Ixzi.ru

Гипертрофия правого предсердия причины и симптомы

Гипертрофия правого предсердия: причины, симптомы, диагностика

Гипертрофия правого предсердия (ГПП) – термин, обозначающий увеличение этого отдела сердца.
Напомним, что в правое предсердие попадает венозная кровь, собранная в крупные сосуды со всего организма. Правое предсердие сообщается с правым желудочком. Между предсердием и желудочком находится трехстворчатый (трикуспидальный) клапан, который не дает крови поступать обратно из желудочка в предсердие. Из правого желудочка венозная кровь по легочной артерии поступает в малый круг кровообращения, где обогащается кислородом, а затем поступает в правые отделы сердца и оттуда в аорту.
ГПП проявляется утолщением стенки правого предсердия, а затем расширением его полости. Она возникает при перегрузке предсердия давлением или объемом крови.

В данной статье мы познакомим читателя с причинами, основными симптомами и принципами диагностики гипертрофии правого предсердия.

Причины возникновения

Перегрузка правого предсердия давлением характерна для стеноза трикуспидального клапана. Это приобретенный порок сердца, при котором уменьшается площадь отверстия между предсердием и желудочком. Стеноз трикуспидального клапана может быть следствием эндокардита.

При другом приобретенном пороке сердца – недостаточности трехстворчатого клапана – правое предсердие испытывает перегрузку объемом. При этом состоянии кровь из правого желудочка при его сокращении попадает не только в легочную артерию, но и обратно в правое предсердие, заставляя его работать с перегрузкой.

Правое предсердие увеличивается при некоторых врожденных пороках сердца. Например, при значительном дефекте межпредсердной перегородки кровь из левого предсердия попадает не только в левый желудочек, но и через дефект в правое предсердие, вызывая его перегрузку. Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся развитием ГПП у детей – аномалия Эбштейна, тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов и другие.
Перегрузка правого предсердия может возникнуть быстро и проявляться преимущественно на электрокардиограмме. Такое состояние может возникнуть при приступе бронхиальной астмы, пневмонии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В дальнейшем при выздоровлении признаки ГПП постепенно исчезают.

Иногда электрокардиографические признаки ГПП появляются при увеличении частоты сердечных сокращений, например, на фоне гипертиреоза. У людей худощавого телосложения электрокардиографические признаки ГПП могут быть нормой.

Симптомы и осложнения

ГПП сама по себе никаких симптомов не вызывает. Больного беспокоят лишь признаки, связанные с основным заболеванием. При формировании хронического легочного сердца это может быть одышка при небольшой нагрузке и в покое, особенно в положении лежа, кашель по ночам, кровохарканье.

Если правое предсердие перестает справляться с повышенной нагрузкой – возникают признаки недостаточности кровообращения по большому кругу, связанные с застоем венозной крови в организме. Это такие симптомы, как тяжесть в правом подреберье, увеличение в размерах живота, отеки ног и передней брюшной стенки, появление расширенных вен на животе и другие.

Диагностика

Основные методы диагностики ГПП – электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца. На электрокардиограмме появляются особые изменения зубца Р, которые называются «P-pulmonale», что подчеркивает связь ГПП прежде всего с болезнями легких.

Дополнительно может быть проведена рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки. Для уточнения причины ГПП назначаются дополнительные методы исследования.

Лечение

ГПП является симптомом болезни и самостоятельного лечения не имеет. Проводится терапия основного заболевания. В случаях пороков сердца производится их хирургическая коррекция.

Гипертрофия правого предсердия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Термин гипертрофия введен для обозначения компенсационного увеличения, возникшего в результате какой-либо недостаточности или дефицита. Гипертрофия правого предсердия менее распространена, нежели левого, так как последнее испытывает сравнительно большие функциональные нагрузки.

Сердце имеет четыре отдела, способные на фоне негативных причин увеличиваться в объеме. Исключением и физиологической нормой считается рост сердечного объема вследствие регулярных аэробных тренировок у профессиональных спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Патологическое разрастание клеток сердечной ткани (кардиомиоцитов) зачастую влечет за собой сопутствующие заболевания. Гипертрофия одной из сердечной камер характеризуется своими особенностями и имеет свойственную только ей симптоматику. Следует отметить, что гипертрофия не относится к самостоятельным болезням, а является синдромом совокупности нарушений, приведших к неблагоприятному состоянию.

Гипертрофия правого предсердия, как результат изменений в малом круге кровообращения, возникает при дыхательных нарушениях, обусловлена патологией трехстворчатого клапана или сосудов, нередко является следствием сердечных пороков врожденного типа. Перечисленные болезни приводят к гипертонии артерии легкого и значительным сердечным перегрузкам, увеличивающим предсердие справа и вызывающим его недостаточность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины гипертрофии правого предсердия

Гипертрофия правого предсердия может быть вызвана повышенной массой тела или ожирением, деформацией ребер, сильным эмоциональным всплеском, различными пристрастиями (например, к алкоголю).

Виды гипертрофии подразделяются в зависимости от факторов, влияющих на функционирование сердца:

  • миофибриллярная или рабочая – развивается на фоне интенсивных нагрузок или постоянного перенапряжения здорового организма;
  • заместительная – результат приспосабливаемости сердца к нормальному режиму при различных болезненных состояниях;
  • регенерационная – после инфаркта на его месте формируется рубец, а расположенные вокруг кардиомиоциты разрастаются, забирая на себя функции утраченной зоны.

Выделяют следующие причины гипертрофии правого предсердия:

  • легочные патологии – бронхит либо обструктивное легочное хронического типа заболевание способны увеличить кровяное давление в легочной артерии, которая принимает кровь из желудочка справа;
  • эмболия артерии легкого – легкие сообщаются с правым желудочком посредствам артерии, несущей кровь для очищения с последующим кислородным насыщением. Формирование тромба в артерии легкого препятствует свободному кровотоку, что обуславливает повышение нагрузки на сердечную мышцу, стремящуюся возобновить анатомически правильное течение крови. Причем максимум усилий наблюдаются в правых сердечных камерах;
  • стеноз трехстворчатого клапана – перегородка, размещенная между предсердием и желудочком справа, помогает крови нормально циркулировать из правого предсердия в правый желудочек. Уменьшение просвета клапана (стеноз) снижает количество перетекающей крови. Для избавления от застоя, давление в камере предсердия справа возрастает, но функционирование в повышенном режиме приводит к дилатации и гипертрофии;
  • недостаточность трикуспидального клапана – изменения в трехстворчатом клапане, обусловленные с невозможностью его полного закрытия и обратным кровооттоком от желудочка в предсердие;
  • нередко гипертрофия правого предсердия – следствие увеличения желудочка справа;
  • врожденные пороки сердца – подобные заболевания характеризуются проблемами с трикуспидальным, митральным или клапаном артерии легкого. Любое изменение строения сердца приводит к дисфункции кровотока и впоследствии к гипертрофии.
Читать еще:  Гипертонический криз 1 типа симптомы

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Признаки гипертрофии правого предсердия

Гипертрофия правого предсердия выражается болевыми ощущениями в области груди, дыхательными нарушениями, а также усталостью. Нередко неблагоприятной симптоматике предшествуют: перенесенное воспаление легких, обострение бронхиальной астмы, эмболия артерии легкого и т.п. После терапии основного заболевания тревожные проявления могут стихать и даже полностью исчезнуть. Помимо клинических проявлений легочных проблем, при гипертрофии возможны признаки венозного застоя. Тревожные признаки гипертрофии правого предсердия характеризуются:

  • кашлем, одышкой, ухудшением функции дыхания;
  • отечностью;
  • побледнением кожных покровов, цианозом;
  • притуплением внимания;
  • незначительными покалываниями, дискомфортом в области сердца;
  • патологией сердечного ритма.

В большинстве случаев гипертрофия протекает бессимптомно, а проявление клинических симптомов отмечается уже в запущенной стадии. Незамедлительно проконсультируйтесь у врача, если заметили – учащенное сердцебиение, головокружение (потеря сознания), отеки нижних конечностей.

Гипертрофия правого предсердия при беременности

К достаточно сложным экстрагенитальным заболеваниям при вынашивании малыша относят сердечно-сосудистые патологии. Любую беременность характеризует динамика постепенного, постоянного, иногда внезапного типа с явными физиологическими и гормональными изменениями. Сердечно-сосудистая система претерпевает колоссальные нагрузки в процессе беременности, по этой причине важно своевременно установить правильный диагноз, а также оценить способность женщины к вынашиванию и родам. Идеальным вариантом будет решение вопроса о допустимости беременности до зачатия, чтобы предупредить риск здоровья и угрозу жизни матери и малыша.

Известно, что гипертрофия правого предсердия при беременности не является самостоятельным нарушением. Заболевание может быть вызвано, как врожденными так и приобретенными, в том числе за период вынашивания, патологиями. С целью контроля состояния, беременных с сердечными проблемами показано госпитализировать трижды за весь срок. Первое помещение в стационар необходимо для тщательного исследования порока, определения активности патологического процесса и функционирования системы кровообращения с рассмотрением вопроса о возможном прерывании беременности. Повторная госпитализация требуется из-за достигающего пика физиологического напряжения для поддержания работоспособности сердца. Пребывание в стационаре в третий раз помогает специалистам определить способ родоразрешения.

Полный обзор гипертрофии правого предсердия

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипертрофия правого предсердия, каков механизм ее развития. Разновидности гипертрофии, причины появления и характерные симптомы. Отличительные признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ, лечение и прогноз.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Гипертрофия (утолщение стенок камеры) правого предсердия – это не заболевание сердца, а характерный симптом, результат сердечно-сосудистых патологий или регулярных физических нагрузок (норма для профессиональных спортсменов).

На фоне некоторых патологических процессов (стеноза трикуспидального клапана, повышения давления в легочных артериях) наполнение и давление в правом предсердии становится чрезмерным. Чтобы обеспечить нормальный кровоток и защитить камеру от разрыва, миокард наращивает слои (утолщается), увеличивается сила и частота сокращений предсердия.

В результате у больного развивается аритмия, появляются характерные симптомы венозного застоя в легких – кашель, одышка, похожая на астматическую.

Патология всегда появляется на фоне заболеваний (легочных, сердечно-сосудистых), нарушений кровотока в большом или малом кругу кровообращения (исключение составляет рабочая гипертрофия – утолщение слоя миокарда в ответ на регулярные физические нагрузки, «сердце спортсмена»).

Ее можно вылечить полностью, если вовремя устранить причину гипертрофии (например, стеноз трехстворчатого клапана, легочное заболевание) толщина мышечных стенок уменьшается, функции сердца восстанавливаются (сила сокращений предсердий уменьшается, нормализуется ритм сердца).

Если причину устранить не удается, со временем такое утолщение может осложниться до:

  • нарушений сердечного ритма (суправентрикулярной экстрасистолии);
  • формирования легочного сердца (нарушение функции правого желудочка из-за патологий в легочных сосудах);
  • застойных явлений (венозная недостаточность);
  • привести к летальному исходу в результате тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение при патологии назначает врач-кардиолог.

Механизм развития и виды гипертрофии правого предсердия

При пороках трикуспидального клапана (это трехстворчатая перегородка между правым предсердием и желудочком) отверстие, через которое в норме кровь свободно поступает из предсердия в желудочек, сильно сужается или недостаточно закрывается. Это нарушает внутрисердечный кровоток:

  • после наполнения желудочка в момент диастолы (расслабления) в предсердии остается лишняя порция крови;
  • она давит на стенки миокарда сильнее, чем при обычном наполнении и провоцирует их утолщение.

При патологии в малом кругу кровообращения (при легочных заболеваниях) давление крови в легочных сосудах и в правом желудочке увеличивается (от него начинается малый или легочный круг кровообращения). Этот процесс препятствует свободному поступлению нужного объема крови из предсердия в желудочек, часть ее остается в камере, повышает давление на стенки предсердия и провоцирует разрастание мышечного слоя миокарда.

Cхема малого и большого кругов кровообращения. Мышечный слой миокарда. Нажмите на фото для увеличения

Чаще всего гипертрофия правого предсердия развивается на фоне сердечно-сосудистых нарушений, но иногда она становится следствием регулярных физических нагрузок или некроза миокарда.

В зависимости от фактора, под влиянием которого появилось утолщение стенок камеры, различают:

  1. Регенерационную гипертрофию из-за рубцевания на месте очага некроза (после инфаркта). Миокард предсердия разрастается вокруг рубца, пытаясь восстановить функции клеток (проведение и сокращение).
  2. Заместительную как способ сердечной мышцы компенсировать недостатки кровообращения под влиянием различных патологий и негативных факторов.
  3. Рабочую – форму, развивающуюся под влиянием регулярных физических нагрузок (профессиональные тренировки), как защитный механизм при усиленном сердцебиении, гипервентиляции легких, увеличении перекачиваемого объема крови и т. д.
Читать еще:  Какое давление опасно для жизни человека — Сайт о гипертонии

Рабочая гипертрофия характерна не только для спортсменов, но и для людей тяжелого физического труда (шахтеры).

Причины патологии

Причинами гипертрофии правого предсердия могут стать Факторы, на фоне которых патология развивается быстрее
Любые хронические заболевания (обструктивный бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма) Артериальная гипертензия
Инфаркт миокарда Ожирение
Пороки клапанов (трехстворчатого, легочной артерии) Постоянное нервное напряжение
Пороки сердца (тетрада Фалло, дефекты межпредсердной перегородки)
Врожденные или приобретенные пороки сосудов (стеноз легочной артерии)
Гипертрофия правого желудочка (повышенная нагрузка из-за врожденного порока, тетрады Фалло)

Характерные симптомы, признаки на ЭКГ

На начальных стадиях, пока не присоединилась выраженная сердечная недостаточность (нарушение работы сердца и кровоснабжения органов и тканей), гипертрофия протекает бессимптомно, никак не влияя на качество жизни.

Со временем начинают проявляться признаки легочного застоя – одышка, покашливание и покалывание в сердце, утомляемость при умеренной нагрузке.

В дальнейшем, если процесс прогрессирует, к гипертрофии правого желудочка присоединяются другие изменения сердечной мышцы (дилатация желудочка, легочное сердце, нарушение кровоснабжения, ритма и функции сердца), появляются типичные выраженные признаки сердечно-сосудистой недостаточности – одышка при небольшой физической активности и в состоянии покоя, снижение трудоспособности до полной инвалидности.

Симптомы, сопутствующие гипертрофии правого предсердия Если патология прогрессирует, могут присоединяться
Утомляемость Отеки лодыжек
Покалывающие, неострые боли в области сердца Нарушения ритма (ощущение замирания, перебоя)
Одышка, связанная с умеренной физической нагрузкой Кровохаркание
Ночной непродуктивный кашель Боли в правом подреберье (из-за застойных явлений в печени)
Бледность или синюшность кожных покровов Застой жидкости в брюшной полости (асцит)
Признаки венозного застоя (деформированные и расширенные венозные сосуды)

Симптомы часто появляются спустя некоторое время после перенесенных легочных заболеваний (бронхитов, воспаления легких).

Признаки гипертрофии ПП на ЭКГ

Информативный диагностический метод определения патологии – электрокардиография, характерные признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ проявляются:

  • заострением и увеличением высоты зубца Р ( таким образом регистрируется возбуждение предсердий, в норме зубец Р пологий с закругленной вершиной);
  • увеличением амплитуды (ширины изображения на бумаге) зубца Р (в норме не превышает 0,2 секунды, графически отображается с помощью крупных клеток на ЭКГ-бумаге).

Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ. Нажмите на фото для увеличения

Для подтверждения данных ЭКГ врач может назначить другие диагностические методы – дуплексное ультразвуковое сканирование, с его помощью можно оценить степень гипертрофии и других изменений сердца (дилатацию правого желудочка, увеличение общих размеров).

Методы лечения

Гипертрофию правого предсердия можно вылечить полностью, если вовремя устранить причину, из-за которой она появилась. В некоторых случаях патология проходит самостоятельно, после выздоровления (при легочных заболеваниях).

Лечение выбирают в зависимости от заболеваний и причин, которые привели к ее появлению:

  • при повышении давления в русле легочных сосудов назначают сосудорасширяющие бронходилататоры, противовоспалительные, антиаритмические, улучшающие метаболизм сердечной мышцы средства;
  • при врожденных или приобретенных пороках сердца, клапанов или сосудов производят хирургическую коррекцию недостатка.

Для дальнейшей профилактики патологии рекомендуют вести здоровый образ жизни на фоне регулярных занятий спортом и сбалансированного питания.

Продукты для здоровья сердца

Прогноз для жизни

Прогноз развития патологии полностью зависит от основного заболевания (или комплекса патологий), на фоне которого она появилась. Если гипертрофию диагностируют на ранних стадиях, пока еще не присоединились необратимые изменения сердца (дилатация правого предсердия) и причину легко устранить (например, стеноз трехстворчатого клапана), патологию можно вылечить полностью.

Если нарушения гемодинамики (движение крови внутри сердца и по сосудам) стали выраженными, устранить патологию будет сложнее. В таких условиях к гипертрофии правого предсердия быстро присоединяются изменения других камер сердца (дилатация правого желудочка), развивается аритмия, сердечная недостаточность и нарушение кровоснабжения сначала в легочном, а затем и в большом круге кровообращения.

Гипертрофия правого предсердия: причины, симптомы, диагностика, как лечить

Гипертрофия правого предсердия (ГПП) – не самостоятельная патология, а является следствием других заболеваний, часто несвязанных с сердечно-сосудистой системой. Для проблемы характерно аномальное увеличение правого отдела сердца. На начальных этапах ГПП никак себя не проявляет. Если вовремя не начать лечение, появляются дыхательные и кардиальные признаки, которые существенно ухудшают качество жизни.

Что это такое – гипертрофия правого предсердия

Провоцирует увеличение правого отдела предсердия повышенное давление в артерии легких и других сосудах малого кровообращения. В результате нарушается нормальный ток биологической жидкости из правого предсердия (ПП), что приводит к гипертонии в артерии легкого и значительным сердечным перегрузкам. Нагрузка на предсердие увеличивается. Чтобы повысить сократительную способность и не допустить разрыва тканей, сердце начинает наращивать мышечную массу.

Причины

Специалисты выделяют сердечные и несердечные причины, которые могут привести к развитию гипертрофии правого предсердия. В их основе лежит нарушение процессов гемодинамики. К возможным причинам ГПП относятся следующие болезни:

  1. Хронические патологии органов дыхания. Заболевания бронхов и легких приводят к тому, что давление в легочной артерии постоянно нарастает. Обструктивная болезнь, эмболия ответвлений легочной артерии, эмфизема, бронхиальная астма, пневмония – бронхо-легочные болезни, которые могут стать причиной ГПП.
  2. Пороки трикуспидального клапана. При нарушении работы трехстворчатого клапана развивается регургитация – обратный заброс крови, что приводит к растяжению стенок правого отдела органа. Для стеноза характерно сужение отверстия трикуспидального клапана. Чтобы «протолкнуть» кровь, сердце начинает активно работать, наращивая мышечную массу. В обоих случаях итогом становится перегрузка правого предсердия.
  3. Артериальная гипертензия. Стабильно высокие показатели артериального давления способствуют усилению выброса крови в предсердия. От такой активности особенно страдает правый отдел сердца. Необратимые последствия возникают на третьей стадии гипертонии.
  4. Врожденные пороки сердца. Группа заболеваний, объединенных наличием анатомических дефектов крупных сосудов и сердца. Аномалии возникают во внутриутробном периоде, приводят к изменению внутрисердечной и системной гемодинамики. Большинство пороков нарушают ток крови внутри органа или по большому и малому кругам кровообращения.
  5. Стеноз клапана легочной артерии. Это состояние, при котором створки клапанов утолщаются, деформируются и создают препятствие току крови. Заболевание требует хирургического вмешательства.
  6. Инфаркт миокарда. В этом случае причиной гипертрофии правого предсердия оказывается рубцевание тканей, грубое образование эпителии на поврежденном участке, что приводит к воспалительному процессу.
  7. Стенокардия. Патология развивается вследствие недополучения сердечной мышцей кислорода. Протекает приступами. Каждый такой эпизод приводит к отмиранию небольшой части мышечного слоя, некрозу. Затем, погибшие ткани, замещаются толстыми, рубцовыми.
  8. Миокардиты, эндокардиты. Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда. В обоих случаях в процесс вовлекаются сердечные клапаны, реже поражаются стенки камер и перегородки.
Читать еще:  Билиарная гипертензия основные признаки и принципы лечения

Дефект правого отдела сердца иногда провоцируют ожирение, деформация ребер и позвоночника, вредные привычки, длительные стрессы.

К формированию ГПП может привести непосильная и продолжительная физическая нагрузка. «Сердце спортсмена» является вариантом нормы, но при этом требует постоянного контроля. К искусственному разрастанию камер сердца особенно подвержены люди, занимающиеся спортом профессионально.

Симптомы

Специфических клинических признаков гипертрофии правого предсердия не существует. Все симптомы дефекта указывают на венозный застой и начавшуюся сердечную недостаточность. Когда увеличено правое предсердие, человека могут беспокоить:

  • боль в области груди;
  • повышенное переутомление;
  • одышка (даже в состоянии покоя);
  • сухой, изнуряющий кашель (особенно ночью);
  • сбои в работе сердца (аритмия, тахикардия, экстрасистолия);
  • отек верхних и нижних конечностей;
  • посинение области вокруг рта;
  • сонливость, апатия;
  • головокружение;
  • бледность кожи.

В большинстве случаев ГПП протекает бессимптомно, а проявление клинических симптомов отмечается уже в запущенной стадии.

Кровохаркание, увеличение печени, набухание вен на шее, потеря координации, обморок – тревожные симптомы, указывающие на запущенность дефекта. Необходимо посетить врача для выявления причины такого состояния.

Классификация

В зависимости от причин, которые привели к формированию дефекта, специалисты выделяют следующие разновидности гипертрофии правого предсердия:

  1. Регенерационная. Развивается после перенесенного инфаркта миокарда. Чтобы восстановить нормальное сокращение в пораженном участке ткани, особые клетки (кардиомиоциты) начинают разрастаться, увеличивая слой мышц.
  2. Заместительная. Для этого типа характерно наращивание мышечной массы сердцем. Компенсаторный механизм позволяет приспособиться органу функционировать в любых экстремальных условиях (при различных патологиях).
  3. Миофибриллярная (рабочая). Возникает на фоне постоянного эмоционального перенапряжения или длительной непосильной физической нагрузке. Реже развивается у людей, чья работа сопряжена с тяжелым физическим трудом.

Такая классификация крайне важна для определения дальнейшей тактики терапии.

Методы диагностики

Опрос пациента, прослушивание сердечного ритма, простукивание в области сердца, измерение артериального давления, пальпация определенных участков тела – предварительные способы диагностики, которые применяет врач-кардиолог на первичном приеме. Для установления точного диагноза назначается ряд инструментальных обследований:

  1. Электрокардиограмма. Метод является самым информативным при диагностике любых заболеваний сердца. Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ проявляется в виде увеличения амплитуды и заострения зубцов. На кардиограмме электрическая ось сердца отклонена влево.
  2. Ультразвуковое исследование (эхокардиография). Исследование проводят с целью осмотра сердца. Процедура помогает оценить объем предсердия, выявить утолщение его стенок, определить разновидность порока.
  3. Рентгенография. Мероприятие позволяет оценить размер желудочков и предсердий, а также выявить имеющиеся патологии легких. Исследование особенно актуально при наличии врожденных сердечных заболеваний.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают оценить работу органа, выявить скрытые воспалительные процессы и врожденные патологии, угрожающие жизни пациента. Одновременно при этом сканировании проверяется работа артерий, вен и всей системы кровоснабжения в этой области вплоть до мельчайших капилляров.

Клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи – важная часть диагностики при подозрении любых заболеваний.

Лечение ГПП

Специфической схемы терапии гипотрофии правого предсердия не существует. В первую очередь, лечение направлено на устранение основной патологии (первопричины), которая привела к развитию ГПП. Когда причиной развития дефекта стали заболевания легких и бронхов, назначают следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • бронхолитики;
  • кортикостероиды;
  • фибринолитики;
  • антикоагулянты.

Если гипертрофия вызвана бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких, лечение направлено на снижение частоты обострений и перевод этих заболеваний в состояние ремиссии.

Ингибиторы АПФ, кардиопротекторы, антиагреганты, антиаритмические лекарства, нитраты, адреноблокаторы – группы медикаментов, которые показаны при сердечно-сосудистых заболеваниях. В некоторых случаях потребуется лечение в стационарных условиях. Операция – крайняя мера, которую применяют при врожденных пороках сердца, клапанном нарушении.

Чтобы вернуть нормальные размеры предсердия, необходимо четко следовать всем рекомендациям специалиста.

Пациенту нужно вести здоровый образ жизни. Из рациона полностью исключают алкогольные напитки, отказываются от курения. Ограничивают употребление соленых продуктов и пищи, обогащенной холестерином. Больным с ожирением нужно нормализовать массу тела. Соблюдение этих правил ускорит процесс восстановления и предотвратит рецидив основной патологии.

Возможные осложнения, прогноз

Если вовремя не приступить к терапии или игнорировать симптомы дефекта, возможно возникновение следующих осложнений:

  • легочное сердце – патология правых отделов сердца, характеризующаяся увеличением и расширением правого предсердия и желудочка;
  • декомпенсированная форма стабильной стенокардии напряжения – тяжелая форма стенокардии;
  • легочная эмболия – закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами;
  • атриовентрикулярная блокада – нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки;
  • асистолия – вид остановки кровообращения, для которого характерно прекращение сокращений разных отделов сердца.

Дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, смертельный исход – самые опасные последствия гипертрофии правого предсердия.

Прогноз зависит от патологии, которая стала первопричиной. Если не дошло до необратимых процессов в миокарде, или провоцирующий фактор легко устраним, то проблема решается полностью. На исход также влияют сопутствующие болезни, степень нарушения кровообращения, возраст пациента. Прогноз ухудшает вероятность проведения операции. Гипертрофия ПП опасна, если игнорировать проблему при ярко выраженных клинических проявлениях.

Гипертрофия правого предсердия – состояние, которое возникает на фоне других заболеваний. При своевременно поставленном диагнозе и строгом следовании предписаниям кардиолога, ГПП безопасна для здоровья и жизни пациента. Иногда назначают пожизненный прием определенных препаратов. Терапия обычно проводится под строгим контролем специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector