Ixzi.ru

Головокружение при нормальном давлении

Почему может кружится голова при нормальном давлении и что делать?

Дата публикации статьи: 29.08.2018

Дата обновления статьи: 25.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Вопреки распространенному мнению, головокружение не всегда может быть спровоцировано изменениями артериального давления. Этот симптом вызывает целая цепочка реакций организма – как безопасных, так и тех, которые требуют постоянного врачебного контроля и лечения. Поэтому нужно выявить первопричину того, почему кружится голова при нормальном давлении.

Головокружение, а вместе с ним иногда и тошнота, возникающие при нормальном давлении могут проявляться не только сильной иллюзией движения всего в глазах, но и сопровождаться:

  • потерей равновесия и координации (голова плывет, человека шатает);
  • рвотой;
  • общей слабостью;
  • одышкой;
  • двоением, потемнением в глазах (предобморочное состояние);
  • небольшой головной болью;
  • шумом в ушах, звоном.

Вертиго – так называется в медицинских кругах головокружение, может быть нескольких видов: истинное, периферическое, центральное и ложное. К каждому из них отнесен ряд патологий, вызывающих симптом.

Возможные причины состояния

На возможную причину головокружения могут указать: продолжительность симптома, частота, сила и фактор, который способствует его купированию. Врачи выделяют несколько распространенных групп патологий, которые провоцируют вертиго.

Сердечно-сосудистые патологии (несистемные головокружения)

Это целый ряд заболеваний, характеризующихся плохим током крови к головному мозгу, что и провоцирует головокружения, даже если АД в норме.

  1. Атеросклероз сонных артерий и артерий позвоночника. При этом просвет сосудов сужается, и кровь плохо поступает к головному мозгу. В этом случае у больных часто отмечается головокружение и болит голова.
  2. Все виды аритмии. Нарушения сердцебиения также препятствуют нормальному кровообращению. Это может быть, как тахикардия (учащение), так и брадикардия (замедление пульсации). Чаще всего эти патологии проявляют себя отклонениями норм артериального давления, гипертонией. Головокружение проходит вместе с нормализацией деятельности сердца.
  3. Остеохондроз шейных позвонков. При этом на позвонках образуются костные наросты, которые при движениях человека сдавливают проходящие там к головному мозгу артерии. Легкие головокружения будут проявляться время от времени, независимо от того, высокое у больного артериальное давление, низкое, или вообще нормальное, при поворотах, наклонах и неудобном положении головы.

Заболевания внутреннего уха (системные головокружения)

Лабиринтит – это воспалительный процесс, локализующийся во внутреннем ухе человека. Кроме головокружения, больной жалуется на головную боль, частичную потерю слуха.

Разрыв барабанной перепонки уха – еще одна из причин возникновения симптома, он усиливается при кашле и чихании.

А также осложнения хронического отита (гнойного) дают ряд неприятных симптомов, вместе с вертиго.

Другие патологии и общие недомогания

Чтобы понимать, какими еще патологиями и состояниями может быть вызвано это состояние, следует ознакомиться с таблицей:

Тип Заболевания
Вестибулярного происхождения (системные) Периферический отдел:

  • вестибулярный нейронит;
  • осложнение хронического гнойного отита;
  • лабиринтит;
  • доброкачественное позиционное головокружение;
  • болезнь Меньера;
  • невринома 8 черепного нерва;
  • интоксикация организма, побочные действия ЛС.
Центральный отдел:

  • ишемия ствола или мозжечка;
  • травмы шеи и головы;
  • опухоли ствола;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • базилярная мигрень.
Невестибулярного происхождения (нарушение равновесия)
  • заболевания органа зрения;
  • органические поражения ЦНС.
Обмороки, липотимия (несистемные)
  • сахарный диабет;
  • синдром ГКС;
  • анемия и другие заболевания крови;
  • васкулиты;
  • атеросклероз;
  • аритмия;
  • стеноз аорты;
  • ортостатическая гипотензия.
Психогенные
  • тревожные расстройства (фобии);
  • неврозы и переутомления.

Ну и конечно, голова может кружиться и в результате естественной реакции организма на:

  1. Гипервентиляцию – когда человек дышит слишком глубоко и интенсивно, особенно на свежем воздухе.
  2. Укачивание после катания на каруселях, аттракционах. Некоторых людей тошнит даже при минимальном воздействии.
  3. Резкую смену положения тела, стремительный подъем с постели утром, вскакивание с кресла после продолжительного периода расслабленности тела.
  4. Получение солнечного удара. Головокружение будет сопровождаться тошнотой.
  5. Голодание, несбалансированную диету.
  6. ВСД.
  7. Передозировку лекарственными средствами.

У девушек и женщин вертиго также сопровождает ранний период беременности, нарушения менструального цикла, связанные со сбоем работы гормональной системы, период климакса.

У мужчин головокружения чаще всего становятся результатом сердечно-сосудистых патологий, как и у людей пожилого возраста. Это также может быть свидетельством развития болезни Паркинсона или рассеянного склероза.

Куда реже голова кружится на фоне расстройства работы желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза с проявлениями болей в области кишечника, общим ухудшением самочувствия.

Дифференциальная диагностика

Головокружение может быть, как основным, единственным, так и вторичным признаком.

Только лишь по этому критерию судить о серьезности (или несерьезности) состояния нельзя. Если человек наблюдает у себя вертиго несколько дней подряд – это верный знак того, что ему следует обратиться к врачу без отлагательств, даже если никаких других симптомов нет.

Для выявления причин головокружения больному следует обратиться к неврологу. Врач сделает пробу Дикса-Холлпайка, тест на сохранность вестибулоокулярного рефлекса и другие инструментальные исследования (при необходимости) – постурографию, вращающийся стул.

Кроме того, назначаются анализы:

  • Общий анализ крови, показатель глюкозы, биохимия.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентген или КТ шейного отдела позвоночника.
  • Исследование сосудов.
  • МРТ головного мозга (если есть подозрения на опухолевые процессы).

На приеме у врача-терапевта или невролога пациент должен быть готов описать в подробностях все ощущения, которые сопровождают головокружение. Субъективные чувства помогут врачу поставить верный диагноз.

Специалист также задаст ряд уточняющих вопросов для выяснения провоцирующей составляющей. Важно также то, что купирует приступ головокружения (еда, свежий воздух или глоток воды).

Как лечить, что можно принять?

Лечение назначается врачом индивидуально, в зависимости от выявленной причины.

Однако существуют и общие рекомендации на счет того, что стоит сделать в случае если голова стала часто или сильно кружиться, а к врачу пациент, в силу каких-либо причин, быстро попасть не может.

Эти меры можно предпринять только если нет тяжелых сопутствующих симптомов и неотложных состояний:

  1. Полностью отказаться от употребления кофе, чая и спиртных напитков (в идеале – и от курения). Уменьшить жирное и жаре н ое в рационе.
  2. Не совершать резких телодвижений, особенно головой и при ходьбе.
  3. Выполнять умеренную утреннюю вестибулярную гимнастику. Одно из эффективных упражнений: этап 1: научиться стабильно стоять на одной ноге с закрытыми глазами; этап 2: в этом же положении поднять голову вверх. Тренироваться нужно ежедневно по несколько минут, пока не будет достигнуто стойкости.
  4. Избегать длительного сидячего положения. На работе (если она связана с компьютером) каждые полчаса нужно вставать, 5 минут гулять и разминаться.
  5. Принимать контрастный душ утром и вечером.
  6. Во время приступа вертиго нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, сесть или лечь.

Даже если после этих мер головокружение больше не возникает, все равно нужно пойти к врачу и сдать анализы, чтобы убедиться, что никаких серьезных патологий в организме нет.

После диагностики врач назначает медикаментозную терапию, в зависимости от причины возникновения этого состояния:

Причина головокружения Лечение
Сбой функционирования гистаминергической системы
  • Антигистаминные препараты – «Прометазин», «Меклозин», Димедрол», «Пипольфен».
  • Транквилизаторы – «Диазепам», «Лоразепам», скополаминовые пластыри.
Сердечно-сосудистые патологии Нужна этиологическая терапия, в зависимости от конкретного заболевания. Если речь идет об атеросклерозе, назначают «Аспирин», магнийсодержащие лекарства, а также препараты рыбьего жира для уменьшения уровня холестерина в крови.
Другие заболевания (симптоматическое лечение)
  • Седативные препараты. Если причиной головокружения стали стрессы и нестабильный психоэмоциональный фон – принять «Седуксен», «Андаксин».
  • Противорвотные средства (как экстренная помощь до выяснения причины) – «Метоклопрамид», «Церукал».
Болезнь Меньера Диуретики – «Ацетазоламид», «Фуросемид».

Как быстродействующее средство первой помощи против продолжительного головокружения применяют дегидратацию: внутривенно «Эуфиллин» 2,4% (10,0 мл), «Маннитол» 15% (200 мл), «Диазепам» (1,0 мл).

А также, в зависимости от ситуации, может применяться дополнительная терапия:

  1. Балансовая терапия. Это метод физиотерапии, часто используемый для реабилитации вестибулярного аппарата.
  2. Маневры положения головы. Если все болезни исключены, но пациент все равно ощущает кратковременные головокружения, врач может решить лечить его таким методом. У него есть много противопоказаний, поэтому потребуется проведение дополнительных обследований.
  3. Психотерапия окажет помощь людям, склонным к тревожным расстройствам. Но этот метод не является самостоятельным. Его часто дополняют медикаментозными средствами, седативными препаратами и прочими таблетками этого плана.

Важно: людям, у которые наблюдается частое вертиго, следует на время отказаться от вождения автотранспорта, управления сложными механизмами (на работе), иметь поблизости стул или кушетку, где можно будет отдохнуть.

Чтобы в домашних условиях уменьшить проявления головокружений, следует обогатить свой рацион морской капустой, морковью и свеклой, гранатом, петрушкой, в течение дня выпить стакан чая из имбиря (особенно если в утреннее время постоянно подташнивает).

Как крайняя мера при лечении вертиго используется удаление органа чувств внутреннего уха – лабиринтэктомия. Тогда второе ухо берет на себя полную функцию баланса. Такой метод терапии показан людям с серьезной потерей слуха, а также если все предыдущие меры лечения не обеспечили должного результата. Таким же эффектом обладает инъекция антибиотика «Гентамицин», введенная в пораженное ухо. Ее проводит врач-невролог.

Любые медикаментозные и хирургические методы лечения нужно осуществлять с существенной коррекцией образа жизни и питания. Приведенных рекомендаций следует придерживаться еще как минимум 2 месяца после полного купирования вертиго.

Следовательно, причин у головокружения может быть множество: от вполне безобидных – до тех, которые требуют срочной диагностики и медицинского вмешательства. Даже после проведенной терапии человеку придется периодически наблюдаться у врача по поводу профилактики дальнейшего возвращения этого неприятного симптомы. В домашних условиях следует регулярно проверять уровень артериального давления и пульс, следить за своим питанием.

Читать еще:  Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом

Головокружение при нормальном давлении: возможные причины, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему кружится голова при нормальном давлении, основные причины головокружения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Головокружение может иметь много возможных причин, не все из которых связаны со снижением артериального давления. К ним принадлежат проблемы с внутренним ухом (орган равновесия человека), ухудшение доставки головному мозгу кислорода и питательных веществ, психические расстройства и побочные эффекты некоторых лекарственных средств.

Головокружение является симптомом существующих заболеваний, поэтому сказать о возможности его излечения можно лишь после определения причины его возникновения.

Лечением заболеваний, которые приводят к появлению головокружения, могут заниматься неврологи, кардиологи, терапевты.

Причины головокружений

Проблемы с внутренним ухом

Внутреннее ухо – главный орган равновесия. При нарушениях его функционирования головной мозг получает сигналы, не соответствующие тому, что видят глаза, в результате чего развивается головокружение. К проблемам внутреннего уха принадлежат:

  • Доброкачественно позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Это заболевание вызывает кратковременное интенсивное чувство головокружения, эпизоды которого возникают при быстрой смене положения головы. ДППГ развивается вследствие перемещения кристаллов карбоната кальция (отолитов) из одной части внутреннего уха в другую. Наличие отолитов в несвойственном им месте мешает нормальному движению жидкости во внутреннем ухе, из-за чего в мозг посылаются неправильные сигналы.
  • Инфекции внутреннего уха. Вирусная инфекция вестибулярного нерва (вестибулярный неврит) может стать причиной сильного и постоянного головокружения. Если у пациента дополнительно наблюдаются проблемы со слухом, это говорит о наличии воспаления всего внутреннего уха.
  • Болезнь Меньера. При этой болезни во внутреннем ухе накапливается избыточное количество жидкости. Она характеризуется внезапным возникновением эпизодов головокружения, которые могут длиться несколько часов. Пациент может также страдать от неустойчивого ухудшения слуха, звона в ухе и ощущения его заложенности.
  • Аутоиммунное поражение внутреннего уха. При различных аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма может повреждать собственные клетки, включая клетки внутреннего уха. К таким болезням принадлежат гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит. Обычно при аутоиммунном поражении чаще страдает слух и лишь изредка – вестибулярная система.
  • Мигрень. У людей, страдающих от мигрени, могут развиваться эпизоды головокружения даже при отсутствии сильной головной боли. Эти эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто они связаны с головной болью, повышенной чувствительностью к свету и шуму.

Проблемы с доставкой головному мозгу питательных веществ и кислорода

Головокружение может развиваться при ухудшении поставки в мозг кислорода и питательных веществ. Чаще всего это вызывается внезапным снижением артериального давления. Другие причины этих проблем:

  1. Анемия – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, которые отвечают за транспортировку кислорода по всему организму. При тяжелой анемии доставка кислорода в головной мозг снижается, что вызывает головокружение. Другие симптомы снижения гемоглобина включают усталость, слабость, бледность кожи.
  2. Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови, которая является основным энергетическим субстратом для мозга. Гипогликемия чаще всего развивается у больных сахарным диабетом, которые для лечения этого заболевания применяют инсулин. В таких случаях головокружение сочетается с избыточным потением и беспокойством.

Другие причины головокружения

Головокружение при нормальном АД может быть связано с широким кругом проблем, к которым принадлежат:

  • Нарушения сердечного ритма. Несмотря на нормальное артериальное давление, при аритмии может ухудшаться кровоснабжение головного мозга, что приводит к развитию головокружения.
  • Атеросклероз позвоночных артерий. При этом заболевании просвет позвоночных артерий сужается атеросклеротической бляшкой, из-за чего ухудшается кровоснабжение головного мозга.
  • Тяжелый остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом заболевании на позвонках формируются шпоры, которые могут сдавливать позвоночные артерии.
  • Ишемический или геморрагический инсульт. Головокружение – один из симптомов этих заболеваний. Кроме него, у пациентов могут наблюдаться слабость в одной руке и ноге, нарушения речи и сознания.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Гипервентиляция – это состояние, развивающееся вследствие учащенного дыхания. При гипервентиляции из крови выводится слишком много углекислого газа, из-за чего нарушается функционирование клеток головного мозга и развивается временное головокружение.
  • Применение некоторых лекарственных средств, побочными эффектами которых является головокружение. К ним принадлежат противосудорожные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и успокоительные.
  • Стресс, напряжение или усталость. Эти состояния могут стать причиной уменьшения эффективности работы ствола головного мозга, что приводит к утрате контроля над чувством равновесия.
  • Тревожные расстройства – например, панические атаки, агорафобия (боязнь открытого пространства).
  • Опухоли головного мозга.
  • Нарушения зрения, развивающиеся в то время, когда человек приспосабливается к новым очкам или линзам.

Характерные симптомы

Головокружение – это ощущение движения самого себя или окружающих предметов, которое человек часто воспринимает, как вращение комнаты вокруг него. Кроме этих ощущений, у него могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • патологические движения глаз;
  • повышенное потоотделение.

Продолжительность симптомов может составлять от нескольких минут до нескольких часов, они могут быть постоянными (хроническими) или эпизодическими. Возникновение состояния может быть вызвано движением головы или сменой положения тела. У некоторых пациентов головокружение при нормальном давлении сопровождается слабостью, ухудшением слуха, шумом в ушах, нарушениями зрения, затруднением речи, снижением сознания и другими симптомами.

Головокружение может быть настолько выраженным, что значительно снижает качество жизни и осложняет выполнение простейших повседневных задач. Некоторые пациенты просто не могут встать с кровати.

Диагностика

Головокружение не является самостоятельным заболеванием, оно лишь служит симптомом существующей патологии. Поэтому диагностические усилия врачей направлены на выяснение причины того, от чего у пациента кружится голова при нормальном давлении. Для этого они расспрашивают больного о наличии других симптомов, а также проводят детальный осмотр. Если у пациента подозревают инсульт или черепно-мозговую травму, его немедленно направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для выявления других причин состояния при нормальном давлении и назначения соответствующего лечения врачи могут назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, включая:

  1. Общий анализ крови, определяющий наличие анемии.
  2. Уровень глюкозы крови.
  3. Тесты для выявления вестибулярных нарушений.
  4. Электрокардиография для обнаружения проблем с сердцем.

В зависимости от предполагаемой причины, врачи могут рекомендовать и другие тесты.

Методы лечения

Так как головокружение является симптомом, а не болезнью, лечение должно быть направлено на устранение основной причины его появления. Однако для людей с хроническим головокружением могут оказаться полезными следующие советы:

  • Помните о возможности потери баланса, что может привести к падениям и травмам.
  • Избегайте резких движений.
  • Если нужно, ходите с тростью.
  • В своем доме избавьтесь от ковров, электрических шнуров и других предметов, за которые вы можете зацепиться.
  • Обеспечьте хорошее освещение.
  • Сразу же после появления головокружения сядьте или лягте.
  • Если головокружение у вас наблюдается часто, откажитесь от управления автомобилем и работы на оборудовании, требующем внимания.
  • Откажитесь от употребления кофе, спиртных напитков, соли и табачных изделий, так как они могут усугубить головокружение.
  • Пейте достаточное количество жидкости, соблюдайте здоровую диету, достаточно спите и избегайте стрессовых ситуаций.
  • Если головокружение вызвано приемом лекарственных средств, скажите об этом своему врачу, который может отменить препарат или откорректировать его дозу.

Лечение ДППГ

ДППГ может пройти само собой в течение нескольких дней или месяцев. Однако для облегчения состояния пациента врач может применить специальные движения, во время которых перемещаются отолиты. Процедура по репозиции отолитов состоит из нескольких простых движений головой. Ее цель – перемещение отолитов из одной части внутреннего уха в другую.

В случае неэффективности репозиции отолитов проводится хирургическое лечение, во время которого блокируют часть внутреннего уха, ответственную за развитие головокружения.

Лечение инфекций внутреннего уха

В случае тяжелых симптомов лабиринтита врачи назначают:

  • Бензодиазепины (диазепам) – препараты, уменьшающие активность центральной нервной системы.
  • Кортикостероиды – гормональные препараты, уменьшающие воспаление.
  • Антибиотики – назначают при бактериальной инфекции.

В случае хронического лабиринтита и постоянного головокружения проводится вестибулярная реабилитация, включающая различные упражнения для:

  1. Совместной координации движений рук и глаз.
  2. Улучшения чувства равновесия.
  3. Улучшения силы и выносливости.

Лечение болезни Меньера

Вылечить полностью это заболевание нельзя. Однако с помощью различных методов можно уменьшить тяжесть и частоту эпизодов болезни. Для облегчения головокружения и тошноты врачи назначают бензодиазепины и противорвотные препараты. Для постоянного приема при болезни Меньера чаще всего используются мочегонные средства. В тяжелых случаях в полость среднего уха вводят:

  • Гентамицин – антибиотик, который имеет токсические для внутреннего уха свойства. Он уменьшает роль пораженного уха в чувстве баланса и координации. Отрицательное влияние проявляется возможным ухудшением слуха.
  • Кортикостероиды (дексаметазон) – менее эффективны, чем гентамицин, но более безопасны.

Лечение аутоиммунного поражения внутреннего уха

Стандартное лечение аутоиммунных заболеваний заключается в подавлении иммунитета. Этого достигают с помощью кортикостероидов, цитотоксических препаратов (метотрексат, циклофосфамид), новых противоопухолевых средств. Точное лечение зависит от вида аутоиммунного заболевания.

Читать еще:  Тыква помогает при низком или высоком давлении

Лечение мигрени

Для предотвращения приступов мигрени применяют бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, некоторые противосудорожные препараты. Для устранения приступа чаще всего назначают агонисты рецепторов серотонина, ибупрофен, аспирин.

Лечение анемии

Лечение анемии направлено на устранение ее причины (кровопотеря, дефицит железа), а в тяжелых случаях – на замещение гемоглобина (переливание донорских эритроцитов).

Лечение гипогликемии

Больные сахарным диабетом люди обычно чувствуют, что у них снижается уровень глюкозы в крови. В таком случае им необходимо выпить или съесть что-то сладкое – чай с сахаром, фруктовый сок, конфету. Если гипогликемия привела к потере сознания, такому пациенту необходимо внутривенное введение раствора глюкозы.

Лечение других причин головокружения

Лечение других заболеваний, при которых у человека кружится голова, а давление нормальное, также имеет специфический характер и назначается врачом после установления правильного диагноза. Все терапевтические усилия должны быть направлены на устранение основного заболевания, а не его симптома – головокружения.

Прогноз при головокружении

Прогноз при головокружении при нормальном давлении зависит от причины, которая вызвала этот симптом. Например:

Почему кружится голова, когда давление в норме

Достаточно часто от взрослых людей можно услышать жалобу – что голова кружится. Это состояние не вызывает каких-либо болей, но приносит весомый дискомфорт, поэтому важно выяснить, с чем оно связано. Головокружение и артериальное давление часто плотно связаны между собой. При высоком или, наоборот, пониженном артериальном давлении это состояние может быть привычным для многих. А головокружение при нормальном давлении вызывает беспокойство, поэтому важно понимать, с чем оно может быть связано и что делать в этой ситуации.

При нормальном давлении кружится голова – что же это? Головокружение представляет собой состояние, при котором теряется ощущение равновесия, а все окружающее кажется кружащимся, двигающимся. Нередко головокружения могут сопровождаться тошнотой, реже – рвотой. Самостоятельно выявить, опасно ли это состояние крайне сложно – без консультации и обследования специалиста определить, с чем оно связано, если давление нормальное, очень сложно. При появлении повторяющихся головокружений обязательно следует обратиться к врачу за выяснением причин и сделать это желательно как можно скорее.

Наиболее распространенные причины

Равновесие и положение тела обеспечивается вестибулярной системой человека. Если же в ней появляются какие-либо нарушения, то у человека может начать кружиться голова при нормальном давлении (нормой для взрослых людей считаются показатели, не превышающие 140/90 мм рт. ст., в зависимости от индивидуальных особенностей цифры могут быть несколько другими).

Вертиго при нормальном давлении могут вызывать причины, связанные с:

  • патологиями внутреннего уха;
  • сбоями в работе вестибулярного аппарата;
  • инфекционными заболеваниями;
  • патологиями зрительного нерва;
  • травмами мозга.

Причины головокружения при нормальном артериальном давлении могут быть самые разные, все их перечислить крайне сложно, именно поэтому единственно верным решением при неоднократно повторяющихся таких состояниях будет посещение врача. Специалист может назначить проведение некоторых исследований (общий анализ крови и на выявление уровня сахара, ЭКГ). Также может понадобиться консультация отоларинголога при подозрении на травмы или нарушения естественного функционирования органов вестибулярного аппарата.

Патологии внутреннего уха

Если вам не знакомо слишком пониженное или высокое давление, но кружится голова, вызывать это состояние могут нарушения во внутреннем ухе. Наиболее распространенными патологиями этого органа, которые могут вызвать головокружение при нормальном давлении, являются:

  1. Лабиринтит. Так называется воспаление внутреннего уха, которое может быть вызвано как вирусными, так и бактериальными инфекциями. Воспалительный процесс при таком заболевании может переходить в хроническую форму. Лабиринтит может сопровождаться также тошнотой и рвотой, снижением слуха, а также ощущением шума в ушах.
  2. Болезнь Меньера. Заболевание характеризуется увеличением количества эндолимфы и, как следствие, повышением давление в лабиринте. Головокружение в этом случае является одним из важных симптомов болезни, как и ухудшение слуха при отсутствии лечения.
  3. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Данная патология очень часто является причиной того, почему кружится голова, если давление в норме. При ДППГ происходит смещение отолитов при движении головы, именно это и вызывает ощущение потери равновесия.
  4. Травмы внутреннего уха. Именно травмы нередко вызывают сильное головокружение, если давление нормальное.

Патологии внутреннего уха может обнаружить отоларинголог, поэтому если появляются головокружения при нормальном давлении, нередко рекомендуют обратиться именно к этому врачу.

Другие причины

Если давление в норме, а голова кружится, то возможных причин возникновения дискомфортного состояния может быть много и помимо различных патологий внутреннего уха. Важность посещения врача при появлении такого состояния заключается в многообразии заболеваний, которые могут привести к появлению головокружения или существенно усилить его при отсутствии грамотной терапии. Частыми причинами этого состояния являются:

  • Поражения головного мозга (инсульты, травмы и многое другое).
  • Патологии в области шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз. Заболевание приводит к нарушению кровотока, в связи с чем снижается количество кислорода, поступающего к мозгу. При такой болезни давление может не повышаться, а головокружение часто появляется спонтанно, и нередко сопровождается слабостью и тошнотой.
  • Анемия. Низкий уровень гемоглобина, который является переносчиком кислорода, может приводить к недостаточному питанию им клеток, из-за чего и может кружиться голова.
  • Вегето-сосудистая дистония. Вопреки распространенному мнению это заболевание может протекать и без существенных изменений в артериальном давлении – кружится голова у многих больных ВСД при любых его показателях. При каком давлении будет кружиться голова зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Психогенное головокружение. Возникает из-за различных стрессов, длительного недосыпания, переутомления.

Как отличить истинное головокружение от ложного?

На первый взгляд может показаться, что головокружение невозможно ни с чем нельзя спутать. На самом же деле, истинным называется лишь то состояние, когда человек ощущает вращение предметов либо самого себя, и в таком случае причины головокружений при нормальном давлении кроются в патологии вестибулярного аппарата. Но очень часто пациенты, жалуясь на то, что кружится голова, говорят о симптомах, указывающих на ложное головокружение. К таким симптомам относятся:

  • тошнота, рвота;
  • потемнение в глазах, особенно при изменении положения;
  • слабость;
  • пошатывание при ходьбе.

Несмотря на то, что такое состояние не говорит об истинном головокружении, оно приносит весомый дискомфорт, а выраженность симптомов в зависимости от индивидуальных особенностей может быть небольшой или иметь высшую степень. Такие симптомы предупреждают о том, что причина головокружения вовсе не в нарушении функционирования вестибулярного аппарата, а в других заболеваниях. В любом случае, если такое состояние длится очень долго либо повторяется неоднократно на протяжении пары недель, важно посетить врача для выяснения причин.

Диагностика и терапия

Если беспокоит сильное головокружение, его причины при нормальном давлении бывают самыми разными, для составления адекватного плана лечения нужно обязательно обратиться к специалисту. С этой проблемой следует прийти на прием к неврологу, который проведет полное обследование, в том числе проведение необходимых анализов и диагностических исследований, а при необходимости отправит на консультацию к отоларингологу.

Заниматься самолечением может быть очень опасно, так как без постановки правильного диагноза применение каких-либо методов терапии может привести к осложнению существующего заболевания. И если при пониженном давлении его следует просто повысить, чтобы почувствовать улучшения, а при высоком – снизить, то при нормальных показателях выяснить настоящую причину головокружения без врача крайне сложно.

Стоит понимать, что само головокружение не лечат – в результате обследования выявляется заболевание, которое вызвало это состояние, и терапия направлена именно на лечение болезни. А какое именно лечение поможет, зависит от самой патологии. Так, при остеохондрозе назначают физиотерапию и медикаментозные препараты с сосудорасширяющим действием, а психогенное головокружение нередко лечится антидепрессантами. В некоторых случаях и вовсе лечение может заключаться лишь в смене образа жизни – иногда достаточно начать высыпаться и больше отдыхать, чтобы голова перестала кружиться.

Почему именно кружится голова при нормальном давлении, сможет ответить исключительно специалист – причин этого состояния очень много. Не стоит паниковать – абсолютное большинство заболеваний, вызывающих его, излечимы, или же их можно купировать. Стоит понимать, что нормальные показатели давления не говорят об абсолютном здоровье, поэтому головокружения могут сообщать о серьезных патологиях, требующих незамедлительного лечения.

Причины головокружений при нормальном давлении

Поддержание равновесия – это динамичное действие. При его нарушении сопутствующей особенностью является субъективное чувство головокружения, имеющего характер иллюзии движения. Это состояние связано с ощущением потери баланса. Головокружение (вертиго) бывает вращательным или позиционным. Диагноз основывается на тщательном анамнезе, нейро-неврологическом обследовании. Шансы на успешное лечение головокружения при нормальном давлении прямо пропорциональны выявлению его причин.

Что такое головокружение

Головокружение – внезапное нарушение равновесия – это частый симптом различных патологий. Он затрагивает 20-30% населения, возникает у каждого 2-го человека пожилого возраста.

Чувство неуверенности при ходьбе может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, помутнением зрения, часто — звоном или свистом в ушах.

Важно знать, что головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом конкретного расстройства.

Самая частая причина головокружения при нормальном давлении – расстройство вестибулярного аппарата внутреннего уха, отвечающего за поддержание баланса. Если головокружение – это проявление одного из нарушений во внутреннем ухе, его лечит ЛОР-специалист.

Читать еще:  Низкое давление с аритмией причины и методы их устранения

Головокружение может также иметь неврологические причины, указывать на серьезное состояние, в частности, инсульт, опухоль головного мозга. Поэтому важно не недооценивать этот симптом.

Головокружение и слабость при нормальном давлении может вызываться другими причинами, такими как болезни сердца, атеросклероз, диабет и т.п. В этих случаях важно соблюдение питьевого режима, регулярное питание.

Причины

Есть несколько заболеваний, при которых давление в норме, а голова кружится. В целом речь идет о 2-м наиболее распространенном субъективном симптоме в медицине. После 60-летнего возрастного рубежа он возникает у 50% людей, затрагивая в равной степени мужчин и женщин. В США у 42% населения головокружение наблюдается минимум раз в жизни. У 50-60% населения старше 75 лет проблемы с поддержанием равновесия – это наиболее частая причина посещения врача.

Почему кружится голова при нормальном давлении:

  • болезни внутреннего уха – 30-50%;
  • аритмия, гипогликемия (низкий уровень сахара), ортостатическая гипотензия (падение постоянного артериального давления), синдромы гипервентиляции (тетания) – 30%;
  • неврологические болезни – 20-30%;
  • психические заболевания – 15-50%;
  • неизвестные причины – примерно 50%.

Хотя головокружение в основном исследуется неврологом, речь идет не обязательно о неврологической проблеме. Вертиго может иметь много причин. Самые частые из них следующие:

  • чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, никотина (также абстинентные симптомы);
  • высокое или низкое давление;
  • перепады атмосферного давления;
  • мигрень.

Проблемы с равновесием также могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как:

  • диабет;
  • анемия (дефицит гемоглобина или тромбоцитов);
  • воспаление головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг;
  • рассеянный склероз и т.д.

Многие люди испытывают психогенное головокружение, связанное с различными фобиями. Например, голова может кружиться и болеть в замкнутом или, наоборот, в открытом пространстве.

Количество случаев головокружения увеличивается с возрастом. Его могут вызвать лекарства, обезвоживание. Эти симптомы преимущественно незначительны, не являются причиной для беспокойства.

Проявления

Головокружение имеет характер иллюзии движения или галлюцинации, связано с ощущением потери равновесия. Эти ощущения либо вращательные, либо позиционные (возникающие при смене положения головы). При расстройстве в полукруглых каналах (части равновесного аппарата) возникает вращательный тип вертиго; больного шатает, может закладывать уши. Вследствие нарушения в системе отолитов (другой части равновесного аппарата) человеку трудно ходить из-за тяги и даже падений в одну сторону.

Другие ощущения, присутствующие при головокружении, включают:

  • чувство неуверенности при ходьбе;
  • затуманенное зрение;
  • нарушение дыхания;
  • ускорение пульса;
  • слабость;
  • ощущение раскачивания, наклона, падения, вращения, прыжков в пространстве.

Эти проблемы в основном связаны с расстройством системы получения информации из окружающей среды – полиневропатией (повреждением нервных волокон конечностей), синдромом поражения задних канатиков (повреждением спинного мозга).

Вестибулярная система

Эта система состоит из периферической и центральной части. Периферическая часть представляет собой слуховой орган, анатомически состоящий из внутреннего, среднего, наружного уха. Во внутреннем ухе находится лабиринт и 3 канала с жидкостью и клетками, чувствительными к движению головы. Это орган равновесия, вестибулярный аппарат.

Мозжечок – это центральная часть системы.

Нарушения баланса делятся на:

  • Периферические, возникающие в лабиринте и вестибулярном нерве.
  • Центральные, возникающие в стволе мозга, мозжечке, таламусе, коре головного мозга.

Периферическое вертиго

Периферическое вертиго возникает при следующих состояниях:

  • сосудистые нарушения равновесного аппарата;
  • болезнь Меньера;
  • воспаление дисбалансированного нерва;
  • опухоль равновесного слухового нерва.

Эти заболевания имеют характерные проявления, точно отделяющие их от нарушения равновесия центрального типа.

При одностороннем поражении наблюдается дисбаланс между тонусом правого и левого лабиринта (здоровый преобладает над больным). Интенсивность головокружения коррелирует как со степенью поражения, так и с объективными симптомами. Это состояние также называется гармоническим вестибулярным синдромом.

Иногда головокружение возникает у женщин при беременности из-за нарушений кровообращения во время вынашивания ребенка.

Характерные симптомы периферического нарушения баланса:

  • внезапное начало;
  • сильная интенсивность, взаимосвязанная с интенсивностью нистагма (быстрого, колебательного движения глаз);
  • продолжительность от секунд до минут, иногда от часов до дней (течение может быть прерывистым);
  • направление нистагма однонаправленное, в основном горизонтальное (никогда не исключительно вертикальное, горизонтальное или вращательное);
  • ухудшение, зависимое от положения головы – часто критической является одна позиция (напр., при вставании, повороте при лежании);
  • присутствие слуховых нарушений, шума, звона в ушах;
  • отсутствие других неврологических симптомов, быстрая компенсация.

Центральное вертиго

Центральные нарушения баланса вызываются повреждением головного и спинного мозга, дисфункцией чувствительности конечностей. Симптомы, типичные для периферических заболеваний, такие как нистагм и вегетативные проявления, при центральном головокружении часто отсутствуют. Центральные расстройства равновесия встречаются при нескольких заболеваниях, среди которых:

  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Лайма;
  • недостаточное кровоснабжение равновесного аппарата из-за сдавливания сосудов;
  • переломы височных костей и т.д.

С точки зрения патологии равновесия, в дополнение к периферическим и центральным расстройствам, существует также смешанное нарушение, относящееся к шейному головокружению.

Характерные симптомы для центральных нарушений:

  • постепенное начало (редко бывает внезапным);
  • легкая или умеренная интенсивность, часто непропорциональная нистагму;
  • продолжительность от недель до месяцев;
  • непрерывное течение;
  • направление нистагма – горизонтальное, вращающееся, вертикальное, диагональное (в разных положениях преобладают разные направления);
  • несущественное или отсутствующее влияние положения головы;
  • присутствие других неврологических признаков;
  • отсутствие нарушений слуха, медленная компенсация.

Диагностика

Диагностика основывается на определении причины, от чего кружится голова при нормальном давлении. Для этого требуется составление анамнеза и простого нейроотологического обследования. Часто этих мер бывает достаточно для различения происхождения вертиго (в периферическом или центральном вестибулярном аппарате). Этот вопрос имеет решающее значение в диагностике. Заболевания периферической вестибулярной системы обычно имеют более доброкачественный прогноз, тогда как центральные вестибулярные синдромы часто обусловлены органическим поражением головного мозга более тяжелого происхождения.

Нарушение работы вестибулярной системы проявляется сочетанием следующих симптомов, учитывающихся в диагностике:

  • перцептивных (головокружение);
  • окулярных (нистагм, отсутствие равновесного рефлекса);
  • постуральных (атаксия – нарушение равновесия);
  • вегетативных (тошнота, рвота).

Блокировка и воспаление

Состояние, при котором при нормальном давлении кружится голова, диагностируется ЛОР-специалистом в сотрудничестве с неврологом. Если обследование показывает неврологическое происхождение расстройства, оно обычно сопровождается исследованиями КТ или МРТ, помогающими точно определить процессы, происходящие в мозге. Например, можно выявить внезапный инсульт, опухоль, последствия травмы.

Головокружение, вызванное нарушениями равновесия в результате расстройства системы внутреннего уха, не смертельное, хотя очень неприятное, раздражающее. Частая его причина – блокировка шейного отдел позвоночника, устраняемая с помощью медикаментозных средств, массажа, физиотерапии.

Нарушения равновесия с неврологической причиной могут указывать на серьезную болезнь. Если проблема вызывается инсультом, устраняются только последствия. В случае операбельной опухоли головного мозга назначается нейрохирургическое вмешательство.

Головокружение, вызванное патологиями головного мозга, также может опосредоваться воспалением в мозговом стволе, мозжечке, спинном мозге.

Различение типа заболевания по продолжительности

Иногда на основании временного фактора (длительности признака) можно прогнозировать нозологическую единицу.

Продолжительность Нозологическая единица
Секунды Кратковременное головокружение
Минуты Кратковременный дефицит кровоснабжения равновесного аппарата мозга
Часы Болезнь Меньера, базилярная мигрень
Дни Воспаление равновесного нерва, поражение лабиринта (травмы головы), перелом височной кости
Недели Нарушение мозгового равновесного центра, рассеянный склероз

Лечение

Наибольшая надежда на успех в лечении есть при ответе на причинную терапию. Но определить причину болезни не всегда возможно. В этом случае проводится симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания), используется комбинация различных терапевтических методов, включающих ряд подходов, среди которых:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический;
  • психотерапевтический.

Многие формы острого головокружения периферического происхождения характеризуются спонтанным течением с компенсаторными механизмами. Эти механизмы часто поддерживаются лекарствами, целенаправленной реабилитацией, народными методами.

Используемые лекарства

Отдельная глава – это применение некоторых антивертигинозных средств. Их механизм действия заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата. Эти препараты включают:

  • Метоклопрамид;
  • Моксастин;
  • Эмбрамин;
  • Дименгидринат;
  • Тиэтилперазин;
  • бензодиазепины и др.

Эти лекарства обеспечивают симптоматическое облегчение неприятных сопутствующих вегетативных симптомов. Но при приеме в течение нескольких дней они вредны, даже способны вызвать декомпенсацию состояния. Поэтому рекомендуется делать паузы в лечении, принимая препараты в течение максимум 3 дней. Иногда такая терапия продлевается до 7 дней.

Особое значение имеет Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в артериолах внутреннего уха. Препарат не обладает седативным эффектом, его действие проявляется через несколько дней или недель. Длительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина (при его полной терапевтической дозе) в отношении снижения частоты приступов головокружения, его интенсивности, продолжительности.

Часто при головокружении человека подташнивает. В таком случае рекомендуется принимать антиэметики – противорвотные средства (выпивая таблетку при очередном приступе).

Совет в заключение: не стоит недооценивать головокружение

Пациенты с головокружением опасаются последствий этого расстройства, сильно влияющего на их повседневную деятельность. Их беспокоит наличие серьезного заболевания, угрожающего жизненно важным функциям. При появлении симптомов вертиго, независимо от положения, в котором оно возникает (иногда головокружение проявляется, когда человек лежит, стоит, поднимается с постели и т.д.), важно проконсультироваться с врачом. Специалист на основании полного анамнеза определит дальнейший ход диагностики или лечения. Вертиго не следует недооценивать, оно может быть признаком серьезной болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector