Ixzi.ru

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Комбинированное лечение гипертонии

Комбинированное лечение гипертонии остается единственным способом снизить артериальное давление у пациентов с тяжелой формой гипертензии.

В результате многочисленных медицинских испытаний и исследований ученые отметили прямую закономерность получения осложнений на сердечно-сосудистую систему при повышении артериального давления (АД). При стойкой гипертензии отмечался больший риск возникновения летального исхода. При этом использование только одного антигипертензивного средства приводило к снижению АД до нормы только у 30 — 50% больных с первой и второй степенью заболевания.

Пациентов, страдающих третьей степенью гипертонии, лечить намного труднее. Положительный терапевтический эффект достигается при приеме нескольких лекарственных препаратов.

Сложности в лечении могут также возникать при развитии дополнительных факторов, затрудняющих терапию.

  1. наличии сахарного диабета;
  2. осложнениях сердечно-сосудистой системы;
  3. поражениях органов-мишеней.

Комбинированная терапия позволяет быстро нормализовать кровяное давление и удерживать его в оптимальных рамках.

Например, недавно в исследованиях врачей была подмечена закономерность уменьшения АД у пациентов при приеме из комбинации 2-х лекарственных препаратов: эналаприла и индапамида. За короткий промежуток времени специалистам удалось понизить пациентам верхнее давление на 40 пунктов и на 20 пунктов нижнее.

Комбинация препаратов

За долгие годы врачи научились сочетать разные лекарственные препараты. Это позволило нейтрализовать риски тяжелых осложнений.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: Комбинированные лекарства от гипертонии

Рекомендуемые виды лекарственных средств Не рекомендуемые сочетания препаратов
Диуретик и Антагонист к рецептору Ан II
Примеры препаратов: гидрохлоротиазид и лозартан; гидрохлоротиазид и кандесартан; гидрохлоротиазид и валсартан
Блокатор кальциевых каналов и антагонист кальция дигидропиридиновый
Бета блокатор и антагонист кальция
Например, сочетание лекарств фелодипин и метопролол-ЗОК
Ингибитор АПФ и бета-блокатор
Диуретик и ИАПФ
Примеры комбинации препаратов:гидрохлоротиазид и каптоприл; индапамид и периндоприл; гидрохлоротиазид и эналаприл; гидрохлоротиазид + лизиноприл
Сочетания альфа-адреноблокатора и другого средства (кроме бета-блокаторов)
Антагонист кальция и ИАПФ
Совместимость лекарств: верапамил и трандолаприл; амлодипин и лизиноприл; лерканидипин и эналаприл

Хорошим примером сочетания двух лекарственных средств является комбинация диуретика и ИАПФ в лекарственном препарате Энзикс.

В нем содержится два активных средства – индапамид и эналаприл. При лечении этим препаратом доза диуретика остается неизменной (2,5 мг индапамида), а количество ИАПФ выбирается индивидуально (10 — 40 мг в сутки).

Польза от лечения двумя и более препаратами

Преимущество комбинированного лечения гипертонии очевидно:

  1. Терапия при помощи нескольких лекарственных препаратов назначается в малых дозах. Она лучше переносится пациентом. Кроме этого такая дозировка лекарств в очень редких случаях вызывает осложнения сердечно-сосудистой системы.
  2. Такой способ позволяет воздействовать на каждую причину в отдельности, применяя для каждого очага развития болезни необходимые вещества и препараты. В совокупности лекарственные средства могут дополнять друг друга и нести лучший терапевтический эффект.
  3. Приверженность лечению и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача.
  4. При помощи комбинации нескольких лекарственных средств можно добиться удешевления всего курса терапии. Это выгоднее, чем покупка одного мощного препарата.
  5. Активные компоненты в разных лекарственных средствах от давления могут взаимно нейтрализовать побочные эффекты.

Недостатки терапии

Несмотря на большое количество достоинств у такого способа существуют и недостатки. Иногда больным выписывают прием лекарственного препарата, в котором нет большой необходимости. Например, при давлении 160 на 100 мм рт. ст. с высоким риском осложнений, выписывают прием полной дозы лекарств уже на старте лечения.

Алгоритм назначения антигипертензивных препаратов

Важно помнить, что комбинированное лечение гипертонии направлено на поддержание нормального уровня кровяного давления.

Из этого можно сделать вывод, что комбинированные лекарства от гипертонии при высоком артериальном давлении позволяют значительно улучшить самочувствие пациента и привести уровень АД в норму. При этом такая терапия безопасна и хорошо переносится человеком. Этот эффект достигается применением фиксированных и нефиксированных сочетаний и комбинаций лекарственных препаратов.

Данный подход к проблеме лечения злокачественной гипертензии дает качественный антигипертензивный эффект. Позволяет поддерживать необходимый уровень давления на протяжении всего дня без осложнений и минимумом побочных явлений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Комбинированные лекарства от гипертонии

При высоком уровне АД, который тяжело стабилизировать, рекомендуют использовать комбинированные препараты для лечения гипертонии. При гипертонической болезни 2—3 стадии приходится принимать несколько лекарственных средств одновременно, увеличивая риск развития побочных эффектов. Одна таблетка комплексного лекарства способна обеспечить снижение поддержание давления в нормальных пределах.

Показания к использованию комбинированных антигипертензивных медикаментов

При прогрессировании гипертонической болезни, наличии у пациента риска развития инфаркта и инсульта, хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, атеросклероза, нефропатии, ИБС и других опасных состояний желательным является назначение комплексных препаратов от давления. Прописывать несколько в этом случае нецелесообразно, поскольку больной может запутаться, пропустить прием или дважды принять одну и ту же таблетку. Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни имеют ряд преимуществ.

Лекарственные средства комбинированного состава быстро проявляют выраженный эффект и минимизируют риск осложнений.

Классификация и варианты сочетаний

При лечении артериальной гипертензии используют медикаменты, влияющие на механизмы развития проблемы. Это средства из таких фармгрупп, как:

Для устранения проблемы возникает необходимость в использовании средств, усиливающих диурез.

  • Диуретики. Назначают в качестве вспомогательных средств. Понижают АД, выводя из организма лишнюю жидкость.
  • Ингибиторы АПФ. Уменьшают выделение ангиотензивного гормона.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Расслабляют сосуды, регулируют их тонус.
  • Бета-адреноблокаторы. Препятствуют взаимодействию адреналина и других гормональных веществ с адренорецепторами.
  • Антагонисты ангиотензина. Минимизируют чувствительность рецепторов сосудистой стенки к действию гормона.

Существует дополнительная классификация каждой из этих групп по поколениям и механизму действия. Для удобства пациента и достижения максимально быстрого эффекта лучше принимать уже готовые лекарственные формы, которые содержат сочетание 2 или более компонентов, например:

  • ингибитор АПФ + антагонист кальция или диуретик;
  • мочегонное вещество с бета-блокатором или АК;
  • альфа- и бета-адреноблокаторы.
Читать еще:  Лечение гипертонии без лекарств за 3 недели

Вернуться к оглавлению

Диуретик + антагонисты ангиотензина

В качестве мочегонного компонента данные комбинированные лекарства от гипертонии чаще всего содержат «Гидрохлортиазид», а в роли блокатора рецепторов выступают «Лозартан Калия», «Кандесартан», «Телмисартан» и другие. Приведем наиболее удачные сочетания этих веществ:

  • «Гизаар»;
  • «Кандесар Н»;
  • «Микардис плюс»;
  • «Теветен плюс».

Они позволяют стабилизировать АД после регулярного приема в течение 1—2 недель. Предотвращают развитие ангионевротических отеков и сухого кашля, которые может спровоцировать антагонист ангиотензина. Но также имеют и недостатки: «Гидрохлортиазид» способствует вымыванию ценного калия.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Такая комбинация понижает АД, уменьшая работу сердца и снижая тонус сосудов. Многие из них проявляют кардио- и нефропротекторное действие. Комбинированные препараты от гипертонии с таким сочетанием содержат «Гидрохлортиазид» в качестве мочегонного компонента и ингибитор АПФ, например, «Каптоприл», «Лизиноприл» или «Эналаприл». Наиболее востребованными среди них являются такие, как:

Бета-блокаторы с антагонистами кальция

Такие лекарства назначаются длительным курсом при атеросклерозе коронарных и сонной артерии, нарушении сердечного ритма, сахарном диабете и метаболических нарушениях. В своем составе, как правило, содержат «Атенолол» и «Амлодипин», которые уменьшают минутный и ударный объем сердца и снижают сопротивление сосудов. Кроме этого, проявляют сосудорасширяющее и диуретическое действие. При регулярном приеме удается снизить АД до 140/90 мм рт ст. Наиболее удачными комбинациями считаются «Амлодак» и «Теночек».

Прием комбинированных гипотензивных средств

Многочисленные исследования показали, что у 70% гипертоников требуется комбинированное лечение гипертонии, поскольку она не только ухудшает качество жизни пациента, но и нарушает функциональную активность важных органов, например, сердца, легких, мозга и почек. Назначение комбинированных медикаментов показано при высоком давлении, которое сопровождается такими состояниями, как:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • изолированная систолическая гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • нефропатия;
  • атеросклероз;
  • гипертрофия левого желудочка.

Вернуться к оглавлению

Правила выбора

Назначение конкретного комбинированного лекарства проводится после детального обследования пациента и выяснения степени поражения органов-мишеней. Например, комбинации бета-блокаторов с антагонистами Са нельзя принимать регулярно. Быстрый эффект может увеличить риск развития побочных проявлений. Чаще всего их используют при гипертоническом кризе. Если гипертония сопровождается сахарным диабетом, то рекомендуют комбинировать с АПФ-ингибиторами. Такая смесь не влияют на эффективность сахаропонижающих препаратов и инсулина.

Сделать правильный выбор самостоятельно не только невозможно, но и может быть опасно.

Механизм действия компонентов, наличие побочных эффектов, противопоказаний и быстрота наступления эффекта — основные аспекты выбора комбинированного препарата. Когда с лекарством определились, рекомендуют сразу принимать половинную его дозу и наблюдать за реакцией организма и гипотензивным эффектом. Если давление не снижается, принимают полную терапевтическую дозировку. Бывает, что в силу индивидуальной чувствительности или развития нежелательных эффектов, препарат приходится заменить. В этом случае алгоритм поведения должен быть аналогичным.

Комбинированные препараты от гипертонии

Чтобы понизить кровяное давление не всегда бывает достаточно одного медикамента. Иногда приходится применять сразу два или даже три лекарственных средства. Комбинированные препараты от гипертонии ценятся тем, что, как правило, хватает всего лишь одной таблетки, чтобы снизить АД на 20—30% и устранить симптоматику.

Основные препараты от гипертонии

К основным лекарственным средствам относятся:

    Диуретики (мочегонные средства) — практически все назначения основываются на мочегонных препаратах, так как они способствуют выводу излишков жидкости из организма, улучшению работы почек и надпочечников. Это помогает снять повышенную нагрузку с сердца, сосудистых стенок, а также привести АД в норму. Чаще всего диуретические препараты назначаются в сочетании с другими лекарственными группами. Как самостоятельный медикамент от гипертонии они не подходят;

При повышенном давлении появляется отечность, чтоб предотвратить это состояние назначают диуретики

Во время спазма сосуда кровь не может полноценно циркулировать, повышается давление. Если это состояние не предотвратить то произойдет разрыв сосуда

Все эти препараты чаще всего выписываются при гипертонии высокой степени риска и комбинируются между собой. Приём какого-либо одного медикамента никакой пользы не принесёт, поэтому их применяют в комплексной терапии. Это не всегда очень удобно, так как между употреблением таблеток должно пройти определённое количество времени, все сразу принимать нельзя.

Комбинированная терапия: за или против?

В настоящее время врачи чаще всего назначают комбинированные препараты нового поколения. Обусловлено это тем, что комбинированные средства, сочетающие в себе несколько активных компонентов, способны комплексно воздействовать на организм пациента. Это, несомненно, является очень удобным.

Комбинированные препараты сочетают в себе несколько активных веществ разного воздействия на организм. Теперь нет необходимости пить по несколько таблеток за день и высчитывать временной промежуток между приёмами медикаментов разных групп.

Вместо трех таблеток с временным промежутком можно выпить одну – это очень удобно

Кроме этого, во время терапии медикаментами комбинированной группы значительно снижается риск возникновения различных побочных явлений. Преимуществ у комбинированных препаратов достаточно. К некоторым из них относятся:

  1. Снижается риск того, что пациент прекратит рекомендуемый курс терапии из-за неудобства приёма лекарств.
  2. Ввиду того, что принимать нужно один препарат, а не большое количество сразу, экономятся денежные средства.
  3. Компоненты лекарств воздействуют сразу на несколько органов и укрепляют весь организм в целом.

Все эти преимущества можно ощутить только в том случае, если принимать лекарства регулярно и не пропускать приёмы. При неправильном употреблении никакого результата не будет.

Читать еще:  Умеренная гипертрофия левого желудочка что это такое

Сочетания препаратов

Комбинированные лекарственные средства от артериальной гипертензии, в составе которых несколько активных веществ, подразделяются на группы:

  • Бета-блокаторы и антагонисты кальция — при таком сочетании АД очень быстро приходит в норму, а пролонгированное действие медикаментов позволяют предотвращать внезапные скачки кровяного давления;
  • Ингибиторы АПФ с диуретиками — наиболее удачное сочетание. При приёме этих медикаментов повышается устойчивость сердца к каким-либо нагрузкам, снимается отёчность, улучшается состояние сосудистых стенок и понижается кровяное давление;
  • Диуретики с блокаторами рецепторов к ангиотензину — применяются не так часто, как другие сочетания, но имеют не меньшую результативность. Во время лечения улучшается тонус сосудистых стенок, снимается отёчность, восстанавливается сердечный ритм (если есть нарушения) и понижается кровяное давление.

Препараты комбинированной группы назначаются для систематического лечения гипертонической болезни. Для купирования гипертонического приступа они, как правило, не применяются.

Комбинированные препараты подходят для тех, кто сознательно относится к своему здоровью и проходят плановую терапию

Обзор комбинированных препаратов: состав и показания к применению

Данные лекарственные средства отличаются тем, что они способны защищать от возникновения осложнений не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы. Составляющие препаратов скомбинированы таким образом, что воздействие на организм получается комплексное.

В то время, когда однокомпонентный медикамент борется с одной проблемой, двух — трёх компонентный устраняет негативные воздействия с сердца, сосудов, почек, печени, а также с головного мозга. Основные показания к употреблению комбинированных средств:

  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
  • Восстановление кровообращения;
  • Улучшение состояния сосудистых стенок;
  • Предотвращение внезапных скачков кровяного давления;
  • Стимуляция работы клеток головного мозга;
  • Понижение артериального давления.

Комбинированные лекарства от гипертонии имеют различные дозировки активных компонентов. Это позволяет подобрать наиболее подходящее средство для любой формы течения заболевания.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Все препараты данной группы имеют два основных компонента. Первый с гипотензивным действием, второй имеет мочегонное свойство и усиливает эффективность первого.

Чаще всего в качестве диуретика выступает гидрохлоротиазид, но может быть использован и другой мочегонный компонент. В таблице представлены наиболее популярные и результативные лекарственные средства.

Препарат Действующие вещества Описание
«Берлиприл»
«Эналаприл»
Эналаприл
Гидрохлоротиазид
Препараты имеют одно и то же активное вещество. Выпускаются в разных лекарственных формах, но применяются при одних и тех же болезнях — артериальная гипертензия и сердечная недостаточность. Дозировки зависят от стадии болезни, но чаще всего назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. Нередко врачи рекомендуют эти медикаменты не только для лечения, но и для профилактики сердечной недостаточности.
«Вазолонг»
«Амприлан»
Рамиприл
Гидрохлоротиазид
Препараты аналогичны и имеют одинаковые действующие компоненты. Применяются 1—2 раза в сутки при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Кроме того, эти лекарства значительно снижают риск развития инсульта, инфаркта и ишемии.
«Капотиазид»
«Капозид»
Каптоприл
Гидрохлоротиазид
Антигипертензивные лекарства, предназначенные для лечения артериальной гипертензии любой формы. Дозировка для взрослых чаще всего составляет 1 таблетка в сутки.
«Аккузид» Хинаприл
Гидрохлоротиазид
Назначается при артериальной гипертензии по 1—2 таблетки в сутки (утром). Дозировка зависит от сложности заболевания. Преимущество медикамента заключается в том, что он не выводит калий из организма пациента. Выпускается с разной дозировкой активных веществ, которые подбираются индивидуально.

Бета-блокаторы с антагонистами кальция

Эти препараты хорошо подходят при гипертонии, сопровождающейся сахарным диабетом. Основное показание — артериальная гипертензия. Также в комплексной терапии некоторые медикаменты могут быть назначены для лечения стенокардии.

Бета-блокаторы с антагонистами кальция – забота о сердце и нормализация артериального давления

В составе лекарств одни и те же действующие вещества, но разные дополнительные компоненты. Подбор медикаментов осуществляет кардиолог, исходя из результатов анализов. В таблице наиболее действенные препараты данной группы.

Препарат Действующие вещества Описание
«Амлонг-А» Атенолол
Амлодипин
Начальная дозировка полтаблетки 1 раз в сутки, далее доза увеличивается до 1 таблетки в сутки. Если болезнь протекает в тяжёлой форме, то выписывают по 2 таблетки. Наиболее приближённым аналоговым средством является «Амлодак-АТ».
«Амлодак-АТ» Атенолол
Амлодипин
Форма выпуска — таблетки. Чаще всего врачи рекомендуют употреблять по одной таблетке в сутки, но при недостаточной результативности доза может быть увеличена до двух таблеток. Приём таблеток должен осуществляться в одно и то же время за 30—40 минут до еды.
«Теночек» Атенолол
Амлодипин
Лекарственная форма выпуска — таблетки на блистере. Кроме гипотензивного воздействия, препарат обладает антиангинальным свойством и восстанавливает частоту сердечных сокращений. Рекомендованные дозировки 1 таблетка 1 раз в сутки.
«Неокард-АТН» Атенолол
Амлодипин
Расширяет сосудистые стенки, снижает АД, помогает устранить тахикардию, а также показывает хорошие результаты в лечении стабильной стенокардии. Принимается, как правило, по одной таблетке в сутки (утром).

Диуретик + блокатор рецепторов к ангиотензину

В составе препаратов этой группы одно и то же мочегонное вещество, но различные блокаторы. Приём этих лекарств должен осуществляться строго под контролем лечащего врача, так как они имеют ряд серьёзных противопоказаний и способны вызвать гипокалиемию.

Гипокалиемия – пониженная концентрация ионов калия в крови

С наиболее распространёнными лекарствами этой группы можно ознакомиться ниже в таблице.

Препарат Действующее вещество Описание
«Микардис плюс» Телмисартан
Гидрохлоротиазид
Применяется при артериальной гипертензии, а также для профилактики сердечно-сосудистых патологий (если есть генетическая предрасположенность к этим болезням). Рекомендуемая доза — 1 табл/сут.
«Гизаар» Лозартан
Гидрохлоротиазид
Выпускается с разной дозировкой активного компонента. Принимается 1 или 2 р/сут. Препарат хорошо помогает при артериальной гипертензии и снижает риск возникновение инфаркта. Наиболее дешёвый аналог препарата — «Вазотенз Н».
«Теветен плюс» Эпросортан
Гидрохлоротиазид
Выпускается в таблетированной форме, принимается в зависимости от заболевания (1 или 2 табл/сут). Не выписывается пациентам с острой почечной и/или печёночной недостаточностью. С осторожностью принимается при сердечной недостаточности хронической или тяжёлой формы. Наиболее доступные аналоги — «Лозап», «Ко-Сентор».
«Кандесар Н» Кандесартан цилексетил
Гидрохлоротиазид
Принимается чаще всего по одной таблетке 1 раз в 24 часа. Употребление таблетки не зависит от приёма пищи, но лучше употреблять в одно и то же время в утренние часы.

Как выбрать препарат?

При выборе медикамента стоит учитывать несколько особенностей:

  1. Если гипертония сопровождается сахарным диабетом любой степени риска, то лучше всего подойдут любые комбинации с ингибиторами АПФ. При употреблении таких лекарств понижается кровяное давление, не влияя при этом на уровень сахара, находящегося в крови пациента.
  2. Сочетание диуретиков с ингибиторами АПФ подходит практически всем пациентам, однако, стоит учитывать степень тяжести болезни. Лучше всего такие лекарства подходят для лечения гипертонии второй и третьей степени. В редких случаях назначаются при начальной стадии.
  3. Средства с бета-блокаторами и антагонистами кальция наиболее результативны для пациентов с частыми скачками давления до очень высоких показателей, так как эти препараты быстро приводят АД в норму. Медикаменты эффективные, но их приём должен осуществляться с осторожностью, так как АД может упасть очень сильно. Также при неправильном употреблении существует риск развития гипокалиемии.

Подбор того или иного средства должен осуществляться только лечащим врачом. Неправильное самолечение может привести к ряду опасных последствий, в том числе к летальному исходу. Кроме того, важно учитывать — лечение должно быть продолжительным, в соответствии с рекомендациями кардиолога. При разовом приёме лекарств данной группы никаких изменений не будет.

Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии (АГ), в т. ч. у пациентов с высокой коморбидностью (например, при сочетании АГ с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), сахарным диабетом (СД), нефропатией, гипертрофией миокарда левого желудочка сердца). Дана классификация АГ, описаны основные группы гипотензивных препаратов с характеристикой механизма их действия и возможных побочных эффектов. Также внимание уделено немедикаментозной терапии: психологической разгрузке, отказу от курения и ограничению потребления спиртных напитков, физической нагрузке и рациональному питанию. Авторы статьи подробно охарактеризовали гипотензивный препарат из группы блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II – кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований кандесартана у больных с АГ, нефропатией на фоне СД и сердечной недостаточностью.
Представленный алгоритм направлен на достижение протективного эффекта в отношении органов-мишеней. В статье приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан. Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных АГ и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

Ключевые слова: блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, кандесартан, Гипосарт, артериальная гипертония, нефропатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для цитирования: Задионченко В.С., Щикота А.М., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Оганезова Л.Г., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г., Никишенков А.М. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии. РМЖ. 2017;4:296-301.

The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension
Zadionchenko V.S. 1, Schikota A.M. 1, Yalymov A.A. 1, Shehyan G.G. 1, Timofeeva N.Y. 1, Oganezova L.G. 2,3 Terpigorev S.A. 3, Kabanova T.G.3, Nikishenkov A.M. 3

1 Moscow State Medical Stomatological University named after A.I. Evdokimov
2 Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow
3 M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute

The article presents the algorithm of choosing the optimal antihypertensive drug for the treatment of hypertension in patients with high comorbidity (for example, in case of hypertension combination with chronic heart failure, diabetes, nephropathy, hypertrophy of the myocardium of the left ventricle of the heart). The article also gives a classification of arterial hypertension, describes the main groups of antihypertensive drugs with a description of their mechanism of action and possible side effects. Special attention is given to a non-pharmacological treatment: a psychological discharge, smoking cessation and limited alcohol consumption, physical activity and a balanced diet. The authors described in detail the hypotensive drug from the group of blockers of AT1-receptor of angiotensin II – candesartan (Giposart, Akrikhin company). The article presents the results of a multicenter randomized research of candesartan in patients with hypertension, nephropathy, with diabetes mellitus and heart failure.
The aim of using the algorithm is to achieve a protective effect in respect of targeted organs. The article provides the evidence base of efficiency and safety of candesartan. Candesartan has a good dose-dependent antihypertensive effect in all categories of patients with hypertension and can be recommended for a wider clinical use.

Key words: blocker AT1-receptor of angiotensin II, candesartan, Geocart, hypertension, nephropathy, heart failure, myocardial infarction
For citation: Zadionchenko V.S., Schikota A.M., Yalymov A.A. et al. The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension // RMJ. 2017. № 4. P.296 –301.

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии

Классификация уровня АД и определение артериальной гипертонии:

Принципы выбора медикаментозной терапии при АГ

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector