Ixzi.ru

Гипертонический криз первая помощь медсестры алгоритм

Сестринский процесс при гипертоническом кризе

Медикаментозная терапия и сестринский уход при гипертоническом кризе неразрывно связаны и одинаково важны для положительного исхода заболевания. В обязанности медсестры входит контроль выполнения пациентом всех предписаний врача и поддержание морального духа у больного. Гипертонический криз относится к заболеваниям с высокой смертностью, поэтому задача медработника круглосуточно наблюдать за жизненно важными показателями для оказания своевременной помощи.

Общие правила

Младший медицинский персонал при уходе за больным с гипертонической болезнью должен выполнять такие задачи:

  • проводить ежедневные профилактические беседы о здоровом питании, положительном влиянии соблюдения режима дня и пагубном воздействии вредных привычек;
  • обучить пациентов измерять пульс и АД;
  • проводить лекцию о том, как оказывается неотложная помощь при гипертоническом кризе;
  • обеспечить нормальный сон и здоровое питание;
  • изучить вместе с пациентом график приема препаратов и их количество;
  • контролировать действия больного (прием пищи, таблеток).

Помимо этих задач, медицинская сестра должна выполнять свои прямые обязанности, которые связаны с обеспечением бытовых надобностей, составлением меню, проведением регулярных манипуляций и занятий с пациентами о навыках самостоятельного ухода. Постоянно контролировать состояние пациентов, чтобы первая помощь при гипертонической болезни была оказана вовремя.

Этапы сестринского вмешательства

Медсестра должна организовать процесс ухода за пациентом, в котором будут учтены жалобы больного, настрой на лечение, присутствие вредных привычек. Выяснение информации необходимо у членов семьи или у самого больного, если он находится в сознании. Внимательно изучив историю заболевания, следует разработать план для оказания необходимой помощи, который должен состоять из 4 этапов:

  1. Визуально обследовать и выяснить необходимую информацию для лечения.
  2. Установить диагноз.
  3. Организовать и применить медицинские манипуляции.
  4. Корректировать образ жизни пациента и проанализировать проведенную терапию.

Вернуться к оглавлению

Первый этап

Сестринский процесс на начальной стадии состоит в том, чтобы познакомиться с пациентом и его историей болезни. Медсестра должна наладить доверительные отношения с больным, с помощью простой беседы собрать информацию о питании и вредных привычках. По предписанию врача необходимо измерять артериальное давление и пульс, а также регулярно проводить осмотр кожных покровов.

Второй этап

Медицинская сестра проводит анализ собранной на начальной стадии информации и составляет план манипуляций. Суть этапа состоит в постановке доврачебного диагноза, основанном на жалобах и проявлениях у пациента. Симптомы могут носить психоэмоциональный или физиологический характер. Задача медработника — определить реальное состояние пациента и сделать адекватное заключение.

Третий этап

Медработник обязан совершать контроль над процессом приема лекарств больным. Сестринское вмешательство при артериальной гипертензии заключается в разработке лечебных процедур и плана по осуществлению лечения. Схема медикаментозных манипуляций имеет два направления: задания на день или неделю, долговременные (на весь период терапии).

Медицинская сестра должна вести записи, в которых будут указаны:

  • даты посещений;
  • проблемные ситуации с пациентом;
  • проведенные манипуляции;
  • реакция больного на лечение.

Вернуться к оглавлению

Четвертый этап

Тактика последней стадии заключается в глубоком анализе курса лечения и обсуждении полученных результатов с доктором и больным, чтобы внести изменения в образ жизни последнего. Профессиональный подход медицинского работника к процессу лечения, его регулярный мониторинг состояния больного служит залогом положительного результата терапии.

Неотложная помощь

Алгоритм действий

  1. Попросить третье лицо вызвать доктора.
  2. Успокоить больного, освободить дыхательные пути от стесняющей одежды, создать условия свободного доступа кислорода.
  3. Положить пострадавшего на пол и приподнять голову. На лоб положить холод.
  4. В случае рвотных позывов, повернуть голову в сторону.
  5. Накапать «Корвалол» 30 кап., смешать с водой и дать выпить.
  6. Поставить горчичники на участок спины около шеи и нижние конечности или опустить ноги в горячую воду.
  7. Сделать электрокардиограмму и каждые полчаса измерять АД, ЧДД и пульс.
  8. Положить больному под язык таблетку «Каптоприла».

Далее по предписанию врача вводят:

Сбор анамнеза и лечебные процедуры

Для подтверждения заболевания у пациента алгоритм действий медицинской сестры состоит в осуществлении процедуры ЭКГ, на котором будут видны признаки поражения мышцы желудочка с левой стороны сердца, УЗИ покажет уплотнение этой же стенки. А также следует оказать помощь в сборе материала, проинформировав о методике для биохимического исследования крови и общего анализа мочи.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения медсестра информирует больного о нефармакологических методах терапии, в которые входят:

  • избавление от вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • уменьшение количества выпитой жидкости;
  • повышение употребления калия, кальция, магния, растительной клетчатки и белка;
  • оптимизация режима труда и отдыха.

Медсестра тщательно контролирует процесс употребления лекарственных препаратов пациентом.

Действие фармакологических медикаментов, которые назначает врач при гипертоническом кризе, направлено на стабилизацию кровяного давления. Применение диуретиков способствует скорейшему выведению продуктов распада физиологическим способом. В-блокаторы помогают замедлить ритм сердца и снизить артериальное давление. Назначение антагонистов тормозит ток кальция внутрь мышечных клеток через каналы.

Сестринский уход при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — патологическое состояние, во время которого стремительно повышаются показатели артериального давления, что несет опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому правильно оказанная первая помощь влияет на дальнейшее выздоровление пациента, и предотвращает опасные осложнения. Сестринский уход при гипертоническом кризе включает в себя много этапов, но к основному относится оптимальное оказание неотложной помощи для конкретного случая.

Что входит в обязанности?

Сестринский уход при гипертоническом кризе — преднамеренно организованная медицинская помощь для конкретного пациента. В обязанности медсестры входит такой алгоритм действий:

  • предоставление первой помощи во время купирования гипертонического криза;
  • постоянное контролирование состояния пациента;
  • обеспечение комфортных условий, способствующих выздоровлению больного;
  • помощь в осуществлении медицинских мероприятий, которые назначил доктор;
  • составление специального рациона;
  • консультирование пациента в вопросах бытового характера;
  • научение больного самостоятельному обслуживанию с учетом новых обстоятельств;
  • доступное донесение информации больному и его семье про специфику болезни и осложнения, про симптомы наступающего приступа, и способы их купирования.

Вернуться к оглавлению

Этапы сестринской помощи при гипертоническом кризе

Сестринский процесс, предусматривающий уход за больным, делится на такие этапы:

Читать еще:  Чем и почему опасна гипертония

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

При гипертоническом кризе появляются такие симптомы:

  • стремительное повышение артериального давления;
  • увеличивающаяся мигрень;
  • ощущение вялости и слабости;
  • головокружение;
  • озноб и дрожь в теле;
  • приступы тошноты и рвота;
  • боли в области грудной клетки;
  • появление мушек перед глазами;
  • покраснение кожи лица и шеи.

Появление подобной симптоматики у человека говорит про начало гипертонического криза, вследствие этого требуется вмешательство доктора. Поэтому в обязанности медсестры входит вызов врача и оказание неотложной помощи, которая состоит из таких действий:

  • Уложить пациента в полусидячее положение.
  • Укутать ноги теплым пледом. Икроножные мышцы можно согреть при помощи грелки или горчичников.
  • Предоставить пациенту внеочередную порцию медикаментов, которые прописал доктор для снижения давления. А также по показаниям дают «Корвалол», «Валокордин», «Клофелин» и мочегонные препараты.
  • При выраженной сердечной боли применяют «Нитролицерин».
  • Поддерживать больного психологически.

Вернуться к оглавлению

Как происходит сбор анамнеза?

Тактика медсестры при сборе анамнеза выглядит в виде подробного исследования жалоб больного. Их тщательное исследование способствует правильной постановке диагноза, и предопределяет последующие действия врача. Дабы сформировать точную картину патологии уточняется период начала болезни (первое обнаружение высокого давления), и что ее спровоцировало. А также во время сбора анамнеза обращают внимание на наследственный фактор недуга, и на способ жизни пациента (питание, физическая активность, род деятельности, семейное положение и прочие моменты).

План лечебных мероприятий

В организацию медсестринского ухода при гипертонической болезни входит составление плана терапевтических мер:

  • Определение цели — снижение кровяного давления за некоторое время, зависящее от состояния пациента и симптоматики заболевания.
  • Фиксирование сроков выполнения задач краткосрочного (неотложная помощь) и долгосрочного характера, включающего курс реабилитации после выписывания больного из медицинского учреждения, и самостоятельное купирование гипертонического криза.

В планировании медицинского ухода во время патологического состояния учитывают такие действия:

  • вызов доктора;
  • предотвращение панического состояния у пациента;
  • слежение за позой больного;
  • фиксирование пульса, показателей артериального давления, частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, температурные показатели тела;
  • подготовка инструментов для медицинских действий (шприцы, жгуты, системы для капельного введения медикаментов и прочие).

Вернуться к оглавлению

Изменение плана

Недостижение позитивной динамики в ходе терапевтических мер — повод изменить план. Все изменения оговариваются с лечащим доктором и фиксируются. План считается оптимальным для конкретного случая при таких результатах:

  1. Во время гипертонического криза сокращается количество жалоб и постепенно уменьшаются показатели кровяного давления.
  2. Во время последующего лечения профилактические меры оказывают благоприятное воздействие на больного, и ускоряют его выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Общение с больным и родственниками

Терапия гипертонического заболевания длительная. Сестринский уход включает в себя профилактику и предупреждение опасных последствий гипертонической болезни. Медсестра оповещает и объясняет пациенту, и его родственникам про регулярный контроль артериального давления, про соблюдение диетического питания, и режима. А также в сестринскую обязанность входит ознакомление больного и его ближнего окружения со всеми особенностями, и возможными последствиями патологического процесса, обучение правилам по уходу во время, и после гипертонического криза.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Неотложная помощь при гипертоническом кризе — алгоритм доврачебных действий и тактика медперсонала

От гипертонии страдает третья часть населения планеты. Заболевание требует постоянного контроля состояния. Гипертонический криз (ГК) – это опасное осложнение, сопровождающее артериальную гипертензию. Чрезмерное повышение кровяного давления требует оказания правильной доврачебной и неотложной медицинской помощи.

Почему нужна неотложная помощь при гипертоническом кризе

Артериальное давление (АД) во время приступа достигает отметок 200/110 мм рт ст. При таких показателях АД велик риск развития инфаркта, инсульта, поражений органов-мишеней. Продолжительность гипертонического криза разная — от часа до нескольких суток. Больные гипертонией и их родные должны знать о симптомах этого патологического состояния. Своевременно оказанная доврачебная помощь предотвращает опасные осложнения и снижает риск летального исхода.

Симптомы

ГК возникает внезапно. Причины, которые его провоцируют, различны. Среди них сильные эмоциональные потрясения, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, гормональный сбой и др. Патологическое состояние характеризуется следующими признаками:

  • сильная и резкая головная боль;
  • паника, страх;
  • боль в грудной клетке.

В медицинской литературе описано несколько классификаций кризов. Некоторые из них до сих пор используют в медицинской практике. В 50-е годы XX века известный ученый, врач-кардиолог Мясников А.Л. выделил два типа приступов. Для криза I типа характерно относительно невысокое АД, внезапное начало, продолжительность от нескольких минут до 2-3 часов, яркие вегетативные проявления:

  • лицо покрывается красными пятнами;
  • появляется беспокойство, чрезмерная возбудимость;
  • учащается сердцебиение;
  • головная боль пульсирующего характера;
  • появляется тремор тела, озноб;
  • возникают временные проблемы со зрением;
  • наблюдается обильное мочеотделение и чрезмерная потливость.

Постепенное развитие, продолжительное течение (от нескольких часов до 4-5 дней), очень высокое артериальное давление, церебральные проявления (со стороны головного мозга) характерны для криза II типа:

  • возникают приступы стенокардии (боль в области сердца);
  • появляется одышка;
  • головная боль локализуется в затылочной области;
  • ощущается тяжесть в голове, звенит в ушах;
  • имеют место тошнота, рвота;
  • отмечается вялость сонливость;
  • нарушается зрение («мушки», потемнение);
  • лицо приобретает синюшно-красный оттенок;
  • кожа становится холодной;
  • затруднена речь, сознание спутанное.

Популярна классификация врача Кушаковского М.С. (1977 год). Он выделил три клинические формы на основе причин возникновения приступа и основных симптомов:

  1. Нейровегетативная. Причиной патологического состояния является внезапное перевозбуждение, повлекшее выброс адреналина. Для таких больных характерно беспокойство, покраснение лица и шеи, дрожание рук, сухость во рту. К этим признакам присоединяются выраженная головная боль, шум в ушах, головокружение, тахикардия (учащение сердцебиения). Ухудшается зрение, перед глазами появляется пелена. Длительность приступа от 1 до 5 часов. После нормализации АД наблюдается частое обильное мочеиспускание. Урина прозрачная, светлая. Эта форма криза опасности для жизни не представляет.
  2. Водно-солевая (отечная). Характерна для женщин с лишним весом и вызвана сбоем в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Она отвечает за водно-солевое равновесие, кровообращение в почках, давление, объем циркулирующей в организме крови. Больные заторможены, не ориентируются в пространстве и во времени. У них отмечается бледность кожи, отеки на лице и пальцах рук. Приступу предшествуют перебои в работе сердца, мышечная слабость, уменьшение количества выделяемой мочи. ГК такой формы длится от нескольких часов до суток. Он имеет благоприятный исход, если неотложная помощь оказана вовремя.
  3. Судорожная (артериальная энцефалопатия). Самая опасная форма ГК. Она приводит к тяжелым осложнениям – отеку мозга, парезу (параличу), кровоизлияниям (внутримозговому, субарахноидальному). У больных наблюдаются судороги, после которых следует потеря сознания. Патологическое состояние продолжается около трех суток. Пациент может погибнуть, если не оказана неотложная помощь при гипертоническом кризе этой формы. После приступа у больных наблюдается амнезия (потеря памяти).
Читать еще:  Первая помощь и лечение при гипертоническом кризе

Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе

Гипертоники и их родственники должны знать, как действовать при ухудшении состояния и подозрении на приступ. Экстренная помощь при включает мероприятия до приезда бригады скорой помощи и врачебные. Первые проводят родственники больного или он делает это самостоятельно. Бригада медиков продолжает проводить манипуляции по облегчению состояния пациента и принимает решение о госпитализации в зависимости от типа ГК.

Доврачебная

Правильно оказанная первая помощь при гипертоническом кризе снижает риск развития осложнений. При резком повышении артериального давления необходимо определить наличие приступа. Для этого нужно проанализировать состояние больного. Внезапный скачок давления, резкая головная боль, особые реакции со стороны внутренних органов, характерные внешние проявления указывают на патологическое состояние. Алгоритм оказания неотложной помощи следующий:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Успокоиться. Для этого принять седативное лекарственное средство – Валериану, Барбовал. Чрезмерное беспокойство способствует повышению давления.
  3. Открыть окно, чтобы обеспечить большое количество свежего воздуха. Одежда не должна стеснять дыхательные движения. Глубокие вдохи и выдохи предотвращают паническую атаку.
  4. Больному принять полусидящее положение (в бессознательном состоянии пациент должен находиться на боку). Ложиться нельзя – это усиливает симптомы приступа. Важно обеспечить отток крови к ногам. Положить под ноги грелку и растирать кисти (во время приступа конечности мерзнут). Допускаются согревающие ножные ванны при отсутствии варикозного расширения вен. На лоб положить холодный компресс.
  5. Принять внеочередную дозу препарата, понижающего давление. Отдать предпочтение нужно лекарственным средствам из группы ингибиторов АПФ (Каптоприл и его аналоги). Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов использовать нельзя, т.к. ни резко снижают давление, что приводит к серьезным последствиям. За первый час врачи рекомендуют снижать давление на 20% от исходных показателей тонометра.
  6. При возникновении болей за грудиной выпить ½ таблетки Нитроглицерина. Вторую половину можно использовать, если симптомы не прекратились. Максимально допустимое количество препарата – 3 таблетки.
  7. Устранить все источники шума.
  8. Не давать воду и другие напитки, чтобы не спровоцировать рвоту. Этот защитный рефлекс вызывает повышение давления.
  9. До приезда бригады неотложной помощи контролировать АД и пульс каждые 15-20 минут. Для врача скорой динамика состояния пациента очень важна. Стабильно высокое давление, боли в сердце – это симптомы инфаркта.

В случаях, когда больной дома один, он должен принять лекарственное средство, рекомендованное врачом на случай приступа, открыть дверь и вызвать неотложную помощь. Это необходимо для того, чтобы при ухудшении состояния, потере сознания врачи смогли беспрепятственно попасть в дом и оказать помощь. Не нужно стесняться, если приступ случился в общественном месте. Надо занять положение полулежа, попросить прохожих вызвать скорую или сделать это самостоятельно. До приезда врача глубоко ровно дышать, по возможности расстегнуть сдавливающую одежду, принять лекарства.

Медицинская

Мировое признание получила простая и удобная клиническая классификация ГК. Ее широко используют практикующие врачи для быстрого определения типа криза и тактики терапии. Следующая классификация признана Всемирной организацией здравоохранения:

  • осложненный ГК (жизнеугрожающий, неотложный);
  • неосложненный ГК (нежизнеугрожающий, экстренный).

Неосложненный ГК с быстрым развитием (гиперкинетический) снимают внутривенной инъекцией Дибазола и мочегонных лекарственных средств. Симптомы тахикардии и другие вегетативные признаки облегчают с использованием бета-блокаторов (Обзидан), антагонистов кальция (Коринфар). Приступ гипокинетический неосложненный развивается постепенно и возникает на поздних стадиях развития гипертонии. Проявляются мозговые и сердечные симптомы. Для облегчения состояния используют Коринфар, Капотен, Клофелин сублингвально (под язык).

Осложненный криз (энцелопатия) купируют внутривенным введением Дибазола (струйно), Эуфиллина (капельно), Сернокислой магнезии (капельно). Препараты улучшают мозговое кровообращение, оказывают умеренное диуретическое (мочегонное), сосудорасширяющее, противосудорожное действие, уменьшают отек мозга. Для проведения лечебных мероприятий требуется срочная госпитализация больного в отделение реанимации.

Стенокардия, инфаркт, инсульт – это самые тяжелые осложнения ГК. Лечение осложнений проводят в отделении интенсивной терапии, реанимации. Для облегчения острого состояния использую Нитроглицерин (под язык), адреноблокаторы (Анаприлин). При отсутствии мозговой симптоматики делают капельницу изотонического раствора хлорида натрия.

Препараты при гипертоническом кризе

Для оказания неотложной помощи при ГК используют разные группы фармакологических препаратов. Цель терапии – медленно снизить артериальное давление до индивидуальной нормы, предотвратить осложнения. Применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Бета-блокаторы снимают тахикардию, расширяют просвет артерий (Анаприлин, Метопролол, Обзидан, Индерал).
  • Ингибиторы АПФ понижают давление за счет воздействия на гормональную систему (Энам, Энап).
  • Клофелин (альфа-адреномиметик) используется в отдельных случаях, с осторожностью, т.к. вызывает резкое снижение АД.
  • Миотропные (действующие на мышечные клетки) снижают кровяное давление за счет расслабления стенок артерий (Дибазол).
  • Блокаторы кальциевых каналов применяются при аритмии (Кордипин, Нормодипин, Нифедипин).
  • Диуретики необходимы для выведения лишней жидкости (Фуросемид, Лазикс).
  • Вазодилататоры расширяют просвет артерий (Нитропруссид).
  • Нитраты вызывают снижение давления за счет действия на стенки сосудов (Нитроглицерин)
  • Успокоительные средства назначают при гиперактивности, беспокойстве (Седуксен).

Видео

Оказание доврачебной неотложной помощи при гипертоническом кризе — алгоритм действий в домашних условиях

Первая помощь при гипертоническом кризе необходима для стабилизации состояния больного и предупреждения опасных последствий, вплоть до инвалидности и смертельного исхода. Важно знать, каким образом проявляется данное патологическое состояние, как нормализовать давление и какие меры предпринять на дому до приезда медиков!

Читать еще:  Экг при гипертоническом кризе Лечение Сердца

Признаки гипертонического криза

Гипертонический криз проявляется следующими характерными клиническими признаками:

  • Повышение показателей артериального давления до критических отметок;
  • Озноб;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Головные боли, локализованные в затылочной и височной части;
  • Отдышка;
  • Судорожный синдром;
  • Резкие перепады кровяного давления;
  • Болезненные ощущения в области сердца и грудной клетки;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение;
  • Отечность и гиперемия кожных покровов;
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние, возбужденность, тревожность, беспокойство;
  • Мелькающие мушки, точечки перед глазами;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).

При подобной клинической картине, при гипертоническом кризе, больному необходима неотложная помощь. В первую очередь нужно вызывать бригаду «скорой помощи», а до приезда медицинских специалистов постараться снять гипертонический криз в домашних условиях.

Провоцирующие триггерные факторы

Доктора выделяют следующие наиболее распространенные причины гипертонического криза и резкого повышения кровяного давления:

  • Патологии почечного аппарата, протекающие в тяжелой форме;
  • Частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
  • Злоупотребление солью и солеными блюдами;
  • Хроническое переутомление и чрезмерные физические нагрузки;
  • Вредные привычки (курение, употребление большого количества спиртного);
  • Изменение погодных и климатических условий (в особенности у людей, страдающих метеозависимостью);
  • Неправильно сбалансированный рацион питание, повышенное процентное содержание в ежедневном меню острых, жирных, жареных блюд;
  • Нарушение питьевого режима;
  • Прекращение приема гипотензивных средств, при повышенном давлении.

Независимо от факторов, спровоцировавших гипертонический криз, пациенту требуется грамотная, экстренная помощь. Для того чтобы нормализовать состояние больного и не нанести его здоровью дополнительного вреда, важно соблюдать определенный алгоритм действий.

Первичная диагностика для оценки состояния

При подозрении на приступ гипертонии необходимо провести первичную диагностику, измерить артериальное давление пациента.

В условиях госпитализации специалисты обследуют сердечно-сосудистую систему больного. Гипертонический криз, как правило, сопровождается учащенным сердцебиением, нарушением сердечного ритма.

Прослушивание при помощи фонендоскопа показывает резкие акценты, застойные хрипы в области легких, глухи сердечные тона.

В зависимости от результатов диагностики разрабатывается максимально эффективное в конкретном клиническом случае лечение гипертонического криза.

Алгоритм действий оказания доврачебной помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе — это экстренная мера, не способная заменить действия профессиональных медицинских специалистов! Однако важно знать, как оказать пострадавшему грамотную помощь в домашних условиях до приезда медицинских специалистов. Для этого необходимо предпринять следующие действия при гипертоническом кризе:

  1. Вызвать неотложку;
  2. Обеспечить пациенту абсолютный покой и постараться успокоить его, поскольку нервное возбуждение способствует повышению давления;
  3. Придать человеку удобное положение в полусидящей позе;
  4. Приложить в голове пострадавшего холодный компресс;
  5. Положить под язык пациента таблетку Коринфара, Кордафлекса или Капотена для рассасывания;
  6. При сердечных болях дать принять Нитроглицерин.

Данный алгоритм помощи при гипертоническом кризе является наиболее правильным и эффективным. Однако дальнейшим лечением больного должны заниматься квалифицированные специалисты, даже в том случае, если удалось стабилизировать давление своими силами.

Медицинская помощь при гипертоническом кризе преимущественно оказывается на дому. Госпитализация показана в наиболее тяжелых клинических случаях.

Что запрещено делать при гипертоническом кризе

Для того, чтобы оказание помощи при гипертоническом кризе не нанесло здоровью человека еще большего вреда, необходимо избегать следующих действий:

  1. Давать больному препараты, которых он прежде не принимал;
  2. Укладывать человека в лежачее положение, поскольку это способствует острой форме нарушения процессов церебрального кровообращения;
  3. Резко снижать показатели кровяного давления.

Стабилизировать давление при приступе гипертонии следует плавно и постепенно. В противном случае повышается вероятность ишемических поражений внутренних органов.

Действия бригады «скорой помощи»

Купирование гипертонического криза, протекающего в неосложненной форме, бригада специалистов проводит путем внутривенного введения диуретиков, дибазола.

Врачи с целью нормализации давления и пульса, делают больному внутримышечные или же внутривенные уколы бета-блокаторов (Пропранолол, Индерал, Рауседил).

При втором типе приступа гипертонии в комплексе с другими лекарствами применяется Клофелин, Дроперидол.

При осложненном гипертоническом приступе с сопутствующими признаками коронарной недостаточности, протекающей в острой форме, медицинские специалисты используют мощные, сильнодействующие обезболивающие средства, нитраты.

Если помимо повышения артериального давления наблюдаются симптомы, характерные для острой недостаточности левого сердечного желудочка, применяются препараты, принадлежащие к фармакологической группе ганглиоблокаторов, диуретики.

Во время оказания пациенту медицинской помощи доктор регулярно проводит замеры его артериального давления с временным промежутком в 10-15 минут. Необходимо добиться снижения показателей АД на 25% в течении первых 2 часов, а затем постепенно стабилизовать давление до уровня нормы.

Препараты для купирования гипертонического криза

Для нормализации состояния больного и плавного снижения кровяного давления, доктора используют следующие препараты при гипертоническом кризе:

  • Блокаторы каналов кальция (Кордипин) — показаны при нарушении сердечного ритма, тахикардии;
  • АПФ ингибиторы — стабилизируют давление, оказывают сосудорасширяющее действие;
  • Сублингвальные препараты — таблетки, принимаемые «под язык», способствуют расслаблению артериальных и сосудистых стенок;
  • Мочегонные средства — понижают сосудистый тонус, устраняют отечность и явления застойного характера, уменьшают степень нагрузки на сердце;
  • Клофелин — обладает ярко выраженным гипотензивным эффектом, однако применяется чрезвычайно осторожно, во избежание резкого снижения кровяного давления;
  • Нитраты — способствуют расширению артериального просвета;
  • Бета-блокаторы (Лабеталол, Анаприлин, Атенолол) — расширяют сосудистые просветы, уменьшают частоту сердечных сокращений.

В большинстве случаев при гипертоническом кризе назначаются препараты для инъекционного введения или же в форме таблеток для рассасывания, поскольку данное состояние сопровождается обильной рвотой.

Когда необходима госпитализация

Лечение в условиях госпитализации показано пациентам при первом приступе гипертонического криза, а также в случае не подающегося купированию приступа, с сопутствующими осложнениями.

Госпитализируют больных и при осложнениях, проявившихся после перенесенного приступа гипертонии.

Терапия после оказания первой помощи

После стабилизации состояния, пациент, должен соблюдать постельный режим, избегать любых волнений, физических нагрузок.

Отдельное внимание уделяется диете. Питание после гипертонического криза должно быть дробным, с ограниченным употреблением соли, жидкостей.

В первые несколько дней после приступа проводится регулярный мониторинг давления больного, с целью оценки его состояния и эффективности лечения.

Возможные осложнения

После гипертонического криза существует вероятность развития следующих осложнений:

  • Инфаркт;
  • Ишемическая болезнь;
  • Инсульт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Стенокардия.

От профессионализма и современности оказания помощи больному при гипертоническом кризе зависит не только здоровье, но и жизнь человека!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector