Ixzi.ru

Гипертония 2 степени симптомы и лечение таблетки

Симптомы, признаки и лечение при гипертонии 2 степени

Как вылечить гипертонию 2 степени, какие у заболевания, симптомы и диагностические мероприятия и наиболее объективные клинические проявления? Может лигипертония развиваться при сахарном диабете и каков риск из-за давления получить инвалидность? Все эти вопросы регулярно задаются пациентами из-за того что артериальная гипертензия2 степени занимает в 2016 году чуть ли не первое место среди опасных заболеваний человечества.

Наиболее вероятные причины в развитии гипертонии 2 степени

Так сложилось, что повышенное давление у человека чаще всего связывают с преклонным возрастом и в какой-то степени так оно и есть. За счет того что с возрастом у пожилых людей просветы в капиллярах, как правило, стремительно сужаются, ввиду чего и замедляется кровоток.

Тем не менее существует и ряд других не менее объективных причин, из-за которых провоцируется гипертоническая болезнь. К наиболее распространенной форме заболевания с повышенным артериальным давлением, относится гипертоническая болезнь 2 стадии, а провоцируют ее чаще всего:

  1. Возрастные изменения.
  2. Наследственная предрасположенность и стрессовые ситуации.
  3. Наличие вредных привычек и изменения в гормональном фоне.
  4. Нередко высокое давление возникает при сахарном диабете и избыточном весе.
  5. Также гипертоническая болезнь 2 степени может появиться при осложненной беременности, повышенного потребления соли, проблем с почками и при наличии различного рода опухолей.

Изначально человек испытывает слегка заметные изменения в виде 20-30 единиц, причем при проверке на танометре, гипертония 2 степени может выглядеть в виде непроизвольных скачков то вверх, то вниз.

В том случае, когда подобные клинические изменения не подвергать лечению и не обращать внимания, организм начинает самостоятельно к ним привыкать и подстраиваться.

Естественно, что если не оказывать лечения, не принимать таблетки от гипертонии 2 степени, не обращать внимания на рекомендации врача, можно не только заработать себе инвалидность, не исключен и летальный исход.

Если обратить внимание на статистику, в частности 2016 года, гипертоническая болезнь занимает лидирующее положение в смертности на территории России. За весь 2016 год общее количество смертей от гипертонии значится в порядке 1.54 миллиона. В 2015 году, в отличие от 2016, показатели немного ниже и составляют 1.49. А в 2014 и того ниже.

Обращая внимание на всю эту статистику можно сделать выводы в том, что цифры просто ужасающие, и это только за период от 2011 до 2016 года.

Дифференцирование гипертонии по степени риска

Гипертонию в медицине принято дифференцировать по степеням риска. Для того чтобы назначить степень риска в каждом случае рассматривается риск нанесения вреда определенному органу, наличие факторов которые способны осложнить состояние больного и насколько вероятен риск потери функциональности головного мозга.

Дополнительно врачи обращают внимание и на иные клинические факторы, которые также способны как определить риск гипертонии, так и помочь вылечить заболевание:

  1. Возрастная категория.
  2. Уровень холестерина.
  3. Наличие вредных привычек.
  4. Образ жизни.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Проблемы с лишним весом.
  7. Имеется ли сахарный диабет.

К самой легкой, относится гипертония 1 степени риск 2. Ввиду того что дополнительных заболеваний при гипертонии этого типа не имеется, риск вероятных осложнений в течение последующих лет для потенциально подверженных органов фиксируется на отметке не более 15%.

Диагноз гипертония 2 степени риск 2 означает то, что у пациента не имеется серьезных осложнений, либо перечисленных выше предпосылок. В этом случае риск осложнений может повыситься до 20%.

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2 считается наиболее распространенной формой. Также болезнь этого типа достаточно просто вылечить, если принимать назначенные лекарства и соблюдать рекомендации.

Следующий тип, гипертоническая болезнь 2 и риск 3, как правило, диагностируется в том случае, когда у пациента имеется 3 вышеописанных отягчающих факторов. Риск в этом случае составляет 30 процентов.

Последний тип, это гипертония 2 степени риск 4 означает, что у человека может быть 4 вида осложненных заболеваний или факторов. В этом случае клинические проявления более чем открыты, а сама степень риска может составлять 30 процентов.

Артериальная гипертония: симптомы и признаки

Симптоматика, которую носит гипертоническая болезнь 2 ст. может быть самой разнообразной. К наиболее объективным можно отнести такие клинические проявления:

  1. Сильная утомляемость и усталость после пробуждения.
  2. При повышенном давлении и сахарном диабете в комплексе, может быть проявление вегетативных симптомов в виде тошноты без причины и частых головокружений.
  3. Кардинальная симптоматика в виде пульсации в висках и учащенного сердцебиения.
  4. Отечность и гиперемия.
  5. Проблемы с памятью.

Для того чтобы понять, что такое гипертония 2 степени, и какие лекарства начать принимать, следует обратиться к врачу для проведения диагностики. Гипертония 2 степени, симптомы которой описаны выше, это сложная патология происходящая ввиду проблем с функционированием эндокринных желез, и других органов.

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Обычно, для того чтобы вылечить гипертонию, врач предпринимает стандартные и распространенные методики, таблетки и иные лекарства. Но зачастую артериальная гипертония сочетается с сахарным диабетом, и в этом случае у лечащего врача попросту нет возможностей к осуществлению полноценного лечения. Дело в том, что лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа стандартными лекарственными средствами провоцируют скачки сахара в крови.

Ввиду этого обычные таблетки и лекарства принимать не просто не рекомендовано, но и как минимум нежелательно, так как до нужной отметки артериальная гипертония при диабете не только не вылечится, но и ввиду такой терапии может наступить инвалидность.

Когда такое сочетание заболеваний имеется, для того чтобы вылечить данные заболевания, не следует принимать стандартные таблетки типа:

В том случае, когда врач все-таки назначает эти лекарства при гипертонии 2 степени, следует самым строжайшим образом соблюдать предписанную дозировку и пить таблетки исключительно под его наблюдением.

Необходимые таблетки при гипертонии 2 степени и сахарном диабете также назначаются при учете типа, стадии и активности заболевания. Если артериальная гипертония при проверке показывает показатели ниже уровня 130 на 85, можно применяя рекомендации и подходящие таблетки значительно продлить жизнь пациента, минимум на 10 – 15 лет.

Единственное что в этом случае обязательно, это наладить постоянные и четкие визиты к своему лечащему врачу, и также как можно регулярнее проводить диагностические мероприятия. Только в этом случае гипертония и сахарный диабет 2 типа, лечение будет осуществлено в полном размере.

Гипертония и инвалидность

В зависимости от того, какая степень гипертонии имеется у больного, на основании заключения врача ему назначается инвалидность. Если у человека имеется такое заболевание как артериальная гипертония, естественно это мешает ему вести полноценный образ жизни и осуществлять трудовую деятельность.

По этой причине человеку и присваивается инвалидность, в качестве необходимого статуса.

Сама инвалидность разделяется на 3 группы. В зависимости от тяжести заболевания, пациенту могут присвоить любую из них, но наиболее частой считается именно гипертония 2 степени.

1 степень, как правило, не является постоянным диагнозом и на группу таких пациентов ставить не принято. В этом случае пациенту рекомендуется просто принимать назначенные лекарства, и не подвергать организм сильным физическим нагрузкам.

Симптомы и лечение гипертонии второй степени

Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня 160 мм.рт. ст. и выше. Понизить давление до нормальных показателей бывает сложно даже с использованием специальных препаратов. Имеет гипертония международный код мкб 10, и с каждым годом поражает все больше не только взрослых, но и молодых людей, и даже детей.

Причины развития ГБ 2 степени

Гипертония 2 степени поражает людей в возрасте от 50 лет. В более молодом возрасте заболевание возникает у тех, кто не следит за состоянием своего здоровья, имеет сторонние болезни или наследственную предрасположенность.

Для людей в «возрасте» развитие ГБ более естественно потому, что происходит изнашивание сердца и кровеносных сосудов.

Кровь проходит по зауженным артериям медленнее, а сердце прилагает больше усилий для прокачивания крови. Это объясняет рост показателей давления с возрастом.

К причинам артериальной гипертензии также относят:

  • Гиподинамию – ведение малоподвижного образа жизни,
  • Употребление алкоголя, энергетиков и курение,
  • Полноту и ожирение,
  • 1 или 2 тип сахарного диабета,
  • Различные опухоли,
  • Беременность, протекающую с осложнениями,
  • Частое употребление очень соленой и острой пищи,
  • Употребление жирной пищи,
  • Болезни, затрагивающие эндокринную систему,
  • Заболевания сосудов,
  • Сбой гормонального фона,
  • Частые стрессы,
  • Нарушение режима сна,
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
  • Частые переутомления,
  • Патологии органов мочевыводящей системы и почек.
Читать еще:  Легочная артериальная гипертензия

Риски ГБ второй степени

Существуют дополнительные факторы, которые влияют на развитие и течение гипертонической болезни. Их называют рисками. Врачи рассматривают факторы, отягчающие здоровье пациента, а также вероятность поражения органов-мишеней. К ним относят головной мозг, сердце, глаза и почки.

Классификация выделяет четыре группы риска. А основные рисковые факторы, при которых развивается гипертоническая болезнь 2 степени, это:

  • Возраст. Для представителей мужского пола — от 55 лет и от 65 лет — для женщин,
  • Показатели холестерина более 6,5 ммоль,
  • Наследственность,
  • Гиподинамия,
  • Курение.

При риске 1 заболевания отягощающие факторы отсутствуют, и ГБ находится в начальной стадии. Вылечиться можно приемом незначительного количества лекарств и изменением образа жизни.

Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется одним или двумя усугубляющими факторами.

Диагноз ставится также при отсутствии серьезных нарушений в работе эндокринной системы и при минимальных рисках развития инсульта.

Если у пациента от 20 до 30 процентов вероятность появления или развития патологий сердца, то присваивают риск 3. Очень часто диагноз сопровождается сахарным диабетом, поражением мелких кровеносных сосудов, нарушением работы почек. У больного отмечается нарушение коронарного кровообращения, что повышает риск ИБС.

Что такое ГБ 2 степени риск 4 – это сочетание трех и более факторов с наличием поражений внутренних органов. Четвертая степень имеет много тяжелых последствий. Среди них – развитие инфаркта, нарушений мозгового кровообращения, патологии печени и почек.

Симптоматика

Гипертония 2 степени отличается повышенным АД: систолическое на уровне от 160 до 180 мм.рт.ст, а диастолическое – 100 – 110. Другие признаки гипертонии:

  • Частые и сильные отеки лица,
  • Продолжительные головокружения,
  • Пульсирующие боли в затылочной части головы,
  • Покраснения кожи шеи и лица,
  • Заметная капиллярная сетка на лице,
  • Апатия, сонливость, постоянное чувство усталости,
  • Отечность пальцев рук,
  • Различные фотопсии,
  • Сердцебиение учащается,
  • Временные провалы в памяти, невозможность сконцентрировать на чем-то,
  • Расширенные сосуды белков глаз,
  • Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги,
  • Частые позывы в туалет, или же наоборот – проблемы с мочеиспусканием.

Часть этих симптомов присуща и болезни 1 степени. Разница в том, что при 2 степени все они более ощутимы, продолжительны и периодичны. Пациенты также отмечают временную потерю чувствительности в пальцах рук и ног.

Если допустить развитие заболевания, то можно получить сердечную недостаточность, быстро прогрессирующий атеросклероз и серьезные нарушения работы почек.

Диагностика заболевания

Посещение врача начинается с заведения истории болезни. В нее заносятся как общие данные (возраст, пол, вес и т.д.), жалобы пациента, другие заболевания, результаты анализов и осмотра, назначения и методы лечения. Для постановки диагноза показания давления снимать дважды в сутки на протяжении двух недель. Делают это с помощью тонометра электронного или механического.

  • Реоэнцефалографию,
  • УЗИ внутренних органов (обязательно: печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы),
  • УЗИ сердца,
  • Эхокардиограмму,
  • ЭКГ,
  • Анализы крови и мочи (общий и биохимический),
  • Допплерографию.

Используются также такие методы диагностики, как:

  • Перкуссия сосудистого пучка,
  • Измерение АД в динамике,
  • Проверка кожного покрова на предмет отеков или покраснения,

Лечение 2 степени ГБ

Схемы лечения гипертонии разрабатываются кардиологом и ведущим терапевтом. Можно ли вылечить гипертонию полностью – зависит от желания пациента сотрудничать с врачом. Выполнять рекомендации и поменять образ жизни. На начальных стадиях симптомы и последствия можно свести к минимуму. Лечение обязательно комплексное, и заключается в приёме мочегонных лекарств. Чаще всего назначают фуросемид, диувер, равел. Как часть терапии выписывают и гипотензивные препараты: артил, бисопрол и др.

Пациенту назначают лекарства, понижающие в крови уровень холестерина. Густоту крови понижают аспикаридом или кардиоманилом. Прием препаратов происходит в строго установленное время. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов запрещен так как некоторые лекарства не сочетаются друг с другом, имеют большой список осложнений или же не подходят по ряду причин конкретному пациенту.

Важно учитывать при составлении метода лечении и:

  • Возраст человека,
  • Отсутствие эмоциональных и физических нагрузок,
  • Наличие сахарного диабета, лишнего веса или нарушений в работе эндокринной системы,
  • Сердечно сосудистые осложнения,
  • Патологии почек, печени, глаз, головного мозга,
  • Наличие кризов в прошлом,
  • Повышенный уровень холестерина.

Для укрепления иммунитета и облегчения симптомов назначают и травы: ромашку, мяту, боярышник, валериану и мелиссу.

Диета

Гипертоники должны соблюдать постоянную диету, которую они составляют вместе с диетологом или лечащим врачом. Принимать препараты без изменения образа жизни недостаточно при лечении ГБ 2 степени риска 1,2, 3 или 4. Пациент должен исключить из ежедневного рациона:

  • Жирные рыбные и мясные блюда,
  • Выпечку, сладости,
  • Фаст-фуд,
  • Алкоголь, тонизирующие и газированные напитки,
  • Крепкий чай, кофе, какао,
  • Острые специи,
  • Копчености,
  • Соленья,
  • Консервированные продукты,
  • Сметану, жирные сорта творога и сыра.

В неограниченном количестве можно кушать зелень (особенно петрушку и укроп), сухофрукты. В ежедневное меню необходимо включить чеснок и разнообразные каши. Бульоны для супов рекомендуется делать из овощей или индейки. А мясные готовить не чаще, чем раз в 10-12 дней. В рацион необходимо включить как можно больше овощей, фруктов, морепродуктов, нежирной рыбы, говяжьей печени. Готовить еду нужно с минимальным количеством соли и масла. Идеальный вариант – на пару. Но можно и тушить, и варить.

Диету необходимо соблюдать постоянно, а не только до момента нормализации давления и исчезновения симптомов.

Здоровый образ жизни

Упражнения и физические нагрузки при гипертонии играют важную роль, а правильный образ жизни больному предстоит поддерживать постоянно. Он включает в себя отказ от курения, регулярную гимнастику, несложные спортивные занятия. Пациент должен полностью исключить из своего окружения источники стресса, тяжелую физическую работу, снизить время пребывания в шумных помещениях, отказаться от работы в вечернее и ночное время.

Показаны гипертоникам неспешные прогулки. Ходьба насыщает легкие кислородом, заставляет сердце работать, оказывает тонизирующий эффект, способствует потере веса. Можно заниматься специально кардио-йогой или дыхательной гимнастикой, плавать, заниматься водной аэробикой, иппотерапией.

Дают ли инвалидность при гипертонии второй степени

Группа инвалидности при гипертонии второй степени выдается если заболевание протекает в сложной форме, с частыми кризами. При наиболее тяжелых состояниях ограничивают трудоспособность. Назначить более щадящие условия работы с сохранением зарплаты могут больному, если должность имеет отношение к серьезным физическим или эмоциональным нагрузкам. Если ГБ прогрессирует медленно, то пациенту дается 3 группа инвалидности. При резких ухудшениях самочувствия и умеренными осложнениями больного переводят на 2 группу. Сильное поражение органов-мишеней, злокачественная форма ГБ и нарушенная координация движения приводит к 1 группе.

Лечение гипертонической болезни

Что такое гипертоническая болезнь

Опасность и общественная значимость гипертонической болезни в том, что ее наличие значимо увеличивает риск развития сердечно-сосудистых катастроф (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), являющихся одними из главных причин смертности в России. Помимо этого неконтролируемая артериальная гипертония провоцирует развитие хронической патологии почек, зачастую завершающейся почечной недостаточностью и инвалидизацией пациентов.

Содержание статьи

Симптомы гипертонии, и ее лечение

Различают 3 степени артериальной гипертонии:

  • значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень;
  • значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень;
  • значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень.

Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения. К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно появляются в момент подъема АД, но нередки случаи, когда недуг протекает совершенно бессимптомно.

Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются ранее прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна. Маркерами их поражения являются: гипертрофия (утолщение) левого желудочка сердца и нарушение его диастолической функции (способности расслабляться), хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; прогрессирование атеросклеротического процесса; инсульт, гипертоническая энцефалопатия; ангиопатия сосудов глазного дна, сопровождающаяся нарушением зрения; гломерулосклероз почек.

Читать еще:  Обследования на гипертонию какие нужно пройти

Вовлечение «органов-мишеней» в патологический процесс определяет стадии гипертонической болезни:

  • I стадия – поражение «органов-мишеней» отсутствует;
  • II стадия – диагностировано единичное или множественное поражение «органов-мишеней», но не было инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта и отсутствует хроническая болезнь почек.
  • III стадия – признаки хронической болезни почек, перенесенные ОИМ иили инсульт.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых возможность возникновения сосудистых катастроф существенно возрастает, в частности:

  • мужской пол;
  • возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин);
  • курение;
  • нарушение обмена холестерина и его производных фракций;
  • нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам);
  • нарушение жирового обмена (индекс массы тела выше 30 кг/м 2 );
  • отягощенная наследственность (кардиологические и сосудистые болезни у кровных родственников);
  • выявление гипертрофии левого желудочка;
  • генерализованный атеросклероз;
  • наличие хронической болезни почек;
  • ишемическая болезнь сердца и выраженная хроническая сердечная недостаточность;
  • ранее перенесенные инфаркты иили инсульты.

Чем выше цифры АД и чем больше негативных факторов у пациента, тем выше риск сосудистых катастроф. Если артериальное давление держится на уровне 15999 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким. При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179100-109 мм рт. ст. и негативных факторов нет – риск средний. При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов. Если же человек страдает хронической болезнью почек 4 стадии, или у него диагностировано вовлечение «органов-мишеней», если он уже перенес инфаркт или инсульт, то риск сердечно-сосудистых осложнений расценивается как крайне высокий независимо от степени гипертонии.

Как правильно лечить гипертонию

Главнейшая задача лечения артериальной гипертонии – максимально возможное уменьшение риска развития сосудистых катастроф. Для достижения этой цели следует исключить имеющиеся негативные факторы и добиться стабилизации артериального давления в пределах оптимальных значений. Оптимальным для большей части людей, страдающих гипертонией, является АД менее 140/90 мм рт. ст. Есть и исключение из этого правила: для пожилых пациентов желаемый показатель АД 140–150/90-95 мм рт. ст. Надо также учитывать, что добиваться слишком низких значений АД (менее 11070 мм рт. ст.) не рекомендуется, т. к. гипотония увеличивает риск возникновения сосудистых катастроф. Тактика лечения гипертонии определяется степенью повышения АД и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений. Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начать с коррекции образа жизни и лишь, если после проведенных мероприятий через несколько месяцев повышение АД будет сохраняться – назначить лекарственную терапию.

К корректирующим мероприятиям относят:

  • ограничение употребления алкогольной продукции и отказ от курения;
  • сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых калием и магнием, ограничение пищевой соли до 5 г/сутки, исключение жирной пищи, маринадов);
  • нормализация веса (оптимальный индекс массы тела – 25 кг/м 2 );
  • рациональная физическая активность (ежедневные ходьба, бег или плавание не менее получаса в день).

При артериальной гипертензии 2 и 3 степени лекарственную терапию назначают безотлагательно при любом уровне риска осложнений. Также медикаментозная терапия является обязательной при наличии трёх и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений независимо от степени АГ.

К базовым препаратам для лечения гипертонии относят следующее.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются одними из наиболее эффективных гипотензивных средств. Они достоверно улучшают прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью, предотвращают формирование гипертрофии левого желудочка и развитие хронической патологии почек. Данные лекарства противопоказаны беременным (провоцируют развитее пороков плода), а также при стенозе (сужении) обеих почечных артерий. Их значимым недостатком является способность провоцировать навязчивый сухой кашель, что вызывает у пациентов нежелание продолжать терапию.
  • Антагонисты кальция вызывают избирательное расширение периферических сосудов, достоверно снижают риск возникновения инсульта, тромбообразования и гипертрофии левого желудочка. Также доказана их способность уменьшать бронхосуживающий эффект гистамина, поэтому антагонисты кальция являются предпочтительными гипотензивными средствами для людей, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Однако некоторые из них (с преимущественным действием на сердечную мышцу) противопоказаны при нарушении внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени, выраженной сердечной недостаточности, снижении сократительной способности миокарда.

Применение бета-адреноблокаторов, урезающих частоту сокращений сердечной мышцы, наиболее желательно при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца и аритмиями. Из-за специфического действия на адренорецепторы бронхов и сердца эти лекарства не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и нарушениями внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени.

К прочим лекарствам для лечения гипертонии относят также прямые ингибиторы ренина, агонисты имидазолиновых рецепторов и альфа-адреноблокаторы.

В соответствии с федеральными рекомендациями по лечению артериальной гипертонии при невысоком риске сердечно-сосудистых осложнений следует начинать лечение одним препаратом, и только при отсутствии эффекта однокомпонентной терапии добавлять гипотензивные средства других групп. Людям с давлением выше 180100 мм рт. ст. иили высоким риском осложнений следует изначально рекомендовать двухкомпонентную терапию. Рациональным являются следующие сочетания: ингибитор АПФ или антагонист альдостероновых рецепторов с мочегонным средством или антагонистом кальция (у людей старшего поколения); дигидроперидинового антагониста кальция с мочегонным средством или -адреноблокатором (при ИБС, ранее перенесенном инфаркте); -блокатора с диуретиком. К нецелесообразным сочетаниям, усиливающим вероятность возникновения нежелательных эффектов, относят комбинации -адреноблокатора с верапамилом или дилтиаземом, ингибитора АПФ и спиронолактона, -адреноблокатора и -адреноблокатора. В некоторых случаях, когда стабилизации АД не получается добиться применением двух препаратов, следует присоединить третий. Рекомендуются следующие схемы:

  • ингибитор АПФ + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + -адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ + мочегонный препарат + -адреноблокатор;
  • антагонист альдостероновых рецепторов + мочегонный препарат + -адреноблокатор.

Зачастую у людей присутствует нежелание принимать ежедневно большое количество таблеток для лечения гипертонии, вследствие чего они нередко самостоятельно прекращают начатую терапию, нанося урон здоровью.

Для решения этой проблемы были изобретены комбинированные препараты, сочетающие два гипотензивных лекарства в одной таблетке. К ним относят «Энап Н» (ингибитор АПФ и мочегонное средство), «Экватор» (Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов), «Валз Н» (мочегонное средство и антагонист альдостероновых рецепторов), «Лодоз» (-адреноблокатор и мочегонное средство) и пр.

Как еще лечат гипертонию

Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты. Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемией, рекомендуется прием лекарств, регулирующих уровень холестерина (аторвастатин, розувастатин). При среднем риске осложнений значения холестерина рекомендуется удерживать в пределах 5 ммольл, если риск высокий – в пределах 4,5 ммольл, а если крайне высокий – менее 4 ммольл.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, для профилактики тромбообразования назначают также малые дозы аспирина. Для снижения риска возникновения эррозивно-язвенных процессов в желудке вследствие длительного его применения, были изобретены кишечнорастворимые формы аспирина.

Чем лечить гипертонию, если лекарства не помогают

В последние годы приобретают популярность хирургические способы лечения гипертонии. К ним относят радиочастотную деструкцию почечных нервов, эффект которой основан на устранении вегетативной симуляции «почечных» механизмов повышения АД. Другим инновационным методом является стимуляция барорецепторов каротидного синуса с помощью электростимуляторов, устанавливаемых в проекции бифуркации сонной артерии. Результативность этих современных методов достаточно высока, и у человека возникает соблазн прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы никогда больше не принимать надоевшие таблетки.

Но на сегодняшний день недостаточно данных об эффективности и безопасности этих современных методик лечения гипертонии, поэтому проводить их рекомендуется строго по показаниям: пациентам с АГ, резистентной к лечению тремя гипотензивными препаратами, у которых не удается достичь цифр АД ниже 160/110 мм рт. ст.

Читать еще:  Диагноз гипертоническая болезнь 3 степени риск 4

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические методы лечения гипертонии. В частности, с успехом применяются гальванизация, электросон, бальнеолечение, а такие виды физиолечения, как магнитотерапия и диадинамотерапия помогают стабилизировать течение болезни, увеличить эффект медикаментозной терапии и даже сократить количество принимаемых препаратов. Магнитотерапия проводится как в виде транскраниальной стимуляции переменным магнитным полем, эффект такой процедуры реализуется за счет стабилизации работы симпатических и парасимпатических центров вегетативной нервной системы, ответственных за регуляцию АД, так и в виде воздействия на рефлексогенные зоны позвоночника (шейно-воротниковая зона). Применение магнитотерапии увеличивает эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Диадинамотерапия при АГ представляет собой воздействие низкочастотными импульсными токами в проекции почек с целью снижения выработки вазопрессорных гормонов ренина и ангиотензина. Стоит учитывать, что применение данных методик лечения гипертонии не рекомендуется при 3 степени АГ. Диадинамотерапию также не следует проводить при наличии конкрементов в почках. Как транскраниальную магнитотерапию, так и диадинамотерапию можно проводить не только в стенах лечебного учреждения, но и дома специальными портативными аппаратами, продающимися в центрах медтехники и аптечных пунктах.

Применение таких аппаратов не требует специальных медицинских навыков и помогает человеку лучше контролировать болезнь.

Рассказав о том, что такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, хочется добавить, что от отношения к лечению зависит его успех, поэтому прием лекарств должен быть ежедневным, а визиты к врачу – регулярными.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение гипертонической болезни»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Гипертония 2 степени – симптомы и лечение. Лекарственные и народные средства при гипертонии второй степени

Нестабильное артериальное давление составляет весомую угрозу для здоровья. Часто врачи диагностируют такую сердечную патологию, как гипертоническая болезнь 2 степени. Состояние для пациента неутешительное, поскольку резкие скачки АД учащаются, и вернуть показатель в норму медикаментозными методами не так просто.

Что такое гипертония 2 степени

Повышенное АД – это больше симптом, а не самостоятельное заболевание. Задача врачей – вернуть кровяное давление в норму, свести к минимуму количество обострений. Артериальная гипертензия 2 степени – это уже опасный диагноз, который характеризуется устойчивыми скачками АД, больше свойственными старшему поколению. Приступы постоянные, а тонометр при характерном недуге показывает пределы 160 – 180/100 – 110мм рт. ст. Болевая симптоматика становится интенсивней, хотя еще недавнее повышение уровня АД считалось редким явлением.

Причины гипертонии 2 степени

Артериальная гипертензия при отсутствии своевременного лечения прогрессирует. Пациенты сталкиваются уже с причинами гипертонии 2 степени, устранение которых весьма проблематично. На данном этапе недуг считается уже хроническим, неизлечимым, и пациенту приходится всегда иметь под рукой сосудорасширяющие препараты. Этиология патологического процесса такова:

  • атеросклероз с возрастными изменениями сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, ожирение;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • онкологические заболевания;
  • осложненная беременность;
  • нарушенный водный обмен организма за счет избытка соли;
  • почечная недостаточность;
  • патологии мочеполовой сферы;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное воздействие стресса на организм;
  • социальный, экологический фактор.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени

Уровень опасности для такого случая составляет 20-30%. Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени характеризует патологические изменения и смещение внутренних органов, что повышает шансы пациента при отсутствии своевременной терапии получить инвалидность. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом риска для клинического больного.

Риск 4 при артериальной гипертензии 2 степени

Это характерная особенность осложненной клинической картины, которая соответствует уровню опасности более 30%. Структурные изменения внутренних органов имеют выраженную симптоматику, а скачки АД становятся продолжительными по интервалу и систематическими. При риске 4 при артериальной гипертензии 2 степени действовать требуется незамедлительно, иначе среди осложнений не исключены инвалидность, летальный исход.

Симптомы гипертонии 2 степени

Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

  • ощущение пульсации, боль в висках;
  • в глазах темнеет;
  • в ушах шум в утреннее время;
  • ощущение давления в затылочной области;
  • высокая возбудимость;
  • лицо и веки отечные;
  • онемение верхних конечностей;
  • капиллярная сетка на глазных белках;
  • частое головокружение;
  • мелькающие мошки перед глазами;
  • учащенное сердцебиение;
  • признаки тахикардии;
  • расширение сосудов склер глаз;
  • отеки нижних конечностей;
  • гиперемированные кожные покровы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • плаксивость, апатия, вялость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • проблемы с памятью;
  • эмоциональная нестабильность.

Лечение гипертонической болезни 2 степени

Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения. Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

  • анализ мочи;
  • допплерография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • анализ крови;
  • ЭКГ.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

  1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
  2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
  3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
  4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
  5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Народные средства лечения гипертонии 2 степени

Все предписанные лекарства принимать в одно и тоже время суток, не нарушать врачебные предписания относительно суточных дозировок. Отдельные пациенты спрашивают, можно ли вылечить гипертонию 2 степени альтернативными методами. Такой вариант уместен при беременности, когда список разрешенных медикаментов ограничен. В остальных клинических картинах лучше не надеяться на народные средства лечения гипертонии 2 степени, иначе можно запустить серьезную проблему со здоровьем.

Диета при гипертонии 2 степени

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда. Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Упражнения при гипертонии 2 степени

Если это гипертония 2 степени – симптомы и лечение зависят от многих показателей. Например, когда приступ развивается при беременности, от приема таблеток лучше сразу отказаться. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при гипертонии 2 степени, которые продуктивно урегулируют общее самочувствие пациентки. Для данной стадии заболевания уместны следующие подходы:

  1. Сидя на стуле, руки зафиксировать на бедрах. Одновременно разгибать одну и подгибать вторую ноги, контролируя при этом дыхание.
  2. Выполнять круговые движения сначала одной, а потом другой рукой, урегулировать дыхание.
  3. Из позиции стоя выпрямлять руки вперед на вдохе, опускать – на выдохе до ощущения облегчения.
  4. Встать на носки: на вдохе руки вперед, на выдохе – опустить и сесть на стул.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector