Ixzi.ru

Тахикардия при пониженном давлении

Причины низкого давления и высокого пульса, способы облегчить состояние

Причинами низкого давления (до 100/60 мм рт. ст.) и высокого пульса (от 90 ударов минуту) бывают: обезвоживание, прием медикаментов от гипертонии, нейроциркуляторная дистония, аллергия, инфекции, болевой синдром. Легкие формы не опасны, проходят после отдыха, а при тяжелом состоянии есть угроза для жизни. Первая помощь при гипотонии с тахикардией – горизонтальное положение с приподнятыми ногами, доступ свежего воздуха.

Прием таблеток без врачебной рекомендации (в том числе и Анаприлина) может ухудшить состояние, особенно опасен Нитроглицерин. После обследования для систематического лечения назначают адаптогены (настойка левзеи), успокаивающие (Грандаксин), сердечные гликозиды (Коргликон), эффективны и немедикаментозные виды терапии (массаж, циркулярный душ), нормализация режима дня, двигательная активность.

Низкое давление и высокий пульс

Низкое давление и высокий пульс – это показатели ниже 100/60 мм рт. ст. и от 90 ударов за минуту. При легком течении не опасны, проявляются в основном изменениями настроения. Тяжелые формы снижают работоспособность, при длительном течении ухудшают работу внутренних органов, головного мозга. Внезапные приступы с развитием шокового состояния могут угрожать жизни.

А здесь подробнее об аритмии ночью.

Что это значит

Низким считается показатель артериального давления, который меньше 100/60 мм рт. ст., а высокий пульс – это увеличение частоты ударов в минуту от 90. Медицинскими терминами эти состояния называются артериальная гипотония с тахикардией. Они могут быть двумя изолированными заболеваниями, а также объединены общим механизмом развития.

Если первичной является гипотония, то большой (частый) пульс бывает защитным механизмом. Он необходим, чтобы обеспечить питанием ткани. Из-за низкого давления крови они недостаточно получают кислорода и глюкозы.

Если вначале возникает учащенный пульс и на его фоне падает давление, то это может быть признаком слабости сердечной мышцы. Такой вариант протекает тяжелее и не встречается без серьезного поражения миокарда (инфаркт, миокардит).

При приступе чрезмерно ускоренного ритма (пароксизмальная тахикардия) сердце может не успевать полностью заполняться кровью. Это также снижает ее поступление в артериальное русло, а у больных выявляют низкое давление и частый пульс.

Чем опасен высокий пульс при низком давлении

Самостоятельной опасности высокого пульса при низком давлении нет. Чаще всего риск для здоровья и даже жизни появляется при артериальной гипотонии, которая вызвана шоковым состоянием. Его причиной может быть:

  • недостаточность силы сокращений сердца (кардиогенный);
  • отравление, в том числе и токсинами микробов (токсический);
  • тяжелая инфекция с заражением крови (септический);
  • аллергия (анафилактический);
  • кровопотеря (травматический).

В этих случаях необходима срочная медицинская помощь, так как возможно прекращение питания сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт). Длительное и чрезмерно низкое артериальное давление с тахикардией приводит к недостаточному кровоснабжению органов. Проявлениями бывает снижение их функции (например, сбой менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин).

Симптомы изменения состояния

Основными симптомами тахикардии при гипотонии являются:

  • повышенная утомляемость;
  • перепады настроения;
  • головокружение, головная боль;
  • проблемы с засыпанием;
  • ощущение сердцебиения;
  • болезненность или дискомфорт в области сердца;
  • снижение памяти, переносимости физических и умственных нагрузок;
  • повышенная потливость;
  • потемнение в глазах, особенно при резкой смене положения тела;
  • приступ одышки, нехватки воздуха;
  • укачивание в транспорте.

Варианты течения гипотонии с тахикардией

Выделяют 3 варианта течения тахикардии при низком давлении: тяжелое, средней тяжести и легкое.

Тяжелое

Головная боль сильная и почти постоянная, чаще в затылке, бывает приступообразной, похожей на мигрень. Смена положения или духота тела вызывает головокружение. При приступе бледнеет кожа, покрывается холодным потом, в глазах мелькают точки, возможен обморок до 5 минут.

Средней тяжести

Головная боль длится около 1 часа, самостоятельно проходит после отдыха, возникает головокружение, предобморочное или обморочное состояние (около 1 минуты). На первый план нередко выходят жалобы на колющие, давящие боли в области сердца, усиливающиеся при приступе повышенного сердцебиения.

Смотрите на видео о низком давлении и учащенном пульсе:

Легкое

Основные признаки – психоэмоциональные:

  • повышенная обидчивость,
  • раздражительность,
  • вспыльчивость,
  • плаксивость,
  • тревожный и поверхностный сон.

Сердечные боли краткие или не появляются, а обмороки полностью отсутствуют.

Низкое давление и высокий пульс: причины

Причинами низкого давления и высокого пульса бывают: потеря крови, обезвоживание, отравления, инфекции, аллергические реакции, приступ боли, снижение сахара, анемия. Такое состояние опасно при беременности и вызвано повышением прогестерона, перераспределением крови. У ребенка чаще бывает наследственным, на фоне нейроциркуляторной дистонии, у пожилых людей связано с атеросклерозом и ослаблением сердечной мышцы.

Почему при низком давлении высокий пульс

Наиболее распространенными причинами, объясняющими, почему возможен высокий пульс при низком давлении, являются:

  • обезвоживание – рвота, понос, прием мочегонных, недостаточное поступление в жаркое время года, при физический активности, лихорадке, работе в горячем цеху;
  • кровопотеря – травма, желудочные, кишечные, маточные, низкая свертываемость крови, операция;
  • сахарный диабет, особенно при декомпенсации (слишком высокий показатель глюкозы вызывает обильное мочеиспускание);
  • алкогольное отравление организма, употребление наркотиков;
  • перераспределение крови – выход из кровеносного русла в ткани и полости: отеки при нехватке белка, болезнях почек, печени, венозный застой, сердечная недостаточность;
  • применение медикаментов для снижения давления;
  • выраженный атеросклероз артерий, их стенка становится жесткой и не успевает реагировать на изменение внешних условий (температура, атмосферное давление).

Атеросклероз — одна из причин низкого давления при высоком пульсе

Менее распространенными состояниями, при которых давление падает, а пульс растет, считают:

  • сужение клапана аорты;
  • отравление токсическими соединениями;
  • снижение температуры тела (например, после лихорадки);
  • падение сахара в крови (голодание, введение большой дозы инсулина);
  • приступ боли, особенно при остром панкреатите, гастрите, язвенной болезни;
  • изменение уровня гормонов щитовидной железы.

Сужение клапана аорты

Резкое падение давления и пульса

К резкому падению давления и пульса приводят:

  • сильное кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени, желудочное, легочное, маточное;
  • острый процесс в брюшной полости (аппендицит, перитонит);
  • массивное попадание аллергена (например, введение препарата в вену, к которому есть непереносимость, переливание крови);
  • травма, операция, обширный ожог.

Изменения при беременности

Низкое давление крови с учащением пульса встречается примерно у трети беременных женщин. Это состояние оказывает неблагоприятное действие на будущего ребенка и мать. Возрастают риски:

  • снижения притока крови через плаценту;
  • задержки роста и развития плода, особенно часто возникают неврологические расстройства, так как головной мозг наиболее чувствителен к недостатку энергии;
  • рождения ребенка с низкой массой;
  • позднего токсикоза;
  • недостаточного питания внутренних органов женщины, на которые есть повышенная нагрузка (почки, печень, сердце).

Гипотония при беременности в сочетании с тахикардией при легкой степени тяжести бывает бессимптомной, но у большинства беременных они сопровождаются:

  • сильной слабостью,
  • головной болью,
  • сердцебиением,
  • шаткостью при ходьбе,
  • одышкой,
  • болью в области сердца.

У ребенка

К основным факторам, вызывающим снижение давления и учащение пульса у детей, относятся:

  • тяжелое течение беременности у матери;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности конституции – худощавые (астенического телосложения), медлительные, вялые;
  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу;
  • болезни сердечной мышцы – миокардит, миокардиодистрофия;
  • гормональная недостаточность надпочечников, гипофиза;
  • анемия;
  • применение препаратов от аллергии, снижающих давление, мочегонных, выводящих калий;
  • стресс;
  • черепно-мозговая травма;
  • наличие очага хронической инфекции (кариозные зубы, миндалины, аденоиды);
  • умственное переутомление;
  • нехватка двигательной активности;
  • неполноценное питание (дефицит белка и витаминов).

У пожилых

В пожилом возрасте снижение давления и возрастание пульса провоцирует:

  • атеросклеротическое поражение артерий (отложения холестерина, приводящие к жесткости сосудистой стенки);
  • ослабление сердечной мышцы, снижение объема сердечного выброса;
  • последствия инфаркта миокарда;
  • нарушения ритма сокращений – мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия;
  • снижение гормональной активности (возрастные изменения) гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • обезвоживание (снижена чувствительность центра жажды);
  • хронические заболевания органов пищеварения – печень, поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь;
  • применение препаратов для лечения гипертонической болезни.
Читать еще:  Когда закладывает уши это высокое давление или низкое

Мерцательная аритмия — одна из причина низкого давления при высоком пульсе у пожилых

Высокий пульс при низком давлении: что делать

При высоком пульсе и низком давлении нужно оказать первую помощь – уложить больного с приподнятыми ногами, растереть руки и стопы. Прием таблеток и введение препаратов разрешены только по назначению врача (Кордиамин, Кордарон) после обследования.

При приступе на фоне стресса можно принять до 20 капель настойки боярышника, мяты. Анаприлин не подходит для лечения тахикардии и гипотонии, так как снижает давление. В легких случаях и с профилактической целью применяют травы (ягоды шиповника, шелковица, боярышник), немедикаментозные способы (водолечение, массаж).

Первая помощь больному

При внезапном падении давления и учащении пульса, которые сопровождаются предобморочным состоянием, необходимо:

  1. придать больному горизонтальное положение, а под ноги положить валик (сложенную одежду, одеяло);
  2. освободить от сдавливания одеждой шею и талию;
  3. обеспечить приток свежего воздуха;
  4. дать понюхать нашатырь или масло мяты, чайного дерева;
  5. растереть стопы и кисти рук.

При отсутствии признаков обморока (резкая слабость, потемнение в глазах), но сильном учащении сердцебиения можно выпить 15-20 капель настойки боярышника, пиона, легкими надавливаниями помассировать глазные яблоки, чтобы попытаться замедлить пульс. Любые препараты, а особенно Нитроглицерин, противопоказаны, так как могут еще больше снизить давление. При тяжелом состоянии нужно как можно раньше вызвать скорую помощь.

Как понизить пульс при низком давлении: препараты

Чтобы понизить пульс при низких показателях давления, применяют препараты:

Особенности тахикардии при пониженном давлении: признаки и тактика лечения

Провоцирующих факторов и причин, из-за которых у человека наблюдается тахикардия при низком давлении, немало. Показатели артериального давления (АД) 100/60 и ЧСС более 100 ударов в минуту требуют терапии, так как это грозит еще большим нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Почему при гипотонии возникает тахикардия

Чтобы нормализовать сердцебиение, возникшее при гипотонии, необходимо найти причину патологии. Чаще она скрывается в пережитых стрессах, выраженном авитаминозе, гормональной перестройке в период беременности, приеме отдельных фармакологических средств и сопутствующих заболеваниях.

Патологии сердечно-сосудистой системы

В 70% случаев тахикардию при гипотонии вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это такие заболевания, как:

  • Атеросклероз (закупорка сосудов холестериновыми бляшками нарушает функционирование сердечно-сосудистой системы);
  • Перикардит (при воспалительном процессе в околосердечной сумке собирается в жидкость, сдавливая миокард и ухудшая его работу);
  • Эмболия (закупорка артерий оторвавшимся тромбом);
  • Миокардит (ослабление сердечной мышцы).

Гормональные заболевания

Нередко тахикардия на фоне гипотонии развивается вследствие гормональных нарушений в организме. Чаше всего от такой патологии страдают беременные. Связано это с тем, что в этот период в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который снижает тонус сосудов, и как результат – увеличивается объем крови и сердце работает с удвоенной силой.

Многие люди страдают тахикардией при низком давлении из-за болезней щитовидной железы (тиреотоксикоза), сахарного диабета.

Вегетососудистая дистония

Данная патология часто вызывает тахикардию при гипотонии. Характеризуется вегетососудистая дистония головокружением и слабостью, упадком сил, снижением давления и учащением биения сердца.

Другие причины

Бывают случаи, когда тахикардия появляется вследствие шокового состояния: аллергической реакции, травм, интоксикации и инфекций.

Нередко тахикардия одновременно с низким давлением возникает по причине обезвоживания организма (понос, рвота), теплового удара.

Основные симптомы

Свидетельствуют о тахикардии при сниженном давлении такие признаки, как:

  • учащенный ритм сердца;
  • чувство страха и тревожность;
  • головные боли;
  • колющие ощущения в сердце;
  • дискомфорт в области желудка;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • дрожь по всему телу или в руках;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности.

В особо тяжелых случаях к таким симптомам присоединяются тошнота и рвота, потемнение в глазах.

При появлении данных симптомов требуется незамедлительная врачебная помощь, так как это может грозить развитием инсульта или инфарктом. Благодаря специальному исследованию специалист определяет, что послужило причиной развития патологии и, исходя из этого, назначает лечение.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз при тахикардии и артериальной гипотензии может только специалист на основании жалоб, и результатов, полученных после ряда диагностических мероприятий.

Вначале осуществляется сбор анамнеза, измерение АД, общий осмотр пациента. Такие мероприятия позволяют выявить общую картину протекания заболевания.

Далее применяют такие методы диагностики, как:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительных процессов и оценить состояние организма.
  2. ЭКГ. Дает точную информацию о работе сердца и возможных его заболеваниях.
  3. Рентген. Крайне необходимая процедура при постановке диагноза, так как благодаря ей возможно обнаружить патологии сердца и органов грудной клетки.
  4. УЗИ сердца. Помогает выявить причину шумов в сердце, обнаружить структурные изменения в миокарде.

Дополнительные диагностические мероприятия (коронарографию), назначаются по мере получения результатов стандартных обследований.

После постановки диагноза разрабатывается комплексное лечение индивидуально для каждого пациента.

Первая помощь больному

Приступ тахикардии при артериальной гипотензии может возникнуть где угодно и внезапно. Главное в этом случае – не паниковать, чтобы не усугубить положение.

Первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи, а пока она едет, необходимо:

  • лечь на спину и приподнять ноги вверх (можно подложить под них валик или подушку);
  • обеспечить приток воздуха;
  • расстегнуть молнии, пуговицы;
  • при возникшем ознобе укрыться одеялом;
  • если есть возможность – выпить теплого сладкого чая (но не кофе).

Такие действия повышают вероятность хорошего исхода без серьезного нанесения урону здоровья.

Лекарственные препараты

Назначаемые препараты при тахикардии на фоне низкого давления условно разделяют на 4 группы:

  • антиаритмические;
  • бета-блокаторы;
  • седативные или успокоительные;
  • сердечные гликозиды.

Комплексная терапия дает неплохие результаты, но назначаться она должна лечащим врачом.

Антиаритмические средства

Средства, входящие в данную группу, способны быстро нормализовать сердечный и синусовый ритм. Давно доказали свою эффективность, но если принимать их без рекомендации специалиста, они могут быть опасны для здоровья. Самыми популярными из них являются Аллапинин и Аденозин.

Бета-блокаторы

Средства данной группы оказывают положительное воздействие на ЦНС. Они блокируют рецепторы клеток, на которые воздействует адреналин. Благодаря этому снижается частота сокращений сердца. Самыми эффективными из них являются Бинелол и Коронал.

Успокоительные лекарства

Название данной группы препаратов говорит само за себя: медикаменты оказывают успокоительный эффект на нервную систему человека, благодаря этому нормализуется ЧСС. В состав данных препаратов в основном входят природные компоненты, которые не несут вреда для организма. Чаще назначают Валериану и Пустырник.

Сердечные гликозиды

Препараты этой группы приводят в тонус сосудистые стенки и сердечную мышцу. Благодаря этому быстро замедляется пульс, увеличивается амплитуда сердечных сокращений, в период диастолы мышца полноценно расслабляется. На показатели давления гликозиды не оказывают влияния. Врач может назначить Целанид, Аденозид или другие препараты данной группы.

Дыхательная гимнастика при тахикардии на фоне гипотонии

Дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии тахикардии при артериальной гипотензии. Она помогает стабилизировать ритм сердечных сокращений. Желательно ее выполнять 2-3 раза в день.

Проводят процедуру следующим образом:

  • делают глубокие вдохи;
  • на несколько секунд задерживают воздух;
  • делают усиленный выдох через сжатые губы.

Если во время дыхательной гимнастики не возникает болезненных ощущений и головокружений, то дополняют ее легкими взмахами рук. При вдохе поднимают их высоко над головой, а при выдохе плавно опускают.

Народная терапия

Такие лекарственные травы, как пустырник, василек, боярышник, мята и мелисса могут значительно облегчить состояние. Они очень быстро на фоне гипотонии снижают ЧСС, но необходимо помнить, что перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читать еще:  Причины повышенного пульса при нормальном давлении

Применяют данные травы в виде отваров, настоев для внутреннего употребления, а также добавляют их в ванны.

Для приготовления отвара берут:

  • 1 ст.л. одной из вышеперечисленной травы и заливают 250 мл воды;
  • ставят на огонь, доводят до кипения и варят в течение 10-15 минут;
  • снимают с огня, остуживают и процеживают.

Для приготовления настоя также берут:

  • 1 ст. л. травы;
  • заливают стаканом крутого кипятка;
  • накрывают крышкой;
  • настаивают в течение часа;
  • процеживают.

Лечение проводят следующим образом: 200 мл отвара или настоя делят на два приема и выпивают в течение дня. Курс лечения 2 месяца. Далее делают небольшой перерыв и продолжают терапию.

Полезны и ванны с отварами. Рекомендуется их принимать через день.

Видео: как правильно запаривать траву

Инструкция, как запарить пустырник в домашних условиях:

Диета при тахикардии и пониженном давлении

Диетическое питание при патологии в первую очередь направлено на снижение нагрузок на сердце. Продукты и блюда не должны нагружать сосуды и должны легко перевариваться. Также важно соблюдать режим приема пищи и питьевой режим, правильно готовить блюда, чтобы в них оставались все витамины и микроэлементы.

Употреблять пищу нужно часто, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Запрещается пропускать приемы еды и переедать. Это может спровоцировать сердечный приступ и другие проблемы.

Профилактика

Главное правило в профилактике патологии – постараться избавиться от провоцирующего ее фактора. В остальном все просто. Необходимо:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • периодически посещать врача и выполнять все его рекомендации;
  • больше гулять и двигаться, но не переусердствовать с физическими нагрузками;
  • ограничить количество стрессовых ситуаций;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за весом.

Если соблюдать вышеописанные профилактические рекомендации и советы врача, можно снизить риск развития тахикардии при артериальной гипотензии. Здоровый образ жизни и полноценное сбалансированное питание – залог здоровья и долголетия.

Тахикардия при низком давлении

Как правило, пациента беспокоит тахикардия при высоких показателях АД. Реже врачи наблюдают учащенное сердцебиение при пониженном давлении. При гипотонии и частом пульсе человек может упасть в обморок. Признаки тахикардии при пониженном давлении способны проявиться на фоне обильной рвоты либо продолжительной диареи. Нередко на развитие недуга влияет физическое переутомление либо тепловой удар. Стоит как можно скорее доставить пациента в медицинское учреждение, поскольку гипотензия в сочетании с тахикардией грозит опасными последствиями.

Почему возникает: причины

Порой наблюдается тахикардия при беременности, сопровождающаяся пониженными показателями АД. В таком случае причиной служит негативное воздействие прогестерона на сосудистые стенки, низкий уровень гемоглобина и увеличение количества крови в организме женщины.

Пониженное давление нередко может спровоцировать сильное сердцебиение, что связано с воздействием многих негативных факторов. Выделяют другие источники учащенного сердцебиения при гипотензии:

  • Сильные кровопотери, возникающие на фоне травмирования, обильных месячных либо язвенном заболевании желудка и 12-перстной кишки. Из-за подобных нарушений происходит резкое снижение давления в артериях и частое сокращение сердечной мускулатуры.
  • Нехватка жидкости в организме. Повлиять на подобное состояние может затяжная рвота, понос, учащенное мочевыведение при почечной дисфункции.
  • Шоковое состояние любой формы.
  • Витаминная нехватка и недостаток полезных микроэлементов.
  • Регулярные стрессовые ситуации, психоэмоциональное переутомление, нарушенный режим сна и работы.
  • Вредные привычки, при которых на организм оказывается токсическое влияние.

Учащенный пульс при низком давлении может свидетельствовать о развитии таких заболеваний:

Сахарный диабет может быть причиной сочетания обоих факторов.

  • воспалительная реакция в сумке, расположенной около сердца, с патологическим скоплением жидкости;
  • эмболия, характеризующаяся закрытием артерии тромбом;
  • ослабление сердечной мускулатуры;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • воспаление внутренних органов;
  • аллергическая реакция.

Вернуться к оглавлению

Характерные проявления

Частый пульс при пониженных показателях давления в артериях не всегда сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Убрать неприятные симптомы возможно лишь после выяснения причины их появления. Повышенное сердцебиение при низком АД сопровождается такой симптоматикой:

  • чувство нарушенной сердечной функции;
  • головокружение и ощущение шума в ушах;
  • резкая слабость во всем организме;
  • болевые приступы в голове;
  • тошнота, приводящая к рвотным позывам;
  • тяжесть в желудке;
  • колкие чувства в грудной клетке;
  • повышенная тревожность и страх;
  • тремор рук и ног;
  • усиленная выработка пота.

В таком состоянии человек становится плаксивым.

Тахикардия при низком давлении провоцирует сухость в полости рта, которая особо ярко выражается после приступа. Человек становится более слезливым, раздражительным и нервозным. Если вовремя не снизить ЧСС, то пульс только учащается и может спровоцировать шоковое состояние либо коллапс. Такое состояние опасно сбоем в сердечном ритме.

Диагностические мероприятия

Определяется гипотония с тахикардией посредством комплексного обследования, проводимого в медицинском учреждении. При подобных проблемах требуется консультация у кардиолога. Выясняются тревожащие пациента симптомы, после чего назначают делать такие диагностические процедуры:

  • Лабораторное исследование крови. Благодаря таким манипуляциям удается выявить воспалительный очаг в организме и определить общее состояние пациента.
  • Рентгеновские снимки. Выявляются нарушения со стороны сердца и сосудов, вследствие которых учащается пульс и снижается давление в артериях.
  • Эхокардиограмма. Является наиболее информативным способом диагностики, поскольку помогает выявить сердечно-сосудистые патологии на ранних этапах.

Вернуться к оглавлению

Как проводится терапия?

Комплексное лечение тахикардии, развившейся на фоне низкого давления, включает соблюдение правильного питания. Пациенту рекомендуется пополнить ежедневный рацион белковой пищей, а также едой, наполненной углеводами. Лечить тахикардию рекомендуется посредством умеренной физической нагрузки, которая подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Стоит отказаться от кофе или употреблять его с осторожностью, поскольку оно приводит к повышению сосудистого тонуса, но при этом учащает сердцебиение.

Аптечные лекарства

Если падает давление и увеличивается сердцебиение, то требуется принимать особые средства. Любое лекарство запрещено пить без врачебного предписания, поскольку можно усугубить течение патологии. В таблице представлены часто используемые препараты при тахикардии и пониженном давлении:

Читать еще:  Артериальное давление норма по возрастам — таблица

Тахикардия и артериальное давление: взаимосвязь и причины

Артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (пульс) – это главные индикаторы работы сердечно-сосудистой системы. Во врачебной практике они еще называются «жизненными показателями».

Есть ли связь между пульсом и давлением

В любой критической ситуации для того, чтобы оценить тяжесть состояния человека, я в первую очередь ориентируюсь именно на цифры АД и пульса.

АД и пульс тесно связаны между собой. Благодаря их регуляции обеспечивается нормальное кровоснабжение всех внутренних органов.

В физиологическом смысле пульс всегда «подстраивается» под величину давления. Например, при снижении АД компенсаторно растет частота сокращений сердца, чтобы поддерживать кровообращение на должном уровне.

Однако при слишком частом пульсе (патологическом) время диастолы (фаза сердечного цикла, в которую камеры сердца заполняются кровью) уменьшается. В результате при сокращении желудочков в системный кровоток выбрасывается меньшее количество крови, что приводит к снижению артериального давления и ухудшению общего кровообращения.

При каком давлении чаще бывает тахикардия

Для начала стоит обозначить нормальные значения АД и пульса:

  • норма давления – от 105 до 129 мм рт. ст. для верхнего, от 65 до 89 мм рт. ст. для нижнего. Все, что выше, называется артериальной гипертензией (гипертонией); все, что ниже – гипотензией (гипотонией);
  • норма ЧСС – от 60 до 90 ударов в минуту. Все, что выше, называется тахикардией, все, что ниже – брадикардией;

Однако есть и исключения. Например, для людей, профессионально занимающихся спортом, нормальный пульс составляет 50-55 ударов в минуту. У детей же, наоборот, норма ЧСС намного выше, чем у взрослых.

На самом деле на вопрос «При каком давлении чаще бывает тахикардия?» нельзя дать однозначного ответа. Пульс может участиться и при нормальном, и при высоком, и при пониженном давлении.

Все дело в том, что в изменении ЧСС и АД могут участвовать совершенно разные механизмы: уменьшение объема циркулирующей крови, токсическое действие различных веществ на сердечно-сосудистую систему, избыточное или недостаточное выделение гормонов, нарушение нервной регуляции и т.д.

Клинический случай

Хочу представить интересный случай, который произошел совсем недавно. Ко мне обратился мужчина 36 лет. Его в течение нескольких месяцев беспокоила общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, небольшая одышка. Самостоятельно сдал клинический анализ крови в частной лаборатории. Результаты показали снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, высокое содержание ретикулоцитов. По совету родственников стал принимать препараты железа. Особого лечебного эффекта не наблюдалось, что и заставило обратиться к врачу. Из сопутствующих заболеваний пациент отметил лишь остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наличие геморроидальной болезни и патологий ЖКТ отрицает. Во время осмотра выявлено увеличение ЧСС до 115 в минуту и снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст. При пальпации верхней части живота мне удалось выявить болезненность.

Я выдал направление на фиброгастродуоденоскопию. В ходе исследования была обнаружена слабо кровоточащая язва на малой кривизне желудка, диаметром 0,5 см. Кровотечение остановлено лазерной коагуляцией (прижиганием). Проведен дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактерной инфекции. Результат положительный. Назначена диета (1-й стол по Певзнеру) и медикаментозная терапия: средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол), антациды (Альмагель), антибиотики (Амоксициллин и Кларитромицин). А также рекомендовано продолжить прием препаратов железа. Через некоторое время пациент отметил значительное улучшение состояния: исчезли головокружение, слабость, кожа приобрела здоровый оттенок. Повторный анализ крови показал нормализацию уровня гемоглобина и эритроцитов.

Частый пульс и гипотония

Кратковременные тахикардия и низкое давление могут быть физиологичными. Самый яркий пример – головокружение, потемнение в глазах, легкая тошнота при резком вставании с дивана или кровати после долгого лежания. Пожалуй, с таким явлением сталкивался практически каждый человек. Оно называется «ортостатическая тахикардия, или гипотензия». Однако этого не стоит бояться, так как это абсолютно нормально и физиологически обосновано.

Кратковременное снижение АД и учащение сердцебиения обусловлены перераспределением кровотока под силой тяжести в нижние части тела в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Наиболее опасные состояния, при которых наблюдается гипотония и частый пульс, – это так называемые пароксизмальные аритмии. К ним относятся суправентрикулярные, желудочковые тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий. Без неотложной помощи эти нарушения ритма сердца могут закончиться весьма плачевно. Поэтому человеку с учащенным пульсом, независимо от показателей АД, обязательно нужно проводить электрокардиограмму.

Другие патологические причины тахикардии при низком давлении:

  • анемия (малокровие);
  • кровотечение. Хроническая потеря крови может возникать при наличии геморроя, язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • обезвоживание, например, у больных сахарным диабетом, или при длительной диарее;
  • дефицит гормонов – болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
  • передозировка лекарств для лечения гипертонической болезни, аденомы простаты или импотенции («Виагра»).

Меня часто спрашивают о том, как лечить тахикардию при низком давлении. Я всегда акцентирую внимание на том, что сначала необходимо выяснить причину гипотензии.

Тахикардия при нормальном давлении

Может быть и такое, что давление нормальное, а пульс высокий. Обычно это происходит вследствие повышенной потребности клеток в кислороде, кратковременного выброса в кровь гормонов, стимулирующих сокращение сердца, или воздействия различных токсинов. Причины могут быть следующими:

  • физическая нагрузка;
  • эмоциональный стресс или невротическое расстройство;
  • любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление кофе и «энергетических» напитков;
  • пороки сердца (особенно часто тахикардия наблюдается при пролапсе митрального клапана);
  • беременность – из-за гормональных перестроек в третьем триместре может наблюдаться учащение сердцебиения при нормальных показателях АД.

Гипертензия и учащенное сердцебиение

Тахикардия и высокое давление наиболее часто встречаются у людей, у которых имеется гипертоническая болезнь в сочетании с другими кардиологическими патологиями (хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты).

В своей практике я нередко вижу пациентов, у которых увеличение ЧСС и АД может быть признаком различных эндокринопатий, таких, как:

  • диффузный токсический зоб (гиперфункция щитовидной железы) – пациент становится раздражительным, он теряет в весе, у него незначительно повышается температура, его беспокоит чрезмерная потливость (испарина, гипергидроз);
  • болезнь/синдром Иценко-Кушинга (образование в надпочечниках или в головном мозге, продуцирующее большое количество глюкокортикоидов) – возникает ожирение, появляются фиолетовые или багровые растяжки на коже живота, бедер, увеличивается концентрация глюкозы в крови, снижается прочность костей;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников, избыточно вырабатывающая адреналин и норадреналин) – происходят приступообразные значительные повышение АД и ЧСС, часто приводящие к инсульту и инфаркту.

Случается и такое, что гипертензия и тахикардия являются следствием передозировки лекарственных препаратов – антидепрессантов, психостимуляторов, адреномиметиков (сосудосуживающих капель в нос).

5 важных советов гипертонику с тахикардией

Людям, страдающим артериальной гипертонией и имеющим учащенный пульс, я советую придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Прежде всего необходимо обследоваться для выяснения возможных причин.
  2. Принимать прописанные кардиологом лекарственные средства регулярно, ни в коем случае не пропускать прием таблеток.
  3. Если вы только начинаете принимать препараты для снижения АД, то дозу следует увеличивать постепенно, с самой малой, чтобы не спровоцировать «эффект первой дозы», который приводит к резкому падению АД и учащению пульса.
  4. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
  5. Ограничить потребление поваренной соли до 1-2 грамм в день.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector