Ixzi.ru

Как и при каком давлении принимать Берлиприл по инструкции?

Берлиприл ® 10 (Berlipril ® 10)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
эналаприла малеат 5 мг
вспомогательные вещества: желатин; лактозы моногидрат; магния стеарат; магния карбонат легкий основной; кремния диоксид высокодисперсный; карбоксиметилкрахмал натрия (тип A)

в блистере 10 шт.; в коробке 2, 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки 1 табл.
эналаприла малеат 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172)

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки 1 табл.
эналаприла малеат 20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172)

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг: круглые, плоскопараллельные таблетки почти белого цвета, со скошенной кромкой и с односторонней риской для деления.

Таблетки 10 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета, с насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

Таблетки 20 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки бледно-розового цвета, с насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

Фармакологическое действие

Ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС , уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Фармакодинамика

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ . Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ . Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ , чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Клиническая фармакология

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показания препарата Берлиприл ® 10

Артериальная гипертензия ( в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), ангионевротический отек, связанный с лечением ингибитором АПФ в анамнезе, порфирия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД , ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ , тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В некоторых случаях — снижение гематокрита.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: снижение либидо, приливы крови к лицу.

Взаимодействие

При совместном использовании с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедляется выведение лития (необходим контроль концентрации лития в плазме крови). Ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БКК , гидралазин, празозин усиливают гипотензивное действие. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл. Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД). При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут. При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД , но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: обеспечение больному горизонтального положения с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка, назначение внутрь солевого раствора, в более тяжелых — мероприятия по стабилизации АД : в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при первичном гиперальдостеронизме, двухстороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушением гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС , цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет). У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ .

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

Рекомендуется вести тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ , с целью выявления выраженного снижения АД , олигурии, гиперкалиемии, неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД . При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функции паращитовидных желез препарат следует отменить.

В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь усиливает гипотензивное действие).

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в жаркую погоду (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Перед выполнением хирургических вмешательств необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о применении ингибиторов АПФ .

Особые указания

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД . В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД . До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД , показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства).

Берлиприл

Состав

В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.

В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.

Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.

Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.

Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.

Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.

Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.

Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.

При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.

Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.

При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.

При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.

Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.

Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.

При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.

Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.

Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

Инструкция по применению препарата Берлиприл, при каком давлении принимать

Одним из эффективных лекарств, подавляющих выработку в организме человека АПФ, врачи называют таблетки Берлиприл. Препарат способствует расширению артерий и вен, препятствует развитию сердечной недостаточности, нормализует давление. При длительном применении средства улучшается поступление крови к почкам и миокарду. Берлиприл хорошо переносится больными гипертонией, уменьшает нагрузку на сердце, в комплексной терапии сочетается с другими лекарствами, но назначается только врачом.

Химический состав

Компания «Берлин-Хеми» выпускает препарат от давления в 4 формах, которые отличаются между собой количеством активного компонента. Таблетки по 20 и 10 мг обладают розовым или коричневым оттенком с вкраплением на поверхности. Такой цвет придает им краситель, где присутствует оксид железа.

В белые цилиндрические таблетки по 5 мг, в которых также есть линия для разлома, это вещество не добавляют. Лекарство в форме Берлиприл плюс, что тоже производится немецкой компанией, благодаря наличию в составе гидрохлоротиазида, выполняет еще функцию мочегонного средства.

В препарате, основным компонентом которого служит эналаприл, содержатся вспомогательные вещества в виде:

  • лактозы;
  • желатина;
  • стеарата и карбоната магния;
  • диоксида кремния.

Лекарство не теряет свойства на протяжении 3 лет, хранится при температуре до +30. Оно фасуется в упаковку по 30, 20, 100 таблеток.

Берлиприл приводит в норму давление, спустя несколько минут после его приема. Препарат ингибирует выработку ферментов, что сужают просвет в сосудах, активирует синтез альдостерона. Этот гормон препятствует выходу ионов натрия из организма человека, задерживает в нем влагу.

После применения Берлиприла:

  1. Уменьшается нагрузка на сердце.
  2. Ускоряется циркуляция крови.
  3. Снижается давление.
  4. Улучшается питание тканей миокарда.

Врачи разрешают принимать лекарство больным, которые страдают аритмией, поскольку оно не влияет на частоту пульса.

Фармакологические свойства

Активный компонент средства, проникая в печень, распадается на эналапринат, подавляющий АПФ. Гипотензивное действие сохраняется в течение суток, максимальное содержание основного вещества достигается за один час. Применение лекарства позволяет:

  1. Повысить тонус в стенках сосудов.
  2. Восстановить работу левого желудочка.
  3. Уменьшить свертываемость крови.

Таблетками пользуются длительное время, сочетают с другими ингибиторами АТФ. Не рекомендуют принимать препарат вместе с противовоспалительными средствами, цитостатиками, иммунодепрессантами. Не комбинируют Берлиприл с мочегонными лекарствами, в которых присутствует литий или калий, поскольку это чревато отравлением организма. Гликозиды увеличивают уровень дигоксина в крови, а антациды снижают гипотензивный эффект Берлиприла.

Активный компонент препарата выводится через кишечник и почки, выходит вместе с потом. Несмотря на то что он снижает давление, нарушения в мозговом кровообращение не наблюдается.

Кому назначают?

Самостоятельно пользоваться Берлиприлом нельзя. Одному человеку достаточно дозировки в 5 мг, другому уже нужно 20. Предписывают препарат для лечения:

  • гипертонии;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • дисфункции левого желудочка.

При сердечной недостаточности средство предписывают, только когда нет выраженной симптоматики. Его принимают для предупреждения развития инфаркта, ишемии. Чтобы не только увеличить просвет в сосудах, но и вылечить гипертензию, Берлиприлом пользуется в течение полугода.

Противопоказания

Сильнодействующее средство не подходит женщинам, вынашивающим малыша, кормящим мамам, его не предписывают несовершеннолетним пациентам. К противопоказаниям лекарства относят:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • присутствие порфирии;
  • наличие аллергии на ингибиторы АПФ;
  • непереносимость лактозы.

Осторожность во время приема необходима при стенозе, поражении головного мозга, патологиях соединительной ткани, при высоком уровне калия в организме. Только при крайней необходимости и под наблюдением врача препарат используют больные сахарным диабетом и ишемической болезнью.

Побочные эффекты

Лечение Берлиприлом иногда приводит к развитию неприятных явлений. Реакция пищеварительных органов на активный компонент проявляется:

  • поносом и запором;
  • тошнотой и рвотой;
  • потерей аппетита;
  • изжогой и ухудшением ощущений вкуса;
  • непроходимостью кишечника.

Нервная система в некоторых случаях отвечает бессонницей, головокружением, сильной возбудимостью, нарушением сознания или депрессией, кроветворная — уменьшением гемоглобина и тромбоцитов, развитием анемии, опуханием лимфоузлов.

Бывает, что после приема препарата:

  1. Возникает кашель.
  2. Болит горло.
  3. Изменяется голос.
  4. Появляется насморк.
  5. Воспаляются дыхательные пути.

При использовании Берлиприла в редких случаях кожа покрывается сыпью, усиливается потоотделение. При непереносимости активного компонента есть риск развития ангионевротического отека.

Применение препарата способно спровоцировать возникновение боли в грудине, привести к обмороку, стенокардии, аритмии.

Передозировка может закончиться резким снижением давления, печеночной недостаточностью, вызвать судороги и инфаркт, нарушить поступление крови в головной мозг. При сильной интоксикации организма в вену вводятся заменители плазмы, физраствор.

Способы лечения препаратом

При артериальной гипертензии, проявляющейся в легкой форме, терапию начинают с применения 5 мг Берлиприла в сутки. Максимальная дозировка за один прием не должна превышать 40 миллиграмм. Чтобы поддерживать давление достаточно 20, столько же назначают при тяжелом течении патологии.

При сужении почечной артерии возникает реноваскулярная гипертензия. Для лечения болезни на начальном этапе назначается в день от 2,5 до 5 мг препарата, больше 20 при таком нарушении не принимают.

Людям, которые пользуют мочегонными средствами, врачи рекомендуют прекратить их прием за трое суток до терапии Берлиприлом. Доза ингибитора АПФ снижается в 2 раза при дефиците в крови натрия или избытке креатина.

При лечении дисфункции желудочка и сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, препарат начинают применять с 2,5 мг. Если давление снижается постепенно, не приводит к гипотензии, средством пользуются дважды в день по 10 миллиграмм за один раз.

Важные указания

Берлиприл способствует нарушению концентрация внимания. Сразу после его приема нельзя вести автомобиль, работать за станком, управлять оборудованием.

Категорически запрещается пользоваться препаратом женщинам, вынашивающим малыша. Это чревато замиранием плода или смертью родившегося ребенка.

Во время лечения артериальной гипертензии необходимо сдавать анализы для исследования крови и мочи. Контроль уровня гемоглобина, калия и креатина поможет избежать возникновения неприятных и опасных явлений.

При тяжелой сердечной недостаточности прием таблеток способен спровоцировать развитие инфаркта, если давление резко снизится. Пациенты, имеющие такие проблемы, могут принимать препарат лишь под наблюдением медицинского персонала.

Берлиприл нельзя сочетать со спиртным, при лечении этим средством нужно уменьшить физические нагрузки, чтобы организм не обезвоживался.

Ингибиторы АПФ ухудшает свертываемость крови. Об их применении должен знать хирург, если назначена операция.

У препарата есть аналоги — Эналаприл, Энап, Энафарм и средства, обладающие подобным действием, однако, заменить ими Берлиприл может только врач.

Берлиприл

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Берлиприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Берлиприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Берлиприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Берлиприл инструкция по применению относит к гипотензивным средствам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках, в дозировках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. В упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток (по 10 штук на блистере).

Основной действующий компонент – эналаприла малеат.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбонат магния, стеарат магния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, пигменты.

Фармакологическое действие

Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.

Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.

Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.

Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

От чего помогает Берлиприл? Существуют следующие показания к применению.

Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии.

Инструкция по применению

Берлиприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема.

У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

  • Беременность, а также период грудного вскармливания;
  • Чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
  • Ангионевротический отек, развивающийся вследствие приема АПФ (в анамнезе);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Порфирия.

Берлиприл применяют с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Гиперкалиемия;
  • Сахарный диабет;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Стеноз артерии единственной почки;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Почечная недостаточность с протеинурией более 1 г в сутки;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Печеночная недостаточность;
  • Аортальный стеноз;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Митральный стеноз при проблемах с гемодинамикой.

Наблюдение врача необходимо при терапии Берлиприлом одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами, а также, если возраст пациента более 65 лет.

Побочные явления

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

  • Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
  • Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
  • Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
  • Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
  • Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
  • Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

При назначении и применении Берлиприла важно учитывать:

  • пациенты с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, патологиями сосудов мозга и ишемической болезнью сердца во время лечения должны находиться под врачебным контролем (резкое снижение давления может вызвать нарушение функции почек, инсульт, инфаркт);
  • внезапное прекращение приема Берлиприла не вызывает синдром отмены (резкое снижение АД);
  • препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами;
  • пациентам, принимающим диуретики, находящимся на бессолевой диете, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте препарат назначается с осторожностью (прием Берлиприла даже в минимальных начальных дозах может вызвать резкое и сильное снижение АД у этих категорий пациентов);
  • перед любым хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательством доктор должен быть предупрежден пациентом о применении Берлиприла;
  • при хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг;
  • людям, деятельность которых требует концентрации внимания и скорости реакций, в том числе управляющим транспортом или иными механизмами, препарат применять с осторожностью;
  • во время лечения нельзя употреблять алкоголь (повышает гипотензивное действие);
  • во время лечения должен проводиться периодический контроль АД и показателей состава крови (калия, гемоглобина, креатинина, мочевины), содержания белка в моче;
  • у пожилых людей эналаприл медленнее выводится из организма, поэтому начальная дозировка Берлиприла для этой категории пациентов должна составлять 1,25 мг.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

  • Ни в коем случае нельзя допускать лекарственного взаимодействия с Алискиреном.
  • При приеме препарата с прочими антигипертензивными медикаментами нужно контролировать давление и снижать дозировку, чтобы не вызвать выраженную гипотензию.
  • При совместном приеме с диуретиками необходимо снижать дозу антигипертензивного медикамента.
  • А нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут ослабить действие антигипертензивного лекарства.
  • Препарат может усиливать гипогликемическое действие лекарств от сахарного диабета.
  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают действие, снижающее давление.

Аналоги лекарства Берлиприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Багоприл;
  2. Энам;
  3. Веро-Эналаприл;
  4. Инворил;
  5. Эналаприл;
  6. Эднит;
  7. Берлиприл 10;
  8. Рениприл;
  9. Ренитек;
  10. Энап;
  11. Энвас;
  12. Энаренал;
  13. Миоприл;
  14. Берлиприл 20;
  15. Эналаприла малеат;
  16. Корандил;
  17. Берлиприл 5;
  18. Эназил 10;
  19. Вазолаприл;
  20. Эналакор;
  21. Энафарм;
  22. Энвиприл.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Берлиприл 10 (таблетки 10 мг, 30 шт.) в Москве составляет 117 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Читать еще:  Курение сигареты повышает или понижает давление ?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector