 2 степени риск 2. Или гипертоническая болезнь 3 степени риск 4.

Наиболее точно определить опасность сердечно-сосудистой патологии можно только после полного клинико-инструментального и биохимического обследования пациента. В обязательном порядке больному нужно пройти УЗИ сердца с целью определения гипертрофии левого желудочка, утолщения стенок сонных артерий и наличия атеросклеротических бляшек.

Без этих данных пациента с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут отнести к низкой или средней группе, а следовательно, неверно назначить лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

4 степень гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь встречается у людей разного возраста. У пожилых она развивается на фоне хронических заболеваний, а у молодых — становится следствием стресса, недосыпания, ведения нездорового образа жизни. По степени сложности гипертонию разделяют на четыре группы, которые различаются вероятностью поражения органов-мишеней.

Самой сложной признана гипертония 4 степени (аг 4с.).

Риск гипертонической болезни 4 степени

Данная стадия ГБ протекает тяжело. Показатель верхнего систолического АД практически не опускается ниже 140 мм.рт. ст., а в моменты кризов — поднимается выше 220 мм.рт.ст. Нижнее же, диастолическое, остается на уровне 90 мм.рт.ст. По этой причине ГБ 4 степени называется изолированная систолическая (ИСАГ). Чаще всего она поражает людей в возрасте от 60 лет. У молодых она может развиться в случае серьезных изменений в сосудах в результате сторонних хронических заболеваний.

Особенно опасно заболевание артериальной гипертонической болезни 4 степени и риска 4. Оно означает, что в ближайшие годы вероятность инсульта или обширного инфаркта составляет более 30%.

Это самый неблагоприятный прогноз — летальный исход в случае инсульта — более 65% случаев.

Обостряет ГБ наличие патологий, которые поражают органы-мишени. Ухудшение и даже полная потеря зрения развивается в результате кислородного голодания тканей глазного яблока. С течением времени патология может перерасти в отслоение сетчатки и отекам сосков зрительных нервов. Больше всего ГБ 4 степени дает осложнений на сердце. Постоянной высокое АД заставляет его работать со скоростью, в несколько раз превышающей норму. Волокна мышечной ткани начинают разрастаться, что приводит к гипертрофии. Фиброзы теряют эластичность. Все это дает начало формированию сердечной недостаточности.

Сосуды, питающие увеличенное сердце, остаются в размерах без изменения. Это приводит к кислородному голоданию в тканях. Результат — инфаркт миокарда.

Гипертензия также затрагивает и головной мозг. Склероз артерий вызывает острую нехватку кислорода в тканях. Нарушается высшая нервная деятельность. На ранней стадии это проявляется в шуме в ушах, частой смене настроения, бессоннице. С развитием заболевания начинают проявляться ухудшения памяти и координации движения. Все это может закончиться ишемическим или геморрагическим инсультом и смертью.

Причины развития ГБ

Одна из основных причин заболевания- неправильное питание. Любители соленой, жирной и жареной пищи страдают от отложения холестерина на стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу и замедлению водно-солевого обмена.

Развивается заболевание и как побочное при сахарном диабете. Результат недостаточной выработки инсулина и нарушения обмена веществ — прогрессирующий атеросклероз. К рисковой группе относят больных с избыточным весом. Организму требуется больше крови, но сосуды не в состоянии справиться с возрастающей нагрузкой. Главные причины ожирения — нарушения работы эндокринной системы и режима питания также ведут к ГБ 4 степени.

При малоподвижном образе жизни сосуды не получают достаточной нагрузки, что ведет к снижению сосудистого тонуса. Это опасно повышением ломкости сосудов и образованием внутренних кровоизлияний. К появлению и стремительному развитию заболевания ведет недостаток калия и магния. Калий необходим для выведения излишек соли и увеличения проводимости сердечной мышцы. Магний же помогает избежать образования тромбов и способствует нормальному сокращению мышечной ткани.

К рисковым факторам еще относят:

  • Продолжительные и частые стрессовые ситуации,
  • Работа в ночную смену,
  • Наследственность,
  • Недосыпание,
  • Курение и злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками,
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
  • Наследственность,
  • Приём гормональных препаратов, в том числе — контрацепции,
  • Возраст.

У людей старше 50 лет сосуды теряют свою эластичность, повышается износ сердца по естественным причинам.

Симптоматика

Гипертония четвертой степени отличается ярко выраженными и интенсивными приступами. Выделяют следующие симптомы:

  • Резкая и затяжная пульсирующая боль головы,
  • Головокружения,
  • Мелькание черных точек и прочие фотопсии,
  • Слабость, сонливость, апатия, чувство подавленности,
  • Повышенная потливость,
  • Покраснения кожи шеи и лица,
  • Аритмия,
  • Боли в левой части грудной клетки,
  • Ощущение холодных пальцев, ладоней и ступней.

У больных нарушается координация движения, отмечаются проблемы с речью и проходящая потеря зрения. Иногда наблюдается потеря кратковременная потеря памяти.

При проявлении острого приступа первая неотложная помощь — принятие успокоительного препарата. Оно предотвратит развитие патологических изменений в артериях, которые могут закончиться кровоизлиянием в головном мозге.

Еще одним характерным симптомом гипертонии 4 степени является длительное повышение систолического давления. Обычно повышенные показатели давления отмечаются в ночное время суток и по утрам. Дисбаланс говорит не только о появлении сбоев в работе органов-мишеней, но и о прогрессирующем ухудшении их состояния. Сопровождается повышение АД высокой частотой сердечных сокращений и повышением пульсовой частоты.

Диагностика

Диагностирование начинается с внешнего осмотра и анализа жалоб пациенты. АД измеряется в динамике в течение суток. Назначается электрокардиограмма для определения степени патологии сердца. Для выявления нарушения структуры и формы сердечной мышцы пациента отправляют на эхокардиограмму. Допплерографию делают для определения особенностей и отклонений в движении крови по сосудам. Обязателен также биохимический анализ крови для установления уровня сахара и гемоглобина, а также анализ мочи.

Лечение ГБ 4 степени

Успешное лечение — это комплекс из медикаментов и здорового образа жизни. Неправильно думать, что достаточно лечения только препаратами.

Обычно врач назначает гипотензивные лекарства, снижающие показатели верхнего АД на 20-25%.

Подбирают лекарства исходя из двух важных условий. Первое — медикаменты не должны нарушать обмен веществ в тканях. Второе — они должны подходить пациенту, с учетом его возраста и сопутствующих заболеваний.

Для расширения сосудов и снижения артериального тонуса используют препараты вазоактивного действия. После понижения АД лечение фокусируется на предотвращении возможных осложнений, и облегчение симптомов.

Наличие гипертонии четвертой степени обязывает пациента отказаться или значительно сократить потребление сладостей, жирной и соленой пищи, мучного. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, тонизирующие напитки и острые специи. Необходимо создать комфортную обстановку, минимизировать источники стресса, нормализовать сон. Больной должен спать не менее 12 часов в сутки.

В рацион нужно включить больше сырых овощей и фруктов, сухофруктов, богатых витаминами Е и С. Они помогают вернуть сосудам эластичность, укрепляют стенки. Больным необходимо вести активный образ жизни, но отказаться от любых профессиональных занятий спортом. Регулярные нагрузки благотворно влияют на работу сердечной мышцы, насыщают кровь кислородом, тонизируют мышечную ткань органов.

Гипертоникам показана йога, плавание, долгие и спокойные прогулки, небыстрая езда на велосипеде, кардио упражнения, дыхательная гимнастика, лечебная верховая езда.

Последствия гипертонии

Повышение систолического давления приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу. Результат — изменение толщины мышечной ткани левого желудочка. Это приводит к появлению сердечной недостаточности и развитию инфаркта миокарда, что заканчивается в 65% случаев коронарной смертью.

Сильные головные боли сопровождаются головокружениями и шумом в ушах, память ухудшается, снижается работоспособность. Больные не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нормально передвигаться и говорить. Недостаток кислорода в тканях мозга приводит к развитию слабоумия.

В результате высокого АД развивается склероз сосудов и тканей почек. Нарушения в работе мочевыделительной системы приводит к повышению в крови белка и мочевины, что вызывает хроническую почечную недостаточность.

Нарушение нормальной циркуляции крови в сосудах провоцирует появления микроинфарктам, тромбозам, утолщению стенок артерий. Пораженные участки заменяются соединительной тканью. Происходит сужение сосудов, что ведет к слепоте. Развитие атеросклероза и разрывы сосудов могут обернуться кровоизлияние и некрозом. В 95% случаев заболевание заканчивается для больных получением группы инвалидности.

Кто такой гипертоник: определение, характеристики и особенности больного

О наличии гипертонической болезни свидетельствуют цифры на тонометре. Если они показывают постоянно свыше общепринятых 120 на 70, притом, даже в состоянии покоя, значит, самое время побеспокоиться о своем здоровье. Такого пациента можно назвать гипертоником. Бывают случаи, когда человек даже при высоких показателях дискомфорта не испытывает, характерных признаков гипертензии нет. Но такое проявление вдвойне опасно, поскольку со временем болезнь может проявиться сильнейшим гипертоническим кризом, с тяжелыми последствиями.

Когда больной становится гипертоником?

Чтобы точно удостовериться, имеются ли проявления гипертонии, рекомендуется измерить давление в разных ситуациях: в состоянии покоя, лежа, и – при физической нагрузке. Если человек здоров, то разница в показателях будет небольшая. Гипертоник же отреагирует остро, давление может при нагрузке подскочить до 220 на 120.

Даже, если скачок давления произошел всего один раз, а в остальных случаях колебания были менее выраженными, причины для беспокойства все равно есть. Разумнее обратиться к терапевту, именно этот специалист и устанавливает диагноз.

Что может спровоцировать развитие гипертонии? Кроме генетической предрасположенности, существует несколько факторов:

  • алкоголь;
  • курение;
  • лишний вес;
  • стрессы;
  • не активный образ жизни;
  • нехватка магния или витамина D в организме;
  • избыточное употребление соли.

По уровню давления различают несколько стадий развития заболевания у гипертоника:

  1. Мягкая. Показатели до 160 на 100. Давление повышается время от времени, больной дискомфорта не ощущает.
  2. Умеренная. Показатели до 180 на 115. Это уже 2 стадия гипертонии, когда необходимо лечение. Наблюдаются изменения во внутренних органах, головном мозге, возникают частые головные боли, беспокоят почки. Могут проявиться коронарная недостаточность, расширение вен в сетчатке глаз.
  3. Тяжелая. Показатели – больше 180 на 120. Фиксируется 3 стадия гипертонии, которая плохо поддается лечению. Давление может подниматься до 230 на 130, есть признаки сердечной недостаточности, головные боли, боли в почках, помутнение сетчатки глаз. Чревато инфарктами, инсультами и даже гангреной конечностей.

Отмечается, что проявление гипертонии при разных показателях давления – не одинаковое. О развитии гипертензии врачи начинают говорить, когда артериальное давление держится на цифрах 140 на 95, без изменений в сторону уменьшения. Такое состояние именуется эссенциальной гипертонией. В других случаях, когда давление «прыгает» по показателям вверх-вниз, принимаются во внимание дополнительные симптомы, которые дополняют клиническую картину.

Характерные симптомы

У гипертоника часто преобладают следующие симптомы:

  • сильные головные боли, которые усиливаются при шуме или ярком свете;
  • биение пульса в висках;
  • тахикардия;
  • плохой сон;
  • хроническая усталость;
  • онемение пальцев;
  • головокружение.

Если болезнь прогрессирует, то количество симптомов начинает увеличиваться. К вышеупомянутым признакам добавляются:

  • мельтешение мушек перед глазами;
  • постоянное ощущение тревоги;
  • ослабевание памяти;
  • отеки лица по утрам;
  • потливость;
  • сильная раздражительность;
  • нарушение координации;
  • ухудшение зрения.

Можно ли вылечить гипертоника?

Гипертония развивается очень быстро, поэтому откладывать лечение «на потом» не желательно. Схема лечения и препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста, стадии заболевания и симптомов. Гипертоники вынуждены всю жизнь принимать лекарства, врач только корректирует лекарства и дозировку. Исцелиться от такой болезни полностью невозможно, но поддерживать организм в работоспособном состоянии – вполне реально.

Медикаментозное лечение:

  1. Антагонисты кальция. Регулируют ритм сердечных сокращений, положительно влияют на кровоток, снимают напряжение в миокарде.
  2. Диуретики. Ускоряют образование мочи и выводят ее из организма, что способствует понижению давления. По шкале воздействия разделяются:
  • слабого действия: альдактон, триамтерен;
  • среднего действия: гидрохлортиазид, гигротон;
  • сильного действия: лазикс, урегит.
  1. Бета-блокаторы. Уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, мышца расслабляется, коронарные сосуды лучше наполняются кровью.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2. Уменьшают влияние ренин-ангионтензин-альдостероновой системы, которая провоцирует развитие болезни. При гипертонии назначают лозартан, эпросартан, ирбесартан.
  3. Ингибиторы АПФ. Защищают сердечную мышцу, усиливают коронарный кровоток, улучшают усвоение глюкозы и углеводный обмен.

Очень часто гипертоники остро реагируют на погодные изменения, причиной резкого повышения давления могут стать нагрузка или стресс.

Первая помощь при приступе:

  1. Дать успокоительное.
  2. Проветрить комнату.
  3. Уложить больного на высокие подушки, тепло укрыть.
  4. К голове приложить холод, а к ногам – грелку.
  5. Дать лекарство, понижающее давление, если есть боли в сердце – нитроглицерин.
  6. Вызвать «Скорую помощь».

Если приезда медиков пришлось ждать долго, нужно пытаться снизить давление имеющимися препаратами. Важно помнить, что снижать надо постепенно, на 20-30 миллиметров ртутного столба в час.

Статистика заболеваемости

Гипертония – одно из самых распространенных и опасных заболеваний, им страдают около 30% населения молодого и среднего возраста, и около 65% – пожилых людей. Наиболее подвержены риску мужчины – 34% от общего количества гипертоников. Высокая смертность от гипертензии влияет и на продолжительность жизни, для мужчин этот порог составляет 62 года, для женщин – 73 года. В большинстве случаев гипертония становится причиной инфарктов, только за прошлый год таких зафиксировано более чем 1,5 миллиона случаев.

Болезнь еще опасна тем, что в 89% случаев убивает больного во сне, когда крайне сложно прийти на помощь.

Какие ограничения у гипертоников?

Больные, у которых диагностирована гипертония, вынуждены всю жизнь придерживаться жестких рамок в физических нагрузках и питании.

Самые распространенные рекомендации:

  • Отказаться от чая и кофе. Эти напитки провоцируют скачки давления.
  • Убрать из рациона жареное и соленое. Такая еда вредна для сосудов.
  • Избегать стрессов. Выброс адреналина провоцирует усиленное сердцебиение, поэтому важно вовремя снять успокоительным эффект от потрясения.
  • Не набирать лишний вес. Сердце плохо справляется с нагрузкой.
  • Уделять время гимнастике и прогулкам. Нагрузки должны быть минимальные и постоянные, без резких движений.
  • Исключить курение и алкоголь. Эти вредные привычки способствуют образованию бляшек в сосудах, ухудшению их проходимости.

Диетологи советуют низкоуглеводную диету, помогающую уменьшить концентрацию инсулина, избавляет организм от лишней воды, стабилизирует показатели давления. Хлеб и фрукты стоит заменить овощами и зеленью, которые содержат мало углеводов.

Артериальная гипертензия предполагает и ряд других ограничений, касающихся рабочих нагрузок:

  1. Запрещено поднятие тяжестей, труд, требующий больших физических усилий.
  2. Не рекомендуется занимать должности, сопряженные с сильными стрессами, в частности, руководящие посты. Если есть такая возможность, лучше сменить поле деятельности.
  3. Избегать работы на высоте, в шумных местах или выбрать частичную занятость.
  4. Отказаться от ночных смен, перейти на дневное рабочее время.

Какие существуют опасности?

Осложнения способен вызвать гипертонический криз, когда уровень артериального давления возрастает в 2 раза.

  • помутнение зрения;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль.

Сильный скачок давления может вызвать нарушение функционирования всех органов и систем организма, что в результате приводит к более сложным заболеваниям:

  • сосудистые патологии мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • инсульт;
  • болезни периферических сосудов.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то со временем могут проявиться поражение глаз, почечная или сердечная недостаточность.

Кто в группе риска?

Спровоцировать развитие гипертонии способны самые разные факторы. В группе риска находятся:

  • люди с проблемным весом;
  • алкоголики и курильщики;
  • трудоголики;
  • метеозависимые люди.

Многие не обращают внимания на характерные симптомы гипертонии, если они быстротечные, списывая их на усталость или переутомление. Но со временем ситуация может усугубляться, и к основным симптомам будут добавляться дополнительные, которые крайне рискованно игнорировать.

Как не стать гипертоником?

Чтобы свести к минимуму шансы стать жертвой неприятной болезни, специалисты рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Правильное питание. Составить рацион из овощей, фруктов, нежирных мяса и рыбы.
  • Удерживать нормальный вес.
  • Следить, чтобы в организме не накапливалась жидкость, принимать меры при появлении отеков.
  • Уделять время гимнастике, прогулкам, плаванию. Можно выбрать быструю ходьбу, катание на велосипеде.
  • Как можно меньше пребывать в сидячем и лежачем положении, в течение рабочего дня чаще вставать, делать небольшие разминки.
  • Регулярно мерить давление, чтобы не пропустить тревожные скачки или отклонения.
  • Включить в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты Омега-3. Содержатся в растительном или оливковом масле, рыбьем жире.
  • Принимать минеральные комплексы с содержанием антагонистов натрия: магний и калий. Они выводят из организма лишнюю соль, оказывают успокаивающее действие.
  • Стараться избегать стрессов. Адреналин убыстряет сердцебиение, при постоянной такой нагрузке сосуды сильно изнашиваются. Медики советуют аутотренинг, успокоительные средства.

Гипертония – весьма неприятное заболевание, требующее постоянного внимания со стороны больного и определенных усилий по поддержанию организма. Но при надлежащем контроле вполне реально добиться оптимальных показателей давления, обезопасить себя от тяжелых возможных последствий. Главное – контроль и самодисциплина, и со временем такой ритм жизни станет привычным.

Симптомы и диагностика гипертонии, или Как «поймать» невидимого врага?

Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.

«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?

Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.

Причины возникновения

На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.

Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

Группа риска

Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:

  • те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
  • имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
  • женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
  • лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
  • имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие.

Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.

Возможные осложнения

Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:

  • развитие атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • заболевания почек (почечная недостаточность);
  • ухудшение зрения;
  • осложнения сахарного диабета;
  • метаболический синдром;
  • эректильная дисфункция.

Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.

Симптомы гипертонии

Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.

Также должны насторожить следующие симптомы:

  • потливость;
  • покраснения лица;
  • набухание рук;
  • отеки по утрам;
  • одутловатость лица;
  • ухудшение памяти.

Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:

  • мучительными головными болями;
  • головокружениями;
  • болями в области сердца.

Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.

Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.

Диагностика заболевания

В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.

Измерение артериального давления

Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.

Анализы мочи и крови

Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Оценка работы сердца

Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.

Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.

ЭКГ, или электрокардиограмма , — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.

Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.

И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.

Осмотр глазного дна

Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.

На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.

На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.

УЗИ почек и надпочечников

В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.

Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!

Не сто­ит не­до­оце­ни­вать ко­вар­ность ги­пер­то­нии – на на­чаль­ных ста­ди­ях бо­лезнь раз­ви­ва­ет­ся поч­ти не­за­мет­но, и мно­гие не при­да­ют симп­то­мам осо­бо­го зна­че­ния. Од­на­ко имен­но на пер­вой ста­дии еще мож­но нор­ма­ли­зо­вать дав­ле­ние и из­бе­жать серь­ез­ных по­следст­вий.

Читать еще:  Гипертония смерть и ее причины диагностика и лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector