Ixzi.ru

Как можно диагностировать гипертоническую болезнь

Гипертония. Диагностика и лечение.

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия – хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение артериального давления. Согласно данным ВОЗ, нормальным считается давление до 139/89 мм рт. ст. Превышение данных показателей, зафиксированных у человека в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, является гипертонией.

Этиология гипертонии

На сегодняшний день повышенное давление – это одна из самых распространённых патологий сердечно-сосудистой системы. Около 20—30 % взрослого населения Земли страдает гипертонией. С возрастом количество людей, испытывающих дискомфортные симптомы гипертонии, увеличивается и достигает 50—65 %. Распределение заболеваемости между мужчинами и женщинами примерно одинаково. По этиологическому принципу различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертонию. Факторами риска первичной артериальной гипертензии следует считать неблагоприятную наследственность, частые стрессы, недостаточное поступление в организм магния и кальция, курение и алкоголь, ожирение, гиподинамию. Специалисты отмечают также, что риск развития гипертонии выше среди людей с низким социально-экономическим положением. Отсутствие материальных средств не позволяет правильно и полноценно питаться, отдыхать, посещать спортивные залы. Вторичная гипертония напрямую связана с одной из следующих патологий:

  • почек и почечных сосудов (аномалии развития, инфекции, нарушения сосудов почек, патологии почечной ткани).
  • эндокринных патологий (проблемы с надпочечниками, болезни щитовидной железы, нарушения гормонального фона во время климакса).
  • сбоями в работе нервной системы и заболеваниями мозга (опухоли, воспаления, травмы, сосудистые нарушения).

    Существуют также и нетипичные причины стойкого повышения артериального давления. К ним относятся солевая (пищевая) гипертония и медикаментозная. Первая вызвана избыточным потреблением соли и продуктов, содержащих тиамин (сыр, красное вино). Вторая – приёмом лекарственным препаратов, способных вызвать гипертензию.

    Записаться на обследование при гипертонической болезни

    Классификация гипертонии

    Классификация артериальной гипертензии включает в себя ряд параметров:

  • Уровень и стабильность повышения артериального давления.
  • Течение заболевания.
  • Поражение органов, чувствительных к повышенному артериальному давлению.

    По уровню и стабильности повышения артериального давления различают:

  • I степень (мягкую) гипертонической болезни – показатели от 140/90 до 159/99 (проходит довольно мягко и практически без симптомов, не требует медикаментозного лечения)
  • II степень (умеренная) гипертонической болезни – показатели от 160/100 до 179/109 (проходит с выраженными признаками, однако на формирование патологических изменений уходит несколько лет)
  • III степень (тяжёлая) гипертонической болезни – показатели от 180/110 и более – может вызвать в организме необратимые изменения и серьёзные осложнения

    Существует ещё одна классификация гипертонии – по высоте диастолического давления:

  • лёгкое течение – до 100 мм. рт. ст.
  • среднее течение – до 115 мм. рт. ст.
  • тяжёлое течение – более 115 мм. рт. ст.

    Заболевание может иметь две формы течения – медленно прогрессирующую и быстро прогрессирующую. При медленном (или мягком) прогрессировании выделяют стадии:

  • транзиторная – артериальное давление повышается эпизодически и может колебаться в пределах в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., при этом изменения в органах и поражение ЦНС отсутствуют.
  • стабильная – артериальное давление может подниматься от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., при этом наблюдаются тяжёлые гипертонические кризы, поражения некоторых органов, ишемия головного мозга.
  • склеротическая – артериальное давление поднимается выше 200-230/115-130 мм. рт. ст., гипертонические кризы частые и могут угрожать жизни пациента.

    Степень поражения чувствительных к высокому давлению органов определяется стадией заболевания. При стабильной стадии наблюдаются поражения сосудов (атеросклероз аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий), сердца (гипертрофия стенок левого желудочка), почки (альбуминурия). При склеротической стадии патологии органов и систем могут вызвать серьёзные осложнения у больного вплоть до летального исхода. К ним относятся сердечная недостаточность, поражение артерий, почечная недостаточность и уремическая интоксикация, помутнение сетчатки глаза, ишемические и геморрагические инсульты.

    Каковы симптомы гипертонии?

    Нормой для показателей артериального давления является диапазон от 100/60 и до 139/99 мм рт. ст. Они не влияют на самочувствие и не вызывают отклонений в работе сердца или других органов. На начальном этапе заболевания пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли в области лба или затылка, чувство пульсации в висках, вялость, головокружение, быструю утомляемость, сердцебиение, плохой сон. При прогрессирующем заболевании возможно появление боли в области сердца, одышки, тошноты и рвоты, мелькания чёрных точек перед глазами, покраснения лица, отёчность. Часто случаются гипертонические кризы, которые могут длиться несколько дней и осложняться инфарктом миокарда, отёком лёгкого, почечной недостаточностью, инсультами.

    Современная диагностика

    Диагностика больных с подозрением на гипертоническую болезнь включает в себя подтверждение наличия стабильно высокого артериального давления, определение стадии заболевания, выявление повреждений жизненно важных органов и систем.

  • сбор жалоб пациента для составления анамнеза.
  • контроль показателей артериального давления утром, днём и вечером.
  • биохимический анализ крови.
  • анализ крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина.
  • анализ мочи по Ничепоренко, Земницкому, на пробу Реберга.
  • ЭКГ (электрокардиограмма).
  • Эхо-КГ (эхокардиография сердца).
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма мозга).
  • осмотр глазного дна.
  • УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы.
  • компьютерная томография почек и надпочечников.
  • аортография.
  • консультация терапевта-кардиолога, невролога.

    Стоимость консультации при гипертонической болезни?

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Прием врача-кардиолога первичный 1500 руб.
    Приём врача кардиолога повторный 1000 руб.
    Прием врача-терапевта первичный 1500 руб.
    Прием врача-терапевта повторный 1000 руб.
    Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 700 – 2500 руб.

    Осложнения

    Невнимание к собственному здоровью при склонности к повышению давления – серьёзный риск, так как «мишенями» гипертонической болезни становятся сердце, мозг, почки, нервная система, сосуды. Стойкое повышение артериального давления может привести к необратимым изменениям:

  • атрофия тканей желудочка (из-за гипоксии и недостатка полезных веществ).
  • утолщение сердечной стенки (гипертрофия из-за увеличенной частоты сокращений).
  • снижение эластичности сердечной ткани.
  • аритмия.
  • инфаркт.
  • стенокардия.
  • ишемическая болезнь.

    Ухудшение кровоснабжения мозговых структур вследствие утолщения и трансформации сосудистых стенок ведёт к появлению:

  • головокружений и головной боли.
  • ухудшению зрения.
  • умственным расстройствам, ухудшению памяти, потере внимания и снижению интеллектуальной деятельности.
  • микрокровоизлияниям в ткани мозга.

    Нарушение выделительной функции почек и дисфункция канальцев за счёт изменения в сосудистых структурах вызывает развитие микроальбуминурии (просачивание белка в мочу) и микрогематурии (появление в моче частиц крови), учащённое ночное мочеиспускание, а также ряд других осложнений.

    Гипертония оказывает на организм человека исключительно неблагоприятное воздействие, резко истощая его ресурсы. Наихудшими последствиями повышенного артериального давления являются инфаркты, инсульты и летальные исходы. Специалисты настоятельно рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и, в случае появления симптомов гипертонического приступа — своевременно принимать все возможные меры, чтобы не дать болезни развиться и нанести серьёзный ущерб здоровью.

    Прогноз при гипертонической болезни

    Полного выздоровления не бывает. Однако современные методы лечения позволяют замедлить прогрессирование гипертонии, улучшить качество жизни пациентов и избежать опасных осложнений. Прогноз зависит от стадии и характера течения заболевания. При медленно протекающей форме он благоприятен, во II стадии возможны серьёзные последствия (инсульт, инфаркт миокарда), а в III развиваются необратимые изменения. Пациенты вынуждены завершить свою трудовую деятельность, получают инвалидность и продолжительное время могут находиться на лечении в стационаре. Большую опасность представляют гипертонические кризы, вызывающие инсульты, церебральные нарушения. Чем чаще они возникают, тем хуже прогноз. Не меньшее значение для прогноза имеют изменения со стороны почек, определяющие сроки жизни. Сердечная недостаточность при гипертонической болезни также плохо поддаётся компенсации.

    Читать еще:  Гипертрофия левого желудочка сердца

    Немедикаментозные методы лечения

    Немедикаментозная терапия гипертонической болезни представляет собой ряд мероприятий, направленных на устранение вызывающих прогрессирование заболевания неблагоприятных факторов, а также профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии.

  • отказ от курения и алкоголя.
  • борьба с лишним весом.
  • физическая активность.
  • изменение структуры питания (увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция, снижение потребления соли и животных жиров).
  • исключение частых психоэмоциональных перенапряжений.

    Записаться на обследование при гипертонической болезни

    Где пройти обследование при гипертонической болезни в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при гипертонической болезни. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Принципы диагностики гипертонической болезни

    Гипертонической болезнью называют заболевание, для которого характерным симптомом является повышение АД (артериального давления) выше стандартных для здорового человека значений. Если при изменении давления результаты показывают значение 140/90 и больше, можно говорить о гипертонической болезни. О диагнозе первичной гипертензии речь идет также в случаях, когда только один показатель выше нормы, а второй соответствует стандартному значению. На фоне этого заболевания увеличиваются риски развития серьезных сердечно-сосудистых патологий.

    Классификация заболевания

    Диагностические методы определения гипертензии позволяют увидеть на какой стадии находится недуг. Первичный диагноз гипертоническая болезнь выставляют по результатам контроля АД на протяжении определенного срока. Эти показатели позволяют отнести заболевание к одной из трех стадий.

    • 140/90 – 160/100;
    • 160/100 – 180/110;
    • 180/110 и выше.

    Диагностирование гипертонической болезни может быть осложнено несколькими факторами.

    Изолированная ГБ выставляется в случаях, когда повышен только первый показатель. Есть люди, которые страдают от повышения АД только при виде врачей, так называемая «ГБ перед белым халатом». В остальное время они прекрасно себя чувствуют и давление в норме. Бывают ситуации, когда у человека повышенное АД является нормой: показатели, регистрируемые на приеме, — 140/90, а в домашних условиях повышаются до пределов 200/120. В таком случае говорят о диагнозе маскированная гипертензия.

    Повышение АД до пределов третьей стадии говорит об осложненном течении заболевания. У таких индивидов быстро выходят из строя жизненно важные органы и сосуды, нарушается работа мозговых центров.

    В зависимости от интенсивности поражения гипертензию классифицируют следующим образом:

    • органы работают стабильно, не поражены;
    • появляются 1-2 изменения в работе органов и систем;
    • поражаются сердечная мышца, мозговые центры или проявляется почечная недостаточность.

    В зависимости от стадии заболевания нужно выбрать соответствующее лечение. Об этом далее.

    Группы риска

    Одним из условий, позволяющих поставить диагноз ГБ, является расчет общего риска появления сердечно-сосудистых патологий. ГБ развивается у мужчин старше 55 лет, у женщин после 65. Образ жизни человека играет большую роль в развитии ГБ:

    • внушительный стаж курения;
    • неправильное питание, как следствие — ожирение и повышение в крови холестерина;
    • плохая наследственность: наличие у родственников в анамнезе инфарктов и инсультов должно стать поводом обратиться к врачу при появлении первых симптомов ГБ;
    • следует учесть ассоциированные клинические состояния: перенесенные ранее серьезные ОРВИ или грипп, которые могли дать осложнения на сердце, почки;
    • наличие в анамнезах нарушений мозгового кровообращения;
    • наличие хронических заболеваний.

    Проанализируйте свой образ жизни, чтобы в будущем не столкнуться с гипертонией, или предпринять шаги для выздоравления.

    Жалобы при гипертонической болезни

    Формулировка диагноза во многом зависит от собранного врачом анамнеза при первичном приеме, он должен внимательно выслушать жалобы больного и назначить анализы. Большинство больных даже не обращает внимания на момент, когда у них начинает прогрессировать заболевание, изначально оно может протекать совершенно бессимптомно. Первые признаки:

    • головокружение;
    • легкое недомогание;
    • тяжесть в голове, переходящая в боль в затылочной части;
    • тошнота;
    • одышка;
    • шум в ушах.

    Эти симптомы списываются на переутомление. С течением времени начинают присоединяться все больше признаков, позволяющих с уверенностью говорить о ГБ. Человек чувствует постоянную усталость, разбитость, даже после полноценного ночного отдыха. АД стабильно повышенное. Наблюдается усиленное потоотделение, покраснение кожных покровов лица, тремор или покалывание в пальцах рук/ног. Люди могут заметить у себя отечность рук, лица, припухлость век.

    При повышении АД глазные сосуды начинают произвольно сокращаться, что для человека выглядит, как мелькание перед глазами ярких силуэтов, наподобие молний или мушек. Зрение стабильно снижается с высокой скоростью. При кровоизлияниях в мозг возможна полная потеря зрения.

    Процедура измерения давления

    Различают 2 вида тонометров:

    Измерение проводится в сидячем или лежачем положении. Психоэмоциональное состояние должно быть стабильным. Показатели снимают только с левой конечности, располагаемой напротив сердца. Наложите манжет на плечо и зафиксируйте. В автоматических приборах достаточно нажать кнопку и подождать, пока он выдаст результат на табло. В механических нужно вручную наполнять манжет воздухом, посредством специальной груши. Качать нужно до того момента, пока стрелка не будет показывать величину на 40 мм рт. ст. выше предполагаемого значения. Чтобы измерить АД механическим прибором, вам потребуется фонендоскоп. После закрепления манжеты на плече, установите мембрану фонендоскопа в локтевой ямке, прямо под ней. Когда вы накачаете грушей достаточно воздуха, давление нужно постепенно снизить, прислушиваясь к пульсации. Цифры начальных ударов определяют верхний показатель, последних – нижний.

    Определение АД без тонометра

    Если есть подозрения на повышение АД, а под руками нет тонометра, возьмите линейку 20 см и иглу с нитью. Уложите правую руку на стол и расслабьте ее. Сверху на нее положите линейку так, чтобы один ее конец касался вены. По линейке аккуратно проведите иголку с ниткой. На первых пульсациях определяется верхний показатель, а на вторых – нижний. Результаты умножьте на 10. Это и будут показатели давления.

    Анализы при ГБ

    Диагноз гипертония устанавливают в соответствии с результатами, полученными в процессе комплексного обследования. АД может повышаться по разным причинам и быть сопутствующим симптомом совершенно другой болезни. Для диагностирования артериальной гипертонии необходимо определить дельту возрастания АД.

    Главные цели диагностических мероприятий:

    • определение причин;
    • контроль роста АД;
    • констатация формы заболевания: первичное/вторичное;
    • определение сопутствующих симптомов;
    • выявление патологий в работе сердечно-сосудистой системы.

    Для постановки диагноза потребуется на протяжении определенного времени вести контроль давления. Это делают в домашних условиях, измеряя давление тонометром и записывая показатели в специальный дневник.

    Клинические исследования

    Методы исследования при гипертонической болезни предполагают предварительную подготовку пациента. Так удастся получить полную картину. Для этого человек должен пробыть в состоянии покоя минимум 15 минут. С вечера человек не должен употреблять продукты, которые действует возбуждающе на нервную систему, желательно вообще не ужинать и не завтракать. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни позволяет определить состояние органов, которые страдают при повышении АД.

    Анализ крови нужно сдавать только на голодный желудок. Обоснование диагноза помогут определить не только клинические анализы и обследования, но и жалобы, которые врач должен внимательно выслушать.

    Читать еще:  Гипертоническая болезнь и гипертонический криз

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальный диагноз выставляют в соответствии с обследованием органов-мишеней. Для этого проводят следующие исследования:

    • лучевую диагностику (УЗИ) сердца и почек, рентген;
    • обследование глазного дна;
    • пробы с нагрузкой;
    • сфигмоманометрию.

    ЭКГ при гипертонической болезни позволяет установить уровень активности сердца, возможные патологические изменения в его работе. УЗИ необходимо, чтобы узнать, как функционируют клапаны в момент сокращения сердечной мышцы.

    УЗИ почек нужно для определения патологий в тканях. Нужно сдать анализ на почечный комплекс. Для этого берут кровь из вены и мочу.

    Офтальмолог исследует глазное дно посредством макроскопического осмотра. Такой подход позволяет увидеть, сужены или расширены сосуды, установить диагноз уже на ранней стадии.

    Пробы с нагрузкой предполагают измерение давления после кратковременной активности.

    Примеры постановки диагноза таким методом:

    • человек делает 30 приседаний, после меряется давление;
    • ставят на беговую дорожку и фиксируют на теле специальные датчики, передающие активность
    • сердечной мышцы на монитор.

    Посредством сфигомоманометра определяют истончение стенок сосудов, наличие жировых бляшек.

    Как снять диагноз гипертония

    Ставится диагноз ГБ на основании нескольких типов анализов:

    • исследование мочи на содержание белка, глюкозы, эритроцитов;
    • ОАК – выявляет уровень гемоглобина, белков, лейкоцитов, глюкозы;
    • сдача крови на биохимию – позволяет выделить процентное содержание в плазме калия, холестерина, мочевой кислоты.

    Анализы при гипертонии нужно сдать до начала лечения. Моча позволяет определить уровень активности почек. Очень часто отклонения в их работе приводят к повышению АД.

    Снижение гемоглобина может повлечь за собой увеличение показателей АД. Биохимический анализ плазмы позволяет работать сразу в нескольких направлениях. Самым важным показателем является содержание в крови холестерина. Его повышение означает, что больному необходима строгая диета и очистка организма от токсинов. Если его уровень превышает норму во много раз, в терапии используются специальные препараты для разжижения крови.

    Повышение белка говорит о нестабильности работы почек. Креатин при повышении начинает активно вырабатывать белок. Увеличение уровня калия в крови говорит о почечной недостаточности. Повышение в крови мочевой кислоты позволяет говорить о диагнозе подагрическая почка. Этот фактор часто становится причиной осложненного течения гипертонической болезни.

    Уровень глюкозы позволяет судить о наличии или отсутствии сахарного диабета. Люди с диагнозом диабет часто страдают от повышения давления. Заболевание может протекать в бессимптомной форме.

    Важно

    Важным пунктом в подборе лечения ГБ является правильная диагностика. Ее проводят комплексно: врач собирает анамнез, просматривает истории болезни, учитываются факторы риска. До назначения терапии нужно сдать все анализы и пройти полное обследование, чтобы иметь возможность определить, является ли гипертензия самостоятельным заболеванием или развилась на фоне невылеченного недуга. Необходимо принять меры вовремя.

    Методы диагностики артериальной гипертензии

    Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности, которое ежегодно становится причиной миллионов инсультов и инфарктов миокарда. Ее основным признаком является повышение уровня артериального давления. Именно поэтому очень важно знать, как выявляют гипертонию, и какие методы диагностики наиболее точны и эффективны.

    Гипертоническая болезнь характеризуется наличием функциональных и морфологических патологий определенных отделов головного мозга, центральной нервной системы и других систем, которые выполняют важную роль – нормализуют частоту сердечных сокращений, отвечают за состояние стенок кровеносных сосудов.

    Основные цели диагностики заболевания

    Диагностика гипертонической болезни проводится комплексными методами, так как рост показателей артериального давления может быть вызван разнообразными факторами. Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо определить стабильность роста артериального давления.

    Диагностика гипертонии ставит перед собой следующие цели и задачи:

    • Необходимость выявления первопричины заболевания, что значительно повышает эффективность проводимого лечения.
    • Учет показателей стабильности роста артериального давления.
    • Определение формы гипертонии – первичная или вторичная.
    • Обнаружение сопутствующих хронических заболеваний и факторов риска, которые могут оказать влияние на эффективность терапии.

    • Характеристика общего состояния сердца и кровеносной системы.

    Также обследование позволяет выявить другие опасные патологии у пациента, которые могут сказаться на результативности и продолжительности лечения. В таком случае применяются дифференциальные способы диагностики.

    Диагностика артериальной гипертензии проводится несколькими методами – изучается клиническая картина заболевания, измеряется уровень кровяного давления, назначаются физикальные, клинические и инструментальные исследования.

    Измерение артериального давления

    При первичном врачебном осмотре измеряется кровяное давление на двух руках пациента, при дальнейшей постановке диагноза задействована только одна рука – та, на которой уровень давления был выше. Для обследования используется специальный прибор – тонометр.

    Как проводится измерение артериального давления? Процедура состоит из нескольких этапов:

    1. Измерять давление нужно в тихой уютной обстановке при комнатной температуре.
    2. За 30 минут до процедуры пациент не должен курить, употреблять алкогольные и тонизирующие напитки, испытывать физические нагрузки.
    3. Человек должен 5-10 минут провести сидя в расслабленном состоянии, руки расположены на уровне сердца, ноги стоят ровно на полу.
    4. Манжетку нужно наложить таким образом, чтобы нижний ее край отступал от локтевого сустава примерно на 2 см.
    5. Мембрану фонендоскопа требуется разместить в месте плечевого пульса в локтевой ямке.
    6. Воздух закачивается в манжетку быстрыми сжимающими движениями груши (вентиль груши при этом закрыт, чтобы воздух не выходил обратно).
    7. Затем вентиль медленно откручивается, и воздух постепенно выпускается. Первый тон, раздавшийся в фонендоскопе, соответствует на тонометре показателю верхнего давления. Показатель тонометра в момент прекращения тонов означает нижнее давление.

    Через несколько минут обследование повторяется. Последующие измерения рекомендуется проводить в разное время суток на протяжении нескольких дней или недель, а все полученные данные следует записывать в тетрадь. Это даст возможность получить полную картину изменения уровня кровяного давления.

    Нормой для взрослого человека считается показатель 120-140/80-90 мм рт.ст. Но эти данные могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

    Физикальные обследования

    При постановке определенного диагноза врач обязательно учитывает такие факторы, как возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний, а также основных факторов риска – генетической предрасположенности, сахарного диабета, ожирения, патологий сердечно-сосудистой системы. Учитываются все хронические заболевания, даже вылеченные. Немаловажное значение имеют и вредные привычки человека.

    Физикальное обследование – это диагностическое мероприятие, включающее внешний осмотр пациента. При помощи фонендоскопа производится прослушивание сердца. Усиление или ослабление его тонов, наличие шумов и других нехарактерных звуков могут указывать на пороки сердечной мышцы или повышение показателей артериального давления.

    Дополнительные виды физикальных обследований:

    • В обязательном порядке измеряется рост и масса тела пациента.
    • Высчитывается индекс веса. Установлено, что ожирение является фактором, провоцирующим возникновение гипертонии. Чем выше показатель индекса веса тела, тем сложнее и длительнее протекает лечение.
    • Измеряется температура тела.

    • Проводится осмотр кожных покровов.
    • Изучается болезненность почек.
    • Обязательным этапом диагностики гипертонии является обследование щитовидной железы для определения патологий эндокринной системы.

    Дифференциальная диагностика артериальной гипертонии может выявить первопричины заболевания – увеличение размера почек, патологию Иценко-Кушинга, кожный нейрофиброматоз. Все это имеет прямую связь с артериальной гипертонией вторичного типа. Также дифференциальная диагностика артериальной гипертензии учитывает такие характерные признаки, как ухудшение зрения (снижение остроты зрения, появление точек и пятнышек перед глазами) и отечность нижних конечностей.

    Читать еще:  Стандарт скорой помощи при гипертоническом кризе

    Инструментальные и лабораторные методы

    Для постановки диагноза «гипертоническая болезнь», обязательно проводится ряд лабораторно-инструментальных исследований. О конкретном перечне необходимых диагностических мероприятий расскажет врач.

    Чаще всего проводятся следующие исследования:

    1. Общий анализ крови требуется для фиксации уровня эритроцитов, гемоглобина показателей гематокрита.
    2. Общий анализ мочи показывает наличие белка, альбуминов, уровень эритроцитов и лейкоцитов в моче. Проба Зимницкого требуется для проверки функционирования почек.
    3. Биохимический анализ крови показывает уровень мочевины, глюкозы, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности.
    4. Офтальмологический осмотр выявляет изменения и сужения кровеносных капилляров в глазном дне, свидетельствующие об артериальной гипертензии.

    Также в некоторых случаях может проводиться определение уровня креатинина в сыворотке крови – это лабораторное исследование позволяет изучить состояние почек и обнаружить почечные патологии.

    Для уточнения диагноза «гипертоническая болезнь» могут проводиться дополнительные, более информативные исследования.

    Дополнительные диагностические мероприятия

    К углубленным диагностическим мероприятиям относятся эхокардиография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, компьютерная, а также магнитно-резонансная томография, допплерография.

    Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердечной мышцы, которое позволяет установить различные патологии в строении органа, обнаружить имеющиеся изменения в толще сердечных стенок и клапанов. Эта дополнительная информация необходима для оценки состояния стенки левого желудочка, она позволяет определить степень риска заболевания и расставить основные акценты в дальнейшей терапии заболевания.

    Электрокардиограмма выявляет имеющиеся сбои в ритме сердца, а также характерное для артериальной гипертензии расширение стенки левого желудочка.

    Ультразвуковое исследование – с его помощью чаще всего диагностируется состояние щитовидной железы, брюшной полости, кровеносных сосудов. Посредством УЗИ специалист контролирует состояние и толщину стенок кровеносных сосудов, обнаруживает присутствие в их полости атеросклеротических образований.

    Непосредственно после инсульта может проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Основная цель процедуры направлена на выявление конкретного места локализации постинсультных изменений в мозгу.

    Допплерография – современное ультразвуковое исследование, которое позволяет быстро и эффективно изучить строение и функциональное состояние кровеносных сосудов, а также особенности и характер кровотока. Благодаря этой методике можно изучить уровень поражения мельчайших кровеносных сосудов, а также степень их сужения. Допплерография – высоко результативная и абсолютно безопасная для здоровья пациента диагностика. Она практически не имеет противопоказаний и проводится даже младенцам и женщинам в период беременности.

    Кроме того, для того чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия», в дифференциальной диагностике присутствует ультразвуковой метод изучения мозговых и сонных артерий. Оцениваются такие важные моменты, как скорость и направление тока крови, состояние стенок кровеносных сосудов, вероятность образования тромбов, атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда.

    Диагностика в домашних условиях

    Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь дома, необходимо приобрести тонометр. Такая покупка обязательна для всех гипертоников, ведь только регулярное измерение кровяного давления позволяет определенно оценить эффективность применяемого лечения.

    На сегодняшний день наряду с традиционными механическими существуют электронные и автоматические тонометры. Они очень просты и удобны в использовании, позволяют без проблем определить давление в домашних условиях.

    Пациенты с гипертонией должны ежедневно или несколько раз в сутки измерять уровень кровяного давления, а данные измерений записывать. Это поможет контролировать динамику артериального давления и предупредить обострения заболевания.

    Гипертония: симптомы, диагностика, лечение

    Склонность к повышению артериального давления выявляется у 10-20% населения, преимущественно после 40 лет. Для того чтобы не возникали осложнения, связанные с гипертонической болезнью, необходимо иметь представления о способах предупреждения повышения артериального давления, а также вовремя проводить диагностику или лечение.

    Что такое гипертоническая болезнь?

    Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления (давления крови в артериях).

    Оптимальный уровень артериального давления – до 120/80 мм ртутного столба. Первая цифра показывает уровень артериального давления в тот момент, когда сердце “выталкивает” кровь, вторая – давление крови во время расслабления сердца. Важно понимать, что давление на протяжении суток изменяется в зависимости от физической активности, эмоционального состояния, температуры окружающей среды. Это является вариантом нормы и не относится к диагнозу “гипертоническая болезнь”.

    Гипертонической болезнью считается уровень артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. Давление у людей растет с возрастом, чаще всего из-за нездорового способа жизни. Но это заболевание часто встречается и у подростков и детей и может передаваться по наследству.

    Симптомы гипертонической болезни:

    иногда заболевание проходит без симптомов, и о нем можно узнать, лишь измерив артериальное давление;

    головные боли пульсирующего или сдавливающего характера, которые локализуются преимущественно в лобной и височной областях, реже – в затылочной;

    появляется раздражительность, бессонница, ноющая и колющая боль в области сердца, ощущение сердцебиения.

    Причины гипертонической болезни

    К основным причинам развития гипертонической болезни относят избыточный вес, курение и злоупотребление алкоголем, употребление сверх меры кухонной соли и жидкости. Также определенную роль играют нарушения режима сна и отдыха, психические травмы и физические перегрузки.

    Риски

    При повышении давления растет нагрузка на сердце, сосуды и прочие органы, возникают осложнения в виде инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.

    Диагностика гипертонической болезни

    Самый простой метод диагностики – измерение артериального давления. Если вы наблюдаете стабильное повышение артериального давления до 140/90 мм ртутного столба и выше, то это значит, что у вас есть гипертоническая болезнь. Стабильным считается повышенное давление при повторных измерениях артериального давления (не менее 2-3 раз в разные дни на протяжении 4 недель).

    Врач проводит следующие обследования:

    измерение артериального давления на обеих руках;

    измерение артериального давления на ногах;

    общий и биохимический анализ крови;

    общий анализ мочи;

    уровень сахара в плазме крови;

    консультация окулиста с обследованием сосудов глазного дна;

    ультразвуковое обследование сердца и почек.

    Лечение гипертонической болезни

    Гипертоническую болезнь можно успешно лечить. Лечение (немедикаментозное и медикаментозное) необходимо начинать как можно раньше и проводить постоянно, как правило, на протяжении всей жизни. Людям с повышенным артериальным давлением назначается специальная диета, а также предлагаются рекомендации по изменению способа жизни.

    Немедикаментозное лечение

    К полезным советам при повышении артериального давления относятся:

    ограничить потребление кухонной соли;

    при избыточной массе тела необходимо уменьшить вес;

    ограничить употребление алкогольных напитков;

    уменьшить употребление жирной пищи, сладостей;

    отказаться от курения;

    больше физической активности;

    Рекомендации по диете при гипертонической болезни:

    злаки и зерновые продукты– цельный пшеничный хлеб, хлеб грубого помола, крупы и растительные волокна;

    овощи – помидоры, картофель, морковь, горох, тыква, кабачки, брокколи, репа, листовая капуста, шпинат, фасоль (бобы);

    фрукты – абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсин, грейпфрут, манго, дыня, персики, яблоки, сливы (чернослив), изюм, клубника и мандарины;

    продукты с низким содержанием жира и обезжиренные молочные продукты – обезжиренное или 1%-ное молоко, обезжиренная сыворотка или йогурт, частично обезжиренный сыр;

    орехи, семечки – миндаль, фундук, арахис, грецкий орех, семечки подсолнечника.

    Медикаментозное лечение назначается людям с повышением артериального давления до 180/110 мм ртутного столба и выше, а также людям с поражением органов-мишеней (сердце, сосуды, почки) или сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет). В этом случае назначают медикаментозно антигипертензивное лечение незамедлительно, чтобы предотвратить риск осложнений.

    Лечением гипертонической болезни занимаются доктора общей практики: семейные врачи, кардиологи, терапевты.

    Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
    Следите за обновлениями раздела!

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector