Ixzi.ru

Нижнее давление низкое а верхнее высокое причины

Давление нижнее низкое, а верхнее высокое, в чем опасность,как лечиться, советы специалистов

Многие люди сталкиваются с проблемами нарушенного артериального давления.

Понижение или повышение давления происходит по разным причинам, определить которые можно после полного диагностирования и консультации с лечащим врачом.

Из этой статьи узнаете, как нужно действовать, если давление нижнее низкое, а верхнее высокое.

Что такое систолическое давление и диастолическое

Систолой называют небольшой промежуток времени, когда сердце направляет кровь в сосуды. Мышца сердца сокращается, клапан открывается.

Диастола – период расслабленного состояния сердца, в это время подготавливается новая порция крови. Уменьшение нижнего давления происходит из-за плохой эластичности и тонуса сосудов, скопления холестерина.

Нормальным артериальное давление считается, когда систолическое равняется сто двадцать единиц, а диастолическое – восемьдесят. При небольших отклонениях от указанной нормы человек может ничего не ощущать.

Но когда разница между этими показателями превышает 30 единиц, это указывает на патологические отклонения. Необходимо пройти полное обследование и начать подходящее лечение.

Верхнее и нижнее давление, о чем свидетельствуют отклонения от нормы, смотрим видео:

Давление нижнее низкое, а верхнее высокое, возможные причины

Первопричину такого состояния сложно определить сразу, поэтому врач направляет больного на обследование.

Чаще всего теми факторами, которые вызывают данный сбой, являются следующие причины:

  • атеросклероз вместе с пороком аортального клапана;
  • перенесенный инфаркт;
  • проблемы с эндокринной системой, вырабатывается большое количество гормонов (такое состояние больше характерно для пожилых людей);
  • нарушение эластичности сосудов (неэластичность сосудов в основном наблюдается по причине атеросклероза, или у пациентов с сахарным диабетом);
  • перенесенный инсульт;
  • нарушения функций миокарда;
  • нарушение работоспособности почек и сердца.

Как видно, причин достаточно много, и только правильно проведенное обследование, диагностика поможет установить первоисточник проблемы.

Что пить, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Какие медикаменты принимать в этой ситуации, должен назначить лечащий врач, нельзя заниматься самолечением.

В основном, врачи назначают:

  • Диуретики. Это медикаменты, которые позволяют избавиться от чрезмерной жидкости в организме, тем самым убирая нагрузку на сердце.
  • Комплекс витаминов для сердечных сосудов. Позволяют укрепить сосуды и сделать их более эластичными.
  • Бета-блокаторы. Чаще всего назначают пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт. Противопоказано принимать больным, имеющим проблемы с дыхательной системой и диабетикам.
  • Ингибиторы аденозинтрифосфата. Эти препараты восстанавливают работоспособность головного мозга и укрепляют нервную систему.

После приема медикаментов не следует ждать мгновенного результата, давление должно постепенно, в течение нескольких недель прийти в норму.

При резком изменении показателей возможны серьезные осложнения, например развитие почечной недостаточности или патологий мозга. Когда такое происходит, значит, лечение врачом подобрано неправильно.

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Подобные показатели тонометра указывают на жесткость, плохую эластичность сосудов, это вызывает замедление тока крови и ее поступления в капилляры.

Чтобы устранить проблему, выписывают препараты для понижения давления, с учетом того, чтобы нижний показатель не снижался.

В этом случае рекомендуют принимать:

  • Папазол – диуретическое и спазмолитическое средство, которое позволяет расслабить сосуды.
  • Нифедипин – понижает давление, устраняет приступ стенокардии. Форма выпуска – капсулы, важно запить большим количеством воды.
  • Метопролол и Каптоприл – уменьшают сердцебиение, половинку таблетки кладут под язык.

Также очень хорошо заниматься лечебной физкультурой, какие именно проводить процедуры и какое количество времени, должен указать лечащий врач.

Немаловажное значение играет питание, следует убрать из рациона вредные продукты, меньше употреблять соли и жира. Обязательно отказаться от алкоголя и бросить курить.

Если все выполнять в комплексе, давление в течение месяца должно восстановиться, может и раньше.

Посмотрим видео о причинах повышения нижнего давления:

Чем опасно высокое верхнее и нижнее давление

Негативные последствия этого состояния бывают разными. Считается, что при высоком нижнем давлении кровеносные сосуды все время находятся в напряжении, сужаются артерии, ткани и органы не получают необходимое количество кислорода.

Похожая ситуация происходит при низких показателях, сердцу не хватает сил качать кровь, кислород не поступает в мозг и ткани в нужном количестве. И в том, и в другом случае происходят сбои в работе разных внутренних органов.

Когда верхний показатель давления выше сто тридцать единиц, в медицине это называется гипертония, происходит чрезмерная нагрузка на сердце. Если не начать своевременное лечение, может произойти ишемический инсульт, почечная недостаточность или разовьется геморрагический синдром.

При резких скачках есть риск разрыва кровеносных сосудов. Все эти осложнения очень опасны для человека, некоторые из них приводят к летальному исходу.

Терапевтическое лечение, какие таблетки принимать при высоком давлении

При гипертонии назначаются следующие препараты:

  • Мочегонные средства: Лазикс, Дихлортиазид, Верошпирон, Индапамид, Гипотиазид.
  • Альфа-адреноблокаторы: Радинол, Артезин, Апрессин, Гидралазин, Лопресс. Эти препараты уменьшают жесткость сосудов и спазмы, обладают спазмолитическим эффектом.
  • Бета-блокаторы: Акридидол, Дилатренд, Карведрол.

Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные действия, поэтому стоит ознакомиться с инструкцией.

Какие народные средства можно применять

При проблемах с давлением очень хорошо помогает:

  • отвар из тутовника;
  • настой боярышника;
  • настойка женьшеня.

В состав женьшеня входят гликозиды, минералы и витамины, необходимые для работоспособности сердечной мышцы и поддержания сосудов, например: магний, калий, витамины группы B.

Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить настой самостоятельно. Пить по двадцать капель трижды в сутки, разбавив в пятидесяти миллиграммах воды. Курс лечения составляет четырнадцать дней.

Если проблема с давлением возникла у детей, в качестве лечения применяется женьшеневый мед.

Чтобы его приготовить, нужно взять десять граммов измельченного корня женьшеня и стакан липового меда. Двадцать пять дней мед должен постоять. Затем нужно убрать корешки и принимать по чайной ложке трижды в сутки на протяжении месяца.

В боярышнике также содержится множество полезных для сосудов и сердца веществ, например флавоноидов. Необходимо тридцать капелек настоя развести в ста граммах воды и принимать 18 суток до трех раз в день.

Если Вы решили использовать травы, важно сказать об этом своему врачу, чтобы избежать различных осложнений. Например, боярышник противопоказано пить, если пациент принимает бета-блокаторы.

Меры профилактики и рекомендуемый образ жизни

Одни лекарственные средства справиться с давлением не помогут, если не придерживаться здорового образа жизни.

Вот несколько рекомендаций:

  • Уменьшить прием соли. Она плохо влияет на состояние сосудов, оказывает негативное воздействие на баланс жидкости.
  • Отказаться от блюд, в которых большое количество холестерина.
  • Необходимо скинуть лишние килограммы, если есть проблемы в этой области. Достичь этого возможно, если заняться физкультурой, постепенно добавляя нагрузки.
  • Отказаться от вредных привычек.

Если придерживаться такого образ жизни, выздоровление наступит быстрее. Эти советы актуальны при многих заболеваниях, они помогут поддерживать здоровье организма долгие годы.

В качестве профилактики врачи рекомендуют не подвергать себя эмоциональным перенапряжением, избегать стрессовых ситуаций.

Очень хорошо влияют на организм прогулки на свежем воздухе, зарядка, регулярные занятия спортом. Сбалансированное питание также способствует хорошему настроению, наполняет организм витаминами.

Читать еще:  Давление при инфаркте миокарда

Итак, если Вы страдаете низким или повышенным давлением, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы он установил причину такого состояния. Затем нужно пройти курс лечения и изменить свой образ жизни, если в этом есть необходимость.

  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Download Original]” >
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Давление нижнее низкое, а верхнее высокое, в чем .

У нас в семье оба случая – и с низким нижним давлением у пожилого человека (значит, тонус сосудов понижен), и с высоким у меня (сосуды напряжены, ломкие, часто остаются синяки). А я всегда считала, что нижнее давление – это сугубо показатель работы почек.

Что необходимо делать: если верхнее давление высокое (а нижнее низкое)

При верхнем давлении высоком, а нижнем низком, что делать в этой ситуации, как облегчить свое состояние? Это должен знать каждый человек, страдающий от осложнений в деятельности сердечно-сосудистой системы. В медицине подобное состояние называют изолированной систолической гипертонией. При ее лечении следует придерживаться определенных правил. Это позволит положительно повлиять на состояние больного и снизить риск развития осложнений.

Причины возникновения патологии

Изолированной систолической гипертонией называется один из видов гипертензии, который встречается у определенной группы пациентов. Наиболее часто у них наблюдается повышенный показатель верхнего давления и пониженное нижнее. Наиболее частые причины возникновения подобного состояния — это возрастные изменения. Верхнее давление считается повышенным, если его показатели равны или превышают значение в 160 мм рт. ст., а нижнее давление считается низким при показаниях 90 мм рт. ст. и ниже.

Основные причины возникновения подобной патологии — сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы, постинфарктные состояния, перенесенные инсульты, сердечная недостаточность, уменьшение эластичности сосудов, особенно аорты и ее основных ветвей, а также другие отклонения сердечной деятельности и работы почек.

Основным симптомом проявления этой патологии считается повышенное верхнее давление и пониженное нижнее. Это вызвано тем, что повышается жесткость небольших кровеносных сосудов в органах и тканях, что существенно замедляет кровоток. Главная причина потери эластичности стенками сосудов — атеросклероз. Подобное состояние может быть вызвано сахарным диабетом, сбоями в работе щитовидной железы и другими нарушениями в деятельности внутренних органов и систем.

У больных, особенно у людей пожилого возраста, наблюдается дисбаланс суточного ритма артериального давления. В некоторых случаях отмечается повышенный верхний показатель и нижнее нормальное давление. Наиболее часто изменение показателей происходит в ночное время и по утрам. В этот период пациент ощущает общую слабость. Подобное состояние нельзя оставлять без внимания. Дисбаланс в суточном ритме артериального давления — это признак серьезных нарушений в организме, которые могут спровоцировать развитие патологий внутренних органов.

Развитие изолированной систолической гипертонии протекает практически без симптомов. Поэтому периодически необходимо консультироваться со специалистом, чтобы предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. Врач объяснит, почему возникло подобное состояние, порекомендует необходимую терапию и расскажет о том, как вести себя при верхнем давлении высоком, а нижнем низком, чтобы улучшить свое состояние.

Лечебные мероприятия

Своевременное назначение необходимой терапии помогает пациенту справиться с неприятными симптомами и оказывает положительное влияние на его состояние. Прием необходимых препаратов помогает снизить верхнее и повысить нижнее давление. Наиболее эффективными медикаментами при лечении гипертонии принято считать препараты, обладающие способностью блокировать кальциевые каналы и улучшать деятельность сердечно-сосудистой системы. При этом они не влияют на метаболические процессы в организме и не подавляют активность центральной нервной системы.

Сердечная недостаточность лечится бета-блокаторами. При пониженном артериальном давлении нужно принять препараты, входящие в группу сартанов. Понизить тонус сосудов, улучшить их эластичность помогает прием диуретиков. Высокое верхнее и высокое нижнее давление уменьшится, если принимать диуретики, направленные на снижение объема плазмы крови.

В особо тяжелых случаях назначается комплексная терапия. Именно использование препаратов в комплексе принято считать наиболее эффективным в борьбе с гипертонией. При назначении терапии врач учитывает механизм течения заболевания, общее состояние пациента и его возраст.

В процессе лечения изолированной систолической гипертонии недостаточно принимать только лекарственные препараты. Нужно выполнять и другие мероприятия, содействующие оздоровлению. Людям с излишним весом нужно расстаться с лишними килограммами и следить, чтобы они не возвращались. Положительно влияют на состояние организма физические упражнения.

Следует отказаться от вредных привычек. Употребление спиртных напитков и курение пагубно влияют на состояние здоровья. И если человек страдает серьезными заболеваниями, то вредные привычки могут только ухудшить его состояние.

Людям в пожилом возрасте необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление. Это крайне важно для максимально точного подбора дозы препарата. Если повышено нижнее и верхнее давление, то снижение показателей должно проходить постепенно. Резкое понижение может спровоцировать развитие почечной или мозговой недостаточности.

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее – низкое?

Сегодня много людей страдает гипертонией, и часты случаи, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Что принимать при этом, знает далеко не каждый. Нарушения подобного рода достаточно часты в медицинской практике. Они встречаются, преимущественно, у людей старшего возраста, однако могут диагностироваться и у молодых.

Систолическое и диастолическое значение — показатели артериального давления. Первое определяет его степень воздействия на артериальные стенки в процессе сокращения сердца. Диастолическое — показатель давления в период между сердечными сокращениями. Значения этих данных позволяют понять, нормально ли работает сердце.

Систолическая гипертония — это болезнь, при которой очень опасно заниматься самолечением. Она влияет не только на работу сердца, но и на состояние сосудов, почек и других органов. Именно поэтому важно с особой осторожностью подходить к подбору лекарств.

Основная задача лечения заключается в том, чтобы обеспечить постепенное снижение только верхнего давления. При этом терапия может состоять из лекарств различных фармакокинетических групп.

  1. Бета-блокаторы. Рекомендуются для пациентов, которые пережили инфаркт. Они нормализуют давление. Противопоказаны бета-блокаторы диабетикам, при болезнях дыхательной системы.
  2. Диуретики. Действие данной группы препаратов направлено на улучшение работы сердечнососудистой системы. Они отличаются ограниченным списком противопоказаний, поэтому их могут принимать даже больные сахарным диабетом. Прием диуретиков редко сопровождается возникновением побочных эффектов, однако они предотвращают развитие инфаркта или инсульта.
  3. Антагонисты ионов кальция. Данная группа средств показана пациентам при гипотонии с нарушениями работы дыхательной системы. Эти препараты могут назначаться и диабетикам.
  4. Ингибиторы АКФ. Их используют в ситуациях, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Подобные медикаменты благоприятно влияют на нервную систему и способствуют восстановлению работы головного мозга.
Читать еще:  Почему давление не снижается после приема лекарств

Почему верхнее давление скачет, и что подойдет именно вам, расскажет лечащий врач. Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимо регулярно проходить обследование. Это позволит уменьшить высокие показатели давления и не допустить еще большего снижения нижнего.

Помимо лечения медикаментами, важно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Чаще всего высокое нижнее и верхнее давление является спутником людей с избыточным весом.

При диагнозе гипертония в первую очередь необходимо:

  • избавиться от лишнего веса;
  • исключить вредные привычки — курение и алкоголь влияют на сосуды и показатели давления;
  • убрать жареную, острую и соленую пищу из рациона.

На работе сердечнососудистой системы благоприятно сказывается легкая физкультура и прогулки на свежем воздухе. При этом важно периодически измерять давление. Ежедневный контроль позволит вовремя остановить развитие заболевания и обезопасит от возможных осложнений.

Список препаратов

При систолической гипертонии следует подбирать препараты, исходя из следующих рекомендаций:

  • Средства выбирают с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья.
  • Во внимание принимается наличие сопутствующих заболеваний.
  • Предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые не нужно принимать более одного раза в сутки.
  • Выбирать лекарства лучше с минимальным списком побочных эффектов.
  • Начинать прием лекарства необходимо с минимальной дозировки, чтобы обеспечить легкую и быструю адаптацию организма к нему.

«Гидрохлортиазид»

Препарат снижает артериальное давление и является мочегонным средством. Относится к группе диуретиков. Его прием способствует выведению жидкости и солей из организма. Таким образом, снижается артериальное давление и уменьшается отечность.

Препарат рекомендуется назначать в комплексе с другими средствами, содержащими калий и магний, во избежание их дефицита в организме. «Гидрохлортиазид» рекомендуется пожилым людям, у которых существует риск развития остеопороза. При его приеме нежелательно сильно ограничивать потребление кухонной соли.

«Нифедипин»

Рекомендован гипертоникам и людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы. В кардиологии «Нифедипин» считается одним из лучших средств для лечения гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Он является антагонистом кальция и выступает производным дигидропиридина.

«Амлодипин»

Этот препарат самый эффективный среди средств от гипертонии. Он относится к группе антагонистов кальция нового поколения. Его особенность заключается в том, что он имеет очень маленький список противопоказаний. Поэтому данное средство можно назначать практически всем гипертоникам.

В день достаточно одной таблетки, чтобы стабилизировать давление. Отдельного внимания заслуживает отсутствие ограничений относительно времени приема. Выпить таблетку можно перед едой, или после трапезы. «Амлодипин» снижает уровень риска развития инфаркта и инсульта. Данный факт доказан исследованиями международных лабораторий.

«Бетаксолол»

Бетаксолол относится к бета-блокаторам, которые широко используются при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии сердца, аритмии и стенокардии. Представленный препарат имеет небольшой перечень побочных эффектов, что делает его одним из популярных. Лекарство необходимо принимать раз в сутки, при этом такой дозировки достаточно для нормализации артериального давления на весь день.

Ограничений и особых правил приема не существует. Эффективность препарата доказана исследованиями международного уровня.

«Эналаприл»

«Эналаприл» — ингибитор АПФ, который обладает длительным действием. Рекомендуется для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Для нормализации давления достаточно одной таблетки в сутки. При сердечной недостаточности количество приемов может увеличиваться. Дозировка, длительность и эффективность препарата должна строго контролироваться врачом, чтобы избежать развития гипотензии и гиперкалиемии.

«Каптоприл»

Данное средство является ингибитором АПФ. Возможен самостоятельный прием данных таблеток или в комплексе с другими препаратами для лечения повышенного давления. «Каптоприл» можно сочетать с диуретиком или бета-блокатором.

Длительный прием подобного лекарства позволяет уменьшить гипертрофию сердечного желудочка, а также приостановить развитие сердечной недостаточности. Рекомендуется пациентам, у которых случился инфаркт миокарда. Также «Каптоприл» защищает почки, уменьшает уровень выделения белка с мочой.

Народные средства

Народная медицина тоже имеет в своем арсенале достаточно эффективные средства для лечения гипертонии. Однако лучше всего использовать их в комплексе с медицинскими препаратами.

При гипертонии советуют настойки из лимонника, элеутерококка и женьшеня. Также эффективны отвары из корня тутовника, грейпфруты, мед с орехами и земляника.

При гипотонии, когда требуется обеспечить нижнее нормальное давление, достаточно выпить чашку черного чая с лимоном. Не рекомендуется употреблять кофе, так как данный напиток может спровоцировать возникновение тахикардии.

Зерна льна также благоприятно воздействуют на артериальное давление, нормализуя его.Их принимают по три столовых ложки в качестве добавки к салатам, или в чистом виде. Семена льна также нормализуют липидный обмен и восстанавливают работу системы пищеварения. Данное растение хорошо очищает организм от шлаков, токсинов и предотвращает развитие процесса гниения в кишечнике.

Неплохо зарекомендовал себя в лечении гипертонии чеснок. С его помощью удается стабилизировать давление, предупредить образование тромбов. Этот продукт не оказывает влияния на уровень холестерина в организме, но он способен остановить его окисление от свободных радикалов. Среди полезных свойств чеснока также следует выделить его противовоспалительное и кроверазжижающее действие.

Чтобы нормализовать давление, используют следующее средство:

  • 2 зубчика чеснока измельчают тонкими пластинками;
  • затем их заливают стаканом воды и настаивают около 12 часов;
  • принимают средство утром.

Продолжительность такого лечения — 30 дней. При регулярном потреблении чесночного настоя давление способно опуститься на 8%, что подтверждает высокую эффективность данного средства.Очень часто скачки артериального давления являются симптомом серьезных патологий, таких как артериосклероз, опухоль в головном мозге, воспаление почек. Поэтому, чтобы не допустить опасных последствий, следует при первых же тревожных признаках обращаться за медицинской помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что делать при изолированной гипертонии, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» – низкое?

Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди пациентов разных возрастов по-прежнему является серьезной и не до конца решенной медицинской проблемой. Что делать — смертность, связанная с последствиями АГ, остается высокой. Этим объясняется интерес рядовых граждан к заболеваниям сердца и сосудов, заставляющий искать ответы на вопрос — что делать.

Наблюдается возрастающий интерес к относительно новому термину — изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Причем пациентов интересуют как особенности течения патологии и что делать, так и причины, из-за чего «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое. Что делать — второй по распространенности вопрос в этой теме.

Понятие систолического и диастолического давления

Чтобы разобраться, что делать, полезно иметь представление об артериальном давлении и почему его принято измерять в двух величинах.

  1. Так называемое «верхнее» АД называется систолическим, поскольку отмечается в момент систолы. Это промежуток времени, когда наполненное кровью сердце начинает делать ее выброс в артерии. Естественно, сердечная мышца в этот момент сжимается, а сердечный клапан — открывается.
  2. Противоположный систоле процесс — «вбирание» сердцем новой порции крови в момент диастолы, когда сердечная мышца делается расслабленной.
Читать еще:  Причины высокого пульса и повышенного давления что делать

Поговорим о норме артериального давления, чтобы понять аномальность ситуации, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, и что с этим делать.

Фазы сердечного цикла. Систола и Диастола.

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное?

Когда говорят об оптимально приемлемых отклонениях показателей АД, имеется в виду приблизительно одинаковое высокое или низкое систолическое и диастолическое значения. Разница между этими величинами должна в норме оставаться примерно одной и той же — около 40 мм рт. ст.

  1. Эту разницу называют пульсовым давлением, и в некоторых случаях ее значение является прогностическим предиктором (фактором) развития сердечных или мозговых патологий.
  2. Отклонения от нормы для этой величины (пульсовой разницы) также допустимы — до 10 единиц в обе стороны.
  3. Ориентиром служит и такой индикатор нормы, как процентное отношение пульсового давления к систолическому. В норме пульсовая разница не должна быть низкой (менее 25% от САД).

Почему бывает «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное? Такой разнобой в показателях наблюдается при редком состоянии — изолированной диастолической гипотонии (низком ДАД), клинические случаи которой настолько нечасты, что делать их описание на основе медицинских архивов затруднительно. Что делать? Лекарственного средства, способного изолированно влиять на один из низких показателей АД, на сегодня не изобретено. Даже информированность врачей по заключению специальной программы Минздрава в отношении изолированных патологий АД остается крайне низкой. Поэтому в ближайшей поликлинике на вопрос — что делать, вам, скорее всего, предложат симптоматическую терапию.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое?

Почти то же самое можно отнести и к ситуации, когда давление «верхнее» высокое, а «нижнее» — низкое. Но в случае высоких показателей систолического АД и низкого ДАД речь идет о более опасном состоянии, называемом изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).

Диагноз ставится при фиксации систолического АД на уровне 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического — 90 и ниже. Состояние наиболее характерно лицам старшего возраста (15–20%) от 55 до 80 лет и стремится к увеличению пропорционально возрасту. Что делать пациентам из групп риска:

  • женщинам;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям с избыточной массой тела?

Что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» давление низкое, а это говорит о снижении эластичности артерий и ухудшении компенсаторного ответа стенок сосудов на сердечный выброс? Гипертоники с низким ДАД больше других подвержены риску осложнений, связанных с сердечными и мозговыми патологиями, что неоднократно продемонстрировали результаты MRFIT (Международного экспериментального исследования факторов риска) в Копенгагене и Фрамингеме. Несмотря на повышенный интерес международных организаций здравоохранения к изолированной АГ, точно ответить на вопрос, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое, ученые пока не готовы.

Что означает, если большая разница между САД и ДАД?

Врачи, активно занимающиеся вопросом ИСАГ и что с ней делать, отчетливо понимают, что повышенное систолическое АД (САД) имеет гораздо большее влияние на развитие инфарктов, ИБС или мозговых инсультов, нежели ДАД.

  1. Так, в процессе наблюдений за разными группами пациентов было замечено, что повышенное САД может делать повышенным риск развития ИБС в 3,7 раза, а повышенное ДАД — в 2,8 раза.
  2. При повышенном САД возрастает опасность возникновения мозговых инсультов в 8,2 раза, а при повышенном ДАД — только в 4,4 раза.
  3. При САД выше 160 и низком ДАД (менее 90) частота развития инсульта в несколько раз выше, чем при том же значении САД, но с ДАД более 90 мм рт. ст.

Таким образом, обнаружилась прямая зависимость частоты угрожающих состояний от величины пульсового давления. Как видно из приведенных выше цифр, высокая пульсовая разница свидетельствует о повышенном риске развития инсульта.

Причем, удалось установить, что наибольшую прогностическую ценность высокая пульсовая разница имеет у женщин с АГ от 49 до 70 лет.

О состоянии, когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, известно, что это значит в первую очередь — высокая пульсовая разница.

Что делать?

Сложность применения терапевтических мер по отношению к изолированной АГ заключается в том, что ни один гипотензивный препарат не обладает свойством прицельного понижения высокого или повышения низкого АД. Поэтому и врачи, и пациенты были предоставлены сами себе, не зная, что делать.

  1. До недавнего времени из-за опасения снижения ДАД, медикаментозная терапия у большинства пациентов с ИСАГ не проводилась.
  2. Ответные меры на вопрос, что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, сводились к использованию немедикаментозных методов.
  3. Однако практический опыт показал, что низкое ДАД (ниже 80 мм) не способствует ухудшению прогноза и увеличению частоты появления осложнений со стороны сердца и сосудов, в том числе и сердечной недостаточности.
  4. Понижение же САД до 140 единиц и ниже предотвращает тяжелые и летальные исходы гипертензии, что и стало конечной целью терапии ИСАГ.

Сегодня лечение этой патологи предполагает использование комплекса терапевтических мер, включая медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозные меры поражают своей простотой и доказанной эффективностью действия.

  1. Ограничение употребления хлорида натрия (соли). Пациенты из группы риска по ИСАГ (особенно женщины в период постменопаузы) проявляют высокую солевую чувствительность (до 50% случаев), немедленно отражающуюся на состоянии сосудов. Поэтому ограниченное употребление этого продукта часто делается существенным фактором снижения АД.
  2. Делать ограничение нужно и для холестеринсодержащих продуктов.
  3. Постепенное введение дополнительных физических нагрузок также способствует стабилизации АД, в первую очередь, благодаря снижению веса.
  4. Отказ от курения должен стать непреложным условием успеха в терапии изолированной АГ. Делать это нужно как можно скорее.

Медикаменты

Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.

В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.

Полезное видео

Полезную информацио о том, как нужно правильно измерять давление, смотрите в следующем видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector