Ixzi.ru

Что такое эссенциальная гипертензия симптомы

Все о эссенциальной гипертензии: классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальная артериальная гипертензия (ЭГ) – заболевание сердечно-сосудистой системы, вспышки которого наблюдаются все чаще у молодых людей. Причины этой патологии еще не полностью изучены, хотя факторы и вероятные предпосылки развития известны многим.

Первичная гипертензия, как ее еще называют, хроническое увеличение артериального давления. Минимальный показатель верхнего систолического давления при этом диагнозе достигает 140 мм рт. ст., нижнего диастолического – 90 мм рт. ст. Причем могут быть нарушения, как обоих показателей, так и по отдельности.

Повышение давления пагубно влияет на состояние человека, а также на организм в целом. Поэтому увидев первые предвестники заболевания, необходимо серьезно заняться этим вопросом, дабы предотвратить ухудшение здоровья.

Классификация

Несмотря на угрожающие симптомы, на начальных стадиях болезнь практически не опасна. В зависимости от показателей тонометра, принято классифицировать данное заболевание на 3 группы:

  1. Первой степени (140-159, 90-99 мм рт. ст.);
  2. Второй степени (160-179, 100-109 мм рт. ст.);
  3. Третьей степени (от 180 и выше, от 110 и выше мм рт. ст).

На основании поражения повышенным артериальным давлением других органов, принято классифицировать данное заболевание следующим образом:

На первой стадии эссенциальной гипертензии явных признаков данной болезни нет – симптомы отсутствуют, органы-мишени в порядке. Вторую стадию заболевания выявляют только при специальном осмотре (например, проверке глазного дна) или благодаря медицинскому оборудованию, сделав ЭКГ, УЗИ сердца или рентгенографию.

Третья стадия наиболее опасна для человека, так как органы-мишени испытывают наибольшее поражение, в результате чего ухудшается их функциональность. Органы, которые подвергаются негативному воздействию:

  1. Сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность IIА-IIIБ стадии.
  2. Мозг – мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция.
  3. Глазное дно – кровоизлияние и накопление жидкости во внесосудистом пространстве.
  4. Почки – белок выводится из организма вместе с мочой, уменьшается концентрация креатинина в плазме крови.
  5. Сосуды – расслоение аорты (аневризма).

Учитывая степень и стадию гипертонии, определяют степень сердечно-сосудистого риска, что позволяет прогнозировать вероятность опасных осложнений гипертензии – инфартка, инсульта, внезапной смерти. Чем выше степень и стадия болезни – тем больше сердечно-сосудистый риск и тем опаснее повышение давления.

В зависимости от того, как проходит заболевание, различают доброкачественную и злокачественную гипертензию. Первый вариант обычно диагностируется у тех пациентов, у которых протекание заболевания практически не замечается. Изредка подскакивает давление, жалоб у больного на его состояние почти нет, а показатели на тонометре легко приводятся в норму с помощью медикаментозных препаратов. Более проблемное проявление эссенциальной первичной гипертензии наблюдается во втором случае. У таких пациентов может резко подскочить давление до высоких показателей, которое с помощью таблеток уменьшить непросто. Последствиями данного заболевания является быстрое развитие поражения органов-мишеней.

Причины

О том, что такое эссенциальная гипертензия и какая она может быть в зависимости от сложности протекания – узнали. Но какие же причины возникновения заболевания, и как можно защититься от него, разберем далее. Как таковых причин, от которых напрямую зависит возникновение артериальной гипертензии, нет. Но медикам удалось установить факторы, вследствие которых появляется хроническое повышение давления:

Считается, что человек, имеющий лишние килограммы, склонен к данному заболеванию в 5 раз больше, чем с нормальным весом. Часто жертвами ожирения становятся не те люди, что много кушают, а те, которые ведут неправильный образ жизни. Правильное питание, спортивные нагрузки, полноценный отдых, отказ от вредных привычек – залог хорошей фигуры и крепкого здоровья.

Именно эта пагубная привычка может повысить активность некоторых отделов нервной системы, являясь также фактором риска возникновение ишемической болезни сердца.

  • Чрезмерное употребление соленых продуктов

По этой причине организм будет накапливать чрезмерное количество воды, что может повлиять на давление человека – значительно его увеличить.

Также фактором риска является недостаток в организме микроэлементов, необходимых для его полноценной жизнедеятельности. К ним относятся калий, магний, кальций.

  • Злоупотребление спиртными напитками

Эта привычка, как и курение, негативно влияет на нервную систему и весь организм в целом. Частое принятие алкоголя может спровоцировать появление артериальной гипертензии.

Как говорит народная мудрость, жизнь – это движение. Действительно, отсутствие регулярных физических нагрузок может отразиться на здоровье человека. Поэтому нельзя отдаляться от спортивного образа жизни, даже регулярные поднятия к своей квартире по ступенькам, а не на лифте, могут положительно повлиять на здоровье.

На нервной почве могут возникать разные болезни, и повышенное давление – не исключение. Чтобы иметь отменное здоровье, нужно меньше нервничать и настраивать себя на позитив.

Встречается тогда, когда симптомы эссенциальной гипертензии были у ближайших родственников. В этом случае избежать этого недуга совсем не получится, можно только повлиять на степень заболевания.

  • Заболевания эндокринной системы

Наличие у человека сахарного диабета может стать дополнительным фактором к развитию гипертензии.

Возникновение этого заболевания зависит от количества лет человека – причина, которой подвластны все.

В некоторых случаях первичная артериальная гипертензия возникает у беременных в процессе перестройки организма женщины и может проходить после родов. Но не исключено, что повышение артериального давления может происходить и в дальнейшей.

Симптомы

На первых стадиях заболевания самостоятельно определить его наличие весьма сложно, ведь как таковых предвестников у него нет. Выявить повышенное давление можно только путем его измерения. И только на 3-ей стадии гипертонической болезни, когда органы-мишени уже не справляются со своими функциями, данный диагноз дает о себе знать.

В первую очередь от гипертонии страдает сердце, которому ежеминутно неоходимо преодолевать сопротивление в сосудах, возникшее в результате повышенного давления. Энергии для этого нужно больше, поэтому мышцы сердца, чтобы хоть как то преодолеть нагрузку, начинают увеличиваться. Патофизиология главного органа кровеносной системы может повлечь за собой возникновения инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности и аритмии.

Эссенциальной гипертензией является болезнь, которая «задевает» жизненно важные органы человека. В результате спазмов мелких сосудов поражается мозг человека. Такое воздействие отражается на больном в виде головной боли, головокружении, быстрой утомляемости. В более тяжелых случаях наблюдаются микроинфаркты или микроинсульты, после которых происходит уменьшение умственной активности, памяти, интеллекта.

При хроническом повышенном давлении также ухудшается функциональность почек. В результате спазмов мелких сосудов, которые отвечают за поставку питательных веществ и кислорода, в моче будут появляться белок, а в плазме – меняться концентрация креатинина и мочевины. Все это может привести к хронической почечной недостаточности.

Поражение сосудов также является результатом первичной гипертензии. При гипертонии происходит спазм большинства периферических сосудов, в результате чего больной может ощущать онемение верхних конечностей.

Хроническое повышенное давление может сказаться и на зрении человека. В результате спазма сосудов сетчатки снижается возможность видеть, появляется угроза слепоты.

Данное заболевание может иметь и более критический характер и нести тяжелые последствия для больного. Результатом заболевания может стать:

  1. Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до больших значений, что сопровождается ухудшением состояния больного).
  2. Гипертоническое сердце (патофизиология, в результате которой сердце увеличивается до больших размеров и происходит нарушение его функций).
  3. Инсульт (нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие ишемии или кровоизлияния).
  4. Деменция (слабоумие развивается из-за спазмов головного мозга).

Диагностика

Чтобы лечение эссенциальной гипертензии имело успех, необходимо позаботиться о своем здоровье на ранних этапах болезни. Хоть признаков заболевания, кроме повышения АД, 1-я и 2-я стадии практически не имеют, все же нужно максимально прислушаться к своему организму и при первых подозрениях идти к врачу.

Как сможет выявить данное заболевание доктор? Сначала он проводит общий осмотр пациента – измеряет давление, слушает сердце, проверяет его на шумы. Также врач оценивает состояние сетчатки глаз. Чтобы подтвердить диагноз и развеять сомнения, данные, полученные на осмотре, необходимо подкрепить результатами исследований и анализов.

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи и крови, а затем обследоваться на специальном диагностическом оборудовании. При идиопатической гипертензии обязательным методом обследования является кардиограмма сердца. Она помогает на ранних стадиях заболевания выявить гипертрофию левого желудочка и предотвратить ухудшение состояния больного. С помощью эхоКГ можно определить патофизиологию, величину и работу сердца, оценить работу клапанов. Для того чтобы установить такой диагноз, мало одноразового измерения давления, необходимо следить за этими показателями длительное время. С помощью специального прибора, который размещается на поясе пациента, можно проводить суточный мониторинг артериального давления.

Читать еще:  Концентрическая гипертрофия левого желудочка что это такое

Сделав рентгенографию органов грудной полости, можно выявить атеросклеротические изменения в сосудах, нарушения легочной ткани.

Только получив все результаты исследования, можно говорить о болезни и способе ее лечения. Данный диагноз может установить только специалист, и исключительно с ним необходимо разрабатывать план действий, направленных на улучшение состояния больного.

Лечение

Способы борьбы с ЭГ могут быть разными, все зависит от стадии заболевания и врача. К примеру, гипертензию в Китае лечат немного иным способом, нежели в нашей стране.

Способ лечения больного выбирается только после того, как пациент сделает все необходимые анализы, пройдет обследование на медицинском оборудовании, а также будет тщательно осмотрен специалистом. Курс лечение может включать в себя медикаментозную терапию, а также способ оздоровления без применения фармакологических препаратов.

Немедикаментозное лечение направлена на профилактику осложнений заболевания и может быть представлена в виде следующих предписаний:

  • ограниченное употребление соли, а также соленых продуктов;
  • полное исключение из дневного меню продуктов, содержащих большое количество насыщенных жиров;
  • борьба с лишними килограммами;
  • придерживание нормы количества выпитой воды;
  • отказ от вредных привычек (переборов себя, можно остановить патофизиологию сердца);
  • избегать стрессовых и напряженных ситуаций;
  • нормализация режима сна;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • физические упражнения с контролем пульса и значений давления.

Если увеличение давления происходит очень часто, нужно помогать своему организму с помощью медикаментозных препаратов, но в этом случае лечение назначается исключительно лечащим врачом после получения результатов о состоянии организма.

Если пациент находится в нетяжелом состоянии, ему могут назначить амбулаторное лечение. Больного могут отправить на больничную койку, если:

  1. Наблюдаются гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота).
  2. Медики не могут однозначно определить медикаментозное лечение.
  3. Есть осложнения, возникшие в результате протекания гипертонии.
  4. Необходимость проведения дополнительных или сложных анализов.

Чаще всего применяют следующие гипотензивные лекарства:

  • Диуретики (индапамид, гидрохлортиазид).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, каптоприл).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан).
  • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол).
  • Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).

Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная артериальная гипертензия, эссенциальная гипертоническая болезнь) – это патологическое состояние, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. в течение длительного времени и которое развивается первично, т. е. не является следствием какой-либо иной патологии. Код по МКБ-10 – I10.

Эссенциальная гипертензия принадлежит к самым распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, на ее долю приходится примерно 96% от всех случаев артериальной гипертензии. Наиболее уязвимый в отношении этого заболевания возраст – 35–40 лет.

Эссенциальная гипертензия – что это такое?

В чем разница между эссенциальной и другой артериальной гипертензией? Иные формы гипертензии всегда вторичны, т. е. являются не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой болезни, чаще всего связанной с поражением почек или сердца. В случае же эссенциальной первичной гипертензии заболевания, которое могло бы послужить причиной стойкого повышения артериального давления выявить не удается. Некоторые исследователи полагают, что основную роль в возникновении заболевания играет психосоматика, т. е. нарушения сосудистого русла развиваются под влиянием психологических факторов, например, стресса.

Гипертонический криз – состояние, вызванное быстрым и значительным подъемом давления, проявляющееся интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области сердца, слабостью.

Пусковым механизмом заболевания служит изменение тонуса кровеносных сосудов, предположительно под влиянием нарушений со стороны нервной или эндокринной системы. Вследствие гипертонуса происходит спазм артериол, и повышается кровяное давление. Продолжительный спазм микрососоудов приводит к их склерозу, что еще больше усиливает гипертензию и становится причиной нарушения кровоснабжения тканей и органов.

Основные факторы риска:

  • наследственная предрасположенность – примерно в 50% случаев в семейном анамнезе есть указание на артериальную гипертензию. Доказано, что в развитии патологии играет значительную роль эпигенетическая модификация определенных генов;
  • ожирение – повышает риск развития артериальной гипертензии в 5 раз. Избыточная масса тела (индекс массы тела выше 25) отмечается более чем у 85% пациентов.

К другим предрасполагающим факторам относятся: сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе и/или у ближайших родственников, болезни обмена (сахарный диабет, гиперхолестеринемия и т. п.), курение, дефицит витаминов, кальция и магния, пассивный образ жизни.

Стадии

Выделяют три стадии (степени тяжести) эссенциальной гипертензии:

  1. Систолическое артериальное давление составляет 140–159, а диастолическое – 90–99 мм рт. ст.; признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.
  2. Систолическое давление в пределах 160–179, а диастолическое – 100–109 мм рт. ст.; наблюдается сужение кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также гипертрофия стенок левого желудочка.
  3. Систолическое артериальное давление составляет от 180, а диастолическое – от 110 мм рт. ст. и выше; объективные признаки поражения органов-мишеней.

1-2 степени считаются обратимыми состояниями, морфологические изменения при гипертензии 3 степени необратимы.

Эссенциальная гипертензия принадлежит к самым распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы. По данным Всемирной организации здравоохранения, на ее долю приходится примерно 96% от всех случаев артериальной гипертензии.

Симптомы

Заболевание может протекать доброкачественно или быть злокачественным. В первом случае уровень артериального давления у пациента повышается нечасто, а после приема гипотензивных препаратов быстро возвращается к норме. Злокачественная форма болезни отличается тем, что артериальное давление повышается значительно и часто, у пациента быстро нарастают повреждения внутренних органов, лекарственные средства при этом, как правило, малоэффективны.

Возможно длительное бессимптомное течение заболевания. До развития осложнений единственным симптомом болезни нередко является только повышенное кровяное давление, проявляющееся головной болью.

Основным клиническим признаком патологии является головная боль разной интенсивности – от ощущения «тяжелой головы» до чрезвычайно интенсивной. Боль обычно локализуется в области затылка, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами.

Особенно ярко симптоматика выражена во время гипертонического криза. Это состояние, вызванное быстрым и значительным подъемом давления, проявляющееся интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области сердца, слабостью.

По мере прогрессирования патологического процесса и поражения органов-мишеней у больных могут наблюдаться признаки ишемической болезни сердца, гипертонической энцефалопатии, перемежающаяся хромота.

Возможные осложнения

Эссенциальная гипертоническая болезнь может приводить к опасным осложнениям: острому нарушению мозгового кровообращения, стенокардии, расслаивающей аневризме аорты, кровоизлияниям разной локализации. Могут развиваться поражения почек, центральной нервной системы, зрительного анализатора, гипертоническое сердце (повышает риск возникновения инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии) и ряд других осложнений.

Ожирение повышает риск развития артериальной гипертензии в 5 раз. Избыточная масса тела (индекс массы тела выше 25) отмечается более чем у 85% пациентов.

Диагностика

В диагностике используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, проведении физикальной диагностики, измерения кровяного давления. Из лабораторных методов диагностики могут понадобиться общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляется протеинурия или микроальбуминурия).

Для подтверждения диагноза следует осуществить как минимум три измерения артериального давления (каждое измерение при отдельном визите к врачу). В ряде случаев назначается суточное мониторирование артериального давления.

Артериальное давление измеряют на обеих руках, так как возможны расхождения, которые связаны с атеросклеротическим поражением подключичной артерии. При обнаружении различий в дальнейшем давление измеряют на одной и той же руке. В положении пациента сидя кровяное давление несколько выше, чем в положении лежа.

Из инструментальных методов для постановки диагноза применяются: электрокардиография, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ультразвуковое исследование почек, эхокардиография, офтальмоскопия (выявляется фокальное или генерализованное сужение артерий сетчатки глаза).

Эссенциальная гипертоническая болезнь определяется методом исключения, т. е. диагноз выставляется путем исключения всех возможных вторичных (симптоматических) гипертензий. Так, в отличие от эссенциальной реноваскулярная (вторичная) гипертензия возникает внезапно, а не развивается постепенно, кроме того, при реноваскулярной форме заболевания разница между систолой и диастолой незначительна.

Пусковым механизмом заболевания служит изменение тонуса кровеносных сосудов, предположительно под влиянием нарушений со стороны нервной или эндокринной системы.

Берут ли в армию с таким диагнозом? Это определяется в ходе медицинской экспертизы. Наличие стойкого поражения органов-мишеней означает необходимость в постоянной медикаментозной терапии и потому является основанием для освобождения от призыва.

Лечение

Поскольку причина развития эссенциальной гипертонической болезни не установлена, и устранить ее не представляется возможным, целью лечения является снижение риска развития тяжелых осложнений.

В первую очередь, необходима коррекция образа жизни, его оздоровление. Пациентам с избыточной массой тела необходимо ее нормализовать путем снижения калорийности рациона и умеренного повышения физической активности. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, физических и психоэмоциональных перегрузок. Обязателен полноценный ночной сон, соблюдение разумного режима труда и отдыха.

Читать еще:  Как можно диагностировать гипертоническую болезнь

Хороший терапевтический эффект оказывает массаж, лечебная физкультура, плавание.

Рекомендуется диета с пониженным содержанием соли (не более 5 г в день) и тяжелой пищи. Помимо собственно поваренной соли, следует ограничить или полностью исключить из рациона копчености, маринады, соленья, продукты промышленного изготовления, алкоголь и тонизирующие напитки. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, зерновые, молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыба.

При эссенциальной гипертонии 1-2 степени модификации образа жизни может оказаться достаточно для обеспечения выраженного терапевтического эффекта и достижения стойкой ремиссии. Но и в том случае, когда одних этих мер недостаточно и требуется медикаментозная терапия, их соблюдение необходимо, так как без оздоровления образа жизни эффект от лекарственной терапии будет лишь временным.

Основным клиническим признаком патологии является головная боль разной интенсивности – от ощущения «тяжелой головы» до чрезвычайно интенсивной. Боль обычно локализуется в области затылка, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами.

Из медикаментозных средств могут назначаться ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики. Подбор лекарственных средств осуществляет врач, самолечение категорически не рекомендуется.

Исчезновение клинических признаков болезни не является основанием для прекращения медикаментозной терапии. Так, в случае прекращения приема гипотензивных препаратов гипертензия восстанавливается на протяжении полугода в 85% случаев.

Профилактика

С целью профилактики эссенциальной гипертензии рекомендуется, в первую очередь, вести здоровый образ жизни: придерживаться правил рационального питания и режима дня, минимизировать стрессовые ситуации и вырабатывать стрессоустойчивость, избегать чрезмерных физических нагрузок, не допускать появления лишнего веса.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потребление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

Симптомы

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Что такое эссенциальная гипертензия?

Эссенциальная гипертензия — что это такое? Многие задаются таким вопросом, услышав незнакомый термин. Эссенциальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления (АД), которое также называется гипертонией. Диагноз ставится пациентам с показаниями АД от 140/90 мм ртутного столба.

Часто видимых причин повышения АД нет. Этот подвид заболевания — идиопатическая гипертензия.

Чем опасна эссенциальная гипертензия?

Ни одно из заболеваний не проходит бесследно для человека. Рассматривая эссенциальную гипертензию, нельзя не упомянуть о возможных осложнениях данного недуга.

В этом заключается опасность даже не сложных в лечении недугов. Эссенциальная артериальная гипертония опасна, прежде всего, тем, что может привести к тяжелому состоянию – гипертоническому кризу.

Гипертонический криз относят к наиболее распространенным недугам, которые представляют для человека непосредственную угрозу и которыми опасна эссенциальная артериальная гипертензия. Она состоит в том, что у человека резко повышается артериальное давление. Хотя при этом не существует каких-то четко выраженных данных в цифровом исчислении. Для каждого показатель высокого давления является индивидуальным.

В таком случае пациенту требуется неотложная медпомощь. Иначе последствиями резкого повышения АД могут стать стенокардия, инфаркт, нарушения со стороны ЦНС.

Причины эссенциальной гипертонии

Физиологически обоснованные причины гипертонии неизвестны медицине. Не увенчались успехом и попытки ученых смоделировать болезнь на животных, чтобы найти эффективное лечение и пути избавления от нее. Однако известны факторы, которые могут привести к развитию недуга.

Эссенциальная артериальная гипертония с наибольшей вероятностью возникнет под воздействием таких факторов, как:

  • стрессы;
  • возраст выше 55 лет;
  • плохая экология в месте постоянного проживания;
  • вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
  • частое употребление соли в неограниченных количествах;
  • сердечно-сосудистые болезни у родственников;
  • низкая физическая активность;
  • сахарный диабет или его предпосылки (высокая концентрация глюкозы в крови);
  • повышенная масса тела, влекущая за собой ожирение;
  • уровень содержания холестерина в крови выше нормы;
  • отсутствие адекватного лечения артериальной гипертензии.
Читать еще:  Можно ли пить красное вино при гипертонии

В целом, причины, вызывающие заболевание, можно разделить на первичные и вторичные. Резкое повышение давления может быть вызвано:

  • гипертонией, первичной гипертензией;
  • травмами головы, инсультом;
  • острой почечной недостаточностью, хроническими формами пиелонефрита;
  • сахарным диабетом;
  • нарушением гормонального фона.

Кроме этих патологических осложнений, первичная гипертония и гипертонический криз могут спровоцировать и вполне бытовые ситуации. Это так называемые вторичные причины:

  • стресс;
  • излишне соленая постоянно употребляемая пища;
  • курение (более 10 сигарет в день);
  • лишний вес;
  • отравление алкоголем;
  • переезд в регион с другим климатом;
  • резкая физическая нагрузка.

Факторы риска эссенциальной гипертензии

По сути, и идиопатическая гипертензия, и гипертония формируется под воздействием идентичных факторов риска.

Так, диагноз эссенциальная гипертензия особенен тем, что сильный пол более подвержен эссенциальной гипертензии, чем прекрасная половина человечества. Это объясняется тем, что женский организм защищают эстрогены – женские половые гормоны. Но, правда, все это верно, только если женщина находится в репродуктивном возрасте. По наступлению климакса вероятность для каждого пола становится одинаковой. А в возрасте старше 65 лет, уже наоборот – женщины более подвержены этому недугу.

Кроме того, эссенциальная артериальная гипертензия, лечение которой производится с учетом возможных факторов, характерна при следующих рисковых ситуациях:

  1. Если у вас в роду уже были гипертоники, то вы находитесь в группе риска по гипертензии;
  2. Еще одной причиной является алкоголизм, который приводит к тому, что у алкоголика часто развиваются сердечно-сосудистые патологии;
  3. Возраст. Чем он больше, тем выше риск;
  4. Лишний вес также может послужить фактором риска;
  5. Сидячий образ жизни также ведет к развитию гипертензии у человека;
  6. Обожаете соленое, будьте готовы к тому, что со временем ваше сердце может не выдержать;
  7. Излишнее курение приводит к спазму сосудов и в дальнейшем к повышенному давлению.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Симптомы эссенциальной гипертензии проявляются практически одинаково у всех больных. Сначала очень трудно обнаружить заболевание, так как видимых признаков нет. Лишь иногда при замере АД человек обнаруживает, что оно повышено.

Пациенты жалуются на давящую головную боль в области затылка, мелькание перед глазами мелких точек, шум в голове и ушах. Если давление сильно поднимается, возможны отеки. У некоторых пациентов повышение АД выражается на лице: сосудистый рисунок появляется на носу или переносице и становится отчетливей на глазах, ощущаются приливы крови к щекам.

Так как заболевание относится к сердечно-сосудистым, от него может страдать функциональность и состояние сердечной мышцы. Возможны поражения сердца, спровоцированные:

  • гипертрофией левого желудочка, если он продолжительное время работает как компенсаторная система, пытаясь нормализовать повышенное стеночное напряжение;
  • развитием ишемии;
  • сердечной недостаточностью в результате осложнения заболевания.

Эссенциальная первичная гипертензия иногда называется «тихим убийцей», так как сначала симптомам не придают значение. Тем временем патологические процессы в органах и сосудах развиваются и вскоре становятся необратимыми. Сосуды теряют эластичность или закупориваются, и болезнь приводит к инсульту или инфаркту. Влияет гипертензия и на состояние других органов.

От хронически повышенного давления в сосудах страдает не только сердце, но и сетчатка глаз, почки, артерии и другие органы.

Развитие болезни проходит три стадии. На первой показания АД не превышают значения 159/99 мм рт. ст. Вторая стадия характеризуется более серьезными показаниями — 179/109 мм рт. ст. В третью стадию болезнь переходит при давлении от 180/110 мм рт. ст.

Симптомы гипертонического криза и эссенциальой гипертензии во многом сходны. Основным признаком болезни является резкое повышение давления. По этому признаку выделяют два типа криза:

  1. Причиной становится большой выброс в кровь адреналина. Отличен тем, что поднятие давления осуществляется за счет систолического (верхнего) показателя.
  2. По второму типу причиной становится выброс норадреналина. Повышается как верхний показатель, так и нижний (диастолический).

Адреналин и норадреналин – это гормоны, которые выделяются надпочечниками в стрессовой ситуации.

Примечательно, что эссенциальная первичная гипертензия редко оканчивается кризом.

А в остальном симптоматика примерно одинаковая:

  • кожный покров человека краснеет, в глазах появляется нездоровый блеск;
  • сердцебиение повышается;
  • в теле ощущается дрожь;
  • головокружение с резкой головной болью. Локализация боли в области затылка или темени;
  • пульс повышается, человека мучает одышка.

Дополнительными признаками медики считают:

  • тошноту или рвоту. Как правило, после них признаков облегчения нет;
  • колики в сердце. Они неизменны во все время приступа, распространения на другие органы не происходит;
  • в ушах больного появляется постоянный шум;
  • острота зрения снижается, перед взором мелькают мушки.

Диагноз эссенциальная гипертензия: как выявить болезнь

Диагностика гипертензии проводится в несколько этапов.

  1. Анамнез, анализ жалоб пациента. Врач собирает данные о состоянии больного, узнает, когда у него начались головные боли, какие значения артериального давления наблюдались.
  2. Осмотр пациента, прослушивание легких с целью определения характера хрипов и сердечных шумов. Нарушения работы сердечной мышцы часто дают специфический кашель или хрипы.
  3. Лабораторное обследование. Первичная гипертензия диагностируется с помощью анализов крови, мочи и биохимии крови.
  4. Инструментальные методы. Электро- или эхокардиография дают информацию о работе сердца, рентген грудной клетки позволяет оценить состояние легких, сердца, основных сосудов, обследование глазного дна проводится с целью изучения состояния сосудов. Назначается суточный контроль АД, выявляющий максимальный и средний интервал изменения давления. Состояние и функциональность почек оцениваются с помощью УЗИ.

Диагноз эссенциальная гипертензия ставится по результатам комплексного обследования.

Последняя стадия гипертензии — самая опасная. Внутренние органы подвергаются необратимой деформации и поражению.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии осуществляется в комплексе мероприятий. Терапия таблетками даст лишь незначительные улучшения. Пациенту следует полностью изменить свою жизнь и всерьез задуматься о состоянии своего здоровья. Вылечить хроническое повышение давления невозможно, так как неясна достоверная причина, по которой возникла первичная гипертония в каждом конкретном случае. Пациенту назначаются лечебные мероприятия, помогающие поддержать давление на необходимом уровне для нормальной жизнедеятельности, среди которых:

  1. Диета. Необходимо уменьшить потребление соли и животных жиров. При явном ожирении нужно разработать меры по снижению массы тела;
  2. Защита от стрессов. Если переживания связаны с работой или проблемами в семье и избежать их не удается, следует принимать соответствующие препараты. Назначить препараты должен врач;
  3. Прием медикаментов. Пациенту назначаются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, лекарства для успокоения и восстановления нервной системы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, рецепторов ангиотензина.

Если не контролировать повышение АД, это приведет к осложнениям. После курса лечения пациенту назначаются дополнительное обследование и контрольные измерения АД.

Если ненормальное артериальное давление стало следствием проблем с распределением или продуцированием гормонов, лечение первопричины устранит болезнь.

О том, как быстро и эффективно понизить давление, читайте здесь. С народными методами лечения гипертензии можно ознакомиться здесь.

Помощь при кризе

Как только у человека появились первые, ярко выраженные признаки гипертонического криза, то ему необходимо вызвать скорую. Но пока она едет, стоит оказать первую помощь такого плана:

  1. Больного необходимо усадить в полусидящем положении.
  2. Если у него гипертония, то ему нужно дать еще одну дозу лекарства.
  3. Нужно постараться сбить давление как можно больше. Но не резко, не более 30 единиц в полчаса. Иначе кровоснабжение головного мозга необратимо нарушится.
  4. Дать больному успокоительное, что-то вроде корвалола.

И никаких новых лекарств, которые когда-то кому-то там помогли. Новые препараты может назначать только врач.

Для профилактики криза стоит изменить привычный образ жизни, который и привел к приступу. Сюда входит:

  • снижение веса, диета, легкий спорт, отказ от табака и спиртного;
  • строго следовать всем требованиям врача;
  • раз в полгода посещать кардиолога и терапевта;
  • строгий контроль за АД.

В число профилактических мероприятий эссенциальной гипертонии включаются также регулярные пешие прогулки.

Профилактика первичной и идиопатической гипертензии

Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить ее. Предупредить артериальную гипертензию можно:

  • начав следить за физическим состоянием, делать зарядки, посещать спортзалы;
  • перестав употреблять в пищу жирные, острые, соленые блюда и переедать на ночь;
  • постоянно контролируя давление и при частых отклонениях от нормы обращаясь к врачу;
  • работая над снижением массы тела и избавившись от привычки переедать, курить, злоупотреблять алкоголем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector